Есть несколько причин, по которым будущей маме настоятельно рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи. В таких случаях выжидательная тактика или стеснение могут привести к печальным последствиям. Ведь своевременно оказанная медицинская помощь при беременности способна решить многие проблемы со здоровьем. Рассмотрим подробнее, что должно послужить поводом обращения беременной женщины в службу скорой помощи.

Вызываем скорую при беременности: кровотечения

Одной из самых опасных причин для вызова скорой при беременности являются внезапные кровотечения. Кровянистые выделения при беременности могут начаться на любом сроке. Выделения крови могут быть разными по продолжительности, а также отличаться степенью интенсивности: от незначительных мажущих до обильных, со сгустками или без них.

Кровянистые выделения при беременности могут сопровождаться головокружением, слабостью, болями в животе и пояснице, а также внезапным изменением двигательной активности плода.

Чтобы понять, насколько опасны кровотечения при беременности, нужно знать, какие состояния их вызывают:

Выкидыш. Выкидышем считается досрочное самопрерывание беременности в сроки, когда плод еще не способен к жизни вне утробы, до 22–24 недель. Кровотечения при выкидыше начинаются как небольшие, мажущие, но усиливаются. Почти всегда они сопровождаются схваткообразными болями внизу живота, а также повышением тонуса матки. В ожидании скорой помощи постарайтесь лечь и принять обезболивающий препарат (лучше уточнить, какой именно, у врача скорой еще до ее выезда).

Предлежание плаценты. При нормальном течении беременности плацента располагается в области дна матки (дно матки – это ее верхняя часть). При предлежании плацента крепится в области шейки матки и перекрывает собой выход из нее. Такие кровотечения зачастую начинаются без болевых ощущений и спазмов, но бывают частыми и довольно обильными. В ожидании скорой помощи необходимо лечь на левый бок так, чтобы таз занимал более высокое положение (например, подложить под него сложенное полотенце или подушку).

Преждевременное отслоение плаценты. Как правило, отслоение плаценты возникает в поздние сроки беременности и сопровождается болями в нижней части живота, гипертонусом матки, сильной слабостью и головокружением. Необходимо также лечь на левый бок и приложить к низу живота что-нибудь холодное, а также не пить и не есть – при госпитализации может возникнуть необходимость в операции. Чем сильнее отслоилась плацента, тем опаснее это может быть для мамы и ребенка.

Кровянистые выделения при беременности могут быть и совсем неинтенсивными (так называемая мазня). За ними может не стоять ничего опасного. Так, например, в третьем триместре небольшие выделения могут появляться из-за размягчения шейки матки. Тем не менее даже при наличии совсем незначительных кровянистых выделений все же стоит обратиться если не в скорую, то к врачу, ведущему вашу беременность, чтобы выяснить их причину.

Боли в животе при беременности

Каждую женщину достаточно часто могут беспокоить боли в животе при беременности. Так, в первой половине беременности кратковременные ноющие или колющие боли внизу живота и в пояснице обычно связаны с ростом матки. Боли могут также вызвать повышенное газообразование и запоры, которые появляются у беременных из-за ослабления тонуса стенок кишечника. Эти изменения неразрывно связаны с нормальными перестройками организма беременной женщины и не угрожают ее здоровью.

Однако некоторые боли в животе при беременности должны вас насторожить. Так, регулярные ноющие болевые ощущения в ранние сроки беременности, похожие на боли перед началом менструации, могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. Также признаком преждевременных родов могут стать сильные боли в области поясницы. При этом такие боли не обязательно сопровождаются кровотечениями.

Во второй половине беременности о преждевременном начале родов или угрозе выкидыша могут говорить боли внизу живота, а вместе с ними тянущие боли в пояснице и повышение тонуса матки. Если такие боли вас беспокоят, обратитесь к врачу. Если же они стали более частыми и интенсивными, к тому же появились кровянистые выделения при беременности – незамедлительно вызывайте скорую помощь. До ее приезда лучше лечь и принять болеутоляющее (лучше уточнить, какое именно, при вызове скорой помощи) и успокаивающее (пустырник или валерианку) средства.

Не принимайте самостоятельно других болеутоляющих и тем более кровоостанавливающих средств. Дождитесь врача.

Причиной для вызова медицинской службы может стать так называемый острый живот. Он объединяет в себе группу заболеваний, которые угрожают здоровью мамы и ребенка и требуют срочного обращения в скорую помощь. Это могут быть заболевания, связанные с репродуктивной системой, либо заболевания органов брюшной полости.

Боли при остром животе могут носить различный характер – схваткообразный, опоясывающий, нарастающий, режущий или тянущий. В любом случае признаки такого состояния требуют не просто срочной госпитализации, но и порой операционного вмешательства, даже несмотря на беременность.

Симптомы острого живота:

• Сильная боль в животе – внезапная или нарастающая.
• Резкое напряжение мышц живота.
• Тошнота, рвота, сильное газообразование, запоры.
• Озноб, снижение давления, вялость, обморок.
• Повышенная температура, лихорадка, учащенное сердцебиение.

Существуют и гинекологические причины возникновения острого живота:

• Разрыв матки по старому рубцу (возможен в случае, если в прошлом вы перенесли кесарево сечение (особенно опасно, если разрез матки был продольным) или операцию по удалению миомы матки или внематочной беременности).
• Нарушение кровоснабжения миомы матки.
• Перекрут кисты яичника.
• Последние две причины болей могут угрожать в случае, если до беременности или во время нее у вас были обнаружены кисты, опухоли на яичниках или миома матки. Поэтому, если вы знаете об имеющихся у себя подобных проблемах, будьте внимательнее к себе.
• Причинами острого живота могут стать острые приступы холецистита (воспаление желчного пузыря), панкреатита (воспаление поджелудочной железы), аппендицита, а также желудочно-кишечное кровотечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Независимо от причины, вызвав скорую, ложитесь в постель. Постарайтесь не принимать обезболивающие и другие препараты, чтобы не усложнять врачу постановку диагноза.

Вызываем скорую: гестоз

Есть еще группа симптомов, которая должна насторожить будущую маму.

К ним относятся:

• головная боль (в области затылка и висков);
• пелена перед глазами, мелькающие точки и «мушки»;
• тошнота, рвота;
• слишком вялое состояние либо, наоборот, повышенная возбудимость;
• повышение давления;
• судороги (включая подергивания в области лица, шеи, рук, ног) и потеря сознания с судорогами.

Все они могут быть признаком такого состояния, как гестоз (так называемый поздний токсикоз беременных). Он развивается, как правило, во второй половине беременности и может быть достаточно опасным, поэтому является обязательной причиной для госпитализации беременной, и в тяжелых случаях зачастую приводит к экстренному родоразрешению. Поэтому при первых его признаках необходимо вызвать скорую. До ее приезда примите лежачее положение так, чтобы верхняя часть тела находилась на возвышении, задерните шторы, исключите источники шума, постарайтесь расслабиться (от переживаний возрастает риск появления судорог). При этом желательно, чтобы кто-то был рядом, на всякий случай, если судороги все-таки возникнут.

Если ваш доктор не назначал вам лекарственных препаратов, понижающих давление, и вы сами их никогда не принимали, не пейте ничего самостоятельно. При необходимости нужный препарат даст вам врач скорой помощи.

При подозрении на гестоз госпитализация является обязательной. При тяжелой степени гестоза (эклампсии) необходима реанимация.

Однако гестоз обычно не проявляется спонтанно. Все вышеперечисленные симптомы вместе или отдельно в той или иной степени начинают беспокоить будущую маму со второй половины беременности, помимо этого гестоз проявляется наличием белка в анализе мочи.

Вызываем скорую при обострении заболеваний

Во время беременности может утяжеляться течение различных заболеваний, которые уже были у женщины до ее наступления.

Некоторые из них требуют срочного обращения в службу скорой помощи:

• Почечные колики. Как распознать этот недуг? Основной симптом почечных колик – внезапная схваткообразная боль в пояснице или под ребрами. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов (около 12). Колики часто возникают на фоне мочекаменной болезни или хронического пиелонефрита, которые до беременности могли проходить и вовсе незамеченными. В ожидании скорой запрещено пить воду, можно принять таблетку обезболивающего.
• Бронхиальная астма. Эта болезнь представляет собой внезапный приступ удушья, сопровождаемый кашлем, шумным, свистящим дыханием, одышкой и повышенным сердцебиением. Астма очень опасна при беременности. Кашель усиливает внутрибрюшное давление, что повышает тонус матки и нарушает нормальное кровообращение – это может привести к гипоксии плода. Кроме того, тяжелые приступы могут вызвать преждевременные роды. Во время приступа важно обеспечить свободное дыхание: расстегните воротник, откройте окно для притока свежего воздуха, сядьте, можно опустить руки в горячую воду, также при возможности рекомендуется выпить чай из брусники (он способствует разжижению мокроты).
• Отек Квинке. Это вид аллергии, который начинается внезапной реакцией на какую-либо пищу, укус насекомого, прием лекарств и т. п. Отек может появиться вокруг губ, на щеках, веках, а потом распространиться на слизистую горла. От недостатка кислорода такой отек может довести до комы. Кроме того, при отеке Квинке могут быть рвота или диарея. Для борьбы с отеком Квинке в ожидании скорой необходимо максимально оперативно исключить контакт с аллергеном, принять антигистаминный лекарственный препарат (лучше уточнить, какой именно, при вызове скорой помощи). Обеспечьте приток свежего воздуха, к области отека приложите холодный компресс, примите активированный уголь и пейте побольше жидкости.

Вызываем скорую: роды

Главной причиной вызова скорой помощи для беременных остаются роды. Большинство будущих мам оказываются в роддоме именно с помощью службы скорой помощи.

Здесь важно не впадать в панику раньше времени и позвонить в скорую при настоящих причинах начала родов. Разобраться в этом вопросе не так уж сложно: настоящие родовые схватки ни с чем не спутаешь. Они регулярные, появляются через равные промежутки времени, их интенсивность постепенно усиливается, а промежутки между ними сокращаются. Тренировочные схватки идут с разными промежутками и их интенсивность не возрастает. Если вы определили, что матка сокращается регулярно и схватки идут уже через 10–15 минут, то пора вызывать скорую и отправляться в роддом.

Еще один признак начала родов – отхождение вод. Это может случиться как во время схваток, так и непосредственно перед их началом, и при этом не сопровождаться никакой болью. Воды (в норме они прозрачны) могут излиться сразу достаточно обильно, а могут подтекать по каплям. В любом случае необходимо как можно быстрее ехать в роддом, чтобы раннее отхождение околоплодной жидкости не привело к воспалительным осложнениям или гипоксии (кислородному голоданию) плода. Желательно в ожидании скорой помощи ничего не есть.

До приезда скорой проверьте (или соберите) все, что нужно взять с собой в роддом или в больницу, если по каким-то причинам необходима госпитализация в стационар: самое главное не забудьте паспорт, обменную карту (ее выдают на руки будущей маме после 22-й недели беременности), страховой полис (или контракт на роды), а также нужную одежду, косметику и т. п.

Какой бы ни была причина вызова скорой помощи, старайтесь сохранять спокойствие, ведь стресс будущей маме противопоказан. Если вы перестраховались и позвонили в медслужбу при каком-либо недомогании, это уже хорошо, возможно, вы вовремя заметили то, что нужно подлечить. Здоровье и спокойное состояние для будущей мамы и ее малыша – самое главное.

Для того чтобы получить экстренную медицинскую помощь на дому и госпитализироваться в сопровож­дении врача, фельдшера или акушерки, беременная женщина должна позвонить по телефону «03». В тех случаях, когда де­ло происходит в крупном городе, где есть специальная акушерская служба, при ос­ложнениях, связанных с беременностью и начавшимися родами, необходимо звонить по телефону этой службы, который сооб­щат в женской консультации.

Роды

1. При предвестниках или в самом на­чале первого периода (при наличии регулярных схваток, излитии околоплодных вод - даже в отсутствие схваток) в род­дом можно ехать на своей машине, только, естественно, сама женщина не должна быть за рулем. Вероятнее всего машину в этом случае будет вести муж или другой родственник, знакомый. Убедительная просьба к водителю: не волнуйтесь и не спешите, у вас вполне хватит времени спокойно доехать до роддома! Излишнее волнение только помешает вам, ведь ав­томобиль и дорога суеты не терпят, а на вас лежит ответственность - довезти бу­дущую маму и ее ребенка в целости и сох­ранности! Если при предвестниках или в самом начале первого периода родов выз­вать бригаду скорой медицинской помо­щи, то к вам, скорее всего, приедет аку­шерская (фельдшерская) бригада, а точ­нее - акушерка и, конечно, водитель. Можно ехать сидя, полулежа, но лучше лежа. Госпитализация осуществляется по запросу медработника скорой помощи центрального пункта госпитализации бе­ременных с учетом протекания беременности и имеющихся хронических заболе­ваний, наличия на руках медицинской до­кументации из женской консультации, а также при документах, подтверждающих договоренность с каким-либо роддомом о проведении родов. То есть если имеется договор с тем или иным роддомом, жен­щина вправе рассчитывать на госпитали­зацию именно в данный роддом. Наде­яться на то, что «скорая» отвезет буду­щую маму в то учреждение, которое ей приглянулось, без предварительной до­говоренности с роддомом (контракт, подтвержденный документально), не приходится.
2. В конце первого периода родов (во время схваток), во втором (во время по­туг) и в третьем периодах (когда отделяет­ся плацента) надо принимать роды там, где вы находитесь (на дому, в салоне авто­мобиля и пр.). После родов вне роддома, даже если все прошло идеально, даже ес­ли роды были в салоне машины скорой по­мощи, в присутствии врачей, - все равно маму и малыша обязательно надо доста­вить в роддом (в обсервационное отделе­ние). После рождения последа (и тем бо­лее - если послед не отходит) нужно ехать в роддом. Женщина в обязательном порядке должна лежать. Если есть такая возможность, то хорошо бы положить ро­женице на живот завернутый в чистую простыню (полотенце) пузырь со льдом. Внимание! Отошедший послед в обязательном порядке надо сохранить, поло­жить в пакет и тоже привезти в роддом. Там врачи осмотрят его, чтобы опреде­лить, полностью ли он отошел, не оста­лось ли какого-нибудь кусочка плаценты в матке. Такой кусочек, долька может стать причиной очень тяжелых послеро­довых осложнений - кровотечения и воспаления!
3. Осложнения в родах в тех случаях, когда второй период родов начался дома и уже не было возможности госпитализиро­вать женщину в роддом или женщина при­няла решение рожать дома, заслуживают отдельного разговора. Необходимо выз­вать бригаду скорой медицинской помощи и при этом детально описать ситуацию. В этом случае госпитализация обязательна!
   • При осложнениях в виде неправиль­ного расположения плода, дискоординации родовой деятельности, угрозе разрыва матки и т.д. врач может при помощи лека­рственных средств приостановить роды и, выиграв время таким образом, доставить женщину в роддом (лучше при многопро­фильной больнице). Женщина может ехать только лежа.
   • При кровотечении в родах произво­дится экстренная госпитализация в род­дом при многопрофильной больнице с врачебной или реанимационной бригадой! Женщина должна ехать лежа, только на носилках. При потере сознания пациентку кладут на бок (в случае рвоты это позво­лит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути). До приезда врачей, если ребенок уже родился, можно припод­нять женщине ноги, но голову при этом не опускать и положить на живот завернутый в чистое полотенце пузырь со льдом.
   • При эклампсии - приступе судорог, который может случиться как осложнение беременности на фоне повышения арте­риального давления, отеков, проводится экстренная госпитализация только вра­чебной, неврологической или реанимаци­онной бригадой в роддом при многопро­фильной больнице. Предвестниками этого грозного состояния являются головная боль, головокружение, шум в ушах, «муш­ки» перед глазами. Ожидая врачей, необ­ходимо создать женщине максимальное состояние покоя: выключить яркий свет, задернуть шторы, можно оставить «мир­ный» ночничок; не шуметь, любой резкий звук может спровоцировать судороги; в комнате должно быть тепло, но не душно. Женщине лучше лежать на боку. До при- езда врачей нельзя ничего предпринимать; категорически запрещается давать жен­щине таблетки и проч. Если судороги все же возникли, то женщину надо уложить на бок и придерживать, чтобы она не покале­чилась. В рот между зубами надо поло­жить обернутую бинтом, небольшой по­лотняной салфеткой и т.п. ложку, чтобы женщина во время судорог не прикусила себе язык.
4. При осложнениях беременности, осложненном течении прежних родов, хронических болезнях, таких, как сахар­ный диабет, гипертоническая болезнь, по­рок сердца и др., и состояниях (узкий таз, предыдущие операции кесарева сечения и др.) доктор предлагает предварительную - за несколько недель до родов - госпи­тализацию. В данном случае «запас вре­мени» определяется наблюдающим за женщиной акушером-гинекологом в зави­симости от состояния пациентки. Госпита­лизация осуществляется бригадой скорой медицинской помощи в соответствии с направлением в акушерское отделение специализированного роддома, если док­тор сочтет необходимым перевозить жен­щину исключительно на машине. Если состояние мамы и малыша удовлетвори­тельное, госпитализация не экстренная, то будущая мама может добраться до род­дома самостоятельно - на общественном или личном транспорте.
5. При угрозе прерывания беремен­ности или преждевременных родов жен­щину госпитализируют сразу, как только появилось подозрение на данное ослож­нение беременности (женщину при этом могут беспокоить тянущие или схваткооб­разные боли внизу живота, в пояснице, в первом триместре беременности - кро­вянистые выделения из половых путей). Если диагноз был поставлен в женской консультации, туда же вызывают акуше­рскую бригаду скорой медицинской помо­щи. Ведь в этом случае будущая мама должна в кратчайшие сроки оказаться в постели, так как постельный режим явля­ется одним из важнейших лечебных фак­торов, при этом перемещения в общест­венном транспорте или пешком совер­шенно исключены, так как они могут ухуд­шить состояние. В машине «скорой помо­щи» для женщины предпочтительнее ле­жать на носилках.
6. При преждевременных родах сох­раняются все основные рекомендации, приведенные выше. Госпитализация ма­мы и малыша обязательна! Особой забо­ты в этой ситуации требует малыш. Надо аккуратно пальцем освободить его ротик, если это требуется, от попавшей в него слизи (руки, естественно, должны быть чистыми). Крепко перетянутую в двух местах на расстоянии 2- 3 см пуповину надо перерезать, обработать край, «при­надлежащий ребенку», йодом и забинто­вать. Вытирая малыша, нельзя его те­реть, а можно только мягко промокнуть чистой пеленкой. Потом ребенка необхо­димо хорошенько укутать и не забыть прикрыть головку; если под рукой есть маленький чистый вязаный чепчик, то лучше надеть его. Вызывая скорую по­мощь, необходимо уточнить, что роды преждевременные, и сообщить, в каком периоде родов находится женщина, что­бы для новорожденного (если роды прои­зошли вне больницы) приехала специ­альная детская бригада.

Различные травмы

При травмах обязательна госпитали­зация на машине скорой медицинской по­мощи в стационар, имеющий при себе роддом. Даже если травма незначительна, она может спровоцировать начало родо­вой деятельности. Госпитализация осуще­ствляется врачебной бригадой скорой по­мощи; женщина должна лежать с учетом особенностей полученной травмы. При дорожно-транспортных происшествиях, даже если беременная женщина чувствует себя хорошо, видимых повреждений у нее нет и отделалась она, как говорят, легким испугом, - все равно обязательна госпи­тализация. Необходимо предупредить врачей об имеющейся беременности.

При попадании в зону задымления (по­жар) или угарного газа - госпитализация обязательна! Женщина должна также со­общить о своей беременности врачам ско­рой помощи или самостоятельно к ним об­ратиться. Метгемоглобин, который обра­зуется в крови при присоединении моле­кулы угарного газа к гемоглобину вместо кислорода, может оставить жизнь женщи­не, но «задушить» ребенка. По дороге в больницу женщина может сидеть или ле­жать на боку (в зависимости от состояния) с обязательной ингаляцией увлажненным кислородом.

При отравлении, даже легком, госпи­тализация тоже нужна: неизвестно, как токсины скажутся на ребенке. Перевозку в стационар лучше осуществлять опять же на «скорой помощи». Женщина может сидеть, полулежать или лежать - в зави­симости от тяжести отравления. Если женщина лежит и у нее есть позывы на рвоту, то лежать она должна исключи­тельно на боку.

Госпитализация на вертолете тяжело пострадавшим беременным не противо­показана, т.к., несмотря на вибрацию, которой так пугают многих, и высоту (перепад на высоте 200-400 м кисло­рода в воздухе незначительный) при проводимой в полете интенсивной тера­пии вред не наносит, зато ускоряет при­бытие пострадавшей в специализиро­ванный стационар. В практике медици­нской вертолетной службы Москвы бы­ло немало случаев, когда именно быстрая доставка в больницу пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях беременных женщин спасала жизнь как им, так и их детям. Госпитализация вер­толетом становится особенно актуаль­ной в мегаполисах, задавленных автомо­бильными пробками, или в «глухих» районах, сильно удаленных от лечебных учреждений.

Перевод женщин после осложненных родов в специализированные клиники

При осложнениях в родах, возникших в роддоме, женщину и ребенка переводят в другие специализированные учреждения только после стабилизации их состояния. Решение о возможности перевода прини­мается коллегиально врачами роддома, приглашенным специалистом и врачом бригады скорой помощи, с которой пред­полагается осуществить переезд. При этом на первое место ставится состояние больной или ее ребенка, а не пожелания родственников о месте новой госпитали­зации или ее сроков. При необходимости перевод осуществляется в специализиро­ванные стационары, мать переводят с ре­анимационной бригадой, а ребенка - с бригадой детской реанимации, имеющей кювез (специальную кроватку, в которой есть возможность поддерживать опреде­ленную температуру и подавать кисло­род), следящую аппаратуру и все необходимое для интенсивной терапии недоно­шенных и новорожденных детей. При от­сутствии противопоказаний возможен пе­ревод больной и (или) ее ребенка при по­мощи санитарной авиации, вертолетом.

Если проблема возникла где-то за го­родом и у вас нет никакой возможности связаться с местной скорой помощью или у врачей нет возможности быстро до вас добраться, то с учетом всего вышесказан­ного сами везите женщину на машине в ближайший медицинский пункт, адрес ко­торого можно уточнить или по телефону местной «скорой», или у сотрудников ми­лиции. А лучше всего, если уж существует необходимость выехать за город, узнайте адрес ближайшей больницы или роддома заранее.

Госпитализация из области (для москвичей) или при нахождении не по месту жительства

Если беременная женщина находится недалеко за городом, то следует иметь в виду, что приехавшая «скорая» ни при ка­ких обстоятельствах не должна госпита­лизировать будущую маму в любой из го­родских роддомов - только в областной. Если же вы хотите из области добраться до городского роддома, то нужно рассчи­тывать на свой транспорт, с помощью ко­торого можно добраться непосредственно до учреждения родовспоможения или до городской квартиры, а оттуда уже вызвать «скорую». Если вы хотите попасть в ка­кой-то определенный родильный дом, то вас безоговорочно примут только в том случае, если ситуация угрожает здоровью мамы и малыша, например при кровоте­чении, значительном повышении артери­ального давления и т.п. Женщину обяза­ны принять и в том случае, если уже нача­лись роды. В тех же случаях, когда состо­яние женщины и плода удовлетворитель­ное, то при отсутствии мест в выбранном роддоме беременную переправят в другой родильный дом, вызвав «скорую».

Еще раз напомним, что при вдумчивом отношении к себе можно счастливо избе­жать многих жизненных катаклизмов. Главное - соблюдать разумную осторож­ность и помнить, что беременная женщи­на отвечает не только за свое здоровье и жизнь, но и за жизнь и здоровье своего ре­бенка.

Полезная информация Toggle navigation

Смерть участника полумарафона в Москве Сегодня один из участников московского полумарафона в Москве скончался прямо во время соревнований.

Скорая помощь - Троицкий административный округ Троицкий округ включает в себя несколько поселений: Вороновское, Киевский, Клёновское, Краснопахорское, Михайлово-Ярцевское, Новофёдоровское, Первомайское, Роговское, Троицк, Щаповское. Госпитализация для жителей данных поселений производится в больницы Москвы в рамках ОМС.
Сегодня на пульт нашей компании обратился супруг пациентки из Троицка с целью вызова бригады скорой помощи на дом.

Тревожные признаки при беременности для немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи.

15.02.2019

Во время беременности нередко возникают состояния, при которых женщине требуется медицинская помощь. Порой, испытывая недомогание, трудно понять что делать: немедленно звонить в скорую помощь или подождать, и записаться на прием к своему лечащему врачу. Иногда такая нерешительность может обернуться серьезными проблемами. На практике существует целый ряд симптомов, которыми нельзя принебрегать. Каждый из них может быть проявлением патологии, при которой необходимо немедленно госпитализировать беременную в стационар. Рассмотрим эти симптомы и связанные с ним патологии.

Тревожные симптомы во время беременности

Кровотечения - одна из самых частых причин обращения беременных в «скорую помощь»– это различные кровотечения, связанные с беременностью или заболеваниями репродуктивных органов.

Акушерские кровотечения – это выделения с примесью крови или кровь, выделяющаяся из половых путей женщины во время беременности, роженицы или в послеродовом периоде. Интенсивность и продолжительность подобных кровотечений может сильно варьироваться в зависимости от причины, их вызвавших – от скудных мазков крови на белье, до обильных и длительных кровотечений.

Они могут возникнуть на любом сроке беременности и при их появлении, больная чаще всего ощущает общее недомогание, головокружение, может возникнуть предобморочное состояние или сильная боль в низу живота и пояснице.

Причины кровотечения при беременности:

1. Самопроизвольный выкидыш или аборт – такая патология может возникнуть на любом сроке беременности, но выше всего риск – в течение первых трех месяцев беременности, в это время, в силу самых разных причин, беременности угрожает прерывание, начинается отторжение плода, отхождение плаценты, что может спровоцировать выкидыш. Это сопровождается следующей симптоматикой: появляются выделения с кровью или яркая алая кровь из половых путей, женщина ощущает острую боль, отмечается гипертонус передней стенки матки – «каменеет» живот.

Любые проявления первых признаков выкидыша, - это повод срочно обратиться за медицинской помощью, а до прибытия машины «скорой помощи» находится в полном покое, не вставать и принять 1-2 таблетки спазмолитиков (но-шпа, метацин или свеча с папаверином). При своевременно оказанной медицинской помощи увеличивается шанс сохранить беременность.

2. Предлежание плаценты – гинекологическая патология, при которой плацента прикреплена к месту выхода плода из матки. Такое расположение не мешает нормальному росту и развитию ребенка, но сильно увеличивает риск возникновения кровотечения.

Симптомы предлежания плаценты – это неожиданное кровотечение или мажущие выделения, которые возникают на фоне полного благополучия после двадцатой недели беременности. При появлении таких симптомов сразу же нужно позвонить в «скорую помощь», во время ожидания врачей, лечь на левый бок и постараться придать нижней половине туловища возвышенное положение – положить под бедра подушку или что-нибудь мягкое.

3. Преждевременная отслойка плаценты – «детское место» - это связь нерожденного малыша с матерью, при несвоевременном нарушении этой связи, возникает серьезная угроза вынашиванию ребенка. Риск возникновения подобной патологии увеличивается в последние месяцы беременности, первые признаки угрожающей отслойки плаценты – это болевой симптом, выделение крови из половых органов, слабость, гипертонус матки, возможно возникновение схваток.

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызвать скорую помощь, пока она не приедет, стараться не совершать лишних движений, лечь, приложить грелку со льдом на низ живота, и не принимать пищу или воду.

Любые, а также выделения из половых органов с примесью крови у беременной женщины - это признак серьезной акушерской патологии, которая возможно угрожает не только жизни будущего ребенка, но и жизни беременной женщины. Такие симптомы – явный показатель для экстренной госпитализации в гинекологическое отделение. Во время ожидания кареты «скорой помощи для беременных» нужно прекратить любые виды деятельности и находится в полном покое.

Болевой синдром

Очень часто вынашивание ребенка сопровождается различными болевыми ощущениями, это связано с физиологическими изменениями, вызванными гормональными перестройками для вынашивания ребенка. Не всегда такие симптомы являются патологией. Но нужно четко различать ситуации, в которых боль – просто неприятный симптом нормально протекающей беременности или признак серьезных нарушений в состоянии здоровья беременной женщины и ее ребенка.

В начале беременности нормальным считается возникновение слабых болевых ощущений внизу живота, в нижней части спины – пояснице, в животе или в увеличивающихся молочных железах.

Такие неприятные ощущения связаны с давлением растущей матки на органы и сосуды, с растяжением связок, с перестройкой молочных желез. Они кратковременные, не слишком интенсивные и быстро проходят.

Если же боль сильная, схваткообразная, не проходит в течение длительного времени, возникла в области половых органов, матки или в области поясницы, это состояние требует квалифицированной медицинской помощи и нужно, не откладывая позаботиться о своем здоровье.

При появлении очень сильных болевых ощущений рекомендуется вызывать неотложной помощь, а до приезда врачей, лечь в постель и принять спазмолитики – но-шпу, метацин, свечи с папаверином.

Головная боль во время вынашивания ребенка может быть одним из первых признаком гестоза . Скорую помощь стоит вызывать, если появились такие признаки патологии, как сильная давящая боль в области висков или затылка, темнота в глазах, мелькание «мушек» или разноцветные пятна перед глазами, мучают тошнота и рвотные позывы, повышение артериального давления, немотивированное возбуждение или угнетение. Все это признаки развивающегося гестоза – особого патологического состояния беременных, требующих немедленного медицинского вмешательства. Кроме головной боли, при гестозе возникает сильное повышение давления, появляются отеки и в анализах мочи обнаруживают белок. В более сложных случаях возможно сильное утяжеление общего состояния больной, кратковременное оглушение или потеря сознания, возникновение судорожных движений. При наступлении подобных симптомов требуется срочно вызвать скорую помощь для беременных. До приезда врачей больная должна быть уложена в темной комнате, в полной тишине, для облегчения состояния придать возвышенное положение в постели и следить за состоянием больной. Если врачом были прописаны препараты, понижающие давление, можно до приезда «скорой помощи» принять их.

Хирургические патологии

Ситуации, в которых человеку может понадобиться неотложное врачебное вмешательство, могут возникнуть в любое время и в любом месте. Во время беременности риск возникновения таких проблем несколько выше, чем в любое другое.

Чтобы не навредить ребенку и его матери, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью и стараться сохранять спокойствие.

«Острый живот» - это собирательный термин, объединяющий целую группу различных заболеваний и патологий внутренних органов, возникающих в брюшной полости. Такие состояния очень быстро развиваются и для выздоровления больной, нужно немедленно доставить ее в хирургический стационар, для оперативного вмешательства.

Симптомами подобных хирургических патологий являются – сильные режущие или тупые боли в брюшной полости, их интенсивность увеличивается с течением времени, кроме того, появляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта - тошнота, рвота, может возникнуть ограничение мышечной подвижности передней брюшной стенки, задержка стула. Кроме вышеописанных признаков, сильно ухудшается общее состояние здоровья – больная чувствует сильную слабость, головокружение, ее кожные покровы бледнеют, выступает сильный пот и падает артериальное давление.

Зачастую могут появиться признаки воспалительных изменений в брюшной полости – повышение температуры тела, учащение дыхания и сердцебиения.

Вызвать развитие такой хирургической патологии могут самые разные заболевания, как связанные с женской репродуктивной системой, так и относящиеся к патологии внутренних органов:

1. Внематочная беременность – наступает в случае неправильного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки – не в полости матки, а в брюшной полости или маточной трубе. Такая яйцеклетка может развиваться в течение некоторого времени, но затем ее развитие прекращается и происходит самопроизвольный выкидыш. Подобная патология становиться самой частой причиной развития «острого живота» у беременных. При развитии беременности вне полости матки, беременная женщина ощущает сильные болевые ощущения в нижней половине живота, отсутствуют регулярные менструальные выделения, появляются выделения из влагалища с примесями крови. При развивающейся внематочной беременности жалобы могут быть минимальными – несильная боль и мажущие выделения. Прервавшаяся внематочная беременность становиться причиной помещения пациентки в стационар. При этом может произойти разрыв маточной трубы или других тканей. Это провоцирует сильные болевые ощущения – возникает «кинжальная» боль в низу живота, появление крови из половых органов. Женщина ощущает резкое ухудшение самочувствия, возникающее из-за симптомов внутреннего кровотечения – резкая слабость, возможен обморок, падение давления, болевой шок.

2. Разрыв матки – такая патология возникает после операции на матке – кесарево сечение, удаление опухолей, иссечение маточного угла после удаления внематочной беременности. Симптомы такой патологии – это изменение формы и контуров живота, сильная боль в определенном месте, при пальпации можно ощутить края разрыва и рубцовые изменения.

3. Перекрут кисты яичника – возникновение подобного осложнения возможно при наличии образований в яичниках. Киста – это доброкачественное образование в яичнике, представляющее собой полость с жидкостью, если киста присоединена к яичнику с помощью «ножки», то возникает риск перекрута кисты, при этом нарушается кровоснабжение, сдавливаются сосуды и начинается отмирание тканей. Это вызывает сильные болевые ощущения, которые может спровоцировать любая физическая нагрузка, половые отношения или нервное перенапряжение. Также появляются скудные выделения из влагалища, могут присутствовать другие симптомы интоксикации.

4. Нарушение кровоснабжения миоматозного узла – если у беременной диагностировали миому матки, по мере роста плода возможно сдавление сосудов, питающих это образование, это приводит к нарушению кровоснабжения миомы и возникновению постоянных тупых болей в области миомы матки.

5. Острый аппендицит – может возникнуть в любое время, до 75% случаев развития острого аппендицита у женщин, ждущих ребенка, приходиться на первые месяцы. Клинически заболевание проявляется стандартным набором симптомов – боль в эпигастрии или в нижней трети правой части живота. При осмотре можно заметить сильное напряжение мышц живота. Если помощь не была оказана вовремя, присоединяются тошнота, рвота, подъем температуры тела.

6. Острый холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, оно не редко развивается у беременных женщин, около 10% всех беременных страдают от нарушений в работе желчного пузыря, но чаще всего заболевание не требует оказания медицинской помощи. В случае обострения больную мучают сильные боли с правой стороны, ирридиирующие в лопатку и правое плечо, неукротимая рвота, не приносящая облегчения и ухудшение общего состояния больной. В таких случаях также необходимо обратиться к специалистам скорой помощи.

7. Острый панкреатит - возникает при воспалении поджелудочной железы. Основной симптом болезни - это острая, внезапно возникшая опоясывающая боль или боль в верхней части живота, сильная тошнота и рвота, резкий подъем температуры тела.

8. Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки – если до беременности у женщины диагностировали воспаление или язвенное поражение стенок желудка или кишечника, существует опасность развития кровотечения из поврежденных сосудов или образования отверстия в стенке органа – прободения. При такой патологии возникает очень сильная кинжальная боль, обморок, слабость, возможна рвота с кровью.

До приезда «скорой помощи» во всех вышеописанных случаях требуется обеспечение полного покоя беременной, уложить ее на постель и не давать никаких обезболивающих препаратов и ни в коем случае не есть и не пить до приезда врачей. Допускается прием спазмолитиков – но-шпы, метацина – 1-2 таблетки. Нельзя пытаться сделать клизму или самостоятельно промыть желудок больной. Также не рекомендуется принимать обезболивающие или слабительные препараты – это может сильно исказить клиническую картину болезни и затруднить ее дальнейшую диагностику.

Соматические заболевания

Практически у каждого человека есть те или иные патологии в работе внутренних органов, и для женщин, во время беременности, увеличивается риск развития обострения этих заболеваний, что может привести к осложнениям во время беременности.

1. Почечная колика – возникает при нарушении оттока мочи из органов мочеобразования. Причиной такой задержки мочеиспускания может быть образование камня в почках, хронические заболевания мочевыделительной системы. Во время почечной колики больную мучают очень сильные боли в нижней части спины, болевые ощущения очень сильные, возникают внезапно и с течением времени становятся все интенсивнее, кроме того нарушается общее состояние больной – могут возникнуть отеки, головная боль, тошнота и рвота. До приезда скорой помощи нельзя принимать жидкость, нужно постараться успокоиться и, при необходимости, принять спазмолитики – но-шпу, папаверин.

2. Приступ бронхиальной астмы – спровоцировать приступ бронхиальной астмы может физическая нагрузка, нервное потрясение, употребления в пищу аллергена или другие причины. Возникает отдышка, дыхание больной шумное и свистящее, ее мучает чувство страха и беспокойства, может возникнуть паническая атака.

До приезда врачей нужно усадить больную, расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно, опустить кисти рук и стопы в горячую воду. Возможно применение ингаляционных форм препарата для снятия отека и спазма.

Роды

Даже если будущая мать готовилась к наступлению родовых схваток и с нетерпением ждала этого момента, неожиданные признаки надвигающихся родов могут застать врасплох и вызвать панику.

Обращаться в скорую помощь нужно, когда возникнет регулярная родовая деятельность или после отхождения околоплодных вод.

Регулярные родовые схватки повторяются каждые 10-15 минут, длятся не менее 10-15 секунд и их интенсивность и частота все время нарастают. Если появились регулярные схватки не реже чем 1 раз в 15-10 минут, с частотой 20-10 секунд или отошли воды, нужно вызвать скорую помощь, а до их приезда постараться успокоиться и собрать необходимые вещи.

Инструкция

Врачи женской консультации всегда настаивают на транспортировке беременных скорой помощью. Причин этому множество. Для скорой помощи нет пробок, красных светофоров и запрещающих знаков. Рожающая женщина на заднем сиденье автомобиля может отвлечь супруга или водителя и спровоцировать ДТП. Машина «скорой помощи» привлекает внимание участников дорожного движения и вероятность аварии снижается.

Чтобы в роддом увезла скорая помощь достаточно набрать «03» или «#03» с сотового. Назвать имя, фамилию, дату рождения, место жительства, срок беременности и, если есть, то диагнозы, поставленные вам.

Диспетчер спросит о наличии направления или прикрепления к конкретному роддому, уточнит код домофона, номер подъезда и условия проезда на придомовую территорию. Если шлагбаум не открывается автоматически, «скорую помощь» нужно будет встретить.

Даже если у вас есть направление и вы должны доехать до роддома самостоятельно, «скорая помощь» предоставляет пациентам отдельных категорий услуги транспортировки. Одинокие беременные, отсутствие личного автомобиля, удаленность роддома и другие «уважительные» повод позвонить в «скорую помощь».

Вероятность отказа в госпитализации, если вы приехали на скорой очень низка, а в случае отказа (например, переполненный роддом, непрофильный роддом) «скорая помощь» увезет вас в другой. Вам не нужно весь день ездить по городу в поисках роддома, который вас примет.

Обычно скорая везет в роддом , в ближайший роддом или в тот, к которому вы прикреплены. Если роды начались, когда вы находились в другом районе, и ситуация на дорогах не позволяет везти вас в роддом по или в тот, где вы прикреплены - вас госпитализируют в ближайший.

В крупных городах существует термин «дежурного роддома». Именно в него принимают большинство женщин, поступивших по вызовам со скорой. Но обычно это правило работает наполовину: кого-то отвозят по прописке или месту жительству, кому-то требуется специализированный роддом, а кто-то попадет в ближайший.

Если роддом по прописке и месту проживания вас устраивает - нет необходимости прикрепляться к нему. В противном случае лучше взять у участкового акушера направление или самостоятельно прикрепиться к нужному роддому.

Если у вас нет прописки в городе проживания, вас отвезут в родильный дом по месту проживания. Отсутствие прописки, гражданства, родового сертификата и полиса ОМС не является причиной для отказа. Согласно законодательству РФ роженица вправе рассчитывать на любую специализированную помощь.

В Москве , по сравнению с другими регионами, здравоохранение в относительном порядке. И практически любой роддом соответствует современным нормам и стандартам. Но при этом, в какие-то учреждения попасть очень сложно, а где-то достаточно свободных мест. Так как же все-таки выбрать роддом в Москве ?

Инструкция

Главный ваш помощник в выборе роддом а - врач- , ведущий вашу . Наблюдая вас в течение 9 месяцев, он может решить, будете ли вы в обычном роддом е, или лучше выдать вам направление в специализированный. В Москве таких учреждений много, и у всех разные направленности. Это и паталогии сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем, и инфекционные заболевания, и сахарный диабет. В любом случае, какими бы болезнями вы не страдали, грамотные специалисты всегда помогут вам удачно разрешится от бремени.

Если со здоровьем все в порядке и в родильном доме узкой направленности нужды нет, можете приступать к выбору обычного учреждения. В настоящее время огромное количество сайтов посвящено вопросам деторождения. Практически на каждом есть форумы, на которых мамочки делятся впечатлениями о родильных домах. Выберете несколько, расположенных неподалеку от вашего дома, и о которых положительных отзывов больше. Позвоните туда и узнайте, когда они закрываются на мойку. В это время роддом не и, приехав туда, вы потеряете драгоценное время.

Если вы хотите рожать на платной основе, вам нужно заранее обсудить условия контракта с представителем роддом а. При встрече вы получите полную информацию об услугах, которые оказываются данной медицинской организацией. Обычно в контракт входит отдельная палата, возможность выбора , который будет роды, неограниченные посещения родственников. Все дополнительные условия обязательно обсудите с представителем клиники и внесите в договор отдельными пунктами.

При выборе роддом а как можно больше общайтесь с женщинами, уже побывавшими там. Сделать это можно на специализированных порталах, например http://www.mosroddom.ru/ . Там вы сможете узнать про бытовые условия, квалификацию персонала, отношение к и . Возможно, и рядом с вами есть прекрасное учреждение, не уступающее ни в чем заведениям, занимающим первые места в медицинских рейтингах. Ведь главное это не громкое имя, а профессионализм и акушерок. И именно эти показатели должны быть определяющими при выборе родильного дома.

Обратите внимание

Что же является наиболее важным в вопросе выбора роддома г.Москва, на что следует обращать внимание в первую очередь? 1. Прежде всего, будущие мама и папа должны познакомиться со всеми родильными домами, которые имеются в их городе Москва. 2. Лучше всего выбирать родильный дом, к которому можно легко и быстро добраться из дома. Близость родильного дома иногда является неоценимым фактором спасения – как мамы, так и малыша, и это необходимо учитывать в первую очередь.

Полезный совет

Кто-то не хочет далеко ехать и выбирает из группы роддомов, находящихся рядом. Другие предпочитают выбирать из более чем 30-ти московских родильных домов. В Москве есть три роддома, имеющих звание «больницы, благожелательной к ребенку»: роддома №6, №25 и №4. Это звание присваивается Всемирной организацией здравоохранения – за то, что грудное вскармливание строится в соответствии с требованиями ВОЗ: раннее прикладывание, отсутствие докармливания-допаивания, пустышек.

В соответствии с современным законодательством, женщина имеет право самостоятельно выбирать роддом. При этом желательно заранее подписать обменную карту у главного врача выбранного медицинского учреждения.

Вам понадобится

• обменная карта, паспорт.

Инструкция

На последних месяцах беременности некоторые женщины озадачиваются вопросом о выборе родильного дома. Каждая будущая мама имеет право выбирать медицинское учреждение в соответствии с собственными предпочтениями. Поговорите с вашим гинекологом, у которого вы наблюдаетесь. Возможно, врач даст вам определенные рекомендации.

Если гинеколог из женской консультации предложит вам определенное медицинское учреждение, попросите его выписать соответствующее направление. Это становится возможным уже на последних неделях срока. Подобного рода рекомендации могут быть связаны с состоянием вашего здоровья или здоровья малыша. К примеру, при существующей угрозе отслойки плаценты вас могут направить на роды в современный , оснащенный дорогостоящим оборудованием.

Если вы решили выбрать родильный дом, к которому прикреплена женская консультация, посещаемая вами, нет необходимости подписывать обменную карту заранее. В нужный момент просто приезжайте на роды. Сотрудники учреждения обязаны будут оказать вам медицинскую помощь при наличии у вас всех необходимых документов. Посетите роддом заранее в том случае, если вы хотите заключить контракт на ведение родов определенным врачом, либо желаете воспользоваться другими платными услугами.

Если вы решили выбрать роддом не по месту прописки, а по личным предпочтениям, либо по рекомендации врача, посетите данное медицинское учреждение за 2-3 недели до предполагаемой даты родов. Возьмите с собой обменную карту и документ, удостоверяющий личность. Если вы еще неокончательно определились с родильным домом, попросите кого-нибудь из персонала показать вам родовые и послеродовые палаты, задайте все интересующие вас вопросы.

После того как выбор будет сделан окончательно, обратитесь к главному врачу роддома и попросите его подписать вашу обменную карту. Это будет служить гарантией того, что в нужный момент вас смогут принять и оказать вам всю необходимую помощь в родоразрешении. Если вы не позаботитесь об этом заранее, вас могут не положить в выбранный родильный дом по причине отсутствия свободных мест. Такой вариант развития событий возможен, если в момент вашего обращения в медицинское учреждение вашему здоровью и здоровью вашего малыша ничего не будет угрожать.