Հղիության ընթացքում պտղի գտնվելու վայրը կախված է նրանից, թե ինչպես է անցնելու երեխայի ծնունդը: Եթե \u200b\u200bերեխան նորմալ տեղ ունի, մի կին կկարողանա ինքնուրույն ծնել: Եթե \u200b\u200bերեխան գտնվում է ոչ թե բնության կողմից, նախածննդյան շրջանում որոշ մանիպուլյացիաներ կամ նույնիսկ Cesarean խաչմերուկ տեղափոխելու համար կարող են պահանջվել:

Հղիության ընթացքում պտղի վայրի տեսակները

Հղիության ընթացքում կանանց պտուղը աճում եւ զարգանում է արգանդում: Եթե \u200b\u200bշաբաթներ շարունակ հղիությունը հաշվի առնենք, պտղի գտնվելու վայրը կարող է անընդհատ փոխվել: Բայց միայն հղիության առաջին կեսին: Ծննդաբերության մոտեցմամբ երեխան դառնում է ավելի բարդ, փոխելու իր դիրքը: Հետագա շատ մայրերում հղիության 26 շաբաթվա ընթացքում պտղի գտնվելու վայրը զգալիորեն չի փոխվում:

Միայն 32 շաբաթ անց կարող եք խոսել պտղի նախադրյալի ձեւի մասին, այսինքն, տեղադրեք, գլուխը կամ հետույքը գտնվում է կնոջ փոքր pelvis մուտքի մոտ:

Հղիության ընթացքում կան պտղի վայրի մի քանի տեսակներ:

Գլուխը կանխավճար

Այն բնութագրվում է այն փաստով, որ երեխայի գլուխը գտնվում է կնոջ փոքր pelvis մուտքի մոտ: Պտղի գլխի գտնվելու վայրը կարող է լինել.

• zatilochny - Առաջինը հայտնվում է գլխի լույսի ներքո, վերամշակված առաջ.
• Ընդլայնված կամ առաջադեմ. Երեխայի գլուխը անցնում է կնոջ ընդհանուր ուղիների միջով, որը փոքր-ինչ մեծ է, քան երբ բռնկման նախադիտում կա.
• Պտղի աքսորի ճակատային դաշտը ծառայում է ճակատին.
• Դեմքի - երեխայի գլուխը հայտնվում է լույսի ներքո:

Պտղի գլխի գտնվելու վայրը նկատվում է հղի կանանց 95-97% -ում:

Pelvic նախադիտում

Այն բնութագրվում է այն փաստով, որ փոքրիկ pelvis- ի մուտքի մոտ կինը երեխայի pelvis է: Պտղի pelvic գտնվելու վայրը տեղի է ունենում.

• Կոտրված - Պտուղը գտնվում է գլուխը, մինչդեռ ոտքերը մարմնի երկայնքով ձգվում էին այնպես, որ ոտքերը գրեթե գլխին մոտ լինեն:
• Դանակը երեխայի մեկ կամ երկու ոտքերն են, գտնվում են կնոջ փոքր pelvis մուտքի մոտ.
• Հետույքի ոտքով (խառը) - Փոքր pelvis մուտքի մոտ կազմակերպվում են ոտքեր եւ հետույք:

Pelvic Preview- ը, ըստ վիճակագրության, տեղի է ունենում կանանց 3-5% -ում:

Նաեւ հղիության ընթացքում պտղի գտնվելու վայրը որոշվում է արգանդում իր դիրքերով: Պտղի դիրքը երեխայի պայմանական գծի (Նապտից մինչեւ պոչը դեպի պոչը դրեք) հարաբերակցությունը մոր արգանդի առանցքի: Պտղի հետեւյալ տեսակները առանձնանում են.

• Երկայնական - կանանց արգանդի առանցքը եւ Fetus Axis- ը համընկնում են.
• oblique - արգանդի եւ պտղի պայմանավորված կացինները կտրուկ անկյունում անցան.
• the Transverse - Fetus Axis- ը հատում է արգանդի առանցքը ճիշտ անկյուններով:

Պտղի գտնվելու վայրի մեկ այլ բնորոշ է դիրքի տեսակետը `երեխայի հետեւի հարաբերակցությունը դեպի արգանդի պատը: Եթե \u200b\u200bպտղի հետեւը պտտվում է Kepenta- ն, սա է դիրքի դիմային տեսքը: Այն դեպքում, երբ երեխայի հետեւի մասը գծվում է գրառմամբ, սա է դիրքի հետեւի տեսքը (պտղի հետեւի պահպանման): Նորմալ լինել պտղի առջեւի կանխատեսումը: Հետեւը հաճախ դառնում է երկար, ձգձգվող կլանների պատճառ:

Մրգերի սխալ կանխարգելում

Հղիությունից 28-30 շաբաթ անց բժիշկը սահմանում է երեխայի պահպանումը: Երբեմն հղիության 26-րդ շաբաթվանից հետո պտղի գտնվելու վայրը մնում է անփոփոխ: Բայց դա ավելի շուտ բացառություն է, քան կանոնը:

Առավել ֆիզիոլոգիական ճիշտը պտղի գլխի պահպանումն է: Երեխայի այս առյուծով, նրա ամենամեծ մասը, գլուխը, առաջինը անցնում է ընդհանուր ուղիների միջով, եւ պտույտներն ու ոտքերը ծնվում են դրա հետեւից: Բացի այդ, լավ է, եթե երեխան դեմքը վերածվում է մոր մեջքին (խորքային դիրքի):

Պատճառները

Երբեմն երեխան կարող է սխալվել արգանդում: Սա առաջացնում է հետեւյալ պատճառները.

• Բազմաֆունկցիոնալ: Քանի որ այս դեպքում պտուղը մեծ քանակությամբ հեղուկում լողում է, այն հաճախ փոխում է իր դիրքը:
• Կրկնակի ծննդաբերություն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կրկնակի ծննդյան ժամանակ հաճախ մկանները փչում են, ճակատային որովայնի պատը ձգվում է: Արգանդը եւ պտուղը վատ ֆիքսված են, ինչը հանգեցնում է պտղի pelvic ներկայության հայտնվելու ռիսկի:
• Արգանդի կառուցվածքի արգանդի կամ անոմալիաների իմոմա:
• Placenta- ի ցածր գտնվելու վայրը կամ նախադիտումը, երբ այն գտնվում է արգանդի ներքեւում:
• Երեխայի վաղաժամացում:
• Նեղ pelvis հղի կնոջ մեջ:
• Պտղի զարգացման թերություններ:
• Ժառանգական նախադրյալ: Եթե \u200b\u200bապագա մայրը ինքն է ծնվել pelvic տեղում, pelvic նախադիտման եւ նրա երեխայի համար:

Եթե \u200b\u200b28-30 շաբաթվա ընթացքում բժիշկը սահմանում է երեխայի սխալ ընկալումը, կարող եք ակնկալել, որ այն աստիճանաբար շտկվելու է: Բայց 32 հղիության շաբաթից հետո զգալիորեն կրճատվում է երեխայի ճիշտ տեղանքի հավանականությունը ծննդաբերության ուղղությամբ:

Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք որոշակի միջոցներ ձեռնարկել, որպեսզի երեխան ճիշտ դիրքը վերցնի: Դրա համար կան հատուկ վարժություններ: Ահա դրանցից մի քանիսը.

• Դուք պետք է ստեք 10 րոպեի ընթացքում յուրաքանչյուր կողմում, մի կողմում կողքից շրջելով 3-4 անգամ: Կարեւոր է, որ մակերեսը, որի վրա կինը ստում է, այնքան էլ փափուկ չէր: Նման վարժությունը օրվա ընթացքում կրկնվում է 2-3 անգամ:
• Վերցրեք դիրքը ստում, բարձի տակ դնելով pelvis- ի եւ ոտքերի տակ կամ գլորված վերմակ: Անհրաժեշտ է ապահովել, որ ոտքերը գլխի մակարդակից 20-30 սմ են: Զորավարժությունը կրկնվում է օրական 2-3 անգամ 10-15 րոպե:

Ապագա մայրը պետք է հասկանա, որ այս վարժությունները հակացուցումներ են ունենում: Հետեւաբար, նախքան դրանց իրականացումը վարվելը անհրաժեշտ է խորհուրդ տալ բժշկի հետ:

Հղիության ընթացքում ցածր պտղի վայրը

Սովորաբար պտուղը կնոջ կողմից իջեցվում է ծննդաբերության մեկնարկից 2-3 շաբաթ առաջ (հղիության 38 շաբաթվա ընթացքում): Բայց երբեմն հղիության ընթացքում կարող է լինել պտղի ցածր տեղանքը 20-36 շաբաթվա ընթացքում:

5-ից 4.20 (5 ձայն) Նշում .) «Մոխիրը» Մենք դա չենք անում :))) Սա Լեոպոլդի երրորդ ընդունումն է: Աջ ձեռքը պառկած է սիմֆիզի վերեւում. Այն վայրը, որտեղ ավարտվում է ոսկորը Pubis- ի վրա. Ես չգիտեմ, թե ինչպես կարելի է ճշգրիտ բացատրել նորմալ սյունակում մազերի աճի տողից մի փոքր վեր :) Եվ չորսը `ստորին հատվածի մյուս կողմում, ձեռքը կիսվում է այն փաստի համար, որ մենք փորձում ենք, խորը ճանապարհի շարժումը, դա ցավալի չէր :) Ժամանակն էր: (Եթե անմիջապես սեղմեք սեղմեք, ցավալի կլինի, եւ արգանդը կգա տոնով: Մատները փաթաթում են գիշատիչ մասը (եթե կոշտ, մեծ մասը կամ հետույքը) (լայնակի եւ թեք դիրքով): Եթե սա գլուխ է, ապա ձեռքով «ցնցումը» շարունակելով գլխի «վազքը», որոնք չեն կարող բացահայտվել ճնշված գլխի կամ pelvic նախադիտման ընթացքում, դրանք երկուսն են: Դրանք: Սահմանեք pelvis- ում կանգնած (եւ խոսելով մարդկայնորեն իջեցման) գլուխների մակարդակը, օրինակ, գլուխը բարձր է ձախից փոքր pelvis- ի գլխում, այն կներկայացվի նաեւ «գործի» կամ գլուխը սեղմված է, այնուհետեւ այն ամուր կլինի եւ չի ենթարկվի մեր ցնցող ձեռքին: Այս տեխնիկան որոշվում է գիշատիչ մասով (նրանք ասում են, որ «փորը ցած է» Շատ բախտը, երբ պտուղը ֆիքսված է, այսինքն, սեղմված է փոքր pelvis մուտքի մոտ: Այս տեխնիկան կարող է լինել Կիսվեք:

Առաջին ընդունելությունը: Վարկերի հատակը որոշվում է (ներքեւը, այն ավելի մոտ է ստամոքսի վրա: :) I.E. Որտեղ մենք կասեինք, որ «արգանդի վերեւում» փաստորեն կա ներքեւ: Արգանդը որպես նավ, որն ունի արգանդի վզիկի, պատեր, եւ կա ներքեւ: :) Դա արվում է այսպես. Երկու ձեռքի ափի հետեւի կողմը գտնվում է արգանդի ներքեւի մասում, քանի որ մատների հետ մի փոքր խորանալով ներսից մի փոքր խորանալով կանգնած ներքեւից (չափվում է Symphysee- ում `այս հատակին կանգնած ամենաբարձր կետում) եւ պտղի մի մասը, որը գտնվում է արգանդի ներքեւի մասում: Արգանդի հատակի մակարդակը կախված է հղիության ժամանակահատվածից: Կա պայմանական բանաձեւ, որի համար հաշվարկվում է պտղի մոտավոր քաշը: Սա այն դեպքում, երբ որովայնի որովայնի շրջանակը navel- ի ներքեւի մասում բազմապատկվում է արգանդի հատակի բարձրությամբ: Պայմանական բանաձեւ, որովհետեւ Անհայտ է, թե ով է ճարպը, որքան ջրեր եւ այլն: :)

Երկրորդ ընդունելություն: Երկու ձեռքերը տեղադրվում են արգանդի կողմնակի մակերեսների վրա: Պատը աջ ձեռքով պահելով, մենք թողեցինք ձեռքը, մատները «գնանք», կարծես խաղում են ակորդեոնի վրա, արգանդի ձախ պատը, ես: Աջ ձեռքը մեր երեխային պահում է փորը, այնպես որ մեկը, երբ մենք «խաղում ենք» ձախ կողմում, չփախչել մեզանից աջ կողմում: :) Այսպիսով, արտահայտվում են ձախ ձեռքի մատները, որոնց ուղղությամբ ուղարկվում են պտղի հետեւի եւ փոքր կտորները: Մեջքը սահմանվում է որպես տախտակ առանց որեւէ փոքրիկ բաների :) Բայց վերջույթները միշտ փոքր են, որպես կանոն, դժգոհ (ավելի ճիշտ) հրում: :) Նախ, մենք պահում ենք, օրինակ, արգանդի ճիշտ պատը, ձախ պատը թողվում է ձախ (Palp): Այնուհետեւ մնացել է արգանդի ձախ պատը պահելու համար, արգանդի աջ պատը ճիշտ է (ափսե): Տեղեկատվության համար. Վերադառնալ ձախ - 1-ին դիրքը: Վերադառնալ աջ - 2-րդ դիրքը:

Երրորդ ընդունելությունը, որը ես արդեն գրել եմ վերը:

Չորրորդը բոլորը, բայց միայն նրանք, ովքեր պատրաստվում են ծննդաբերել կամ ծննդաբերության մեջ են: :) Դրա համար մանկաբարձը դառնում է, կներեք, հղի կնոջը թալանը (հղիության ոտքերին ուղղված մանկաբարձուհու դեմքը): Երկու ձեռքի ափերը գտնվում են արգանդի ստորին հատվածում (նույն տեղում, որտեղ երրորդ ընդունելության մեջ): Աջ եւ ձախ կողմում մատների խորհուրդներով, դա որոշում է պտղի գերակշռող մասը եւ դրա կանգնածի բարձրությունը (այն գտնվում է pelvis մուտքի մոտ, դրա մուտքի մոտ կա pelvis կամ այն \u200b\u200bընկավ pelvis խոռոչի մեջ): Նրանք: Սա երրորդ ընդունելության եւ գլխի առաջխաղացման դինամիկայի հաստատումն է:

Շատ ապագա մայրեր հետաքրքրված են բոլորովին հասկանալի հարցով. Ինչպես ինքնուրույն որոշել պտղի նախադրումը, որպեսզի կարողանան ժամանակին օգնություն խնդրել բժշկին: Նման տեղեկատվությունը կարեւոր է գինեկոլոգ-մանկաբույժի համար, որը, ըստ պտղի դիրքի, լուծում է բնական սեռի կամ արհեստական \u200b\u200bհարցը: Երբեմն պատահում է, որ երեխան սխալ դիրք է գրավում, եւ այն պետք է հնարավորինս շուտ հասկանա, որպեսզի կարողանան ազդել իրադարձությունների ընթացքի վրա եւ կարգավորել բնական առաքման վայրը:

Մրգերի գտնվելու վայրը

Ինչու է երեխան սխալ դիրքը գրավում:

Կան մի քանի պատճառներ, որոնց պատճառով երեխան կարող է սխալ դիրք զբաղեցնել.

• Երկրորդ եւ հաջորդ ծննդաբերությունը:
• Բազմաֆունկցիոնալ - պաթոլոգիա, նշելով spindle ջրի փոխարժեքի ավելցուկը:
• Ցածր պլասենցայի դիրքը:
• Ներհամակարգի զարգացման պաթոլոգիա:
• Արգանդի տարբեր հիվանդություններ:

Որպես կանոն, բոլոր փոփոխությունները ժամանակին ախտորոշվում են գինեկոլոգի հետ, ուստի հնարավոր է լուծել այս հարցը առանց ռիսկի երեխայի առողջության եւ ապագա մոր:

Ապագա շատ ծնողներ վերաբերում են աշխատանքի հոսքին, եւ ինչպես ինքնուրույն որոշել պտղի դիրքը, որպեսզի կարողանան ժամանակին ազդել իրավիճակի վրա: Հայտնելու համար կան մի քանի մեթոդներ: Սրտի բաբախման սահմանումը դրանցից մեկն է:

Toddler- ի սրտի երեսը սկսվում է հղիության առաջին ամսվա վերջում: Լսեք սրտի բաբախյունի ճիշտությունը վաղ ժամանակահատվածներում կարող է միայն ուլտրաձայնային օգնությամբ: Ինքներդ ձեզ լսել, թե ինչպես է սիրտը ծեծում, դա հնարավոր է միայն քսաներորդ շաբաթվա ընթացքում: Գինեկոլոգը սրտով լսում է հատուկ խողովակով եւ որոշում է նման պարամետրերը, որպես հաճախականություն, ազդեցության, ռիթմի, տոնայնության բնույթ:

Ամենահեշտ եւ մատչելի մեթոդը հասկանալու համար, թե ինչ դիրքում է վերցվել երեխային, նրա սիրտը լսելն է: Այս ընթացակարգի համար ձեզ հարկավոր կլինի աստղադիտակ, առավելագույն համբերություն եւ բախտ: Սրտի բաբախյուն լսելու համար հարկավոր է կենտրոնանալ ճարմանդների վրա: Նրանց բռնելու համար նախ պետք է որոշեք, թե որտեղ է երեխան ստամոքսի մեջ է, այնպես որ դուք պետք է սկսեք լսել որովայնի հատակից:

Որովայնի վերեւի մասում դուք չեք կարող լսել, քանի որ ռիթմը կարող է լսել այնտեղ, բայց պարզ չէ: Լավագույնն է լսել, որ որովայնի կողմին գտնվող աստղադիտակ կիրառելը, որտեղ հաճախակի է գտնվում պտղի հետեւը: Գտեք ամենատարածված վայրը, կարող եք հասկանալ, թե ինչպես է երեխան ստում, եւ արդյոք արժե որեւէ գործողություն կատարել իր գտնվելու վայրի համար:

Խաղալ Ռիթմը լավագույնս ստում է, միաժամանակ հանգստացնելով եւ հարմարավետ դիրք ունենալով: Բացի գտնվելու վայրի ճշգրտությունից, մայրը կարող է հաշվի առնել այն թվի քանակը, որը նորմալ է 120-160 րոպեում: Եթե \u200b\u200bկա ավելի քան 200, ապա խորհուրդ է տրվում դիմել գինեկոլոգ, քանի որ այն կարող է ցույց տալ տարբեր բարդություններ:

Խեղճացված երանգը կարող է ցույց տալ Fetus, Lowland- ի, պլասենտական \u200b\u200bանբավարարության pelvic գտնվելու վայրը: Եթե \u200b\u200bկա սրտի իջեցված մակարդակ, ապա հարկավոր է որքան հնարավոր է շուտ տեսնել բժշկին, ինչը ուղղություն կտա հիվանդանոց:

Ստամոքսի քարտեզ եւ պտղի վայր

Եթե \u200b\u200bցանկանում եք հասկանալ, թե ինչպես կարելի է որոշել պտղի նախադրյալը առանց ուլտրաձայնային, կարող եք կատարել ստամոքսի քարտեզ, որը ցույց կտա, թե որտեղ է ցույց տալու երեխան: Սկզբնապես, դուք պետք է մղեք երեխային գործողությունների. Դրեք որովայնը, խոսեք երեխաների հետ, ակտիվացնելով իր գործունեությունը: Դրանից հետո դուք պետք է պառկեք եւ հանգստացեք: Նման վիճակում կազմվում է քարտեզ, որտեղ կարող եք դիտարկել նման շարժումները.

• Երեխայի ամենաուժեղ հարվածները ոտքերը դարձնում են: Այն հաճախ մեկնարկում է կրունկներով: Այն տարածքը, որտեղ առավել շոշափելի հարվածները ցույց են տալիս ոտքերի տարածքը:
• Լույս, բայց լավ շոշափելի շարժումներ, փոքր պարբերականությամբ բռնակներ են:
• Forby անցնելով ստամոքսը, որտեղ կա հարթ եւ ամուր մաս, դա, ամենայն հավանականությամբ, հետեւից է:
• Հեշտությամբ կարող եք հայտնաբերել էշը, որպես կանոն, երրորդ շաբաթվա ընթացքում նա կրկնում է մայրիկների որովայնի տարբեր մասերը:

Եթե \u200b\u200bհարմար է, նման քարտեզը նույնիսկ կարող է նկարել, ապա ամեն շաբաթ դրա հետ ստուգել: Touch Baby- ը լավագույնն է վերջին երեք ամիսների ընթացքում, երբ պտուղն աճում եւ ակտիվորեն շարժվում է: Ինքս ինձ լսելը, մայրս հեշտությամբ կնշանակի, թե որտեղ է երեխան եւ նման հարցը, ինչպես հասկանալ, թե ինչպես է երեխան շարժումների ստամոքսի մեջ, այն չի առաջանա:

Ինչպես որոշել պտղի նախադրյալները շղթայով

Ուշադիր մայրիկն անպայմանորեն ճանաչում է այն ազդանշանները, որոնք տալիս է երեխան եւ կկարողանա որոշել իր գտնվելու վայրը: Անփորձ մայրերը օգտակար կլինեն սովորել մի քանի հետաքրքիր գործոններ, որոնք կօգնեն ճիշտ եզրակացություններ անել.

• Երբ հյուսում է navel- ը, խթանում է որովայնը եւ ամուր ցնցումներ են զգում կողոսկրների տակ: Սա նշանակում է, որ երեխայի մեջքի թարթիչները:
• Մի փոքր մղեք տուբերկթի վրա, որը ծագել է կրծքի տակ, եթե երեխան շարժվի, ապա հետույքը տվեցիք: Եթե \u200b\u200bոչ մի շարժում առաջացավ, սա գլուխ է:
• Ավելի հաճախ հղի կանանց մոտ լավ է ապահովում փորը, բայց եթե այն դարձավ ավելի հարթ, եւ միայն տանիքի շրջանում ցնցումները նշվում են, ամենայն հավանականությամբ, պտղի պտտումը ձեր կողքին է:
• Շատ մայրեր երբեմն կարող են լսել, թե ինչպես է խաղում փշրանքը: Նման գործոնը ցույց է տալիս, որ երեխան ընկած է գլխիվայր, պայմանով, որ ռիթմիկ Icota- ն լսվի navel- ի տակ: Եթե \u200b\u200bIkot- ը զգացի կրծքի տակ, ապա պտղի գլուխը վեր է: Ծնողների հետաքրքրությունը այն մասին, թե ինչպես որոշել, թե ինչպես երեխան իր ստամոքսի մեջ է, միանգամայն պարզ է, քանի որ նա հնարավորություն է տալիս երեխայի հետ շփվել արգանդում:
• Երբեմն կանայք ուշացնում են ամուր ցավը կողոսկրների տակ `ուշ հղիության մեջ: Սա հուշում է, որ երեխան ճիշտ դիրք է գրավում ծննդյան համար եւ թակում է մոր տուգանքները:
• Երբեմն ցավոտ սենսացիաները լիովին բացակայում են, ինչը ցույց է տալիս, որ երեխան գլխավորում է ներքեւ, իսկ մեջքը դեպի ստամոքսը:
• Եթե \u200b\u200bpalpitation- ը հայտնաբերվում է navel մակարդակում, ապա պտղի գլուխը կրծքի տակ է: Այն ակնհայտորեն լսում է ներքեւի մասում ռիթմը, ապա հետույքը գտնվում է մոր կրծքի տակ:

Ապագա մայրիկը օգտակար է իմանալու համար, որ երեխան ակտիվորեն պտտվում է երրորդ եռամսյակի համար, դա բավարար է նրա համար, եւ այն կարող է փոխել իր դիրքերը ամեն մի քանի ժամվա ընթացքում: Երրորդ եռամսյակում երեխան մեծանալու է, գործունեությունը նվազում է, եւ այն պահպանում է գտնվելու վայրը ավելի երկար ժամանակահատվածով: Հետեւաբար, կան երաշխավորված մեթոդներ, ինչպես հասկանալ, թե ինչպես որոշել շարժման վրա պտղի նախադրյալները:

Ինչպես ինքներդ պտուղը շրջել

Նախկինում, անցնելով ցանկացած գործողությունների, անհրաժեշտ է անցնել ուլտրաձայնային եւ որոշել երեխայի դիրքի ճիշտությունը: Եթե \u200b\u200bերեխան սխալ դիրք գրավեց, ապա որոշակի իրադարձություններ են անցկացվում ծննդյան ժամանակ ունենալու համար:

Զորավարժությունները պետք է սկսվեն 32 շաբաթ անց, երբ պտուղն արդեն հարմար դիրք է գրավել, եւ, կարծես, փոխված է: Դասերի համալիրը բավականին պարզ եւ արդյունավետ է, բայց այն պետք է համակարգված լինի մանկաբարձական գինեկոլոգի հետ:

Ամեն օր անհրաժեշտ է վերահսկել պտղի պահվածքը, բայց դրա համար պետք է իմանալ, թե ինչպես որոշել երեխայի գտնվելու վայրը ստամոքսում: Եթե \u200b\u200bամեն ինչ ճիշտ է արվում, ապա ամեն օր կինը կհետեւի անմահ եւ ժամանցի հեղաշրջումներին: Նման դասերի արդյունավետությունը 75% է, ուստի անհրաժեշտ է փորձել փոխել իրավիճակը դեպի լավը:

Ապագա մոր կենսակերպը օգնում է լուծել հարցը: Փորձագետները խորհուրդ են տալիս նստել միայն պինդ աթոռների վրա, լողալ, արշավներ պատրաստեք եւ օգտակար ապրանքներ ուտեք: Այս բոլոր պահերը հիանալի կերպով աշխատում են բարդույթում, օգնում են երեխային ճիշտ տեղադրել, եւ, բնականաբար, կլինի լույսի ներքո:

«Պտղի սխալ դիրքը» ախտորոշում չէ:

Gale talli

Վավերացված պրոֆեսիոնալ մանկաբարձուհի, տնային աշխատանքներ է տանում Միննեապոլիսում (Մինեսոտա, ԱՄՆ): Ինտուիտիվ շփման որոնման մեջ կնոջ հետ կապված է օգտագործում դիտարկում եւ գործնական օգնություն:

Թարգմանություն, Jul ուլիա Միկովա

Խթի քարտեզի կազմումը օգնում է ծնողներին ինքնուրույն որոշել իրենց երեխայի դիրքը `վերջին ամսվա կամ հղիության վերջին երկու ամիսների ընթացքում:

Ավելի վաղ ես հրապարակեցի այս նյութը Doula միջազգային ամսագրում, 12 հատոր 12, թողարկում 4 (2004-ի աշնանը), որը արտադրվում է միջազգային կազմակերպության Dole DouL International- ի կողմից:

Այսպես Ուղղակի քարտեզագրումը կամ որովայնի քարտը կազմելը, բաղկացած է երեք քայլից, որը անհրաժեշտ է երեխայի դիրքը որոշելու համար (կամ, ինչպես ասում են պտղի դրույթները) հղիության վերջին ամիսներին:

Jul ուլիը (լուսանկարում) ապացուցում է երեխայի գլուխը: Հպումից, նա նման է գնդակի խորը փաբրիկ ոսկորի տակ: Աջ կողմում մենք տեսնում ենք, որ նա հայտնաբերել է երեխայի էշը ձախ կողմում եւ աջ կողմում գտնվող երեխայի ոտքերը ...Լուսանկարը, Gaile Tallie- ի արխիվից

Ծնողները կարող են օգտագործել փորը քարտեզագրումը հենց իրենց սեփական հաճույքի համար: Մանկաբարձներն ու դեւերը Այս գիտելիքները օգտակար կլինեն բարեպաշտական \u200b\u200bներկայության հետեւի դիտման իրավիճակում:

Հղիության իններորդ ամսվա կանանց մեծամասնությունը կարող է որոշել առանց ուլտրաձայնային ուսումնասիրության, որտեղ նրանց երեխան ուղղված է գլխի կանխավճարով, աջ, ձախ, առաջ կամ հետընթաց: Ոմանք, սակայն, դժվարացնում են որակի քարտեզը `առանց օգնության:

Ուժեղ տոնը, բազմաստիճան, պոկենթան, արգանդի առջեւի պատին կամ chubby որովայնի պատին կարող է խեղդել վարդագույններն ու ցնցումները, ըստ որի, որոշվում են երեխայի մարմնի մասերը:

Մայրերը հաճախ ավելին գիտեն իրենց երեխայի դիրքի մասին, քան թվում է նրանց: Եթե \u200b\u200bկինը դեռ չի ուսումնասիրել մանկական սովորությունները, խորհուրդ տվեք նրան դիտել օրվա ընթացքում կամ երկուսում: Նա կնկատի երեխայի ավելի շատ շարժումներ Middleside դիրքում, դանդաղ եւ խորը շնչելով:

Քայլ 1. Կարկանդակեք: Ստամոքսի սխեման նկարեք շրջանակի տեսքով, որը բաժանված է 4 մասի

Գծապատկեր, Գայլի Տալյե գրքիցՈրովայնի քարտեզագրման աշխատանքային գիրքը

Նկարեք շրջանակը եւ բաժանեք այն չորս մասի, ասես տորթը բաժանվեց չորս մեծ կտորների: Պատկերացրեք, որ ձեր որովայնի քարտեզը: Վերեւում կա արգանդի հատակը (հղիության ավարտին, 7 կամ 8 ամիս): Ստորեւ ներկայացված է փաբիկ ոսկորը: Ձեր աջ կողմը քարտի ձախ կողմում է, իսկ ձախը աջ կողմում է: Ասես հայելու մեջ ես նայում:

Դիմեք նշանը թղթի վրա, որտեղ դուք զգում եք վարդագույն, ուժեղ եւ թույլ: Show ույց տալ, թե որտեղ է երբեմն հայտնվում մեծ փչոց: Եթե \u200b\u200bկարող եք, այնտեղ սիրտ նկարեք, որտեղ բժիշկը, բուժքույրը կամ մանկաբարձը լսում էին սրտի բաբախյունը: Եթե \u200b\u200bձեր որովայնի մի կողմը զգալիորեն ծանր է, քան մյուսը, երբ պառկում եք ձեր մեջքին, ապա կողքին գծեք:

Եթե \u200b\u200bմտավոր կերպով բաժանել արգանդը չորս մասի, ավելի հեշտ կլինի որոշել մարմնի մարմնի մասերի դիրքը:

Չորս հատվածներից յուրաքանչյուրը տալիս է խորհուրդներ:

Կինը նկարում է այնտեղ, որտեղ նա զգում է արգանդի փխրուն եւ ամուր կողմ:

Mom- ի կամ Dulla- ի բառերով կամ նկարներով նշեք, որ այն զգացվում է յուրաքանչյուր ոլորտում.

• Ամենաուժեղ կոշիկները;


• Թույլ ցնցումներ կամ շարժումներ.


• Պինդ ետ;


• Մեծ զանգված, սովորաբար վերեւում `մեջտեղում;


• Եթե \u200b\u200bգիտեք, թե որտեղ է երեխայի գլուխը, նկարեք այնտեղ, եւ


• Եթե \u200b\u200bհիշում եք, թե որտեղ է լսում սրտի բաբախումը վերջին ստուգմանը, այնտեղ սիրտ նկարեք:

Եթե \u200b\u200bինչ-որ բան վստահ չէ, մի նկարեք: Նշեք միայն այն, ինչն է հաստատ:

Քայլ 2. Մենք պատկերացնում ենք երեխայի դիրքը

Գծապատկեր, Գայլի Տալյե գրքիցՈրովայնի քարտեզագրման աշխատանքային գիրքը

Վերցրեք գորշ տիկնիկ կամ արջուկ:

Տեղադրեք խաղալիքների ոտքերը նույն դիրքում, ինչպես երեխայի ոտքերը «քարտեզի» վրա եւ այլն: Ոտքերն ու ձեռքերը խաղալիքներ պետք է թեքվեն:

Քարտեզը նկարելու համար ավելի հեշտ էր, հիշեք երեխայի մարմնում երեք զույգ հակառակորդներ.

Գլուխ եւ փոփ

Որովայնը եւ ետ

Ոտքեր եւ հանգույցներ

Այս հակադրությունները գտնվում են մեր կարկանդակի տարբեր կողմերում:

Էշը միշտ հակառակն է գլխին, այն վերեւում է, եթե գլուխը իջնի: Նաեւ, եթե գլուխը ներքեւում է, վերեւում կան երեխայի ոտքեր, եւ բռնակները կարող են զգացվել ստորին կեսում (ոտքերը ավելի հզոր են մղվում): Բացի այդ, ոտքերը եւ բռնակները հետեւի հակառակ կողմում են: Մանկական ծնկները թեքում են, բայց երբ ոտքերը գծվում են, ոտքերը կարող են գրել: Ոտքերը քաշելիս երեխայի մարմինը կարող է եռանկյունաձեւ ձեւավորել: The Bulge վայրում, որտեղ ոտքերը, կարծես, կլորացված են: Բայց վստահ եղեք, որ երեխայի մեջ միայն մեկ գլուխ է:

Ապագա մայրը երբեմն զգում է մանկական մարմնի մի կտոր նույնքան մեծ եւ փոքր լամպ:

Որքան ավելի շատ եք զբաղվում, այնքան ավելի հեշտ է որոշել երեխայի դիրքը:

Գծապատկեր, Գայլի Տալյե գրքիցՈրովայնի քարտեզագրման աշխատանքային գիրքը

Եթե \u200b\u200bերեխան գլխի նախադիտում է, ապա մայրը գլխիվայր տիկնիկ է պահում, իսկ տիկնիկի գլուխը գտնվում է մոր փաբրիկ ոսկորին:

Կինը տիկնիկ է դառնում, որպեսզի ոտքերը լինեն ստամոքսի նույն հատվածում, որտեղ իրեն զգում է ամենաուժեղ կոշիկները: Երեխայի ոտքերը որովայնի կողքից են, այնպես որ տիկնիկների հետեւը պետք է տեղակայվի հակառակ ուղղությամբ:

Եթե \u200b\u200bԿալադի էշի չիպերը մեծ փչոցի տեսքով (հաճախ որովայնի վերեւում), նույն հատվածում դրեք տիկնիկի էշը:

Այս փուչիկը կարող է մի փոքր շփոթել. Արդյոք երկու ծանրոցները ոտքեր են, կամ դրանցից մեկը գլուխ է: Եթե \u200b\u200bերեխան գտնվում է գլուխը ցած, ապա սա չի կարող լինել: Եթե \u200b\u200bերեխան գտնվում է pelvic նախադիտում, ապա ոտքերը չեն կարողանում գլուխը աճել (եւ ազդրերից կարող են):

Երեխայի ծնկները թեքում են, եւ դրա պատճառով բաճկոնները հաճախ փոխում են իրենց տեղը: Նախապատմությամբ. Ծնկները կարող են ամենամոտ լինել որովայնի մակերեսին, երբեմն զգացվել մայրական navel- ի մոտ:

Փաթեթավորող ոտքերի դիմաց կա ամուր տեղ `երեխայի հետեւը: Սա մի ոլորտ է, որտեղ սրտի բաբախյունը լավագույնս լսում է բժշկին այցելելիս:

Եթե \u200b\u200bերեխան գտնվում է ներքեւի ներկայության հետին հետին հետին դիտում, ապա որովայնի ոչ մի մասը առանձնապես ամուր է եւ լցված: Ծնկները, ոտքերը եւ բռնակները կարող են տեղափոխվել մոր փորը: Եթե \u200b\u200bգլխիկները զգան առջեւում, անմիջապես փաբիկ ոսկորից, դա նշանակում է, որ երեխան գտնվում է դեմքի առաջ:

Բռնակները հաճախ զգում են թույլ շամպայն կամ շամպայնի փուչիկների, եթե դրանք ընդհանրապես զգան: Երեխայի մոտ գլխի կանխավճարը, փաբրիկ ոսկորի եւ navel- ի միջեւ նման շարժումները (չեն մղում փաբիկ ոսկորին): Այն հաստատ պատկանում է բռնակներին: Բայց որովայնի ստորին մասում շարժման pelvic ներդրման մեջ կարող է լինել «բուռ» ոտքեր: Այս ոլորտում այլ սենսացիաներ կարող են լինել մարդաշատ միզապարկի հետեւանք, «Հաքեր» լոբիկան երեխայի կողմից առաջ շարժվել, փաբրիկ ոսկորի շարժում կամ, եթե խորքերը հասունանում են:

Հիմա պատկերացրեք, թե ինչպես են շարժվում ոտքերը եւ գլխիկները: Նրանք միշտ կլինեն որովայնի կողքից եւ հաճախ բերանի մոտ: Եթե \u200b\u200bբռնակները զգան ճակատում, ապա երեխան գտնվում է բարեպտիկ ներկայության հետին տեսանկյունից - I.E: Դեմքը առաջ:

Քայլ 3. Դիրքի անվանումը

Գծապատկեր, Գայլի Տալյե գրքիցՈրովայնի քարտեզագրման աշխատանքային գիրքը

Երեխայի դիրքորոշումների համար նույն անունների օգտագործումը մեզ հնարավորություն է տալիս միասին սովորել եւ քննարկել ծննդաբերությունը: Այս կարգով նշված երեք հարց սահմանում է այն իրավիճակի անվանումը, որում գտնվում է երեխան.

1. Մայրի որ կողմն է շրջում երեխայի հետեւը:

2. Մանկական մարմնի որ մասն է առաջինը մտնում pelvis:

3. Մայրիկի մարմնի որ կողմում, հետեւի կամ ճակատ, արդյոք երեխայի մարմնի այս մասը պտտվում է:

Այս կարգով, մի բառից պատասխանը մեզ է կանչում.

1. Բոկի մայրը

2. Մարմնի երեխայի մի մասը

3. Մայրիկի մարմնի առջեւի կամ հետեւի կողմը

Առաջին պատասխանը կարող է լինել, օրինակ, լինել. «Ձախ» կամ «աջ» (ձախ կամ աջ, L կամ R)

Երեխային LOA- ի դիրքում `օկուպիտիկական ներկայության ձախ ճակատային ձեւով` իդեալական սկզբնական դիրքերից մեկում է:

Այնուհետեւ երկրորդ հարցը. Երեխայի մարմնի որ մասն է առաջինը մտնում pelvis:

Երկրորդ պատասխանը մեզ ասում է, թե որ երեխայի մարմնի մասերից որ մեկն է, որոնք կարեւոր են ծննդաբերության գործընթացում, առաջինը գնում է ելք: Ամենատարածված պատասխանը հետեւյալն է («O» - Լատիցից): Ակնոցային ոսկորը գանգի հետեւի մասում է: Մեկ այլ ուղենիշ է ջարդերը (լատ. Ստրկումը), ողնաշարի հիմքում եռանկյունաձեւ ձեւի ոսկորները: «S» տառը օգտագործվում է pelvic նախադիտումը (խթանելը) նախագծելու համար, նույնիսկ եթե ոտքերը գնում են հաղորդության առջեւ: «Մ» տառը (լատինական մենթությունից - «Կզուց» -ը ցույց է տալիս դեմքի նախադիտումը եւ «FR» (Լատ. Frontum - «ճակատ») ճակատային ներկայություն է, նրանք հազվադեպ են հանդիպում եւ բավական ռիսկային են:

Երրորդ հարցը. Մոր մարմնի որ կողմն է կանգնած այս մասի առջեւ:

Երրորդ եւ վերջին նամակը խոսում է մոր մարմնի առջեւի, հետեւի կողմի մասին, կամ նրա ազդրը: Օգտագործվում են համապատասխան արտահայտություններ.

Առջեւի դիտում («Ա» - առաջատար), եթե դա մոր մարմնի առջեւի կողմն է

Հետեւի դիտում («P» - հետին), եթե սա մոր մարմնի հետեւի կողմն է

Կամ կողային դիրքը («T» - լայնակի), եթե կողմն է կամ մոր ազդր: Եթե \u200b\u200bառաջին եւ երրորդ հարցերի պատասխանները համընկնում են, ապա օգտագործվում է միայն երրորդը:

Պտղի դիրքերից բարձր, լայնակի դիրքը ցույց է տրված ներքեւի աջ մասում:

Գծապատկեր, Գայլի Տալյե գրքիցՈրովայնի քարտեզագրման աշխատանքային գիրքը

Ձախ խաղադաշտ (ձախ դեպք լայնող)

Ձախ կողային առկայությունը (լոտ) ծննդաբերության լավագույն մեկնարկային դիրքերից մեկն է:

Վերծանում. Երեխա գլխի ձախ կողմում

1.) Գտնվում է մոր ձախ կողմում,

2.) ներքեւ գլուխը եւ

3.) Մայրենի ազդրի դեմքը, եւ ոտքերի ցնցումները զգացվում են մոր որովայնի աջ վերին մասում:

Նման դիրքը մենք շատ ենք անվանում:

(Երբ ասում ենք «պտղի խաչի դիրքը», երեխան գտնվում է արգանդի ողջ տարածքում): Երբ հետեւը ուղիղ ուղղված է, մենք կասենք OA (OcciPut առաջի) փոխարեն AOA- ի փոխարեն, համաձայնեք:

Ոտքերը կարող են տեղափոխվել աղեղի երկայնքով շրջապատի ոլորտում: Էշը կարող է նաեւ մի փոքր շարժվել: Երեխայի դիրքը ազդում է ընդհանուր գործընթացի ընթացքի վրա:

Առջեւի դիտում. Երեք սկզբնական դիրքեր ծննդաբերության մեջ

Գիրք Գայլի Տալյեի նկարումՈրովայնի քարտեզագրման աշխատանքային գիրքը

Նախագծում երեք դիրքորոշում լայնակի լայնակի նախադիտում, Լոտը (ձախ կողմի լայնակի վրա - ձախ կողմի ելակետը), Loa (ձախ կողմի առաջնությունը) եւ OA (OcciPut- ի առաջնության առջեւի տեսքը) սկսել ծնունդը:

Թե Loa, եւ OA- ն պահանջում են ավելի քիչ շրջվել երեխայից, քան շատ, եւ կարող է լինել ավելի արագ ծնունդների սկիզբը, բայց դրանք շատ ավելի տարածված են: Սովորաբար, մանկաբարձները կամ բժիշկները հատուկ ուշադրություն չեն դարձնում գլխի դիրքի վրա, որպեսզի երեխան հաճախ կոչվի LOA- ի վիճակահանության կամ պարզապես OA- ի:

Չորս սկզբնական դիրքերը հաճախ տեղափոխում են (կամ մնում են) ծննդաբերության ակտիվ ժամանակահատվածում մաքուր op (հետեւի դիտում): Right անկի կողային օկուպացվածությունը (ROT), OcciBitial Presentence- ի (ROP) եւ ձախ հետեւի տեսքի ձախ հետեւի տեսքը եւ ձախ հետեւի դիտումը (LOP) փոխանցվում են մաքուր OP- ին `առաքման ավելի երկար ժամանակ: Lop դիրքում գտնվող երեխան պետք է դիմի փոքր հեռավորության վրա `վիճակախաղի դիրքի գնալու համար: Ծնունդների սկզբում հետեւի դեպքերի հաճախականությունը գրեթե չի ուսումնասիրվել, եւ գրեթե բոլոր ուսումնասիրությունները անտեսվում են բոլոր մյուս տարբերակներից, բացի մաքուր OP- ով:

Մանկաբարձական դասագրքերում նշվում են, որ երեխաների մոտ 15-30% -ը ծնվում է անցավարի հետին տեսանկյունից: Jin ին Սուտթոնը «պտղի օպտիմալ դիրքը» գրքում գրում է, որ երեխաների 50% -ը ծննդաբերության սկզբնական շրջանում հակված է ֆոնին, երբ մայրը ընկնում է միայն հիվանդանոց: Ըստ իմ դիտարկումների, երեխաների 75% -ը կոչվում է բռնակներ առաջ, նախքան ծննդաբերության մեկնարկը, ես: Մայրը ավելի մոտ է մոր հետեւին, քան իր փորը: Ուժեղ նախապատրաստական \u200b\u200bփայտամածները հանգեցնում են այն փաստի, որ նրանցից մեկ երրորդը վերածվում է վիճակահանության, նույնիսկ նախքան արգանդի վզիկի բացումը:

Դասագրքերում տեղեկատվության միջեւ եղած տարբերությունները, Jin ին Սուտթոնի եւ իմ սեփական շոուների մասին, որ երեխաներից ոմանք, ովքեր ծննդաբերության սկզբում եղել են ծննդաբերության սկզբում, նախքան հիվանդանոց ժամանելը Բժիշկ Այլ կերպ ասած, սա մեծ խնդիր չէ: Ուղղակի երրորդ երեխաները ավելի շատ են տարածվում, քան մյուսները:

Երեխաների միայն 5-7% -ը հայտնվում է բարեպաշտ կանխավճարի մաքուր ֆոնում, մնացած շրջադարձերը ծննդաբերության գործընթացում: Բոլոր կեսարյան հատվածների առնվազն 12% -ը իրականացվում է, երբ OP դիրքում գտնվող երեխան խրված է գլխի մեծ տրամագծի պատճառով, որը գլխի հետ համեմատած է OA դիրքում: Փոթի, ROP- ի եւ OP դիրքի երեխաները ավելի հավանական է, որ պտտվեն ծննդաբերության գործընթացում եւ ծնվեն դեմքի հետ (OA):

Շնորհիվ այն բանի, որ Դոնա Պեննի Սիմկինի ածուխը գործ ուներ բուժական ֆիզիկական դաստիարակության հետ, մեր մարզումները Դուլի համար եւ Դոնա պահածոների տարեկան գիտաժողովները ներառում են օգտակար վարժություններ, որոնց գլուխը գտնվում է Մամինա Տազայում: Երկու հիմնական գրքեր, «պտղի օպտիմալ դիրքը» եւ «Ընդհանուր գործընթացի ուղեցույց», նկարագրում են պարտադիր եւ ծանրության կիրառման ոչ վիրաբուժական մեթոդներ:

«Երեք առջեւի դիրքեր» երեխաները հեշտությամբ պտտվում են օկուպիտիկական նախադիտման առջեւի վերջնական դիրքի մեջ:

Եթե \u200b\u200bօվկիանոսի ներկայության հետին մասում գտնվող երեխան լավ է ընթանում, ապա, որպես կանոն, ամեն ինչ անվտանգ է: Բացառությունները ծննդաբերությունն են ավելի նեղ pelvis, սովորաբար եռանկյունաձեւ կամ տղամարդկանց տեսակը: Եթե \u200b\u200bգլուխը չափազանց մեծ է, երբ պտղի ղեկավարի գլուխը չափազանց մեծ է, որպեսզի անցնի pelvis- ը, արագ առաջադեմ գործը ավարտվում է անսպասելիորեն: Ծննդաբերության առաջին իսկ հոսքից դուրս գալուց հետո ձգձգվող դադարը տեղի է ունենում, երբ երեխան դադարում է առաջխաղացումը: Նման դեպքերում հաճախ անցկացվում է կեսարյան հատված: Եթե \u200b\u200bօկուպիտիկական կանխավճարների թիկունքում գտնվող երեխան կարող է մի փոքր ետ բարձրանալ եւ կրկնել փորձը, ապա մնում է հույսեր բնական ծննդաբերության համար: Օգնել երեխային դա անելու համար, մայրը կարող է տիրապետել այն տեխնիկային, որը ես պատրաստել եմ տարիներ, վերլուծելով այսօրվա բոլոր մեթոդները եւ ընդունումները:

Ես ուրախ կլինեմ նրանց կիսել ծնողների եւ փորձագետների հետ `« Տնային երեխայի »ամսագրի հետ մեր սեմինարների հետ 2014 թվականի հունվարին:

Հղի կինը `ինը ամիսների ընթացքում, երեխաները հաճախ լսել են պտղի նախահայրի մասին: Գինեկոլոգների մանկաբարձությունը նրա մասին պատմվում է ուլտրաձայնային ախտորոշման մասնագետների, ուլտրաձայնային ախտորոշման մասնագետների մասին: Այն մասին, թե ինչպես է դա տեղի ունենում եւ ինչ է դա ազդում, մենք այս նյութում կասենք:

Ինչ է դա?

Հղիության ընթացքում երեխան բազմիցս փոխում է իր դիրքերը արգանդում: Առաջին եւ երկրորդ եռամսյակում երեխան արգանդում բավականաչափ ազատ տեղ ունի, որպեսզի գլորվի, սայթաքում եւ լայն դիրքեր գրավի: Այս ժամկետում պտղի կանխարգելումը հնչում է միայն որպես փաստ եւ ոչ ավելին, քան այս տեղեկատվության ախտորոշիչ արժեքը: Բայց երրորդ եռամսյակում ամեն ինչ փոխվում է:

Երեխա մի փոքր տեղ է դառնում զորավարժությունների համար, հղիության 35 շաբաթվա ընթացքում արգանդի եւ հեղաշրջման անընդհատ գտնվելու վայրը դառնում է շատ անհավանական: Հղիության ժամանակաշրջանի եզրափակիչ երրորդում շատ կարեւոր է, թե որ դիրքն է զբաղվում երեխային, ճիշտը կամ սխալ: Դրանից կախված է արմատային տարանջատման մարտավարության ընտրությունը եւ բարդությունների զարգացման հավանական ռիսկը ինչպես մոր, այնպես էլ նրա երեխայի համար:

Նշեք վերջին դաշտանի առաջին օրը

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 14 14 14 14 15 16 14 21 22 2 23 24 25 25 հունվարի 29, հունվարի 31, հունիսի հունիսի 2013 թ. Հունիսի 31

Խոսելով նախադրյալի մասին, կարեւոր է հասկանալ, թե որն է այդ հարցում: Փորձենք կոտրել տերմինաբանությունը: Պտղի կանխարգելումը պտղի մեծ մասի հարաբերությունն է արգանդի խոռոչի ելքը փոքր pelvis տարածքում:Երեխային կարող է վերածվել ելքի կամ հետույքի, կամ լինել հյուսված դիրքում, արգանդի ողջ տարածքում:

Պտղի դիրքը կոչվում է Բաբի մարմնի երկայնական առանցքի գտնվելու վայրի հարաբերակցությունը դեպի արգանդի խոռոչի նման առանցքը: Croch- ը կարող է տեղակայվել երկայնականորեն, խաչաձեւ կամ մակակ: Նորմը համարվում է երկայնական դիրք: Պտղի դիրքը կոչվում է դրա մեջքի հարաբերակցությունը արգանդի պատերից մեկին `ձախ կամ աջ: Դիրքի տեսակետը համարվում է արգանդի հետեւի կամ առջեւի պատին հետեւի կամ առջեւի պատի հարաբերակցությունը: Զանգը կոչվում է բռնակների, ոտքերի, երեխայի գլուխների վերաբերմունք `իր մարմնի հետ կապված:

Այս բոլոր պարամետրերը որոշում են փշրանքների դիրքը, եւ վստահ է, որ պետք է հաշվի առնի այն որոշումը, թե ինչպես կարելի է կնոջը ծնել, բնական, բնական խթանման կամ մինչեւ կեսարյան խաչմերուկով: Ազդեցությունը այս լուծումը կարող է շեղվել վերը նշված պարամետրերից որեւէ մեկի կանոններից, բայց ներկայությունը սովորաբար որոշիչ է:

Դիտում

Կախված մարմնի որ մասից որ մասը գտնվում է արգանդի ծայրամասից մինչեւ փոքր pelvis (եւ սա ծննդյան ճանապարհի սկիզբն է), տարբերակել նախադիտման մի քանի տեսակների միջեւ.

Լուսնի

Հղի կանանց մոտ 4-6% -ը, երեխան գտնվում է կոշիկի կամ ոտքերի ելքի վրա: Լրիվ pelvic- ի նախադիտումը կոչվում է արգանդում նման դիրքորոշում, որում երեխան ուղղված է ելքի հետույքի ուղղությամբ: Այն կոչվում է նաեւ Բամբարիներ: Նման ներկայությունը համարվում է ոտքը, որում երեխայի ոտքերը «դիտում են» երեխայի ոտքերը `մեկ կամ երկուսդ: Խառը (համակցված կամ թերի) pelvic ներկայությունը համարվում է այնպիսի դիրքորոշում, որում հետույքը եւ ոտքերը հարակից են ելքին:

Գոյություն ունի նաեւ ծնկի նախադիտում, որում հարակից են ծնկների հոդերի մեջ գտնվող երեխայի ոտքերը:

Pelvic- ի նախադիտումը համարվում է պաթոլոգիա: Դա կարող է շատ վտանգավոր լինել մոր եւ երեխայի համար: Ամենատարածվածը հանդիպեց բերիիի կանխարգելմանը, որի կանխատեսումները ավելի բարենպաստ են, քան դանակով, հատկապես, երբ ծնկի է գալիս:

Պատճառները, որոնց համար երեխան վերցնում է մանկական ներկայությունը, կարող է տարբեր լինել, եւ ոչ բոլորն ակնհայտ եւ հասկանալի են բժիշկների եւ գիտնականների համար: Համարվում է, որ երեխաները, որոնց մայրերը տառապում են արգանդի, հավելվածների, ձվարանների կառուցվածքի պաթոլոգիաներից եւ անոմալիայից: Կանայք, ովքեր տուժել են արգանդի խոռոչի մեծ աբորտներ եւ վիրաբուժական քերականություն, արգանդի մեջ սպիների առկայությամբ, հաճախ եւ շատ ծննդաբերություններ:

Pelvic ներկայության պատճառը կարող է լինել քրոմոսոմային խախտում երեխայի մեջ, ինչպես նաեւ իր կենտրոնական նյարդային համակարգի կառուցվածքի անոմալիզմներ `ուղեղի, միկրոզֆալաբի կամ հիդրոտուսանքի բացակայություն, վեստիբուլյար ապարատի կառուցվածքի եւ գործառույթների խափանում, Մկանային-կմախքային համակարգի զարգացման բնածին արատներ: Երկվորյակների, մեկ երեխա կարող է նաեւ նստել նստած դիրք եւ վտանգավոր է, եթե այս երեխան առաջինն է դուրս գալ:

Մալոտոդի եւ բազմաբնույթ, կարճ umbilical լարը, սողացող փխրուն, պլասենցայի ցածր նախադիտումը. Այս բոլոր ռիսկերը լրացուցիչ ռիսկ են:

Գլուխ

Գլխի ներկայությունը համարվում է ճիշտ, որը նախատեսված է որպես իդեալական բնույթ հենց երեխայի համար: Դրա ընթացքում մի փոքր pelvis- ի ելքը, մի կին միանում է երեխայի գլխին: Կախված երեխայի դիրքորոշումից եւ տեսակետից, գլխի ներկայության մի քանի տեսակներ առանձնանում են: Եթե \u200b\u200bkroch- ը դիմում է ելքին, ապա սա Boning Head Preview- ն է: Առաջին լույսը կհայտնվի հենց գլուխը: Եթե \u200b\u200bերեխան գտնվում է պրոֆիլին արտադրանքի մեջ, այն առաջադեմ կամ ժամանակավոր կանխարգելում է:

Այս դիրքով ծննդաբերությունը սովորաբար ընթանում է մի փոքր ավելի բարդ, քանի որ այս չափը ավելի լայն է եւ կնոջ սեռական ուղիների մեջ մի փոքր ավելի դժվար է գլխի այդպիսի դիրքով:

Front ակատային ներկայությունը ամենավտանգավորն է: Դրանով երեխան «կոտրում է» ճակատը ճակատին: Եթե \u200b\u200bերեխան դիմում է դեմքի ելքին, դա նշանակում է, որ կանխատեսումը կոչվում է դեմքի, դա նախեւառաջ փշրանքների դեմքի կառույցներն են: Ծննդաբերության մեջ մոր եւ պտղի համար անվտանգ է գլխի նախադրյալների բարեպաշտ: Մնացած տեսակները գլխի կանխավճարային բացառիկ տարբերակներն են, նորմալ համարեք դրանք բավականին դժվար: Ընդհանուր ուղիները անցնելիս, օրինակ, դեմքի նախադիտմամբ, արգանդի վզիկի ողնաշարավորին վնասվելու հնարավորություն կա:

Նաեւ գլխի ներկայությունը կարող է ցածր լինել: Նա խոսում է «ուղիղ ավարտելու» մասին, երբ որովայնը «իջնում \u200b\u200bէ», երեխան գլուխը սեղմում է դեպի ելք դեպի ելք փոքր pelvis կամ մասամբ դեռ շատ շուտ է անցնում դրա մեջ: Սովորաբար, այս գործընթացը ընթանում է ծննդաբերության նախորդ ամսվա ընթացքում: Եթե \u200b\u200bգլխի otse- ը տեղի է ունենում ավելի վաղ, հղիությունն ու ներկայությունը նույնպես համարվում են պաթոլոգիական:

Գլխավորության հղիության ընթացքում սովորաբար հղիության 32-33 շաբաթը կազմում է բոլոր երեխաների 95% -ը:

Ճակատային կանխատեսում

Գլուխը կանխավճար

Լայնակի

Թե մանգաղը, եւ արգանդի երեխայի մարմնի խաչի դիրքը, որը բնութագրվում է պատրվակի մասի բացակայությամբ, համարվում է պաթոլոգիական: Նման կանխարգելումը հազվադեպ է, բոլոր հղիությունների միայն 0,5-0,8% -ը տեղի է ունենում նման բարդությամբ: Պատճառները, որոնց համար երեխան կարող է լինել արգանդի մեջ կամ փոքր pelvis- ի կտրուկ անկյունում լինել, նույնպես դժվար է համակարգել: Նրանք միշտ չէ, որ ողջամիտ եւ տրամաբանական բացատրություն են:

Թքել կանխատեսումը

Լայնակի

Ամենից հաճախ պտղի լայնակի դիրքը բնորոշ է այն կանանց, որոնց հղիությունն ընթանում է բազմակողմանի կամ ցածրադիր սահմանի ֆոնին: Առաջին դեպքում երեխան շատ տեղ ունի շարժումների համար, երկրորդում նրա շարժիչային հնարավորությունները զգալիորեն սահմանափակ են: Հաճախ կանանց ծննդաբերություն տուժել է արգանդի կեռասի ապարատի եւ մկանների դատարկությունից, որոնք չունեն բավարար առաձգականություն պտղի դիրքը շտկելու համար, նույնիսկ մեծապես ավելի շատ հղիության դեպքում: Երեխան շարունակում է փոխել մարմնի դիրքը:

Հաճախ պտուղը հաճախ գտնվում է արգանդի միոմա ունեցող կանանց մոտ, քանի որ հանգույցները խանգարում են երեխային նորմալ բնակվելու: Կլինիկական նեղ pelvis ունեցող կանանց մոտ երեխան հաճախ չի կարող ամրագրվել ճիշտ դիրքում:

Բազմակողմանի

Ախտորոշում

Մինչեւ 30-32 շաբաթ, պտղի նախադրյալի ախտորոշումը իմաստ չունի: Բայց այս ժամանակահատվածում եզրակացություններ արեք այն մասին, թե մարմնի որ մասը երեխան է գտնվում արգանդի ելքին, գուցե մանկաբարձ-գինեկոլոգ սովորական բացօթյա ստուգման վերաբերյալ: Սովորաբար մայրական արգանդում երեխայի սխալ դիրքով, արգանդի բազային բարձրությունը գերազանցում է նորմը (pelvic) կամ նորմերի հետեւում (նախատոնական):

Երեխայի փորը փորը, ինչպես նաեւ ռեգբիի գնդակը, ասիմետրիկ է թվում: Այս դիրքը հեշտությամբ կարող է որոշվել ինքնուրույն, պարզապես ավարտվելով հայելու դիմաց ամբողջ աճով:

Երեխայի սրտի բաբախյունը ոչ պատշաճ դիրքով լսում է մոր navel տարածք: Երբ արգանդի ներքեւի մասում գտնվող palpation- ը չի որոշվում խիտ կլոր գլխով: Pelvic- ի նախադիտմամբ, այն սերտորեն գտնվում է արգանդի հատակի տարածքում, աջ կամ ձախ կողմում լայնակի է:

Տեղեկատվությունը պարզաբանելու համար բժիշկը օգտագործում է նաեւ հեշտոցային ստուգում: Ախտորոշման անհերքելի հաստատումն իրականացված ուլտրաձայնային սկանն է (ուլտրաձայնային): Դրանով որոշվում է ոչ միայն ճշգրիտ դիրքը, դիրքը, կանխատեսումը, դիրքը, այլեւ պտղի քաշը, աճը եւ այլ պարամետրերը, որոնք անհրաժեշտ են առաքման մեթոդի ավելի մանրակրկիտ ընտրության համար:

Հնարավոր բարդություններ

Ծննդաբերության բարդություններից եւ ոչ ոք գործիքավորելու ընթացքում ոչ ոք ապահովագրված չէ, նույնիսկ եթե երեխան ճիշտ է առաջին հայացքից: Այնուամենայնիվ, pelvic- ը եւ խաչմերուկը համարվում են ամենավտանգավորը:

Պտղի pelvic պահպանման հիմնական վտանգը կայանում է վաղաժամ ծնունդների հավանականության մեջ: Դա տեղի է ունենում հղիությունների մոտ 30% -ը, որում երեխան գտնվում է մայրիկի գլխի որովայնում: Շատ հաճախ կան այդպիսի կանանց մոտ, կա վաղաժամ բանավոր ազդեցություն, այն արագ բնույթ է կրում, ջրերի հետ միասին, երեխայի մարմնի մասերը հաճախ ընկնում են `ոտքը, բռնակը, լարը: Այս բոլոր բարդությունները կարող են հանգեցնել լուրջ վնասվածքների, որոնք կարող են հաշմանդամություն ունեցող երեխա դարձնել ծնունդից:

Ծննդաբերության սկզբում pelvic կանխարգելմամբ կանայք հաճախ հաճախ զարգացնում են ընդհանուր ուժերի թուլությունը, կռիվները չեն բերում ցանկալի արդյունքը. Պարանոցը չի բացահայտվում կամ բացահայտվում է շատ դանդաղ: Ծննդաբերության մեջ կա երեխայի գլուխը կամ գրիչները, արգանդի վզիկի ողնաշարի, գլխի եւ ողնաշարի վնասվածքների վնասվածքները, պլասենցիան հետաձգելը, սուր հիպոքսիայի սկիզբը, որը կարող է հանգեցնել երեխայի կամ Իր նյարդային համակարգի ընդհանուր խանգարումները:

Գվինեայի համար պտղի pelvic դիրքը վտանգավոր ծանր բացեր է, արգանդը, զանգվածային արյունահոսության առաջացումը, pelvis վնասվածքներ:

Հաճախակի հաճախ pelvic կանխատեսումը զուգորդվում է սրտանց լարը, պտղի հիպոքսիայի, պասենտայի պաթոլոգիաների հետ: Pelvic Preview- ի նորածինները հաճախ ունենում են մարմնի ավելի փոքր քաշ, դրանք հիպոտրոֆիկ են, ունեն նյութափոխանակության խանգարումներ, տառապում են սրտի արատների, ինչպես նաեւ երիկամների պաթոլոգիաների վրա: Հղիության 34 շաբաթվա ընթացքում, եթե երեխան ճիշտ դիրքը չի ընդունում, դանդաղեցրեք եւ խախտում է երեխայի ուղեղի որոշ կառույցների զարգացման տեմպը:

Եթե \u200b\u200bերեխան գտնվում է գլխի նախադրյալների մեջ, երկայնքով ելք դեպի ելք, հղիության ընթացքում չպետք է լինեն բարդություններ կամ ծննդաբերության գործընթացում: Otherppass- ի այլ ընտրանքները կարող են հանգեցնել ծննդաբերության դժվարություններ, քանի որ գլուխը ավելի դժվար կլինի առաջ անցնել ընդհանուր ուղիների միջով, դրա երկարացումը չի կարող հանգեցնել Հիպոքսիայի, ընդհանուր ուժերի թուլության: Այս դեպքում, եթե երեխայի կյանքի մտահոգությունները առաջանում են, բժիշկները կիրառում են ուժասպառ: Ինքնին, դա շատ հարցեր է առաջացնում, քանի որ մանկաբարձների պարտադրությունից հետո երեխաների կողմից ձեռք բերված ընդհանուր վնասվածքների քանակը շատ մեծ է:

Համապատասխան umbilical

Forceps առաքում

Առավել անբարենպաստ կանխատեսումները ճակատային կանխատեսումն են: Այն մեծացնում է արգանդի ընդմիջումների հավանականությունը, նրա պարանոցը, բռունցքների տեսքը, իր երեխայի մահը: Գրեթե բոլոր տեսակի միջատրքը կարող են կատարվել բնական գեներալին, բացառությամբ ճակատային:Low ածր գլխի կանխավճարը վաղաժամ ծննդաբերությամբ հղի է, եւ դրա հիմնական վտանգը դրա մեջ է:

Անպայման չէ, որ այդ աշխատանքը բարդ կամ ծանր կլինի, բայց երեխայի նյարդային համակարգը գուցե ժամանակ չունի հասունանալու մայրական որովայնի սահմաններից դուրս, քանի որ երբեմն նրանք ժամանակ չունեն ապաշխարելու իր թոքերը:

Լրջանց ներկայության վտանգն այն է, որ բնական գեներալը դժվար թե իրականացվի առանց ծանր աննորմալությունների: Եթե \u200b\u200bերեխայի թեք դիրքը դեռ կարող է ինչ-որ կերպ փորձել աճել արդեն ծննդաբերության գործընթացում, եթե այն դեռ ավելի մոտ է գլխին, ապա լիարժեք լայնակի ուղղումը գործնականում ենթակա չէ:

Նման ծննդյան հետեւանքները կարող են լինել երեխայի, դրա վերջույթների, ազդրի տարածքի, ողնաշարի, ողնաշարի եւ ողնաշարի եւ գլխի եւ ողնաշարի լարի լուրջ վնասվածք: Այս վնասվածքները հազվադեպ են տեղափոխում տեղաշարժի կամ կոտրվածքների բնույթը, սովորաբար դրանք ավելի լուրջ վնասվածքներ են, որոնք, ըստ էության, հաշմանդամություն ունեցող երեխա են կազմում:

Հաճախ, խաչաձեւ պրեչեյանցի երեխաները քրոնիկ հիպոքսիա են զգում հղիության համար, երկարաժամկետ թթվածնի ծոմ պահելը հանգեցնում է նյարդային համակարգի եւ իմաստունի զարգացմանը:

Ինչ ճանապարհ է ծնել:

Այս հարցը սովորաբար լուծվում է հղիության 35-36 շաբաթվա ընթացքում: Այս վերջնաժամկետում է, ըստ բժիշկների ստանդարտների, մայրական արգանդում պտղի ցանկացած անկայուն դիրքը դառնում է կայուն եւ կայուն: Իհարկե, կան մեկուսացված դեպքեր, երբ արդեն իսկ մեծ պտուղը մի քանի ժամ առաջ առաքումից ընդամենը մի քանի ժամ առաջ փոխում է մարմնի սխալ դիրքը աջից, բայց առնվազն միամիտ արդյունքի վրա հաշվել: Չնայած լավագույնս առաջարկվում է հավատալ առավել հղիությանը եւ նրա բժիշկներին:

Մի շարք գործոններ ազդում են մարտավարության ընտրության վրա: Բժիշկը հաշվի է առնում ապագա մոր pelvis- ի չափը. Եթե պտղի գլուխը, ուլտրաձայնով, ավելի շատ, քան pelvis- ի չափերը, ապա կնոջ հավանականության մեծ մասնաբաժինը կառաջարկվի ա պլանավորված կեսարյան հատվածը պտղի ցանկացած պահպանման մեջ: Եթե \u200b\u200bպտուղը մեծ է, սա պատճառ է հանդիսանում pelvic- ի եւ խաչաձեւ նախադիտման ընթացքում պլանավորված կեսարյան հատվածի նշանակման համար, իսկ երբեմն, գլխին, ամեն ինչ կախված է այն բանից, թե ինչ է «մարգարեանում», թե ինչն է «մարգարեանում», երբ «մարգարեանում» է «մարգարեանում» ուլտրաձայնային ախտորոշման համար:

Um անկալի արգանդի վզիկի արգանդի վզիկը կարող է պատճառ դառնալ նաեւ կեսարյան հատվածի նպատակի համար, անկախ նախադրյալներից: Բացի այդ, բժիշկները փորձում են չվստահել եւ գործը դարձնել այն կանանց, ովքեր ECO- ի արդյունքում հղիացվող կանայք են, ծննդաբերությունը կարող է ներկայացվել շատ տհաճ անակնկալներով:

Pelvic Preview- ի դեպքում բնական աշխատանքը հնարավոր է, եթե պտուղը մեծ չէ, ընդհանուր առմամբ լայնածավալ ուղիները բավականին լայն են, ապա pelvis- ի չափերը թույլ են տալիս, որ նրա գլուխը հեշտությամբ անցնի: Բնական ծննդաբերությունը թույլատրվում է կանանց լիարժեք նախադիտմամբ, իսկ երբեմն երբեմն `խառը նախադիտմամբ: Եթե \u200b\u200bերեխան փոքր քաշ ունի, ապա կան հիպոքսիայի նշաններ, զուգորդվածը չի թույլատրվում ծնել:

Իր վարկածի ելքով կամ ծնկով, կեսարյան հատվածը համարվում է ծննդյան անցկացման օպտիմալ ձեւը: Դա կօգնի խուսափել երեխայի մեջ ընդհանուր վնասվածքներից եւ մորից արյունահոսությունից:

Front ակատային գլխի նախադիտմամբ բժիշկները փորձում են նաեւ նշանակել կեսարյան խաչմերուկ, որպեսզի չվտանգի երեխայի կյանքը եւ առողջությունը: Եթե \u200b\u200bսխալ դիրքում է, երկու երեխաներից մեկը, որն ունի բազմաթիվ հղիություն, ապա առաջարկվում է նաեւ կեսարյան բաժինը, հատկապես, եթե այն նստում է կամ ընկած է փոքրիկի արգանդի մեջ, որը կսկսվի առաջին հերթին ծնվել: Լրջանավ եւ շեղված նախադիտումներում պլանավորված կեսարյան հատվածը ամենից հաճախ փորձում է նշանակել: Բնական ծննդաբերությունը շատ վտանգավոր է:

Պլանավորված ռեժիմով կեսարյան հատվածը սովորաբար իրականացվում է հղիության 38-39 շաբաթվա ընթացքում, առանց սպասելու ինքնաբուխ առաքման սկիզբը: Մեթոդի ընտրության կենտրոնական արժեքը նշանակվում է կին օրգանիզմի անհատական \u200b\u200bառանձնահատկություններին, իր երեխայի անատոմիական առանձնահատկություններին: Համընդհանուր ռիսկերի գնահատման համակարգը գոյություն չունի: Նրբագեղությունը կարող է լինել այնքան, որ այն հաշվի կառնի դրանք, կլինի միայն փորձառու բժիշկ: