Otkucaji srca fetusa važna su karakteristika koja omogućava ljekarima i majkama da shvate koliko se dobro dijete osjeća u maternici. Počinju ga mjeriti ranije od ostalih parametara vitalne aktivnosti i nastavljaju se tijekom trudnoće i porođaja. S tim u vezi, majke imaju mnogo pitanja o otkucajima srca.
Kako se formira srce?
Bebino srce jedno je od prvih koje se formiralo. Žena još ne shvaća da je trudna, a mrvice već prolaze kroz intenzivne procese organogeneze srca i velikih krvnih žila. Ovaj proces počinje u drugoj sedmici trudnoće.(od datuma začeća).
U embrionu se u prvoj sedmici postojanja formiraju dva srčana rudimenta - endokardijalne cijevi. Postepeno se spajaju u jedan, ali dvoslojni. Najbrži rast jajovoda javlja se u 3 tjedna trudnoće.(prva sedmica od početka kašnjenja menstruacije). Unatoč minijaturnoj veličini, srčana cijev embrija ima prilično složenu strukturu: ima pet odjeljaka, od kojih će se formirati atrij, komora, venski sinus, postoji arterijska žarulja i deblo.
Bebino srce dobiva svoj karakterističan izgled 5 sedmica od dana začeća, odnosno u 7 akušerskih sedmica. U ovom trenutku srce je već podijeljeno na desnu i lijevu polovicu, odvojene dvije pregrade.
Značajno je da se formiranje srca ne događa na mjestu gdje se ovaj organ obično nalazi, već u cervikalnoj regiji. Kako se organ razvija, postupno se spušta do mjesta gdje će kasnije biti grudi. Na putu do tamo srce se okreće, a oni dijelovi koji su formirani na vrhu ispadaju ispod.
Ovaj proces je vrlo složen, pa stoga bilo kakva kršenja u njemu mogu uzrokovati ozbiljnu patologiju, na primjer, srce će ostati u cervikalnoj regiji ili se neće prevrnuti, a zatim će mu se vrh okrenuti prema dolje.
U 4. tjednu embrionalnog razvoja formira se interventrikularni septum, organ je podijeljen na 2 dijela. U šestoj sedmici razvoja bebe u septumu se formira ovalni prozor, a srce postaje trokomorno. U sedmoj sedmici počinje proces formiranja drugog septuma, a do kraja sedme sedmice počinje proces stvaranja drugog septuma i srce postaje četverokomorno, poput svakog od nas.
Srce fetusa počinje kucati krajem pete sedmice trudnoće., to se može zabilježiti prema rezultatima ultrazvuka... Ne postoje drugi načini da se čuje kako maleno srce kuca u ranim fazama.
Period od 2 do 8 sedmica embrionalnog razdoblja (od 4 do 10 sedmice trudnoće) je kritičan.
S bilo kojim teratogenim faktorom može doći do poremećaja stvaranja srca i krvnih žila, što je ispunjeno razvojem defekata, ponekad nespojivih sa životom. Loše navike žene, nepovoljni okolišni uvjeti, štetni faktori proizvodnje itd. Mogu imati takav utjecaj.
Kada i zašto se mjere?
Od kraja 5. sedmice do samog poroda, fetalni puls se mjeri pri svakom ultrazvučnom pregledu. Ovo nije danak tradiciji, već važna karakteristika stanja bebe u vrijeme pregleda. Učestalost otkucaja srca mrvica označena je u protokolu ultrazvuka skraćenicom otkucaji srca - broj otkucaja srca.
U različitim razdobljima trudnoće pojavljuju se dodatne metode osluškivanja djetetovog srca. Ehokardiografija se može raditi otprilike od 18 akušerskih sedmica. Ultrazvuk s Dopplerom i u boji daje ideju ne samo o tome kako je srce formirano i kako kuca, već i o tome kako krv cirkulira u velikim žilama.
Od sredine drugog tromjesečja koristi se metoda auskultacije - slušanje akušerskom cijevi sa širokim distalnim krajem (stetoskop). Ovo je u ordinaciji svakog opstetričara-ginekologa i obično svaki planirani sastanak trudnice započinje postupkom slušanja... Ova metoda ne dopušta vam izračunavanje otkucaja srca u numeričkoj vrijednosti, ali daje liječniku ideju o tome kako ritmično i jasno kuca srce bebe, kao i da pretpostavi njegovu prezentaciju - kada se otkrije otkucaj srca ispod pupka, žene govore o predstavljanju glave, s otkucajima u pupku, desno ili lijevo od njega, sugeriraju poprečni raspored mrvica, a ako se otkucaji srca čuju iznad pupka, s velikim stepenom vjerovatnoće beba je u zadnjici.
No, metoda nije baš točna, osobito kod polihidramnija, kada se slabo sluša srčani ritam, kod oligohidramnija, u trudnoći s blizancima ili trojkama, a također i ako je majka pretila ili s posteljicom koja se nalazi na prednjoj stijenci.
Od 30. tjedna trudnoće postaje dostupna još jedna metoda - CTG(kardiotokografija). Radi se prema indikacijama i za praćenje svih budućih majki. Metoda se temelji na registraciji dva pokazatelja senzorima - bilježe se otkucaji srca i pokreti fetusa, te se prati veza između pokreta i povećanog otkucaja srca (to je tipično za bebe).
U procesu porođaja također je često potrebno registrirati broj otkucaja srca i kontrakcije postavljanjem senzora CTG aparata na trbuh žene. Ovako se prati stanje fetusa tokom porođaja.
Kod kuće žena može čuti kako bebino srce kuca na nekoliko načina, ali svi oni imaju za cilj samo zadovoljiti znatiželju nje i njenog budućeg oca. Ženi je potrebno posebno medicinsko znanje da bi shvatila šta znači ova ili ona promjena u ritmu otkucaja dječijeg srca. Ne govorimo o situacijama u kojima ljekar preporučuje kućnu kontrolu otkucaja srca - u ovom slučaju koriste se posebni prijenosni fetalni monitori, koji se budućoj majci daju na neko vrijeme kako bi mogla slijediti preporuke liječnika.
Za kućno slušanje može se koristiti i akušerski stetoskop - nakon 24 sedmice trudnoće, ali ova metoda nije dostupna samoj ženi, jer će je slušati netko drugi, na primjer, njen suprug. Danas su u prodaji fetalni dopleri - mali uređaji s ultrazvučnom sondom. Možete ga koristiti kod kuće od 13-14 sedmice trudnoće.
Glavna poteškoća leži u pronalaženju tačke slušanja koja, kako pokazuje praksa, ne funkcionira odmah. Možete koristiti običan fonendoskop - nakon 32 sedmice trudnoće, ili pokušati slušati djetetovo srce uhom kroz trbušni zid, ali za to beba mora biti prikladno smještena - okrenuta prema trbušnoj stijenci.
Otkucaji srca su pokazatelj oko kojeg ljekari nemaju konsenzus. Češće se vjeruje da nema visoku dijagnostičku točnost, jer može biti mnogo razloga zašto se otkucaji srca mogu usporiti ili ubrzati, pa čak i uobičajeno uzbuđenje majke ili njezino nevažno zdravstveno stanje zasigurno će utjecati na broj otkucaja srca rezultat. Zašto onda mjeriti puls?
Kao prvo, za dijagnozu same trudnoće - u 5 sedmica... Mala oplođena jajna stanica može biti nevidljiva u šupljini maternice, ali njeno kucanje i karakterističan zvuk neće dopustiti doktoru da pogleda bebu. Drugo, bebin srčani mišić reagira na sve promjene u svom stanju, što može biti važno u sklopu sveobuhvatne procjene stanja fetusa. Mjerenje otkucaja srca ne djeluje kao neovisna mjera koja vam omogućuje postavljanje dijagnoze. Ali povoljno nadopunjuje informacije koje se mogu prikupiti tijekom ultrazvučnog pregleda, laboratorijskih ispitivanja.
No, u procesu rađanja djeteta u porodilištu mjerenje otkucaja srca direktan je pokazatelj njegovog stanja. Akutna hipoksija tijekom poroda vrlo je opasna za dijete, a prognoza će ovisiti o tome koliko brzo liječnici saznaju za nju i odluče o daljnjem liječenju poroda.
Norme
Prije nego govorimo o brzini otkucaja srca, važno je shvatiti da u procesu formiranja kardiovaskularnog sistema bebino srce kuca neravnomjerno. Nakon 8 tjedana, ritam obično postaje sigurniji, jasniji.
Mnogo toga u ovom parametru je individualno. Ako žena boluje od toksikoze ili ima prehladu ili akutnu respiratornu virusnu infekciju, otkucaji srca bebe uvijek se povećavaju, a pregled u tom razdoblju dat će precijenjene vrijednosti. Ako je majka dugo ležala na leđima, uslijed čega je trudna materica stisnula šuplju venu, tada se otkucaji srca mogu smanjiti, ali nakon promjene položaja tijela, nakon nekog vremena će se vratiti na normalno.
Dijete u materici spava i budno je, a u ova dva stanja ima različit broj otkucaja srca... U kasnim fazama trudnoće, beba je prilično emocionalna, puno čuje, osjeća, može se uplašiti, a srčani mišić prvi reagira na to i daje precijenjena očitanja otkucaja srca.
Stope za rane i kasne datume razlikuju se, što se može vidjeti iz ovih tabela.
Tabela normativnih vrijednosti otkucaja srca- rani datumi
Ako ljekar ima određene zabrinutosti za zdravlje i stanje bebe na osnovu rezultata otkucaja srca, mora propisati dodatne preglede.
Odstupanja i razlozi
Pa ipak, nedosljednost kucanja dječjeg srca sa prosječnim standardima ne može a da ne uplaši žene. Čuvši od liječnika da broj otkucaja srca ne odgovara normi, buduća majka počinje se brinuti, što dodatno pogoršava situaciju - tijekom stresa žensko tijelo proizvodi povećanu proizvodnju adrenalina i kortizona (hormona stresa), što neće proći nezapaženo za srčani mišić bebe. Stoga, smireno razmotrimo moguće uzroke odstupanja od norme.
Smanjeni broj otkucaja srca
Vašoj bebi je dijagnosticirana bradikardija. Srce kuca sporije nego što je potrebno za vrijeme trudnoće. Najčešće se to događa u posljednjem, trećem tromjesečju, kada bebi postaje tijesno. kada posteljica počinje stariti i pogoršava se kako bi se nosila sa razmjenom plinova i prehrambenim funkcijama.
Fetalna bradikardija smatra se stanjem u kojem se broj otkucaja srca smanjuje na 110 otkucaja u minuti ili niže. Imajte na umu da tijekom CTG -a puls može pasti na takve vrijednosti, ali se tada vraća na izvorne brojke. Bradikardija je uporno smanjenje otkucaja srca koje se primjećuje tijekom cijelog pregleda.
Sama po sebi, bradikardija ne ukazuje na neku specifičnu bolest, ali liječnici su joj vrlo pažljivi, jer uvijek govori da je stanje djeteta značajno narušeno. Usporen rad srca fetusa može se čuti ako žena vodi nezdrav način života- puši, koristi alkohol i droge tokom trudnoće. Često se bebin srčani ritam usporava zbog anemije majke(Zbog toga se odstupanje otkucaja srca prema smanjenju češće uočava u trećem tromjesečju).
Ako žena ima oligohidramnion ili polihidramnion, tada se može poremetiti i stanje fetusa. Kršenje količine amnionske tekućine dijagnosticira se prilično lako, a tijekom trudnoće takve žene se pomno prate. Razlog može biti ženski unos lijekova sa hipnotičkim djelovanjem, zloupotreba sedativa. Ponekad trajna bradikardija ukazuje na urođene malformacije.
Usporena učestalost otkucaja dječjeg srca uvijek je alarmantan znak, jer ukazuje na to da je beba u stanju dekompenzacije, odnosno da je kršenje barem hronično, a tijelo mrvica više nema resursa i mogućnosti da nadoknadi ono što ne prima. Bradikardija može ukazivati na tešku intrauterinu hroničnu hipoksiju(gladovanje kisikom), placentna insuficijencija, infarkt placente, teški Rh-konflikt kod Rh-negativne žene sa Rh-pozitivnim djetetom, mehanička asfiksija s pupčanom vrpcom(isprepleteno oko vrata).
Odgovor ljekara na bradikardiju trebao bi biti hitan. Potrebno je što je prije moguće utvrditi uzrok koji je doveo do stanja i ukloniti ga... Ako to nije moguće ustanoviti ili ukloniti, provodi se rani hitni carski rez kako bi se spasio život djeteta i u njegovom interesu.
Jedini slučaj kada bradikardija nije indikacija za hitnu hospitalizaciju je otkrivanje usporavanja otkucaja srca zbog privremenih poremećaja cirkulacije (stisnuta šuplja vena, pupčanu vrpcu koju je dijete stisnulo unutar maternice). Obično se od žene traži da hoda i hoda pola sata, da se vrati i ponovo testira. Fiziološki uzrokovana bradikardija nije potvrđena ponovljenim pregledom.
Ako se opet podcijene rezultati otkucaja srca, žena se hospitalizira, jer njeno stanje i stanje mrvica mogu zahtijevati medicinsku intervenciju u bilo kojem trenutku.
Povećan broj otkucaja srca
Veći otkucaji srca fetusa manje su opasni od nižih. Već je rečeno da strah, stres mogu biti uzrok takvih rezultata pregleda. Ali čak i ako se ne radi o stresu, često lupanje srca znak je da se beba bori, njegovo stanje je nadoknađeno. Visoke vrijednosti otkucaja srca nazivaju se tahikardija i govore o tome ako broj otkucaja srca prelazi 175 otkucaja u minuti. Odstupanje također mora biti stabilno i trajno. Izuzetak je period od 8 do 11 tjedana trudnoće, kada je visok ritam otkucaja srca fiziološki određena norma.
Razlog za povećanje učestalosti mogu biti loše navike majke, kao i neke njene bolesti. Na primjer, s hiperfunkcijom štitne žlijezde, kada nivo hormona poraste, može doći do promjene u otkucajima srca i bebe i njegove majke. U slučaju teške toksikoze, ako povraćanje za ženu postane uobičajeno, povećava se vjerojatnost dehidracije, pa se u ovom slučaju bebino srce sluša s definicijom tahikardije. Uzrok fetalne tahikardije može biti bolest srca majke, poremećaji u radu bubrega.
Dijete može imati svoje osobne razloge za ubrzan rad srca - strukturne abnormalnosti posteljice (njeni nedostaci), prisutnost intrauterine infekcije, hipoksiju u početnim fazama.
Gladovanje kisikom, ako je nedavno počelo, savršeno nadoknađuje djetetovo tijelo, prisiljavajući njegove nadbubrežne žlijezde da rade malo aktivnije. Dok se stanje kompenzira, otkucaji srca se povećavaju, čim nakon toga nastupi bradikardija, kažu da se stanje fetusa pogoršalo - prestalo je boriti se i nadoknaditi nedostatak kisika. U nedostatku hitne pomoći, može umrijeti.
