Кормление грудью, как организовать

Правильное прикладывание ребенка к груди. Что это такое?

Когда я начинаю говорить о правильном и неправильном прикладывании ребенка к груди, очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?» Чаще всего я слышу этот вопрос от работников медицинских учреждений. Особенно меня это расстраивало в начале моей деятельности в качестве консультанта по грудному вскармливанию, когда я слышала эту фразу от медперсонала роддома…

Прикладывание к груди — очень деликатная вещь

Через 20-30 минут после рождения у новорожденного появляется желание пососать, он начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой, пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ни чем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей!

Остальных надо поправить, помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной. В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации. Никто и не ждет, пока малыш придет в себя и проявит поисковую активность. Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на «обработку».

В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания. В это время малышу обычно1-2 раза дается вода или смесь, из соски. Это называется догрудным кормлением и приводит к формированию привычки сосать не грудь, а соску.

Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят, мол, что за ерунда. Ничего страшного. Потом будет грудь сосать, никуда не денется. Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей 2-3 суток жизни, которые не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает.

Когда я пытаюсь его приложить, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только ему вкладывается грудь в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Так ведут себя дети, имевшие опыт сосания соски или пустышки.

Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано «I love you, mama». (Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень…

Вторые сутки после родов…

Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, ребенок может отказаться от груди, мама говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие»

Между тем дело совсем не в дырках и в легкости сосания. Дырку можно сделать очень маленькой. Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие движения. Из груди же сосать легче, т.к. помогает рефлекс окситоцина, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Молоко как бы впрыскивается ребенку в рот благодаря этому рефлексу.

Малыш, имея опыт сосания соски, пытается также сосать грудь. Практически невозможно извлечь молоко из груди, если сосать ее также, как соску. Ребенок начинает сердиться, отказывается от груди, вопит. Мама огорчается и для успокоения дает младенцу бутылочку или пустышку, которую он тут же начинает сосать.

Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать. Если он привык сосать соску, он будет сосать соску. Если он привык сосать грудь, он будет ее сосать и с ней успокаиваться. Если он привыкнет успокаиваться с пустышкой, он будет с ней успокаиваться.

Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок, то малыш не откажется от груди. На самом деле, чтобы малыш начал отказываться от груди или испортил себе прикладывание, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку.

Есть дети, которым для возникновения проблем достаточно пососать соску 1-2 раза. Есть малыши, которые «внезапно», начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но начинают уменьшать прибавку в весе.

Всемирная Организация Здравоохранения так высказывается по этому вопросу в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни:

«У нормального новорожденного рефлексы кормления грудью уже достаточно сильны при рождении. Действительно, практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г способны эффективно сосать грудь даже до того, как научатся сосать из искусственных сосок, трудности с которыми объяснялись гипоксией и брадикардией у недоношенных детей. Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности или же у детей с черезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… …

Однако, наиболее часто причиной пониженной эффективности этих рефлексов ятрогенны: применение седативных или обезболивающих препаратов при родах, вмешательство в процесс обучения после родов. Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовом периоде. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в период сразу после рождения может создать условие для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью. …

Для успешного становления грудного кормления факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания ребенка, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощно- или животномолочных продуктов.»

Значение правильного прикладывания огромно для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания.

Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока.

Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо.

Только правильное прикладывание не вызывает у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и только при правильном прикладывании никогда не бывает необходимым прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто нет.

Как же выглядит правильное прикладывание ребенка к груди?

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном «бодательном» движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, т.е. сосок вместе с ареолой должны фактически заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходимо очень широкое раскрытие рта, и если оно не получается сразу, можно помочь ребенку, соском по нижней губе ребенка, что вызовет рефлекторное движение губ и раскрытие рта.

Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват. При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, сбоку видно, что нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащего на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка. Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью.

Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать.

В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае довольно быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют.

Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию. Очень «коварным» оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания. В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает…

В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй — 600, в третий — 450.

Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания. Если женщина никогда не видела, как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…

В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы. В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учится материнству практически. Многие читают разнообразные журналы и книги для родителей и потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.

К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение.

В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины — это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания.

Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются.

Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание, т.к. докорм дается из бутылки с соской, и к проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.

Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?

Постарайтесь все-таки найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью. Если нет возможности найти консультанта по грудному вскармливанию (в странах Европы, Северной Америки, Австралии это не проблема), пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины).

Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате. Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и сверьтесь с ней. К сожалению, это не всегда помогает, т.к. размеры сосков, форма груди, размер ротика ребенка очень различны.

Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска. Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с некоторого расстояния, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий.

Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.

При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:

Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ!

Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или возьмет его недостаточно глубоко.

Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две.

Если вы не успели, дождитесь следующего раза.

Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд. Проявляйте терпение.

Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: «Он не хочет!» То есть мама инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека!

Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывание рта.

Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!

Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их т рпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать.

Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди.

В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если новорожденный не касается носиком груди, то он не чувствует, что он уже на «месте», и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать

Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди «ямку» и дышит через маленькие треугольные или продолговатые щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Кроме того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.

Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает «баловаться», причиняя маме боль.

Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.

Отдельно хочу отметить «неудобные» формы соска — плоские соски, втянутые, длинные, толстые. Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок «нетрадиционной» формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильно сосать. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал в рот других «оральных объектов», т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.

Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот. Если малышу в рот попадает бутылка пустышка или соска, он перестает делать втягивающее движение. Соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть.

Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости давать докорм или свое сцеженное молоко можно из ложечки, шприца или пипетки.

Если у мамы длинные и (или) большие соски, ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ареола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить так не может, грудь не опорожняется и не стимулируется. Начинается нехватка молока.

Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т.к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко. Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим «неудобным», с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.

Обучая ребенка правильно сосать, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе — продолжительную стабильную лактацию.

Специалисты по лактации утверждают, что правильная техника прикладывания младенца к груди - половина успеха. И с ними согласятся миллионы женщин, прошедших трудности постановки кормления. Только при правильно организованном процессе грудное вскармливание будет приносить удовольствие и пользу как маме, так и малышу.

Несмотря на большое количество врачей, позиционирующих себя профессионалами налаживания лактации, очень часто молодые мамы имеют много проблем с собственным здоровьем и здоровьем ребёнка из-за неправильно организованного процесса прикладывания и кормления грудью. Исправить ситуацию помогут простые рекомендации.

Прикладывание к груди - пошаговая инструкция

Некоторые специалисты по грудному вскармливанию советуют во время кормления раздеваться до пояса самой маме, и также раздевать ребёнка, чтобы стимулировать лактацию. Здесь стоит оговорить то, что принцип «кожа к коже» действует только в условиях прохладного помещения. Нередко дети, рождённые летом, страдают от потницы, а долговременный контакт приводит к сильному перегреву младенца и ухудшению ситуации.

Как понять, что кормление организовано неправильно

На неверно производимое грудное вскармливание укажут несколько признаков.

Что делать, если вы обнаружили неправильный захват груди

Если опасения подтвердились, и малыш действительно неправильно захватывает грудь, понадобится ваше терпение и упорство. В этом случае необходимо не допускать повторения ситуации. Когда вы видите, что захват неверный, нельзя кормить «лишь бы ел», а нужно провести следующие мероприятия:

• мягко забрать у малыша грудь. Для этого мизинец чистой (!) руки осторожно заведите в уголок рта ребёнка и в момент, когда не будет осуществляться непосредственно втягивание молока, вытащите сосок;
• дать грудь крохе снова, но по необходимости забрать - и так до тех пор, пока захват не станет верным.

Также важно убрать заменители груди. Механизм сосания соски и молочной железы различается, и маленький ребёнок после бутылочки либо пустышки будет брать сосок как соску. Поэтому первое, что необходимо сделать - оставить единственный способ добычи молока - грудь матери.

Это относится и к накладкам: несмотря на то, что ребёнок сосёт грудь, он делает это по технике соски.

Позы для кормления и условия их применения

В зависимости от своего физического состояния, комфорта, а также особенностей крохи мама выбирает подходящую для себя позицию кормления.

Позы стоя и сидя

Колыбелька - классическое положение. Именно ему обучают в роддомах, поэтому это, как правило, первая освоенная женщиной позиция. При данной позе головка ребёнка располагается на сгибе локтя матери одной руки, а второй она обхватывает и поддерживает ему спинку. Кроха прижимается животиком к животу мамы, его носик напротив соска.

Поза колыбелькой отлично подойдёт, если ребёнок плачет, капризничает, поскольку позволяет кормить стоя, прохаживаясь по комнате, укачивая малыша.

Колыбелька - классическая поза кормления, которая позволяет одновременно укачивать ребёнка

Вариация этой позы - перекрёстная колыбелька. Её отличие в том, что голова ребёнка лежит на противоположной руке. Это положение подходит, когда налаживается процесс кормления - ладонью маме легче направить головку к груди.

Перекрёстная колыбелька позволяет направлять головку малыша, обеспечивая правильный захват

Поза на бедре подходит в том случае, когда малыш уже подрос и активно интересуется окружающим миром. Такие дети в колыбельке постоянно вертят головой, что мешает сосанию, поэтому мамы выбирают более удобную позицию, которая даёт ребёнку возможность удовлетворить своё любопытство. В процессе кормления желательно поддерживать грудь, чтобы кроха не прекращал есть.

Кормление на бедре подходит для подросших любопытных деток

Позиции полулёжа

Поза из-под руки (или захват мяча) оптимальна, когда:

• было проведено кесарево сечение;
• мама обладает пышной грудью (удобно регулировать положение ареолы);
• у женщины плоские соски (позволяет малышу легче сделать захват).

Для кормления в этом положении под локоть женщина устраивает подушку (желательно ортопедическую, но подойдёт любая, достаточно упругая), опускает на неё младенца, ножки уводит себе за спину, а голову кладёт себе в ладонь. При этом важно не подталкивать кроху к груди, иначе ребёнку будет неудобно кормиться.

Из-под руки удобно кормить при большой груди, после кесарева сечения и в случае втянутых сосков

Для тех женщин, которых беспокоят сильные приливы, когда ребёнок захлёбывается и бросает грудь, подойдёт положение малыш на маме. За счёт действия силы тяжести молоко не бьёт такой сильной струёй, как в классических позах, что позволяет крохе добывать его самостоятельно. Также эта позиция выручит с более взрослыми детками, уже переворачивающимися на животик, поскольку так им легче переносить колики.

Малыш на маме - поза, которая уменьшит поток молока во время прилива

Кормление в положении лёжа

Поза лёжа на руке часто практикуется при совместном сне с ребёнком, поскольку позволяет кормить, не вставая с кровати. В данной позиции мама и кроха лежат лицом к лицу на боку. При этой голова грудничка на плече или в локтевом сгибе женщины, а рукой она обнимает своё чадо. Если малыш новорождённый, его укладывают на небольшую подушечку, чтобы облегчить дотягивание до груди. По мере взросления опору можно убрать, необходимость в ней отпадает.

Положение лёжа на руке запрещено, если у ребёнка диагностирована кривошея, поскольку оно может усугубить проблему.

Лёжа на руке удобно кормить тем, кто практикует совместный сон с ребёнком

Вариант позы лёжа - лёжа из верхней груди. Он применяется, когда нужно чередовать молочные железы, но поменять положение женщина по каким-либо причинам не может. Здесь подушка необходима обязательно, иначе малыш просто не дотянется. В этом случае руки мамы освобождаются, она может либо придерживать свою голову, либо младенца за затылок, контролируя захват соска и ареолы.

Лёжа из верхней груди можно покормить, если понадобится смена груди

В любом случае рассмотренные позы - это только база. Каждая женщина может модифицировать их так, чтобы кормление было не только полезным, но и комфортным процессом.

Позы при лактостазе

При застойных явлениях в груди кормление играет ключевую роль. Ни молокоотсосом, ни руками никогда не сцедить молоко так, как сделает это ребёнок. Чтобы грудное вскармливание стало лечебным, важно знать основные принципы и позы, которые помогают избавиться от застоев. При этом обязательно помнить, что когда питательная жидкость быстро уходит из одной доли, точно так же активно она снова прибывает. То есть разнообразие позиций необходимо практиковать постоянно, единоразовое применение только усугубит ситуацию.

При выборе позиции для избавления от лактостаза помните, что ребёнок активно добывает молоко из тех сегментов, куда смотрит его подбородок. К примеру, чтобы опустошить левую нижнюю часть груди, подойдёт поза колыбелька, а чтобы малыш хорошо поел из правой нижней доли, отдавайте предпочтение положению полулёжа из-под руки.

Поза валетом - вариация позиции из-под руки, которая позволит убрать застойные явления в верхних долях. Ребёнок располагается на боку, подбородок направлен в сторону лактостаза. Можно использовать подушку, зафиксировав положение малыша.

Кормление валетом избавит от лактостаза в верхних сегментах груди

Поза нависания над ребёнком универсальна, потому что поможет во всех случаях лактостаза. Она же и наименее удобная, поскольку опору маме приходится делать на руки. При кормлении в данной позиции женщина располагается на четвереньках над малышом, лежащим на подушке. Важно в данном случае разместить кроху не на спине, а немного на боку, это предотвратит захлёбывание.

Поза нависания над ребёнком не подойдёт, если у мамы сильные приливы, поскольку сила тяжести увеличит поток молока.

Нависание над ребёнком - первая помощь в борьбе с лактостазом

Видео - позы при кормлении, как избежать ошибок

Метод сжатия груди - техника исполнения, назначение, применение

Метод сжатия груди - это механический способ воздействия на молочные железы с целью усиления выброса молока. Прежде всего, он необходим в самом начале лактации (первые два-три дня после родов), когда нужно простимулировать выработку молозива для новорождённого. В то же время в случае правильного прикладывания и если младенец хорошо сосёт, сжатие проводить не стоит.

Когда не нужно применять метод сжатия груди:

• если ребёнок кормится из груди активно и наедается;
• если сосание является полноценным - чётко чередуется со сглатыванием.

Метод сжатия груди стоит использовать в следующих случаях:

• во время кормления слышны сосательные движения, но нет глотательных, т. е. ребёнок использует молочную железу как соску;
• установлены низкие прибавки веса у малыша;
• младенец засыпает, не успевая высосать молоко;
• кроха постоянно просит грудь, сосёт долго - более получаса, но вяло;
• молоко у кормящей выбрасывается из протоков очень медленно;
• у мамы диагностирована недостаточная лактация;
• наблюдается регулярно рецидивирующий лактостаз.

Пошаговое описание метода.

1. Комфортно расположитесь, устройте малыша так, чтобы вы могли держать его одной рукой.
2. Свободной рукой сделайте захват молочной железы как можно дальше от ареолы таким образом, чтобы большой палец располагался на внутренней стороне груди, а остальные - на внешней.
3. В тот момент, когда вы заметите, что ребёнок сосёт грудь без сглатывания, как пустышку, плавно сожмите пальцы и удерживайте их. О правильности процедуры говорит отсутствие боли и неизменная форма молочной железы возле рта крохи.
4. Проследите, чтобы ребёнок начал сосать и глотать молоко.
5. Оставьте грудь в сжатом положении до тех пор, пока грудничок не перестанет делать глотательные движения, после этого расслабьте руку.
6. Не пугайтесь, если после ослабления захвата кроха перестанет сосать: он снова примется, когда вы сожмёте грудь, так как почувствует родной вкус. Перерыв в сжатии даёт возможность молоку вытекать из протоков в рот ребёнку.
7. Немного отдохнув, приступайте к следующему сжатию и продолжайте его до тех пор, пока малыш не перестанет глотать.
8. Отпустив грудь, не кладите ребёнка сразу в постель - дайте ему немного времени побыть возле соска, это будет способствовать рефлексу выделения молока. Желательно, чтобы малыш сам выпустил молочную железу изо рта.
9. Если вы заметили, что кроха не наелся, поменяйте грудь и снова проведите процедуру сжатия. Так можно делать несколько раз в течение одного кормления.
10. Не забывайте контролировать верный захват груди малышом.
11. Помните, что данная методика - это временная мера. Как только грудное вскармливание налажено, переходите на обычное кормление.

Как опытный педиатр, доктор Е. О. Комаровский имеет своё мнение по поводу организации грудного вскармливания.

Можете ли Вы себе представить первую брачную ночь в окружении толпы наставников? С трудом, правда. Но большинство людей вполне благополучно справляются с задачей, руководствуясь инстинктом продолжения рода. С кормлением грудью ситуация аналогичная, но мало кому удаётся свои инстинкты спокойно реализовать. И неудивительно. Когда Вам подробнейшим образом расскажут о том, как кормить ребёнка правильно - как сидеть (лежать), как поддерживать грудь, как вложить сосок в рот малыша, как следить за его носом, то, смею заверить, хоть что-нибудь Вы обязательно сделаете не так. А Учителя будут Вас терпеливо на путь истинный наставлять, давая десятки ценных указаний. И очень вероятно, что, в конце концов, Вы убедитесь в собственной неполноценности, и кормление грудью превратится в пытку и для Вас, и для ребёнка.

Комаровский Е. О.

«Начало жизни вашего ребёнка»

Молодым мамам Евгений Олегович даёт замечательные рекомендации:

• в первые недели лактации во время кормления будьте вдвоём;
• обеспечьте положение, чтобы и вам, и ребёнку было комфортно - хоть сидя, хоть лёжа;
• не зацикливайтесь на размерах и плотности груди, она может быть мягкой, но молока будет более чем достаточно;
• не придавайте принципиального значения форме соска: при активном и продолжительном кормлении он приобретает нужные очертания.

Организация правильной техники грудного вскармливания - процесс непростой, но реализуемый. Вы можете выбрать любую позицию из известных либо создать свою, удобную именно вам. Но не забывайте: кормление ребёнка должно приносить удовольствие. А создать все условия для этого в ваших силах.

Период грудного вскармливания — это важный этап в жизни ребёнка, ведь именно в этот период происходит заселение кишечника специфической микрофлорой, идёт формирование иммунной системы. От того, насколько правильно осуществляется техника кормления, зависит насколько физиологически будут протекать данные процессы.

Один из самых важных вопросов - правильное прикладывание новорожденного к груди. Рассмотрим его со всех сторон.

Пошаговая инструкция правильного кормления

Подготовка к процессу

1. Подготовьте молочные железы.

Перед каждым прикладыванием ребёнка к груди важно промыть не только сам сосок, но и ареолу вокруг него детским мылом, ополоснув после этого железу проточной водой и промокнув чистым полотенцем. Это необходимо делать для того, чтобы произвести механическое удаление тех микроорганизмов, которые обитают на коже человека. Женщины, не обрабатывающие должным образом грудь, рискуют создать своему ребёнку проблемы с желудочно-кишечным трактом. Например, золотистый стафилококк, который с поверхности неподготовленной молочной железы часто попадает в кишечник ребёнка, может привести к тяжёлой форме дисбактериоза, сложно поддающейся лекарственной терапии.

2. Простимулируйте лактогенез (большую выработку молока).

За 15–20 минут до кормления выпейте чашку горячего чая. Желательно, чтобы это был специальный растительный сбор для улучшения лактации (с шиповником, анисом, фенхелем). Такой чай можно самостоятельно приготовить в домашних условиях или приобрести в аптеке.

Контрастный душ области молочных желез непосредственно перед кормлением стимулирует молочные протоки, увеличивает лактогенез.

В минуты кормления

Сконцентрируйтесь на процессе: не отвлекайтесь на просмотр телепередач, на разговоры с родственниками. Если молока достаточно, то ребёнок должен получать его в одно кормление только из одной груди. Если молока мало, то можно предложить малышу и вторую грудь. Последующее кормление в таком случае важно начинать именно с той молочной железы, которую ребёнок получил последней и только потом прикладывать грудничка к более наполненной.

Кормление ребёнка должно осуществляться строго по требованию. Важно прикладывать его к груди и в ночной период, ни в коем случае не прибегая к кормлению смесью в это время.

Алгоритм кормления

1. Спровоцируйте захват соска ребёнком.

У голодного ребёнка обострён поисковый рефлекс. Чтобы его спровоцировать, достаточно немного «пощекотать» соском кожу около уголка рта малыша, который тут же разомкнёт губы и отыщет грудь, предлагаемую ему мамой.

2. Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь.

В рот ребёнку должен попасть не только сосок, но и ареола. Важно, чтобы захват её был максимально плотным. В процессе кормления мама должна обращать на это особое внимание, т. к. в противном случае ребёнок будет мучиться частыми срыгиваниями и кишечной коликой, а женщина рискует обзавестись болезненными трещинами сосков. Чтобы добиться правильного захвата нужно предложить ребёнку грудь не поверхностно, вложив ему в ротовую полость лишь сосок, а вкладывать железу более уверенно, полно. Кормящая женщина не должна слышать никаких свистящих звуков, характерных для неправильного сосания.

3. Следите за актом кормления, а именно:

• Сопровождает ли ребёнок сосательные движения глотательными. Физиологически ребёнок совершает 7–8 сосательных движений, после которых делает небольшой перерыв и возобновляет процесс. На каждые 4–5 сосательных движений малыш производит одно глотательное. Если акт глотания происходит намного реже или не происходит вовсе, нужно обратить внимание на количество молока, оценить нет ли его дефицита.
• Не перекрыты ли носовые ходы грудничка. Важно смотреть, чтобы молочная железа не перекрыла носовых просветов ребёнка. Описаны случаи, когда женщины, заснувшие в процессе кормления грудью, лишали своих детей возможности дыхания, что приводило к печальным последствиям.
• Чтобы ребёнок действительно питался, а не спал у груди. Основное количество молока малыш, правильно приложенный к груди, получает в течение первых 10-15 минут активного сосания. По прошествии этого времени молока в протоки поступает намного меньше. Чтобы полностью наесться ребёнку требуется около 20-25 минут. Держать малыша у груди дольше получаса не целесообразно, лучше предложить ему поесть позже, когда у него вновь появится чувства голода.

После кормления

После того как ребёнок наелся, аккуратно потяните грудь на себя и выньте её изо рта ребёнка (к завершению кормления уже, как правило, спящего). Во избежание травмирования нежной кожи соска и появления трещин рекомендуется смазать её маслом (детским, вазелиновым, персиковым) или специализированным средством, восстанавливающим липидный слой кожи (например, кремом или мазью Бепантен).

Если малыш не уснул в процессе кормления, то для профилактики срыгиваний его необходимо некоторое время (10–15 минут) подержать в вертикальном положении.

Как понять, что ребёнок правильно захватил грудь

Ребёнок, правильно приложенный к груди, успокаивается, не совершает хаотичных движений ручками и ножками. Он активно сосёт молоко, делая на несколько сосательных движений одно глотательное. Носовому дыханию его ничего не препятствует. Сосок и ареола материнской груди плотно охвачены губами малыша, в процессе кормления нет патологических звуков (свиста, похрюкивания, храпа).

Если вдруг что-то пошло не так и какое-то из этих условий не соблюдается - не паникуйте. Осторожно выньте грудь изо рта ребёнка и предложите её вновь. Грудь должна подаваться уверенно, а губы малыша охватывать её плотно.

Причины неправильного захвата молочной железы ребёнком

1. Ребёнку предложен лишь сосок груди.

Матери необходимо так вкладывать грудь в рот ребёнку, чтобы он мог захватить еще и ареолу.

2. Носовое дыхание перекрыто железой.

3. Плоский сосок.

С этой проблемой сталкиваются многие кормящие женщины. В силу анатомических особенностей женский сосок бывает очень маленьким (плоским): ребёнок не может его захватить совсем или после захвата сосок выскальзывает изо рта грудничка. Решением проблемы могут стать специальные силиконовые накладки, применяющиеся для организации физиологического кормления ребёнка.

4. У малыша короткая уздечка языка.

Ребёнку тяжело совершать и захват, и сосательные движения. Состояние может быть заподозрено матерью или врачом-педиатром после осмотра и подтверждено после консультации стоматолога.

5. Врождённые аномалии челюстно-лицевого аппарата ребёнка.

К ним относится расщелина верхней или нижней губы, расщелина твёрдого и мягкого нёба, а также другие врождённые дефекты челюстно-лицевого аппарата. Скорректировать захват груди ребёнка в таких случаях часто невозможно. Кормление осуществляется сцеженным женским молоком из детской бутылочки с соской специально разработанной формы.

Что может помешать ребёнку в процессе кормления

Бывают случаи, когда техника прикладывания ребёнка к груди осуществлена правильно, но он быстро прекращает сосание.

Это может происходить в следующих случаях.

1. Не проведена гигиена полости носа ребёнка.

Корочки, образующиеся в процессе дыхания в носовых ходах малыша, могут частично или полностью перекрывать их просвет и мешать полноценному сосанию. Необходимо регулярно (каждое утро и по мере появления корочек) удалять их ватным тампоном, смоченным в вазелиновом масле.

2. В груди матери нет молока.

Ребёнок беспокоен, «рвёт» грудь, выгибается на руках у матери. Женщине, в процессе очередного кормления, нужно проверить, поступает ли по протокам молоко. При этом ей необходимо надавить на сосок и сцедить 2–3 струйки. Если молоко выделяется по каплям или не выделяется совсем, нужно предложить ребёнку вторую грудь. Также нехватку молока мать сможет заметить по сухим пелёнкам (уменьшению количества актов мочеиспускания, уменьшению разового объёма мочи), отсутствию или снижению кратности актов дефекации в течение дня.

5. У молока горький вкус.

К изменению органолептических (вкусовых) качеств женского молока приводит употребление в пищу большого количества чеснока, лука, пищевых приправ. Горьким его делают спиртные напитки, табачные изделия, некоторые лекарственные препараты. Чтобы избежать этой проблемы женщине достаточно следить за своим ежедневным рационом и отказаться от всех вредных привычек. Медикаментозное лечение любого из заболеваний женщины в период кормления грудью должно осуществляться строго по врачебным рекомендациям.

6. Ребёнок болен.

Чаще всего процесс кормления затрудняется при острых респираторно-вирусных инфекциях, протекающих с обструкцией (закупоркой) верхних дыхательных путей. Чтобы осуществить кормление грудью, необходимо облегчить состояние ребёнка, воспользовавшись симптоматическими средствами, рекомендованными врачом. Это может быть закапывание сосудо-суживающих препаратов, направленных на облегчение носового дыхания, прием противоаллергических средств, назначаемых для устранения отёчного синдрома, осуществление ингаляций и пр.

Не переживайте, если с первого раза у вашего малыша не получается правильно захватить грудь, и, главное, не бойтесь ему в этом помочь.

Мы уже говорили о том, что готовиться к грудному вскармливанию каждой женщине стоит начинать задолго до наступления непосредственно самих родов. Готовиться, как с точки зрения физиологии и анатомии, так и с психологической точки зрения, ведь для многих кормление становится настоящим стрессом или даже психологической травмой. Многие неопытные и молодые мамы (в особенности первородящие) испытывают непреодолимый ужас перед грудным вскармливанием. Одни боятся потерять формы, другие – вовсе впадают в депрессивные состояния. Во избежание подобных неприятных ситуаций молодая мама должна быть физически и психологически готова к вскармливанию задолго до появления малыша на свет. Для этого нужно не только знать, как правильно прикладывать к груди ребёнка, но и обладать элементарными теоретическими знаниями в этом вопросе.

Прежде всего, мама должна осознавать всю значимость – никто кроме нее не способен дать малышу бесценный дар материнского молока. Какой бы хорошей не была искусственная молочная смесь – она никогда не заменит малышу богатого всеми необходимыми ингредиентами грудного питания. Кроме того, постоянный тактильный контакт матери и ребенка во время ГВ – это основа формирования здоровой психики, нервной системы и реактивности иммунитета, а также других значимых вещей, которых лишены дети на искусственном вскармливании. Первое прикладывание ребенка к груди происходит непосредственно сразу после появления новорожденного на свет. Этот момент очень важен, но, к сожалению, в данном случае большую роль будет играть профессионализм медицинского персонала, так как роженица, чаще всего, пребывает в состоянии шока или даже послеродовой горячки и не в состоянии адекватно реагировать на происходящее вокруг. В данном случае, совершенно не важно, впервые женщина стала мамой или родила своего шестого ребенка – привыкнуть к родовым болям невозможно, это всегда стресс и болевые ощущения.

Когда новоявленная мамочка немного придет в себя, ей предстоит выполнить очень важную миссию – правильно дать малышу грудь. Именно о том, как прикладывать новорожденного к груди впервые, и пойдет речь в нашей сегодняшней беседе.

Техника первого прикладывания: без права на ошибку

Первый опыт грудного вскармливания – очень важная задача, так как неправильно приложенный к груди младенец может не только доставить маме множество неприятных ощущений, но и вовсе отказаться впоследствии от ГВ. Именно по этой причине нужно правильно ребенка приучить к груди, ведь любые неправильные или некорректные действия могут иметь целый ряд негативных последствий и для малыша, и для кормящей матери.

Правила прикладывания достаточно несложные. Главное – уловить суть всего происходящего, тогда грудное вскармливание станет комфортным и для вас, и для малыша. Итак, когда вы впервые прикладываете младенца к груди, вам следует:

1. Выбрать удобную позицию, при которой вы сможете комфортно сидеть достаточно продолжительное время. Нет определенных требований к положению кормящей женщины – главное, чтобы вам было удобно. А вот для грудничка рекомендации специалистов однозначны – он должен находиться животиком к маме, а его лицо должно быть повернуто к груди. При этом, тело малыша должно располагаться ровно и параллельно соску – именно так обеспечивается нормальная работа органов пищеварения.
2. Внимательно следите за тем, чтобы носик младенца был достаточно близко к соску, но не слишком, так как если в процессе кормления ребенок будет вынужден тянуться к соску – высока вероятность того, что малыш захватит сосок лишь поверхностно, что принесет маме неприятные ощущения и может привести к появлению трещин.
3. Главное правило – грудь ребенку не нужно давать насильно, он должен самостоятельно взять сосок в ротик. Другое дело, если он захватил только кончик соска, тогда у мамы всегда есть возможность легким нажатием на подбородок освободить сосок и начать сначала.

Что делать, если ребенок не берет грудь самостоятельно

А что необходимо делать, если малыш не желает самостоятельно брать сосок в рот? Возможно, вы неправильно вкладываете его. Делать это следует только тогда, когда малыш широко раскрывает свой ротик. Как понять, что рот раскрыт достаточно широко? Единственный путь – наблюдать за младенцем и делать выводы.

В большинстве случаев ребенок открывает ротик не слишком широко несколько раз, а затем один раз – «зевает во весь рот». Очень важно поймать именно этот момент и одним уверенным и быстрым движением вложить сосок в рот ребенка. Если вы опоздаете – придется все начинать сначала.

Есть один секрет: многие молодые мамы, в надежде заставить малыша взять в рот сосок, начинают широко водить соском из стороны в сторону по губам малыша. Единственное, чему вы можете научить таким способом ваше чадо – это вертеть головой во время кормления, что не только не решит имеющуюся проблему, но может создать новые.

Техника прикладывания к груди – непростая наука, но ее придется освоить и маме и малышу! Давать грудь ребенку нужно столько раз, сколько он будет проявлять к тому желание. Сегодня кормление по требованию – метод ГВ, признанный всеми ведущими неонатологами, как наиболее эффективный. В отличии от искусственного вскармливания, вы не можете контролировать объем пищи, который получил ваш ребенок в период одного кормления, а потому, если он не наелся и в скором времени проявляет аппетит - не стоит ему отказывать.

Все ли вы делаете правильно?

Правильное прикладывание к груди имеет свои признаки, по которым вы можете определить, все ли вы делаете так, как нужно. Оценить, насколько успешным оказался первый опыт, можно по следующим признакам:

• младенец полностью захватил данный ему сосок вместе с ареолой, вывернув при этом губки наружу;
• носик чада достаточно близко прижат к маминой груди, но не настолько, чтобы в ней утопать (особое внимание стоит обратить на этот нюанс женщинам с полной грудью);
• во время кормления мама не должна слышать каких-либо посторонних звуков, кроме характерного звука глотания, в противном случае – что-то пошло не так;
• во время кормления ребенок спокоен, а мама не испытывает какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений.

Некоторые дети сосут грудь очень активно, другие – буквально «засыпают в процессе». Менее активных малышей можно немного взбодрить, попытавшись забрать сосок или легонько потрогав его за щечку. Как правило, чадо просыпается и продолжает энергично сосать. Многих волнует вопрос, можно ли давать ребенку грудь повторно, если он не наелся. Здесь сразу стоит заметить, что у малыша и его мамы, как правило, разные понятия о сытости. Если маме хочется, чтобы ребенок получил положенную ему «дозу», то малыш может быть просто не в настроении. Не нужно заставлять ребенка есть. Если прикладывание к груди окончилось тем, что ребенок самостоятельно отпустил сосок или, более того, уснул – не стоит настаивать. Когда малыш проголодается – он достаточно громко, четко и однозначно вам об этом сообщит.

Главные критерии того, что кормление грудью проходит с большим успехом, следующие:

• при взвешивании обнаруживается, что ребенок активно и неумолимо набирает вес (не менее 125 грамм в неделю в первые месяцы жизни);
• ребенок хорошо и подолгу спит, не просыпаясь;
• во время бодрствования ребенок активный и не капризный.

Если все вышеперечисленные признаки налицо, то мама может успокоиться и получать удовольствие от общения с младенцем, не омраченная тяжкими думами о том, что малыш остался голодным.

Подведем итоги и сделаем выводы

Если грудничок активно сосет грудь, не засыпает во время кормления и самостоятельно решает, когда процесс питания следует прекратить – вы на верном пути. Вопрос о том, наелся ли малыш и достаточно ли молока он получает, волнует всех без исключения мам. Если по мнению мамы ребенок не получает достаточного количества еды, она начинает искать пути для более «полного насыщения».

Как правило, с этой целью используются допаивания из бутылочки или, что еще хуже, докорм продуктами с общего стола. В случае с допаиванием вы можете навсегда отбить интерес у малыша к вашей груди, ведь сосать из бутылочки гораздо проще и легче, а мылышня – те еще лентяи. Докармливать же ребенка до достижения им возраста 6 месяцев – вовсе преступление, так как его ЖКТ еще не готов к таким нагрузкам.

Если у вас возникают те или иные сомнения по поводу того, как давать ребенку грудь, сколько раз кормить или как ухаживать за молочными железами – не стесняйтесь обращаться за советом к вашему семейному врачу или педиатру. Квалифицированный специалист всегда проинформирует вас об эффективности кормления, даст нужные рекомендации и развеет все сомнения. Напротив, когда вы ни с кем не делитесь своими опасениями, страхами и сомнениями – это может не только привести к развитию депрессивных состояний, но и может сказаться на качестве лактации. Именно поэтому, самый важный совет: не пренебрегайте помощью врачей, которые знают о ГВ почти всё.

В завершении предлагаем посмотреть видео о том, как правильно прикладывать малыша к груди от Марии Бежко:

Каждая мама с нетерпением ждет момента, когда она в первый раз приложит ребенка к груди. В роддоме женщине покажут, как правильно прикладывать ребенка и проконтролируют процесс кормления. Но, чтобы правильно все делать в будущем, маме нужно ознакомиться с основными правилами и рекомендациями по кормлению.

Всего за несколько раз мама начинает точно понимать, как прикладывать ребенка к груди и у нее даже формируется свой особый ритуал кормления. Но сам ребенок начинает правильно сосать грудь только через два месяца после рождения, и все это время мама должно учить его и контролировать процесс грудного кормления.

Каждая мама должна понимать, что кормление грудным молоком – важный элемент в развитии ребенка, поскольку именно такое кормление обеспечивает:

• Полноценное и сбалансированное питание для здоровья ребенка;
• Позволяет сохранить и здоровье матери, поскольку кормление грудью является профилактическим средством против застоя молока, мастита или образования );
• Между ребенком и мамой формируется важная психологическая связь.

Понятие о правильном захвате соска

Наиболее распространенной ошибкой является мнение, что в процессе кормления новорожденного ключевую роль играет сосок. Однако, на самом деле правильный захват соска бывает тогда, когда сосок не участвует в процессе кормления.

Чтобы ребенок правильно кушал, ему нужно стимулировать ареолу, в которой и расположены млечные синусы. Сосок выполняет лишь роль проводника для молока.

Если ребенок правильно приложен к груди , у него широко открыт ротик, он максимально захватывает грудь, а сосок направлен вверх. Малыш должен быть плотно прижат к маме, а для получения молока интенсивно работает нижней челюстью. Этот процесс не вызывает боли или травмирования соска. Однако, на начальном этапе грудного кормления могут возникать незначительные болевые ощущения, которые очень быстро проходят. Это связано со сменой эпителия на соске.

При неправильном прикладывании ребенок не захватывает всю грудь, а получает молоко лишь из соска, не стимулируя выработку. В этом случае малыш может быть полуголодным, а у мамы может образоваться застой молока, мастит или появиться трещины. Некоторые мамы не воспринимают подобные трудности серьезно, и продолжают кормить ребенка неправильно, сцеживая остатки молока и занимаясь лечением мастита и трещин. Однако, это не поможет ликвидировать проблему и лишь правильная техника кормления сможет исправить ситуацию.

Ниже мы расскажем, как правильно приложить ребенка во время кормления. Для этого нужно сделать следующее:

• Мама должна занять удобное положение, при котором у нее будет полностью расслаблен плечевой пояс.

Кормление ребенка грудным молоком не должно происходить в суете, спешке или неудобном положении, поскольку это приводит к ослаблению рефлексов по выделению молока. Если женщине после родов запрещено сидеть, лучше всего кормить малыша лежа.

• Разместите малыша возле груди правильно.

Корпус малыша должен быть повернут к маме, а голова и ротик находиться на уровне соска. Если ребенок займет неправильное положение, он будет слишком сильно оттягивать грудь и травмировать соски. Одной из лучших поз для кормления малыша считается позиция, при которой и мама, и ребенок лежат на боку лицом друг к другу, а мама придерживает ребенка за спину и ягодицы.

Некоторые мамы боятся, что когда ребенок упирается в грудь носом, ему становится труднее дышать. Но это не так, поскольку малыш получает достаточное количество воздуха во время кормления через края ноздрей. Поэтому не нужно придерживать грудь рукой, одновременно перекрывая молочные каналы.

• Как прикладывать ребенка при кормлении?

У каждого малыша при рождении уже есть рефлекс, позволяющий ему захватывать грудь. Но первые несколько кормлений ребенку можно помочь, поводив ареолой по верхней губе. Постепенно малыш сам научиться тянуться к груди и захватывать сосок, а маме нужно будет лишь направлять его голову.

Когда грудничок готов к кормлению, у него широко открыт рот, нижняя губа оттянута и захватывает большую часть ареолы, находясь далеко от соска.

• Процесс кормления

Когда ребенок сосет грудь, за нижней губой будет видна часть десны и язычка, которые и совершают волнообразные движения для выдавливания молока. Во время еды губки ребенка должны быть развернуты (ни в коем случае не втянуты внутрь), носик и подбородок прижаты к груди, а щеки должны свободно двигаться. Когда ребенок хорошо кушает, слышно, как он совершает глотательные движения.

Также есть одна небольшая хитрость, которая поможет укрепить связь между матерью и малышом и сделает процесс кормления более приятным: по возможности малыша нужно кормить голеньким, а маме также лучше раздеться до пояса, чтобы младенец чувствовал тепло маминой кожи.

Наиболее удачные позы для кормления

Существует несколько основных поз, которые помогут понять, как прикладывать ребенка для удобного кормления.

• Животик к животику

Как уже говорилось выше, это одна из наиболее распространенных и удобных поз, а для дополнительного комфорта мама может подкладывать под руку подушку или валик.

• Кормление сидя

Представить эту позу можно так: маму и ребенка из положения животик к животику нужно мысленно «посадить». В таком положении малыш все также развернут корпусом к маме, опираясь головой на руку мамы. Лучше всего, если головка младенца будет находиться на сгибе локтя. Второй рукой малыша поддерживают за спинку, а для большего удобства под опорную руку подкладывают подушку.

• Поза с подмышкой

Для кормления в такой позе маме необходимо сесть на диван, положить рядом подушку, а не нее малыша так, чтобы его тело находилось подмышкой. Эта поза удобна тем, что процесс кормления молоком легче контролировать, у мамы не устают руки, а ребенок быстрее захватывает грудь.

• Поза лежа

Такая позиция больше всего подходит мамам, которые после родов не могут сидеть. По сути, это всего лишь вариации позы «животик к животику».

• Кормление стоя

Если малыш находится в слинге, кормить его можно и стоя, но для этого младенец должен быть в положении сидя или полулежа. Не допускается кормление малыша, когда он лежит на животе у мамы. Во-первых, в таком положении ему будет неудобно совершать сосательные движения, а во-вторых, давление на живот может привести к срыгиванию молока.

• Правильное кормление двойни

Лучше всего испробовать несколько позиций, чтобы подобрать наиболее удобную для одновременного кормления сразу двух малышей. Так дети будут вовремя кушать, а мама не будет торопиться во время кормления.

Продолжительность кормления

Не существует единого временного отрезка, который считается достаточным для кормления. Время, которое ребенок тратит на сосание груди, зависит от его темперамента, скорости сосания, молочных желез мамы и множества других факторов.

В среднем, продолжительность одного кормления составляет от пяти до двадцати минут. Иногда ребенок засыпает прямо в процессе еды. Если это случилось, нужно слегка потеребить его за щечку, чтобы младенец проснулся и продолжил кушать.

Многих мамочек интересует вопрос, можно ли в одно кормление давать ребенку обе груди. Если у женщины нет проблем с лактацией, а ребенок один, за одно кормление малыш должен сосать лишь одну грудь (то есть необходимо давать поочередно каждую грудь на новое кормление).

Процесс сосания груди активизирует выработку пролактина, который и отвечает за лактацию. Поэтому при сосании одной груди вторая будет наполняться молоком автоматически, но даже если после кормления обе молочные железы опустошены, к следующему кормлению они обязательно наполнятся.

Как правильно заканчивать кормление?

Если женщина уже знает, как правильно прикладывать ребенка для кормления, то у нее обязательно возникнет вопрос, как отнимать грудь. Важно, что сытый малыш сам отпустит сосок, поэтому пытаться вытащить его насильно нельзя. Во-первых, это может разозлить малыша, а во-вторых, при вытягивании соска младенец рефлекторно сожмет челюсти и зажмет сосок во рту, что может привести к травмам.

Иногда бывает и так, что ребенок уснул, но не выпустил грудь изо рта, или он просто держит сосок во рту, но не пьет. В этом случае достаточно просто отвести сосок в сторону, к уголку рта, и малыш сам его выпустит.

Примерная частота кормлений

Многих мамочек также интересует, как часто нужно прикладывать ребенка к груди. Так же, как и с продолжительностью кормления, в данном вопросе нет четких временных рамок. Ранее существовали врачебные рекомендации о том, что ребенка нужно кормить примерно каждые три часа, но сейчас они не актуальны, и большинство придерживается графика кормления по требованию. Понять, что малыш голодный, можно по его поведению: он начинает плакать, вертеть головой и открывать ротик при прикосновении к лицу.

Первые несколько дней после рождения малыш просит грудь от семи до четырнадцати раз в сутки, но в дальнейшем частота прикладываний возрастает и может доходить до четырех раз в час.

Как дать грудь ребенку, который сильно плачет?

Мамина грудь отлично успокаивает плачущего малыша, но злоупотреблять этим средством не стоит. Чтобы ребенок правильно захватил грудь и хорошо покушал, нужно немного подержать его на руках, чтобы он слегка успокоился, а еще лучше – и вовсе перестал плакать. Эмоционально перевозбужденному малышу можно выдавить капельку молока на губки, или провести соском по щеке – тогда он быстро успокоится.

Как понять, что малыш наелся?

Этот вопрос – один из самых сложных для женщин, которые кормят детей исключительно грудью. Младенцы не могут за один раз высосать из груди столько же молока, сколько и из бутылочки, поэтому груднички прикладываются к маминой груди гораздо чаще, чем те, кто питается смесями.

Понять, что ребенку достаточно маминого молока можно по следующим признакам:

• После сосания в груди появляется ощущение пустоты;
• Ребенок часто прикладывается к груди;
• У малыша регулярный кал и мочеиспускание (в сутки должно уходить примерно 5-6 подгузников);
• Общее состояние здоровья малыша хорошее: он в настроении, охотно играет, у него ясные глазки и чистая упругая кожа;
• Младенец регулярно набирает вес.

Многих также интересует вопрос, может ли малыш переесть. Со временем у ребенка вырабатывается привычка к грудному молоку, и он потребляет только то количество, которое ему действительно необходимо. Но даже если ребенок переест, остаток молока он обязательно отрыгнет.

Не нужно также переживать, что пищеварительный тракт малыша сильно перегружается, если мама часто дает младенцу грудь. У грудного молока сбалансированный состав, поэтому оно усваивается очень быстро, а молоко, выработанное ночью, и вовсе менее жирное и практически не нагружает органы пищеварения.

Самые распространенные ошибки

Конечно, правильное прикладывание ребенка к груди имеет важную роль при грудном вскармливании, но существуют и другие факторы, способные нарушить лактацию.

• Мытье груди с мылом перед каждым кормлением.

На женской груди физиологически нет никаких болезнетворных микроорганизмов. Для правильного ухода достаточно просто принимать душ дважды в сутки, а вот использование мыла уничтожает природную смазку груди, которая и защищает ее от вирусов и бактерий.

• Во время кормления мама придерживает грудь сверху или держит ее на весу, боясь, что малыш задохнется.

Когда малыш сосет грудь, его носик может плотно прилегать к ней или вообще быть вдавленным в грудь. Это совершенно нормально, и придерживать грудь не нужно. Малыш получает достаточное количество кислорода через края ноздрей, а молоко поступает в ответ на сосательные движения, а не благодаря особому положению самой груди.

• После кормления ребенка допаивают водой или чаем.

Грудное молоко – очень сбалансированный продукт, который является не только едой, но и питьем. Поэтому давать малышу какие-то дополнительные жидкости не нужно.

Когда младенец попробует сосать что-то через соску или возьмет в рот пустышку, он может и вовсе отказаться от груди. Это связано с тем, что сосать через бутылочку гораздо проще, чем из груди. Но даже дети, которые после бутылочки нормально берут грудь, могут начать неправильно ее захватывать.

• Переход на молочные смеси во время инфекционных болезней или при появлении трещин на сосках.

Это одна из наиболее распространенных ошибок. Если на сосках появились трещины, лечением нужно заниматься между кормлениями, и продолжать давать ребенку грудь через специальные силиконовые накладки. Прекращение кормления допускается лишь при очень глубоких трещинах, но и в этом случае мама должна сцеживаться в бутылочку и давать молоко малышу через пипетку или из ложечки.

Если же мама простудилась, то ей следует лишь одевать маску на время кормления. Болезнетворные микроорганизмы не попадут к малышу через молоко, в котором только содержаться антитела к простудному заболеванию.

• Сцеживание молока после каждого кормления.

Существует также мнение, что после каждого кормления нужно сцедить остаток молока, чтобы улучшить лактацию. Однако, данный метод актуален лишь в том случае, если мама надолго расстается с ребенком, но хочет остаться на грудном кормлении. Без веской причины сцеживание приводит лишь к излишнему травмированию груди и может изменить ее форму.