Прерывание беременности (аборт) — это хирургический или медикаментозный способ извлечения оплодотворённого яйца из полости матки. В клиниках Москвы предлагают несколько методик прерывания беременности: вакуум-аспирация, выскабливание, медикаментозный аборт.

Аборт на ранних сроках

На 4-й день после оплодотворения плодное яйцо через шейку входит в полость матки. В первую неделю задержки менструации (13—15 дней беременности) оплодотворенное яйцо не имеет тесной связки со слизистой репродуктивного органа, поэтому ранний аборт (5-10-й день после задержки менструации) проходит быстро и без значительных последствий для пациента.
Прерывание беременности на ранних сроках не влечет гормональных сбоев или развития новообразований на слизистых поверхностях половой системы. На усмотрение пациента, ранний аборт можно провести при помощи вакуум-регуляции или медикаментозной терапии.

Медикаментозный аборт

Поведение фармаборта возможно до 6 недель беременности (менее 40 дней задержки). Медикаментозный аборт является наименее травматичным методом прерывания беременности. Фармаборт не провоцирует разрывов и других механических травм, исключает появление воспалительных процессов в полости матки, а также осложнений после наркоза.

Хирургическое прерывание беременности

Существует две разновидности хирургического аборта: выскабливание (8-12-я неделя беременности) и вакуум-регуляция (4-6-я неделя беременности). Классический аборт проводят под общим наркозом с раскрытием шейки матки и извлечением плода при помощи гинекологической кюретки. Такая хирургическая коррекция проводится вслепую, поэтому существует опасность неполного очищения маточной полости, травмирования мягких тканей половых путей, шейки матки, самой матки, возникновения кровотечения. Манипуляция занимает 35—60 минут. В течение 6—7 часов после медицинского аборта пациент должен находиться в стационаре.
Вакуум-аспирация (мини-аборт) проводится под местной или общей анестезией. Принцип манипуляции заключается в удалении оплодотворенного яйца с помощью вакуумной трубки (электронасоса), вводимой через влагалище и шейку матки. Мини-аборт не вызывает значительных кровопотерь и внутренних травм. Вся процедура вакуум-аспирации выполняется 4—7 минут, после чего пациент находится 30—40 минут под присмотром специалиста и вскоре может самостоятельно отправляться домой.

Где в Москве проводят прерывание беременности

В базе информационного портала Zoon вы найдете адреса центров гинекологии и репродуктивного здоровья, стационаров государственных клиник и другие медицинские учреждения Москвы. На сайте также представлены анкеты акушеров-гинекологов, хирургов и других профильных специалистов. Рейтинг врачей, отзывы пациентов и стоимость услуг тех или иных врачей помогут вам сделать правильный выбор. 1312 отзывов

• 95 клиник , где оказывают услугу Прерывание беременности аборт
• 3.2 – cредний рейтинг, расчитан на основании отзывов и рекомендаций пациентов

Возможно, вас интересуют

Услуга	Цена, руб.
Прерывание беременности (аборт медикаментозный)	23000
Прерывание беременности (аборт)	6600
Прерывание беременности операционное на малом сроке (до 5 нед.)	30000
Медикаментозное прерывание беременности до 6 недель	10000
Операция по поводу внематочной беременности	55000
Фармакологический абор	7500
Экспресс абор	6000
Хирургический аборт до 10-ти недель	11200
Искусственное прерывание беременности (хирургическое) 8 недель	9500
Прерывание беременности путем медицинского аборта (до 8 недель) под местным обезболиванием	8000

Искусственное прерывание беременности выполняется в медицинском учреждении квалифицированными специалистами с полного согласия женщины, подтвержденного документально. Различают медикаментозный аборт, вакуумную аспирацию, хирургическое выскабливание и искусственные роды. Каждый метод имеет определенные сроки применения и медицинские показания.