Treba napomenuti da su prečesti otkucaji srca također karakteristični za neke kromosomske abnormalnosti. Na primjer, fetus s Down sindromom često pati od popratne tahikardije. No, za dijagnosticiranje kromosomskih abnormalnosti nije dovoljno slušati srce, za to postoji sustav dijagnostičkih mjera.
Dečak ili devojčica?
Govoreći o otkucajima srca fetusa, teško je ne zadržati se odvojeno na temi određivanja spola nerođenog djeteta prema broju otkucaja srca. Unatoč činjenici da je 21. stoljeće, mnogi i dalje vjeruju da učestalost otkucaja dječjeg srca može ukazivati na spol embrija. Oni vjeruju jer žele vjerovati, a inače nije moguće odrediti spol djeteta u ranim fazama - ultrazvučni pregled do -16 sedmica ne može pouzdano odgovoriti na pitanje koje dijete žena očekuje.
Stručnjaci kažu da ne postoji veza između spola bebe i otkucaja srca. Pol bebe se formira u trenutku spajanja polnih ćelija roditelja. Ako se u posljednjem paru hromozomi poklapaju u tipu XX, rodit će se djevojčica, ako je XY dječak. Organogeneza srca javlja se isto kod embrija oba spola., organ i njegove funkcije razvijaju se iste sedmice, inače bi doktori imali dvije dijagnostičke tablice - jednu sa otkucajima srca za dječake, drugu sa otkucajima srca za djevojčice.
Istovremeno, ženski forumi su prepuni poruka i diskusija o ovom pitanju, kao da niko ne čuje mišljenje stručnjaka. Devojčici se pripisuje učestaliji rad srca, dečacima - ređi. Za djevojčice, kažu stručnjaci za narodne metode određivanja spola, srca kucaju nedosljedno, nejasno, a za dječake - ritmično. Zapravo, zbunjeni i nejasan ritam otkucaja srca djeteta pojavljuje se samo u jednom slučaju - ako dijete ima urođene srčane mane. I nema razlike, dječak unutar materice ili djevojčica. Bolesna srca zaista kucaju drugačije od zdravih.
Ako je dijete zdravo, njegov spol nije bitan - srce će ritmično i jasno kucati i kod djevojčica i kod dječaka.
Da biste saznali spol, ako je to važno, morate napraviti ultrazvučni pregled nakon 14 tjedana ili donirati krv u sklopu neinvazivnog prenatalnog DNK testa. Ultrazvuk daje odgovor sa tačnošću od 80%, DNK test - sa tačnošću od 99%.
Još jedan uobičajen mit o otkucajima srca kaže da tokom trudnoće nakon IVF -a sa krioprotokolom, bebina srca kucaju sporije. Kao što možete vidjeti iz gore navedenog, to nije tačno. Krioprezervacija zametnih stanica i embrija smanjuje njihovu održivost, ali ne utječe na razvoj embrija ako je implantacija uspješna.
Pažljive majke slušaju srce svoje bebe tokom ultrazvučnog pregleda ili kod kuće same sa ulegnućem srca, pojavljuju se nježnost i smirenost, nivo stresa žene u ovom trenutku opada i to je čista istina.
Lupanje dječjeg srca neosporan je znak novog života u njemu. Jedno je znati o njoj, a drugo je čuti.
Srce novog čovjeka počinje kucati jedan od prvih organa nakon mjesec dana trudnoće, kada su drugi organi, udovi u povoju. Otkucaji srca fetusa u tjednima trudnoće razlikuju se po učestalosti otkucaja, ritmu i drugim pokazateljima. Slušanje kontrakcija srca embrija omogućuje akušerima da procijene zdravlje nerođene bebe. Od iskusnih opstetričara u ranim fazama možete saznati ko će se roditi za 9 mjeseci - dječak ili djevojčica.
Medicina ne može objasniti zašto se u jednom trenutku određena grupa stanica u embriju počinje skupljati i pojavljuje se otkucaj srca. Otkucaji srca jedini su pokazatelj nakon 4-12 tjedana, po kojem se može utvrditi da se u ženi razvija novi život. Dobro uočljivi pokreti fetusa, trzaji, udarci počinju nakon 16-20 tjedana trudnoće.
U različito vrijeme otkucaji srca embrija mogu se odrediti metodama:
- Ultrazvuk - od 4 do 20 sedmica;
- slušanje putem fonendoskopa - od 20 sedmica. prije poroda;
- slušanje putem cijevi - od 20 sedmica. prije poroda;
- ehokardiograf - u posljednjim fazama trudnoće;
- kardiotokograf - koristi se tokom porođaja.
U ranim fazama trudnoće, otkucaji srca embrija se pokazuju ultrazvučnim aparatom. Studija je sigurna za fetus, omogućava vam da identificirate moguća odstupanja od norme. Ultrazvuk se izvodi prema planu:
- 10-13 sedmica - prvi (transvaginalni ultrazvuk);
- 20-22 nedelje - drugi (transabdominalni);
- 32-34 (7-8 meseci)-treći.
Od 20. tjedna redovni pregled kod ginekologa prati slušanje kroz akušersku cijev ili fonendoskop - auskultacija.
Da bi to učinio, liječnik određuje položaj djeteta, stavlja cijev na trbuh trudnice i osluškuje otkucaje srca bebe. Takva studija za iskusne ginekologe daje potpunu sliku razvoja fetusa po mjesecima.
Tijekom poroda ili u slučajevima dijagnosticiranja odstupanja u budućem djetetu koristi se karditokograf ili ehokardograf. Poseban pojas sa senzorima pričvršćen je na trbuh trudnice za vrijeme kontrakcija. Akušer sluša kucanje i određuje kako se maternica steže, kako beba prolazi kroz porođaj, da li doživljava gladovanje kisikom.
Otkucaji srca
Prve kontrakcije srca embrija pojavljuju se već u 4-6 tjedana trudnoće. Neki liječnici tvrde da ćelije srca počinju kucati u fetusu 12-14 dana nakon začeća. Uz pomoć osjetljive opreme, tokom vanjskog pregleda moguće je izračunati kontrakcije za 2 mjeseca.
Otkucajima srca u prvim mjesecima, iskusni akušer može lako odrediti period trudnoće, pa čak i spol djeteta. Do 12-13 tjedana, mali motor radi na različite načine, ovisno o menstruaciji, mijenjajući ritam i učestalost kontrakcija. Profesionalni ginekolog po pulsu embrija moći će sa velikom sigurnošću reći hoće li mama roditi dječaka ili djevojčicu. Preciznija prognoza može se dati nakon 20 sedmica. gestacija.
Dakle, do 6-8 tjedana, glavni organ djeteta proizvodi 110-130 otkucaja / min. 9-10 sedmica - smanjenja se povećavaju na 170-190 poteza. Od 11 do 13 - kontrakcije se smanjuju, iznose 140-160 otkucaja / min. Od 12-13 sedmica ritam i frekvencija su normalizirani, uspostavlja se u rasponu od 140-160 otkucaja do samog rođenja. Od 13. sedmice akušer-ginekolog prelazi na auskultacijski oblik istraživanja.
Brzina razvoja fetusa određena je otkucajima srca:
- 7 sedmica - trebalo bi biti 110-130 posjekotina u minuti;
- 12-13 sedmica - od 140 do 160 otkucaja u minuti.