Показания к проведению аборта

Аборты в Москве выполняются по медицинским показаниям и по собственной инициативе женщины. Заболевания, при которых рекомендуется прервать развитие беременности:

• активная форма туберкулеза;
• краснуха;
• сахарный диабет с поражением почек;
• острая форма лейкоза;
• тяжелые психические расстройства;
• острое кровоизлияние в мозг;
• нейроинфекционные заболевания;
• гепатит, цирроз печени на поздних стадиях;
• тяжелые формы порока сердца;
• язвенная болезнь в период открытого кровотечения;
• гломерулонефрит;
• устойчивая к терапии форма эпилепсии.

Противопоказания к прерыванию беременности

Искусственное прерывание беременности противопоказано, если у пациентки:

• острая форма инфекционного, воспалительного или гнойного заболевания;
• большой срок.

На каких сроках беременности выполняется

Прерывание беременности в Москве осуществляется медикаментозно на сроке до 7 недель, хирургически на сроке до 12 недель. На сроке от 13 до 22 недель искусственное прерывание беременности выполняется только по медицинским показаниям в случае угрозы жизни матери.

Как подготовиться

Перед проведением процедуры показано предварительное амбулаторное исследование. Проводится общий гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, клинический анализ крови и мочи, определение свертываемости крови, группы крови, резус-фактора, анализы на вирусные инфекции.

Цены на аборты зависят от уровня медицинского учреждения и качества предлагаемых услуг.

Возможные осложнения после аборта

В некоторых случаях возникают осложнения:

• перфорация матки;
• неполный аборт;
• гематометра;
• прогрессирующая беременность;
• разрыв шейки матки;
• воспаление половых органов;
• плацентарный полип;
• расстройство менструального цикла;
• эрозия шейки матки;
• осложнения при последующей беременности;
• бесплодие;
• внематочная беременность;
• эндометриоз.

Риск развития осложнений зависит от срока беременности. Чем больше срок, тем выше вероятность тяжелых последствий.

Причиной обращения женщины к аборту могут стать медицинские, социальные и другие факторы. Очень часто женщина отказывается рожать следующего ребенка, потому что считает, что в семье достаточно детей. Меньше 10% от незапланированно забеременевших соглашаются на рождение ребенка. В остальных случаях назначается прерывание беременности.

Какие виды абортов существуют?

Всего существует 3 основных вида абортов:

• На сроке до 8 недель проводится медикаментозное прерывание беременности. Процедура считается наиболее безопасной для женского организма. В данном случае назначаются лекарства, которые способствуют резкому сокращению матки и выталкиванию эмбриона наружу.
• До 5 недель беременности используется вакуумный аборт. Процедура выполняется при помощи вакуумного аспиратора, которым доктор удаляет содержимое матки.
• До 12 недель беременности применяется выскабливание. Это уже хирургическое вмешательство, во время которого доктор открывает шейку матки женщины и выскабливает специальными медицинскими инструментами содержимое.

Как проводится прерывание беременности?

Перед проведением процедуры женщине обязательно назначают комплексное обследование. В него входит:

• Анализ крови на ХГЧ (определение срока беременности).
• Осмотр у гинеколога.
• УЗИ органов малого таза.
• Мазок гинекологический на микрофлору.
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С.
• Анализ крови на подтверждение группы крови и резус-фактора.
• Электрокардиограмма.
• Мазок на цитологию.

Перед тем как назначить аборт, гинеколог определяет срок беременности, активность развития эмбриона. Каждой пациентке, решившейся на аборт, в клинике обязательно окажут помощь опытные психологи.

Особенности каждого вида аборта

Каждый вид аборта имеет свои особенности. Наиболее простым и безопасным считается метод медикаментозного прерывания беременности. В обязательном порядке процедуру должен проводить опытный гинеколог. Для этого он назначает пациентке комплекс таких препаратов, как мизопростол и мифепристон в определенной комбинации. Процедура проходит в несколько последовательных этапов:

• Доктор проводит полное обследование пациентке.
• Берет документально удостоверенное согласие на проведение аборта.
• Дает выпить 3 таблетки, в каждой из которых содержится 200 мг мифепристона. Препарат вызывает смерть эмбриона. Таблетки нужно пить натощак, после приема запрещено есть 2-3 часа.
• Через 4 суток доктор дает женщине следующий препарат — мизопростол. Эти таблетки тоже нужно принимать на голодный желудок.
• После них возможны боль в нижней части живота, повышение температуры тела, озноб, тошнота, рвота, расстройство желудка, кровянистые выделения.