Tablica otkucaja srca embrija
| Period trudnoće, nedelje | Otkucaji srca embrija |
| 4-6 | 80-85 |
| 6 | 100-130 |
| 7 | 130-150 |
| 8 | 150-170 |
| 9 | 155-195 |
| 10 | 160-180 |
| 11 | 150-180 |
| 12 | 150-175 |
| 13 | 150-170 |
| 14-40 | 145-165 |
U slučaju odstupanja od norme u većoj ili manjoj mjeri, posebnu pozornost treba posvetiti opskrbi fetusa kisikom, kao pokazateljem popratnih bolesti trudnice. Odstupanja od norme mogu biti posljedica razvoja patologija embrija, ali teško je to procijeniti bez dodatnih istraživanja.
Prigušeni tonovi koji se mogu čuti tokom pregleda mogu biti posljedica:
- polihidramnios;
- prisutnost prekomjerne težine u trudnice;
- pričvršćivanje dječijeg sjedišta na prednji zid materice.
Odsutnost srčanih šokova ukazuje na smrt fetusa i zahtijeva kiruršku intervenciju, umjetnu stimulaciju porođaja.
Rano određivanje pola
Službena medicina negira mogućnost određivanja spola djeteta otkucajem srca. U cijelom svijetu provedeni su brojni eksperimenti prema čijim je rezultatima s pouzdanošću od 60-70% moguće predvidjeti tko će se roditi - dječak ili djevojčica. Kod dječaka srce kuca češće, kod djevojčica učestalost kontrakcija je nešto ispod 140. Otkucaji srca budućih dječaka nakon 12 sedmica su više od 140 otkucaja / min.
Predviđanje spola otežavaju drugi faktori koji određuju broj otkucaja srca. Dječak ili djevojčica mogu se aktivno kretati dok slušaju, ili obrnuto, odmarati se.
Nedostatak kisika značajno utječe na pokazatelje - smanjuje frekvenciju, čini tonove gluhima. Abnormalnosti mogu uzrokovati i ubrzan ili spor rad srca.
Alternativno ili osim metode izračunavanja otkucaja srca, postoje narodni znakovi koji pomažu u određivanju spola budućeg mališana. Ako postoji dječak, žena ima tešku toksikozu, oštar želudac, ako majka više voli jesti slatkiše, bit će i djevojčica. Takvih će ljudi biti mnogo i, unatoč prastaroj praksi, ovdje ima i zastoja.
Metoda izračunavanja otkucaja srca u embriju relevantna je nakon 12-13 tjedana, kada se formiraju genitalije. U ranim fazama, određivanje spola je teško zbog nedosljednog ritma. Ali nakon 20 tjedana moguće je sa 100% vjerojatnosti odrediti živi li dječak ili djevojčica u majčinom trbuhu ultrazvučnim pregledom.
Slušanje prvih otkucaja srca vaše buduće bebe san je svake žene. Uglavnom, buduću majku nije briga hoće li se roditi dječak ili djevojčica, najvažnije je da je beba zdrava i potpuna. Pa ipak, metoda određivanja spola djeteta srčanim otkucajima ostaje užasno zanimljiva mladim roditeljima. Iako će, s bilo kojom prognozom za period od 9 mjeseci, postati jasno da se dječak ili djevojčica razvijaju u majčinom želucu.
Prilikom nošenja bebe svi tjelesni sustavi funkcioniraju mnogo brže, pa slučajevi ubrzanog rada srca tijekom trudnoće nisu rijetki. Zatim ćemo razmotriti uzroke tahikardije i metode utjecaja na nju.
Otkucaji srca fetusa jedna su od glavnih karakteristika normalnog toka trudnoće i razvoja nerođene bebe. Ginekolozi stalno prate otkucaje srca i razvoj kardiovaskularnog sistema djeteta.
Ako ne koristite opremu visoke tehnologije, prvi otkucaji srca fetusa mogu se čuti stetoskopom ne ranije. Tijekom trudnoće, procjena rada srčanog mišića i osluškivanje otkucaja srca bebe postalo je moguće tek nakon izuma ultrazvuka.
Polaganje srca kod djeteta događa se na - tada je to šuplja cijev. Već postoji otkucaj srca fetusa. Uz pomoć transvaginalnog ultrazvučnog senzora možete slušati otkucaje srca sa 6 sedmica, a ako koristite transabdominalni senzor, otkucaji srca se čuju tek sa 7 sedmica.
Uzmite u obzir stope pokazatelja.
Takve promjene su posljedica stalnog razvoja nervnog sistema, koji je odgovoran za dobro koordiniran rad svih sistema i unutrašnjih organa.
Postoji uznemirujuća senzacija
Pogledajmo sada otkucaje srca majke.
| Trimestar | Brzina, otkucaji / minut |
| Prvo | 60-80 |
| Sekunda | 70-90 |
| Treće | 90-110 |
Kako liječnici uvjeravaju, učestali otkucaji srca tokom nošenja djeteta medicinska su norma. To je razdoblje koje karakterizira povećano opterećenje ženskog srca: kako bi pravilno osiguralo život vlastitog tijela i razvoj fetusa, srce mora ispumpati 1,5 litara krvi više nego prije. Otkucaji srca u "zanimljivom položaju" su oko 10-15 otkucaja veći nego prije.
Takva značajka ne predstavlja nikakvu prijetnju budućoj bebi i majci. Nakon rođenja bebe sve će se vratiti u normalu. Razlog za kontaktiranje stručnjaka može biti samo onaj popraćen - ovi simptomi ukazuju na bilo koju bolest srčanog mišića, koja se mora odmah dijagnosticirati.
Razlozi visokih stopa
Tahikardija je stanje u kojem broj otkucaja srca prelazi 200 otkucaja u minuti.
Pogledajmo glavne uzroke učestalih otkucaja srca:
- do 9 tjedana takva karakteristika može ukazivati na nervno preopterećenje žene;
- prijetnja od razvoja ozbiljnijih komplikacija (kašnjenje u razvoju, malformacije ili pupčana vrpca);
- nedostatak kisika za buduću majku (začepljena soba);
- fizički stres;
- nedostatak gvožđa (anemija);
- emocija.
U nekim slučajevima, ljekar će poslati ženu na drugi pregled. Ako je snažan rad srca povezan s hipoksijom, trudnici će biti propisan dodatni pregled i tijek terapije.
Pregled kod lekara
Ako se broj otkucaja srca povećao za 15 otkucaja / minutu tijekom 15-20 sekundi tijekom poroda, to ukazuje na normalnu reakciju bebe na vaginalni pregled, koji provodi akušer. Ponekad ginekolozi koriste ovu taktiku kao test za provjeru djetetove dobrobiti.
Nenormalno nizak broj otkucaja srca bebe tokom trudnoće obično je kratkotrajan. Simptomi bradikardije su smanjenje broja srčanih kontrakcija na 110 otkucaja / minutu i manje, kao i niska aktivnost fetusa, što se može vidjeti.
Glavni uzroci patologije su:
- buduća majka prima analgetike, sintetičke hormone i lijekove koji se ubrizgavaju u epiduralni prostor leđne moždine kako bi se olakšao proces porođaja;
- nizak krvni pritisak kod žena;
- stezanje pupčane vrpce;
- nedostatak kisika u fetusu - u ovom slučaju dolazi do djetetove nevolje, što rezultira usporavanjem otkucaja srca fetusa;
- kompresija gornje šuplje vene - nastaje zbog položaja žene na leđima, usporava proces opskrbe fetusa kisikom u maternici i uzrokuje bradikardiju;
- autoimune bolesti buduće majke;
- gestoza;
- Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
- kongenitalne malformacije fetusa;
- strukturne abnormalnosti koje se mogu potvrditi ili opovrgnuti tijekom EKG -a;
- pretilost buduće porođajne žene - dovodi do prigušenih otkucaja srca;
- fetalno-placentna insuficijencija;
- polihidramnioni ili;
- slab otkucaj srca u ranim fazama može ukazivati na prijeteći pobačaj. Ponekad je takvo stanje samo posljedica pogrešno postavljenog izraza za "zanimljivu situaciju".
Liječenje tahikardije
Terapija povećanog otkucaja srca tijekom trudnoće određena je oblikom patološkog procesa, razdobljem rađanja djeteta, kao i nizom drugih značajki ženskog tijela i fetusa. Stanje je povremeno, pa nije potreban poseban tretman. Ljekar propisuje samo praćenje toka trudnoće: redovno mjere puls u bolnici ili kod kuće pomoću Doppler monitora. Mjerenja se provode 2 puta dnevno.
Ako dođe do zatajenja srca s komplikacijom disfunkcije ventila ili srčanog mišića, tada se budućoj majci propisuje cijeli kompleks lijekova za usklađivanje srčanog ritma djeteta. Zabranjeno je samostalno uzimanje takvih sredstava jer oni prekomjerno opterećuju bebino srce i mogu uzrokovati njegovu smrt.
Terapija tahikardije ovisi o obliku bolesti. Razmotrimo glavne metode liječenja.
- Liječenje polimorfne tahikardije ventrikula provodi se uz pomoć preparata lidokaina, magnezija, propranolola. Lijekovi se primjenjuju intravenozno ili oralno.
- Ventrikularna tahikardija zbog dugog QT intervala može se liječiti samo u bolničkim uvjetima uz izniman oprez. To je zbog činjenice da neki lijekovi uzrokuju produljenje intervala, a posljedično i aritmiju.
- Ako lupanje srca pokazuje više od 220 otkucaja u minuti, tada se trudnici propisuje amiodaron ili sotalol. Flekainid treba koristiti s velikim oprezom, jer u prisutnosti ventrikularne disfunkcije može dovesti do zastoja srca i smrti djeteta.
- Ako postoji sumnja na miokarditis, liječnik može propisati kurs deksametozona za normalizaciju otkucaja srca. U pravilu, njegovo trajanje je 7-10 dana.
- Terapija lijekovima učinkovita je za supraventrikularnu patologiju. Ako je režim liječenja pravilno sastavljen, pozitivan učinak opaža se u više od 90% slučajeva.
- Upotreba beta blokatora. Mora se imati na umu da aktivne tvari ne prodiru dobro kroz placentu, pa ova metoda nije toliko učinkovita.
Liječenje niskih otkucaja srca fetusa uključuje uvođenje lijekova direktno u organizam buduće majke. Prolazeći kroz opći krvotok, ulaze u fetalni krvotok. U isto vrijeme dolazi do poboljšanja uteroplacentalnog krvotoka žene.
Rad srca mora se pratiti
Terapija lijekovima propisuje se ovisno o vrsti bradikardije, njenoj težini, općem stanju, kao i trajanju trudnoće. Kapaljke se propisuju s kalcijevim glukonatom, askorbinskom kiselinom, glukozom i natrijevim bikarbonatom.
Lijekovi se daju sljedećim redoslijedom:
- prve otopine natrij bikarbonata i kokarboksilaze;
- nakon - otopina askorbinske kiseline s dodatkom glukoze;
- završna faza je kalcijum glukonat.
Ako su aparati zabilježili razvoj akutne bradikardije tijekom poroda, novonastaloj mami i bebi se ubrizgava potkožno atropin, ako postoji takva mogućnost.
Negativne posljedice i rizici
Nažalost, očitanja instrumenta ne pokazuju uvijek željene vrijednosti. Takvi slučajevi zahtijevaju dodatna istraživanja kako bi se otkrili razlozi koji su uzrokovali povećanje ili smanjenje otkucaja srca fetusa. Tek nakon toga poduzimaju se odgovarajuće mjere za vraćanje pokazatelja u normalu.
Postoje i ozbiljnije posljedice nepravilnog srčanog ritma. Ovo uključuje:
- urođene srčane greške fetusa;
- nedostatak kiseonika u fetusu.
Zaključak
Tahikardija, počevši od prvog tromjesečja, može povremeno uznemiriti trudnicu. Glavna stvar je provjeriti sa svojim porodičnim ljekarom ili ginekologom prema rasporedu; u slučaju dugotrajnih tegoba, vrijedi se obratiti ljekaru. U drugom i trećem tromjesečju trudnoće tahikardija se može pojaviti češće. Ne morate brinuti ako broj otkucaja srca ne prelazi normu.
Literatura:
- Američki koledž za medicinsku genetiku "Šta se događa u drugom tromjesečju?"
: Borovikova Olga
ginekolog, doktor ultrazvuka, genetičar
Svaka majka želi čuti zvuk otkucaja srca svoje buduće bebe što je prije moguće. Naravno, ovo je jedno od najugodnijih i najuzbudljivijih iskustava. Uostalom, ako možete čuti kako srce kuca, to znači da plod raste.
Ali zvuk srca fetusa ne samo da ukazuje na to da se novi život aktivno razvija, već može pružiti i mnogo važnih informacija o zdravlju bebe.
Pitanje kada se otkrije otkucaj srca fetusa relevantno je za svaku buduću majku, kao i tako važna tačka kao što je kretanje fetusa tokom trudnoće, čija stopa može biti različita za svaku ženu. Otkucaji srca se takođe mogu čuti prvi put u različito vrijeme.
Žene koje zanima koliko dugo otkucaji srca trebaju shvatiti da srce fetusa ne počinje kucati u jednom trenutku. Kada počinje polaganje ovog organa, tada dio tkiva koji će se kasnije razviti u srčane komore čini kontraktilne pokrete. Naravno, period kada se otkucaji srca fetusa čuju na ultrazvučnom snimanju dolazi kasnije.
Ginekolog će vam reći o kojoj se sedmici ovaj zvuk čuje: ponekad se može čuti već u najranijim fazama. U koje vrijeme će se čuti i koliko dugo će otkucaji srca biti "vidljivi" na ultrazvučnom snimanju, ovisi o snazi aparata koji se koristi za ispitivanje. Koristeći konvencionalni ultrazvučni pretvarač abdomena, liječnik može čuti otkucaje srca već 5 tjedana. A uz pomoć vaginalnog senzora, otkucaji se mogu čuti već za 3-4 sedmice, to jest odmah nakon što srce fetusa počne kucati.
Otkucaji srca zavise od toga u kojem tjednu srce kuca. U različitim fazama trudnoće je drugačije.
- Kada menstruacija traje 6 nedelja - 8 nedelja, fetalni puls je 110-130 otkucaja u minuti.
- U periodu od 8 do 11 sedmica - broj otkucaja srca može porasti do 190 otkucaja.
- Već od 11. sedmice frekvencija je 140-160 otkucaja.
Donja tablica prikazuje broj otkucaja srca u različitim razdobljima gestacije. Iz njega je vrlo lako razumjeti koliko otkucaja u minuti bebino srce treba kucati u različitim periodima trudnoće.
Grafikon otkucaja srca fetusa po sedmicama:
Oni koji su zainteresovani za tabelu otkucaja srca fetusa po sedmicama prema polu djeteta trebali bi znati da i djevojčice i dječaci imaju isti broj otkucaja srca.
Ljekar procjenjuje ne samo otkucaje srca fetusa po tjednima, već i dodatne faktore, poput faze djetetove aktivnosti, bolesti majke i fetusa, vrijeme kada se utvrđuje učestalost itd.
Ako je otkucaj srca fetusa poremećen tjedan dana, to može biti posljedica različitih razloga.
Zašto je poremećen srčani ritam?
Ako je broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti
- Uzroci slabog rada srca u ranim fazama mogu biti povezani s različitim razlozima. Može se popraviti na kratak vremenski period - do 4 nedelje. Nakon 6 tjedana puls embrija može biti 100-120 otkucaja. Puls od 130 otkucaja takođe ukazuje na to da je sa bebom sve u redu. No, ako se zabilježi vrlo nizak broj otkucaja srca, manji od 80 otkucaja, postoji opasnost od gubitka trudnoće.
- To može biti posljedica ultrazvučnog pregleda koji traje 12 tjedana ili duže hronična hipoksija fetusaa ili njegovu reakciju na stiskanje pupčane vrpce. Ako je otkucaj srca 120 otkucaja u minuti, liječnik bi trebao reći što učiniti, vodeći se rezultatima istraživanja.
- Prije poroda, slab ritam može biti dokaz akutne ili kronične fetalne hipoksije, kao i kompresije pupčane vrpce tijekom poroda.
Ako je brzina pulsa veća od 160 otkucaja u minuti
- U prvim tjednima trudnoće ovo je obično varijanta norme, ali u nekim slučajevima ukazuje na kršenje placentacije.
- Nakon 12 tjedana trudnoće, fetus može na ovaj način reagirati na vlastite pokrete ili stres koji majka doživljava.
- fetus u kasnijim fazama može biti posljedica kronične fetalne hipoksije ili reakcije na kretanje ili stezanje.
Zvukovi su prigušeni, tonovi se slabo čuju
- Ako se slušanje izvodi u trudnica u ranim fazama, to može ukazivati na to da je menstruacija prekratka ili se studija provodi neispravnim senzorom ili je uređaj za slušanje zastario. Ovo je takođe moguće ako mama ima. Ali i loše čujni tonovi u ranim fazama mogu biti dokaz da beba ima krvne žile.
- Nakon 12 tjedana, mogu se čuti prigušeni tonovi ako je majka gojazna, kao i kada feto-placentna insuficijencija , prezentacija (ako se posteljica nalazi na prednjoj stijenci), oligohidramnion ili polihidramnion. Ponekad se prigušeni tonovi snimaju ako je položaj djeteta u maternici nezgodan za slušanje. Međutim, nedostaci srca ili krvnih žila također nisu isključeni.
- U kasnijim tonovima ovaj fenomen ukazuje na to da su započele aktivne kontrakcije ili je zabilježena fetalna hipoksija.
Bez otkucaja srca
- U najranijim fazama nema zvuka otkucaja srca, ako je period tokom slušanja vrlo kratak ili se koristi zastarjeli senzor. Međutim, ponekad je to pokazatelj da je trudnoća prestala ili počinje.
- U razdoblju od 12 tjedana, kao i posljednjih sedmica, odsutnost srčanog zvuka može biti ili dokaz o pogrešnom mjestu auskultacije ili slom CTG senzora, ili se može reći da se nešto dogodilo prenatalna smrt fetusa .
Prisutnost otkucaja srca i otkucaja srca fetusa određuju se za vrijeme trudnoće u određene svrhe.
Utvrditi da trudnoća napreduje
Nakon što je buduća majka uradila test trudnoće koji je pozitivan, žena odlazi u bolnicu na ultrazvučni pregled. Savremeni ultrazvučni aparati omogućavaju čuti otkucaje srca embriona već pri prvom pregledu - u 4-5 nedelja. Ali ako se djetetovo srce ne čuje na prvom ultrazvuku, ne biste trebali paničariti. Obično, kada ponovite postupak, možete čuti očekivani zvuk. Međutim, ponekad se otkucaji srca ne pojavljuju, dolazi do deformacije jajne stanice. Ovo stanje se definira kao propuštena trudnoća. U takvoj se situaciji medicinski prekid trudnoće provodi uz pomoć posebnih lijekova. Ako se takva situacija dogodila, tada se ženi ne preporučuje trudnoća oko šest mjeseci nakon toga.
Za procjenu razvoja fetusa
Postoje jasni pokazatelji o tome šta se smatra normalnim otkucajima srca za koje razdoblje. Odnosno, normalna brzina otkucaja srca u minuti određuje se ovisno o razdoblju razvoja bebe. Srce embrija reagira na sve promjene u svijetu koji ga okružuje. Uostalom, stres ili bolest majke direktno utječu na djecu. Takođe, brzina otkucaja srca u minuti varira u zavisnosti od perioda aktivnosti ili sna fetusa. Nivo kiseonika u vazduhu takođe se odražava na broj otkucaja srca. Međutim, sve povrede povezane s izlaganjem takvim faktorima privremene su.
Pod uvjetom da je puls duže vrijeme prejak, liječnik može posumnjati na poremećaj u opskrbi krvi fetusa, tzv. placentna insuficijencija ... U pravilu je ovo stanje kronično. Ponekad, kada su djetetove kompenzacijske sposobnosti iscrpljene, otkucaji srca su prespori. To ukazuje da se stanje fetusa pogoršalo. U takvoj se situaciji ponekad donosi odluka o hitnom porodu. Ljekar uzima u obzir koliki bi otkucaji srca trebali biti u kojoj sedmici, te od kada se točno patologija očitovala, određuje taktiku liječenja.
Određivanje stanja fetusa pri porodu
Tokom porođaja beba doživljava vrlo snažan stres, nedostatak kisika i kompresiju. Ako sve ide dobro, tada se njegovo srce i krvni sudovi normalno nose s takvim opterećenjima. Međutim, ponekad postoje hitni slučajevi poput odvajanje placente , stezanje kabla za šta je potrebna hitna medicinska pomoć. Zato tijekom poroda liječnik određuje koliko otkucaja ima broj otkucaja srca nakon svake kontrakcije, kako ne bi propustio razvoj akutnog nedostatka kisika.
Postupak ultrazvuka
Prva metoda za utvrđivanje je li otkucaji srca normalni ili ne je ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka, zajedno s procjenom otkucaja srca, liječnik procjenjuje stanje posteljice, veličinu fetusa. 
Tonovi srca se vrlo pažljivo slušaju, a njegova struktura se proučava ako je žena već imala djecu sa vaskularnim i srčanim manama. Ako je majka u trudnoći patila od zaraznih bolesti, posebna pažnja se posvećuje radu i građi srca.
Ako je potrebno, tijekom trudnoće radi se ultrazvuk srca fetusa. Koliko dugo treba raditi ultrazvuk srca fetusa, određuje liječnik. Najoptimalnije vrijeme za proučavanje odjeka KG -a je 12 tjedana. No, žena može po želji izvesti ehokardiogram kako bi se uvjerila da je s djetetom sve u redu.
Ova metoda uključuje slušanje srčanih tonova pomoću posebnog akušerskog stetoskopa. Istina, odgovor na pitanje da li je moguće čuti otkucaje srca stetoskopom u ranim fazama je negativan. Period kada možete čuti sa stetoskopom je 18-20 sedmica. Liječnik s iskustvom može pomoću takvog uređaja odrediti brojne pokazatelje. Slušat će približnu frekvenciju kojom srce kuca, odrediti jasnoću tonova i pronaći mjesto gdje se oni najbolje čuju. Algoritam za slušanje otkucaja srca fetusa i određivanje otkucaja srca je jednostavan: to se može učiniti pomoću štoperice. 
No, ponekad je teško ili nemoguće izvesti auskultaciju stetoskopom. To je vjerojatno ako majka ima vrlo veliku težinu, ako se posteljica nalazi na prednjoj stijenci maternice (u ovom slučaju ometa buka krvnih žila), ako ima jako malo ili puno amnionske tekućine.
Kardiotokografija (CTG)
To je informativna metoda pomoću koje se može procijeniti otkucaji srca fetusa. Ova procedura omogućava rano otkrivanje nedostatka kiseonika u fetusu i pravovremeno otklanjanje ovog problema.
CTG aparat je ultrazvučni senzor koji šalje i prima reflektirane signale iz srca. U tom slučaju se sve promjene ritma snimaju na traku. Tijekom postupka, liječnik ugrađuje ne samo glavni senzor, već i senzor kontrakcija maternice, pomoću kojeg je moguće utvrditi aktivnost maternice. Najsavremeniji uređaji imaju senzore pokreta fetusa, a ponekad postoji i posebno dugme tako da žena sama može popraviti pokrete.
Cijeli proces CTG pregleda traje oko 60 minuta. Tokom tog perioda, u većini slučajeva, moguće je zabilježiti period spavanja i fetalne aktivnosti. Ali ponekad postoji potreba da se tijekom dana pregleda stanje fetusa. Zatim se senzori pričvršćeni za trbuh ostavljaju jedan dan.
Analiza brzine otkucaja srca provodi se uzimajući u obzir gestacijsku dob u kojoj je studija provedena. Po prvi put CTG se izvodi sa 32 sedmice. Ako se to učini ranije, s 30 tjedana ili čak ranije, rezultati će biti neinformativni. Kada prođe 31 sedmica, stvara se odnos između srčane aktivnosti i motoričke aktivnosti fetusa.
Najčešće se trudnica podvrgava ovoj studiji dva puta - u 32. sedmici i neposredno prije poroda. Ovaj postupak ne šteti ni ženi ni bebi, pa se može izvesti onoliko puta koliko je potrebno.
Specijalist dešifrira CTG traku, uspoređuje rezultate s podacima analiza i ultrazvuka. Međutim, kardiotokografija nije konačna dijagnoza.
Šta je "dobar" CTG
"Dobar" KGT se smatra ako su pokazatelji sljedeći:
- Otkucaji srca su normalni - od 120 do 160 otkucaja u minuti;
- kada se beba kreće, otkucaji srca se povećavaju;
- nema smanjenja otkucaja srca ili se primjećuje vrlo rijetko i u malim količinama.
Uređaj analizira ove pokazatelje i na osnovu svojih rezultata izdaje poseban PSP indeks. Ako je stanje fetusa normalno, onda ovaj indeks nije veći od jedan.
Međutim, mora se imati na umu da različiti faktori utječu na to kako dječje srce radi. I samo ih stručnjak može ispravno procijeniti.
Zašto se utvrđuje "loš" CTG?
- Najčešće se promjene CTG -a utvrđuju ako postoje fetalna hipoksija ... Povećanje brzine otkucaja srca karakteristično je za stanje kada fetus nema dovoljno kisika, a srce je prisiljeno raditi vrlo intenzivno.
- Kada dođe do kontrakcije ili mrdanja, puls vaše bebe može se usporiti, što nije normalno.
- Kratke promjene na vrpci se bilježe ako se pupčana vrpca pritisne na glavu fetusa. U isto vrijeme, rezultati izgledaju isto kao i kod gladovanja kisikom, ali se beba u isto vrijeme osjeća normalno.
- Ako senzori nisu pravilno priključeni, dobiveni rezultati mogu biti i „loši“.
U slučaju otkrivanja hipoksija dok sluša otkucaje srca fetusa, liječnik provodi dodatna istraživanja kako bi potvrdio ili porekao dijagnozu. Ako se potvrdi hipoksija, provodi se liječenje ili liječnik odlučuje o hitnom porodu.
Ehokardiografija
Ehokardiografija se koristi ako postoji sumnja na srčane mane u fetusa na 18-28 nedelji gestacije. Pomoću ove metode možete odrediti značajke strukture srca i krvotoka. Ovaj postupak se provodi u sljedećim slučajevima:
- buduća majka već ima djecu kojoj su dijagnosticirane srčane greške;
- zarazne bolesti su se prenijele tokom trudnoće, posebno u prvim tjednima;
- majka ima urođene srčane mane;
- buduća majka ima više od 38 godina;
- žena ima dijagnozu;
- postoji kašnjenje u intrauterinom razvoju fetusa;
- fetus ima malformacije u drugim organima, a postoji i mogućnost razvoja urođenih srčanih mana.
Ova metoda se koristi i kao dvodimenzionalni ultrazvuk, i pomoću drugih načina ultrazvučnog skenera: Doppler način rada, jednodimenzionalni ultrazvuk. Ovom kombinacijom tehnika postaje moguće temeljito proučiti strukturu srca, karakteristike krvotoka.
Je li moguće odrediti spol djeteta prema otkucajima srca?
Mnoge žene u određenom periodu trudnoće aktivno su zabrinute oko toga kako odrediti spol djeteta prema otkucajima srca fetusa. Zaista, postoji legenda među trudnicama, pa čak i među nekim medicinskim radnicima da je takva definicija moguća, kao i pretpostavka da veličina fetusa može pomoći u određivanju ko će se roditi - dječak ili djevojčica.
Vjeruje se da djevojčice imaju veći broj otkucaja srca, a sa 13 sedmica ili kasnije, njihov broj otkucaja srca je do 160 puta u minuti. Prema ovom "vjerovanju", dječaci imaju otkucaje srca 135-150 otkucaja. Ali oni koji aktivno liječnicima postavljaju pitanja: "Kako saznati spol djeteta otkucajem srca u 12 sedmica" ili "Koliko je to moguće", morate uzeti u obzir da ova metoda nije naučno potkrijepljena. Iako se vjeruje da je ova metoda relevantna samo do 20 tjedana.
Pitanje koliko tjedana možete odrediti spol djeteta na ovaj način u načelu nije relevantno, a ni broj otkucaja srca nije odlučujući pokazatelj. Uostalom, moguće je utvrditi je li dječak ili djevojčica po učestalosti moguć samo s točnošću od 50%.
Istina, postoji mišljenje da je u ovom slučaju važno i kakav otkucaj srca ima fetus. Neki "stručnjaci" tvrde da je ritmičniji kod dječaka i kaotičniji kod djevojčica.
Postoji još jedan znak: za dječake se ritam srca poklapa s ritmom majke, za djevojčice ne. Ali sve ove metode nemaju nikakve veze s medicinom. Uostalom, broj otkucaja srca odražava sposobnost fetusa da prevlada nedostatak kisika, a ne spol. Stoga je majkama koje počnu odmah "pogađati" spol, kad srce embrija počne kucati, bolje imati visokokvalitetni ultrazvučni pregled od dobrog stručnjaka koji će s velikom točnošću pomoći u otkrivanju spola bebe .
Možete li čuti otkucaje srca pomoću fonendoskopa? Oni koji žele slušati otkucaje srca kod kuće mogu koristiti nekoliko metoda. Ovaj ugodan zvuk za roditelje možete čuti kod kuće uz pomoć stetoskopa, prijenosnog uređaja - fetalnog doplera i, na kraju, samo prisloniti uho na trbuh. 
O tome kako slušati otkucaje srca kod kuće, bit će riječi u nastavku. Uostalom, za to nema potrebe posjećivati prenatalnu kliniku. Ako buduća majka i njezino okruženje imaju iskustva, srce se može čuti ranije. Uostalom, iskusnija žena primjećuje ranije pokrete fetusa tijekom druge trudnoće. Brzinu otkucaja srca, međutim, mora nadzirati ljekar.
Sa stetoskopom
Možete slušati srce s najčešćim akušerskim stetoskopom. Morate nabaviti akušersku cijev i zatražiti pomoć od nekoga. Naravno, ne možete slušati fetus u 12 sedmici trudnoće kod kuće. Ako ta osoba nema iskustva, prije 25 tjedana ništa se neće čuti. No, ako je fetus prisluškivan 30 tjedana, tada je mnogo lakše čuti otkucaje. Samo trebate malo vježbati i snaći se u tome. U ovom slučaju potrebno je jasno razlikovati šta je to - puls, peristaltika trudnice, kretanje fetusa ili mirovanje srca.
Upotreba fetalnog doplera
Ako želite, možete kupiti poseban uređaj - fetalni dopler. Ovo je prijenosni ultrazvučni detektor koji radi kao konvencionalni CTG uređaj, ali slika nije snimljena na filmu. Ponekad su uključene i slušalice tako da možete jasno čuti zvukove. Uz pomoć Dopplera, zvukovi srca mogu se čuti od 8 sedmica. Međutim, bolje je početi koristiti ovaj uređaj nešto kasnije. Važno je da sama studija ne traje duže od deset minuta.
Kao prednosti ovog uređaja valja istaknuti sposobnost osluškivanja otkucaja srca u ranim fazama, kao i jednostavnost korištenja te sposobnost žene da to učini bez pomoći.
Nedostaci korištenja Dopplera su visoki troškovi i ograničenja u upotrebi. Osim toga, nemojte koristiti ovaj uređaj bez mjera.
Prislonite uho na trbuh
Ponekad možete čuti srce samo stavljanjem uha na trbuh. To je moguće u posljednjim tjednima trudnoće. Međutim, pozitivan rezultat možete postići samo ako buduća majka nema previše masti.
Morate slušati srce na određenom mjestu u trbuhu, ovisno o tome kako se dijete nalazi. Ako leži spuštene glave, tada morate slušati otkucaje srca ispod ženskog pupka. Ako je bebina glava na vrhu, tada je poželjno slušati tonove iznad majčinog pupka. U više trudnoća otkucaji srca svakog fetusa čuju se na različitim mjestima.
zaključci
Stoga je broj otkucaja srca vrlo važan pokazatelj razvoja djeteta. prati lekar tokom trudnoće. Buduće majke trebaju znati da su teške srčane patologije vrlo rijetke, a u većini slučajeva bebe se rađaju zdrave. No, ipak je važno redovito prolaziti sve studije, kontrolirati otkucaje srca. Brzina otkucaja u minuti kod žena i djeteta važan je pokazatelj, a liječnik to uzima u obzir. No, i sama bi buduća majka trebala biti vrlo oprezna o svom zdravlju i "slušati" bebu.
Ova web stranica pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konsultacija specijaliste!
Kada fetus ima otkucaje srca?
Indikacije otkucaji srca fetusa neke su od osnovnih karakteristika normalne trudnoće i vitalnosti nerođenog djeteta. Zato opstetričari stalno prate otkucaje srca i razvoj kardiovaskularnog sistema fetusa.Bez upotrebe visokotehnološke opreme, prvi otkucaji srca fetusa mogu se čuti stetoskopom najranije 18-20 tjedana trudnoće. Na početku trudnoće postalo je moguće procijeniti stanje srca i slušati otkucaje srca tek nakon izuma ultrazvuka.
U drugim slučajevima, prigušen rad srca fetusa može ukazivati na:
- fetalno-placentna insuficijencija;
- produžena fetalna hipoksija;
- puno ili nedostatak vode;
- zatvoren prikaz fetusa;
- položaj posteljice na prednjem zidu maternice;
- povećana motorička aktivnost fetusa.
Slab rad srca
Slab rad srca fetusa ukazuje na sve veću hroničnu hipoksiju koja ugrožava život fetusa. U ranim fazama, slabi otkucaji srca fetusa mogu signalizirati prijetnju prekidom trudnoće, ali ponekad je ovo stanje samo rezultat pogrešno utvrđene gestacijske dobi.Slab rad srca u II i III tromjesečju može ukazivati na produženu fetalnu hipoksiju. Pojavljuje se nakon perioda tahikardije i karakterizira ga naglo smanjenje broja srčanih kontrakcija (manje od 120 otkucaja / minutu). U nekim slučajevima ovo stanje može postati pokazatelj hitnog operativnog poroda.
Otkucaji srca fetusa se ne mogu čuti
Ako se s veličinom embrija od 5 mm ili većim ne otkrije otkucaj srca fetusa, opstetričari-ginekolozi dijagnosticiraju "nerazvijenu trudnoću". Većina slučajeva nerazvijene trudnoće otkriva se točno prije 12. sedmice trudnoće.U nekim slučajevima, odsustvo otkucaja srca fetusa opaža se kada se otkrije ultrazvuk jajne stanice u nedostatku embrija u njoj - to se stanje naziva anembrionija. To ukazuje na to da je smrt embrija nastupila ranije ili da uopće nije započela.
U takvim slučajevima ženi se propisuje drugi ultrazvučni pregled nakon 5-7 dana. U nedostatku lupanja srca i pri ponovljenom pregledu potvrđuje se dijagnoza "nerazvijena trudnoća (anembrionija)"; ženi je propisana kiretaža materice.
Intrauterina smrt fetusa može biti naznačena nedostatkom otkucaja srca u fetusa na 18-28 tjedana trudnoće. U takvim slučajevima, akušer-ginekolog odlučuje se na umjetni porod ili fetalnu destruktivnu operaciju.
Je li moguće odrediti spol djeteta prema otkucajima srca fetusa?
Postoji nekoliko popularnih metoda za određivanje spola djeteta prema otkucajima srca fetusa, ali liječnici ih opovrgavaju. Jedna takva metoda sugerira osluškivanje otkucaja srca fetusa. Kod dječaka, prema pristalicama ove tehnike, srce kuca ritmičnije i jasnije, dok je kod djevojčica kaotičnije, a ritam otkucaja srca ne podudara se s majčinim.
Prema drugoj sličnoj narodnoj tehnici, spol bebe može ukazivati na mjesto otkucaja srca. Slušanje tona s lijeve strane znači da će se roditi djevojčica, a sa desne strane dječak.
Treća popularna tehnika kaže da broj otkucaja srca može ukazivati na spol djeteta, ali postoji toliko verzija ove metode da su postale vrlo zbunjujuće. Neki tvrde da bi djevojčice trebale imati više od 150 ili manje od 140 otkucaja u minuti, a dječačka srca više od 160 otkucaja u minuti ili oko 120. Tačno vrijeme takvih testova također varira.
Iako su ove metode zabavne, one nisu ništa više od igre pogađanja. Sve ove metode u potpunosti su opovrgnute naučno dokazanim činjenicama koje ukazuju na to da na broj srčanih kontrakcija utječu:
- gestacijska dob;
- položaj majčinog tela dok sluša otkucaje srca;
- motorna i emocionalna aktivnost majke;
- zdravstveno stanje nerođene bebe i majke.