Через 10-14 дней после обращения пациентки проводится повторный осмотр с целью контроля качества проведения процедуры, вероятных осложнений. Самое частое из них — неполное очищение матки. В разных клиниках могут использоваться лекарства от разных фармацевтических компаний. В частности, это и является важным фактором, влияющим на стоимость прерывания беременности в медучреждениях. Здесь очень важно понимать, что дешевые услуги, оказываемые сомнительными клиниками, могут нанести здоровью женщина непоправимый вред.

Если женщина приняла решение делать медикаментозный аборт, она должна узнать у лечащего врача о возможных последствиях и получить его разрешение на подобную процедуру.

Вакуумное прерывание беременности проводится при помощи вакуумного отсоса. Это прибор, внутри которого создается определенное давление, позволяющее отсасывать из полости матки ее содержимое. В некоторых случаях вакуумный прибор заменяется медицинским инструментом в виде большого шприца с подвижной трубкой.

Выскабливание или хирургический аборт проводится только в стационаре квалифицированными врачами. Этот вид аборта зачастую проводится под общим наркозом. Доктор расширяет шейку матки при помощи расширительных приборов, кюреткой (острым медицинским инструментом) выскабливает содержимое полости матки. Вместе с плодом снимается верхний слой эндометрия органа.

После проведенного вмешательства женщине на протяжении нескольких дней нужен полный покой. Доктор может посоветовать пациентке остаться в стационаре под наблюдением на несколько часов или дней.

Показания и противопоказания к аборту

Показания к проведению аборта делятся на два типа: медицинские и социальные. По медицинским показаниям беременность прерывают в следующих случаях:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• инсулиновая зависимость, диабет;
• порок сердца;
• серьезные заболевания печени, почек;
• нарушения работы костного мозга;
• психические заболевания;
• наркозависимость.

Если у плода обнаружены серьезные патологии, доктор порекомендует прерывание беременности, но без согласия женщины делать аборт никто не будет.

Противопоказаний к прерыванию беременности множество:

• внематочное развитие эмбриона;
• аллергические реакции на составляющие препаратов;
• острые воспаления;
• недостаток железа в организме, сопровождающийся анемией;
• срок беременности выше 7 недель.

При хирургическом вмешательстве тоже существует ряд противопоказаний:

• доброкачественные новообразования в половых органах;
• недостаточная свертываемость крови;
• инфекционные заболевания;
• миома матки;
• отрицательный резус-фактор.

Аборты нередко вызывают ряд серьезных осложнений:

• Прокол матки или разрыв шейки матки происходят по вине врача. В данном случае доктор по неосторожности наносит повреждения внутренних органов острой кюреткой.
• Недостаточное выскабливание или неполный аборт.
• Прогрессирующая беременность чаще всего бывает после медикаментозного аборта.

Позже могут возникнуть полипы, являющиеся остатками околоплодных тканей, оставшихся в матке при недостаточной чистке. Они вызывают ряд серьезных заболеваний женских половых органов. Впоследствии прерывание беременности может быть чревато расстройствами менструального цикла, воспалительными процессами, невынашиванием последующих беременностей, миомами и т. д. Эта процедура может оказать негативное влияние и на яичники, молочные железы, матку. Свести риск осложнений к минимуму поможет выбор хорошего врача и клиники.

Многие СМИ предоставляют населению неверную информацию о том, что бесплатный аборт в поликлиниках не осуществляется. Между тем, отказ врачей при наличии оснований для искусственного прерывания беременности и с соблюдением сроков, можно воспринимать как нарушение прав гражданина. Действующее законодательство предусматривает право женщины на бесплатный аборт при наличии полиса ОМС. Искусственное прерывание беременности осуществляется в государственной больнице по месту жительства. Так кто может рассчитывать на бесплатный аборт? Как и где можно сделать бесплатный аборт? Каковы причины внесения в Госдуму законопроекта о выведении бесплатного аборта из ОМС? Какие последствия могут наступить с его принятием? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Сроки и показания для искусственного прерывания беременности

Согласно законодательству каждая женщина имеет право прервать беременность на бесплатной основе в рамках программы ОМС. Сделать аборт бесплатно можно только в определенных ситуациях. во-первых, такая процедура возможна по желанию беременной женщины - до 12 недель беременности. При пропуске этого срока решение будет приниматься врачебной комиссией. Прервать беременность могут по социальным показаниям (например, беременность вследствие изнасилования), если ее срок составляет до 22 недель. Также аборт делают по показаниям медицинского характера (например, невозможность полноценного вынашивания ребенка) на любом сроке.

Выделяют медицинские и социальные показания для искусственного прерывания беременности. Изменения в них вносились в 1996 г., 2003 г., и 2012 г. В 2017 г. выделяют лишь одно социальное показание, на основании которого может осуществляться аборт – наступление беременности вследствие изнасилования, выступающего уголовным преступлением (ст. 131 УК РФ). К показаниям медицинского характера для прерывания беременности относятся следующие заболевания:

• Туберкулез;
• Тяжелая форма диабета;
• Лейкоз;
• Краснуха;
• Расстройства ЦНС;
• Наличие злокачественных образований и др.

Если основанием прерывания беременности служит медицинское показание, то для принятия решения о проведении аборта собирается консилиум врачей. В нем участвует профильный специалист (например, при туберкулезе - фтизиатр, при злокачественных образованиях - онколог и т.д.).

Что говорит закон?

Законодательную базу рассматриваемого вопроса составляет Федеральный закон № 323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан на территории РФ». Согласно данному закону решение об аборте принимается непосредственно женщиной, находящейся в положении, причем на обдумывание такого решения дается определенное время:

• Если срок составляет от 8 до 10 недель, то аборт осуществляется по личному решению женщины через 14 суток после ее обращения к врачу и внесения соответствующей записи в карту гинекологом женской консультации;
• Если срок составляет от 8 до 10 недель, но решение об аборте принято по социальным причинам или медицинским показаниям, то он осуществляется не менее чем через 2-ое суток после обращения;
• Прекращение беременности по решению женщины, если оно не обусловлено социальными причинами или медицинскими показаниями, возможно на 4,5,6,7 и 11, 12 неделях. В другие сроки врачи придерживаются тактики выжидания.

Лица, искусственно прервавшие беременность в нарушение норм ФЗ № 323 от 2011 г. (в другие сроки/по недействительным показаниям) подлежат уголовной ответственности в соответствии со ст. 123 УК РФ. Если женщина является недееспособной, то она не может единолично принимать решение о прерывании беременности. Основанием для аборта будет являться заявление, поданное ее законным представителем.

Законопроект об исключении бесплатных абортов из системы ОМС

Депутаты Государственной Думы предпринимали уже несколько попыток исключения абортов из перечня услуг, оказываемых в государственных клиниках на безвозмездной основе. Последний законопроект с подобной инициативой вносился на рассмотрение осенью 2013 года депутатами из Самарской области. Цель законопроекта - вывести искусственное прерывание беременности из ОМС по следующим причинам:

• Предположение о том, что аборт является убийством;
• Повышение ответственности потенциальных родителей;
• Экономия средств федерального бюджета.

Особенностью законодательного проекта являлось сохранение возможности бесплатного аборта по социальным показаниям, к которым относится не только изнасилование, но и наличие у матери группы инвалидности, смерть мужа. Данный законопроект был отклонен, основанием для чего послужил ФЗ № 323 от 2011 г. В соответствии с действующим законодательством решение об аборте принимается женщиной самостоятельно, либо при наличии медицинских, социальных показаний. Прерывание беременности является медицинской процедурой, поэтому выступает в качестве отдельной услуги. Невозможность ее получения нарушает действующую Конституцию РФ в части получения женщиной права на медицинскую помощь.