Доброто храносмилане при бебето е сигурен знак за неговото здраве и отлично благополучие. Как да оценим този процес при малък човек? Това може да стане преди всичко чрез изхождане. Трябва да знаете, че изпражненията на новороденото преминават през няколко различни етапа, преди да придобият вида, с който сме свикнали. Целият процес започва с мекониум - оригиналните изпражнения на бебето. Какъв е той? Кога се появява той? Може ли мекониумът да бъде опасен за бебето?

Мекониумът при новородено е първото му изпражнение, първите движения на червата, които се отделят от червата на бебето. Според характеристиките си това вещество е малко по-различно от обикновените изпражнения, които ще се появят в детето по-късно. Мекониумът има лепкава и вискозна консистенция, подобна на катран. Практически няма мирис, цветът му може да бъде зеленикав, кафяв и дори черен. Мекониумът не съдържа бактерии, чревната флора все още не присъства в тялото на бебето, така че можем да кажем, че това е най-чистото изпражнение.

Теглото на първоначалните изпражнения варира от 60 до 100 g.

Откъде идва мекониумът?

Плодът в утробата се развива с бързи темпове, тялото му претърпява много промени. В средата на гестационния период чревният тракт на бебето вече е диференциран и малко по-късно се появява перисталтиката. След 20-та седмица започва да поглъща околоплодната течност около него. Те са първият вид хранене на бебето, а след това се отделят под формата на мекониум. В допълнение, първите изпражнения съдържат десквамирани чревни епителни клетки, частици от пренатална коса, слуз и жлъчка.

Когато бебето е в утробата, първоначалните изпражнения, като правило, постепенно се натрупват в тялото му. Това се обяснява с факта, че чревната перисталтика е незначителна, а аналния сфинктер все още е затворен.

Кога се появява изпускането?

Обикновено чревният тракт на новороденото се изчиства от съдържанието след приключване на процеса на раждане. Обикновено това се случва през първия ден от живота на детето – от 3-ия до 20-ия час след раждането му. Понякога мекониумът се отделя по време на самото раждане.

Естествен стимулатор за освобождаване на първични изпражнения е лактацията: веществата, съдържащи се в майчината коластра, имат слабително действие. Честото поставяне на бебето на гърда улеснява процеса на отделяне на меконий.

През следващите 2-3 дни първоначалните изпражнения продължават да се отделят от червата, след което постепенно се заменят с така наречените преходни изпражнения. Тези секрети все още съдържат остатъци от мекониум, но вече са оцветени в жълто или светлокафяво. Дефекациите се връщат към нормалното на 5-6-ия ден от живота на бебето.

Как да измиете мекониума?

Поради лепкавата си и гъста консистенция, мекониумът трудно се отмива дори под течаща вода. Експертите съветват да нанасяте бебешки крем или олио под пелената. Тази козметика значително ще улесни процеса на отстраняване на изпражненията. В бъдеще можете лесно да почиствате дупето на вашето бебе с течаща вода или влажна кърпа.

Кога има причина за безпокойство?

Процесът на отделяне на мекониум протича нормално в 80% от случаите. При 20% от децата тези изпражнения започват да се отделят на етапа на вътрематочно развитие, в резултат на което амниотичната течност се оцветява. Защо се случва това?

Това явление може да бъде причинено от няколко причини:

1. Храносмилателният тракт на бебето в утробата вече е доста развит - и червата започват да функционират напълно. В 30–40% от случаите именно поради тази причина мекониумът излиза, докато бебето е още в утробата;
2. хипоксия на плода. Наличието на пряка връзка между това състояние и оцветяването на амниотичната течност с мекониум не е доказано, но теоретично чревната исхемия води до повишена перисталтика и отпускане на сфинктера, което води до освобождаване на оригинални изпражнения;
3. компресия на главата на бебето по време на раждане. Това води до повишен натиск върху мозъка на новороденото, а блуждаещият нерв засяга чревната перисталтика, като я засилва.

Ако плодът е пуснал изпражнения в амниотичната течност (поради някоя от горните причини), той вече е изложен на риск и състоянието му се счита за близко до опасност.

Забавянето на преминаването на оригиналните изпражнения при новородено също трябва да предизвика безпокойство. Ако на втория ден след раждането на бебето все още не отделя мекониум, тази ситуация може да показва наличието на някаква вродена патология. Понякога причината за трудности при първото изхождане е недохранването на бебето. Това явление може да бъде причинено от:

• необичайна форма на зърната на майката (може да са твърде малки или хлътнали) - в резултат на това новороденото просто не може да засуче правилно гърдата;
• липса на коластра при майката;
• физиологични характеристики на долната устна на бебето; ако падне твърде много под горната устна, тогава бебето просто не може да суче напълно гърдата на майката.

Ако забавянето на преминаването на мекониума е свързано точно с липсата на хранене при новороденото, тогава използването на специални подложки за женските гърди ще помогне да се коригира тази ситуация. Тези устройства ще улеснят процеса на хранене и ще позволят на бебето да получава задно мляко, което има високо съдържание на калории.

Патологични състояния

Вътрематочната екскреция на изпражненията и оцветяването на амниотичната течност може да представлява заплаха за здравето на плода. Въпреки че тази ситуация е една от нормите. Не трябва да има причина за безпокойство, ако обемът на амниотичната течност е голям и изходът на оригиналните изпражнения е незначителен. В такава ситуация при отваряне на околоплодния мехур ще забележите, че водите са оцветени в жълто или тъмнозелено – така изглеждат оригиналните изпражнения, разтворени в тях.

В ситуация, в която обемът на амниотичната течност е твърде малък и има много изпражнения, съществува риск бебето да погълне собствените си изпражнения по време на раждането или дори да започне да се задави поради това.

Синдромът на аспирация на мекониум (MAS) е сериозно патологично състояние, свързано с факта, че оригиналните изпражнения навлизат в белите дробове на бебето. За щастие, това явление е доста рядко. Оцветяването на амниотичната течност се среща само в 2–10% от случаите на всички раждания, а самият синдром се регистрира 5–10 пъти по-рядко.

Патологията се наблюдава главно при тези деца, които са родени на термин, както и при новородени. Това се случва в случаите, когато по време на раждането настъпва фетална асфиксия или хипоксия, т.е. бебето изпитва недостиг на кислород. Това явление може да се обясни съвсем просто: излишното количество въглероден диоксид в кръвта стимулира дихателния център - и детето рефлексивно си поема дъх. По време на продължително раждане това вдишване се случва в утробата и бебето в крайна сметка поглъща амниотична течност заедно с мекониум. Оригиналните изпражнения, които попадат в белите дробове, могат да доведат до друг сериозен проблем: пневмония при бебето.

В този случай самата хипоксия вече става причина за освобождаването на оригиналните изпражнения в амниотичната течност и това явление влошава още повече положението на бебето. Същата ситуация често се развива по време на стимулиране на раждането, когато акушер-гинеколозите насилствено се опитват да изтласкат плода.

Диагностика

Как можете да откриете наличието на мекониум в амниотичната течност преди раждането на бебето?

Сегашното ниво на медицинска технология дава възможност да се оцени състоянието на течността. Благодарение на ултразвуковия метод става възможно да се диагностицира обемът на водата и нейната прозрачност. Ако се открият олигохидрамниони и тенденция към помътняване, тогава има сериозна причина за безпокойство. В резултат на това се увеличава вероятността бебето да погълне мекониум. В такава ситуация са необходими допълнителни изследвания.

Можете да откриете наличието на оригинални изпражнения в утробата с помощта на специално устройство с форма на тръба - аминоскоп. Вкарва се през вагината и шийката на матката, за да се вземе проба от околоплодна течност. Аминоскопът дава възможност за изследване на водите без пробиване на околоплодния мехур.

Когато раждането на жената вече е започнало, акушер-гинеколозите често прибягват до отваряне на пикочния мехур. Тази процедура се извършва веднага след пристигането на родилката в медицинско заведение, ако пикочният й мехур не се е спукал сам. Това се прави с цел да се установи наличието на оригинални изпражнения в амниотичната течност и предварително да се предотврати появата на сериозни последствия.

CAM методи за лечение

Ако лекарите са успели да идентифицират риска от развитие на SAM при новородено, тогава след раждането му специалистите незабавно ще предприемат подходящи мерки. Като основни методи за диагностициране на наличието на патология при бебе лекарите предприемат:

• преглед и оценка на външния вид на кожата на бебето;
• потупване на белите дробове;
• преглед на гърдите на бебето;
• слушане на дихателните пътища;
• Рентгенов.

Когато диагнозата се потвърди, е необходимо да се освободят белите дробове на детето от вода и разтворени изпражнения възможно най-бързо, за това лекарите извършват изсмукване на течност и промивка на дихателните пътища. Това се дължи на риска от възпалителни процеси или дихателна недостатъчност при новороденото.

В допълнение, лечението може да включва следните мерки:

• интубация на трахеята и изсмукване на амниотична течност от нея;
• изкуствена вентилация на бебета;
• поставяне на бебето в източник на топлина;
• терапия под формата на въвеждане на трохи от специална лечебна течност в дихателната система;
• терапия под формата на антибиотици (това е необходимо поради високия риск от пневмония при новородени със SAM).

Интензивността на лечението се определя от тежестта на клиничната картина. В първия ден бебето обикновено не се храни. Храненето му се осъществява под формата на инфузионна терапия. След приключване на лечението детето известно време е под стриктно наблюдение на специалисти. Ако протичането на заболяването е благоприятно, рентгеновите параметри на бебето обикновено се нормализират в рамките на 1-2 седмици.

Прогноза за SAM

Честотата на смъртните случаи поради развитието на синдром на аспирация на мекониум е 10%. Смъртта на бебетата обикновено се причинява от ненавременно отстраняване на замърсена течност от дихателните пътища, както и от усложнения. Те могат да възникнат и ако реанимацията се извършва правилно от лекарите.

Най-честите усложнения са:

• изтичане на въздух;
• дихателна недостатъчност;
• повишено налягане в белите дробове;
• трахеит, белодробен оток, пневмония;
• инфекциозни инфекции, сепсис;
• патологии в развитието на нервната система.

Няма специални превантивни методи за предотвратяване на вътрематочни екскременти и появата на аспирационен синдром. Бъдещата майка е в състояние само да помогне за предотвратяване на навлизането на изпражненията в амниотичната течност. За целта е много важно бременната жена да не пропуска посещенията при лекар, особено на по-късен етап, и да премине всички необходими изследвания.

Превантивните мерки включват:

1. навременна диагностика на фетална асфиксия. Ако една жена има олигохидрамнион и признаци на мътна вода, тя се нуждае от внимателно медицинско наблюдение и евентуално цезарово сечение;
2. Ако бъдещата майка има диабет, лечението е необходимо. По време на бременност е важно да се контролират нивата на глюкозата;
3. по време на продължителна бременност лекарите прибягват до изкуствено стимулиране на раждането;
4. ако е необходимо, физиологичен разтвор се инжектира в амниотичната течност.

Няма нужда да се паникьосвате, ако лекарят открие, че изпражненията на плода са навлезли в околоплодната течност. Трябва да се помни, че това е една от опциите за нормата. Въпреки това, трябва да се доверите на акушер-гинеколози и други лекари, които ще се опитат да направят всичко, за да гарантират, че вашето бебе се ражда здраво.

Какво може да причини мекониумът:

Мекониум илеус

Това е друго заболяване, свързано с преминаването на мекониум в бебето. В редки случаи оригиналните изпражнения имат толкова гъста консистенция, че запушват чревния лумен. Причината за тази ситуация е нарушение на дейността на панкреаса: органът произвежда твърде малко ензими, необходими за втечняване на изпражненията. Въпреки това, най-често развитието на такова запушване е свързано с кистозна фиброза, генетично заболяване, което се проявява по-специално под формата на уплътняване на оригиналните изпражнения при новородено. В допълнение, с тази патология се наблюдава респираторна дисфункция. Това заболяване се среща при едно новородено от 2000.

Основните симптоми на мекониум илеус включват:

• липса на преминаване на оригиналните изпражнения на бебето през първите два дни след раждането;
• нарушение на съня и апетита, появата на неразумно безпокойство и плач;
• регургитация, понякога с примеси на жлъчка, зеленикаво фекално вещество;
• бледа кожа;
• подуване на корема.

Постепенно бебето губи активност и става апатично. Освен това той показва признаци на интоксикация: жажда, силна суха кожа, понижено кръвно налягане.

Въпреки клиничната картина, лекарите не винаги могат бързо да направят правилната диагноза. Понякога патологията се открива по време на операция на новородено. Когато събират необходимата медицинска история, лекарите се опитват да идентифицират случаи на кистозна фиброза при родителите на бебето и други роднини. За потвърждаване на чревна обструкция при бебе се използва радиография с контраст - въвеждане на бариева суспензия.

Как да помогнем на дете, което има мекониум илеус? Тактиката на лечение зависи от тежестта на заболяването, както и от наличието на свързани усложнения.

При леки случаи на заболяването на бебето се прави почистваща клизма, която съдържа специални лекарства, които разреждат изпражненията. Това измиване може да се направи не повече от 2-3 пъти. Ако тази мярка се окаже неефективна, тогава хирургическата интервенция не може да бъде избегната.

Когато обструкцията е елиминирана, преживяемостта на новородените е 85%. Без подходящо лечение смъртта настъпва в рамките на няколко дни след раждането на бебето. По-нататъшната прогноза зависи от хода на кистозната фиброза, за съжаление, средно хората с това заболяване успяват да живеят само до 40 години. Около половината от децата умират в ранна възраст от тежки инфекции. Така че прогнозата за деца с кистозна фиброза е лоша.

Превантивните мерки включват генетично изследване на двойка на етапа на планиране на бременността. Бъдещата майка също трябва да бъде наблюдавана от лекар и да премине всички необходими изследвания.

Мекониумът е важен показател за доброто здраве на бебето през първите дни от живота му. Проблемите, свързани с преминаването му, трябва да предупредят младата майка и лекарите, тъй като те често сигнализират за наличието на опасни патологии в бебето. Не се страхувайте да задавате въпроси на лекарите и не забравяйте да наблюдавате състоянието на новороденото си бебе, тогава всичко ще бъде наред с него!

Функционирането на храносмилателната система на новороденото до голяма степен определя общото състояние на здравето му през първите години от живота.

Бебешките изпражнения се различават от изпражненията, които се считат за типични за по-големи деца и възрастни. Столче за новороденив медицинската практика се нарича мекониум.

Трябва да се извърши преминаването на меконий при новородено за определено време, а консистенцията отговаря на определени критерии. Отклоненията от нормата показват риска от развитие на патологии, свързани със системата на стомашно-чревния тракт.

Какви са последствията от бронхопулмонална дисплазия при недоносени деца? Научете за това от нашите.

Концепция и обща информация

Мекониумът е оригинални изпражненияпри новородени деца.

Специфичните изпражнения имат вискозна и лепкава консистенция (може да приличат на катран). Мекониумът практически няма миризма.

ЦвятТези изпражнения могат да варират в цвят от светло зелено до черно. В неговия съставоригиналното изпражнение съдържа вода, частици от епителни клетки и жлъчка, пренатални косми и малко количество слуз.

Характеристики на мекония:

1. Тялото на новороденото съдържа приблизително 100 g мекониум (това количество първоначални изпражнения трябва да се отдели от бебето през първия ден от живота).
2. През първите няколко часа първоначалните изпражнения са стерилни, постепенно броят на лактобацилите и други видове микроорганизми започва да се увеличава.

Колко време отнема?

Бебешко столче се образува приблизително седем дни след раждането му. Първите движения на червата се появяват в рамките на двадесет часа след раждането на бебето. Постепенно мекониумът придобива жълтеникав оттенък и кашава консистенция.

Изпражненията имат кисела миризма. Наличието на малки ивици и бучки в изпражненията е допустимо.

Процесът на отделяне на мекониум извършва се след всяко хранене, но честотата му до десет пъти на ден не е отклонение.

Възможности за преминаване на мекониум при новородени:

1. На етапа на вътрематочно развитие (не винаги се счита за нормално, в повечето случаи това е тревожен симптом).
2. През първите три часа след раждането (в някои случаи първите оригинални изпражнения се освобождават почти по време на раждането на бебето).
3. В първите двадесет часа след раждането (без отклонения от нормата).
4. От втория ден първоначалните изпражнения стават преходни (настъпва промяна в цвета и структурата).

Какво може да доведе до забавено преминаване?

Забавеното преминаване на мекониума може да се дължи на външни или вътрешни фактори. Втората категория включва вродени патологии на храносмилателната системаили последствия от трудно раждане. Много по-лесно е да се елиминира влиянието на външни фактори.

В този случай е необходимо да се установи точната причина за нарушаване на процеса на движение на червата и да се отстрани.

Ако устните на бебето или зърната на майката имат някои анатомични характеристики, тогава процесът на хранене може да се регулира с помощта на специални подложки.

Причиняват забавено преминаване на мекониумаСледните фактори могат:

Мекониум илеус - лечение

Мекониум илеус е патологично състояние, което възниква поради прекомерен вискозитет на мекониум.Изпражненията запушват лумена на илеума и карат новороденото да няма движения на червата в продължение на няколко дни.

Състоянието причинява сериозен дискомфорт на бебето. Характеристика симптомиЗа такава патология се вземат предвид капризността и отказът на детето да се храни.

Лечениеизвършва на няколко етапа:

Какво представлява аспирацията на мекониум?

Аспирацията на мекониум е опасно състояние. С този синдром, оригиналът изпражненията навлизат в белите дробове на новороденото. Този проблем може да възникне не само след раждането на дете, но и през последните месеци на вътрематочно развитие.

Тревожен сигнал е наличието на мекониум в амниотичната течност. Оригиналните изпражнения, ако попаднат в белите дробове на бебето, могат да причинят сериозен възпалителен процес или.

причини

Доносените бебета са изложени на риск от развитие на аспирация на мекониум. В по-късните етапи на развитие на плода естествените процеси започват да работят при такива бебета, включително дефекация.

Провокира го ранното преминаване на меконий навлизане в амниотичната течност. Под въздействието на определени патологични състояния плодът поема дълбоко въздух, в резултат на което изпражненията проникват в белите дробове.

ДА СЕ причини за аспирация на мекониумследните фактори включват:

• последици за плода;
• Rh конфликт по време на бременност;
• усложнения по време на стимулиране на труда;
• прекомерно наличие на въглена киселина в кръвта;
• раждането на бебе от първото раждане при жена над 35 години;
• злоупотреба с лоши навици по време на бременност;
• последствия от олигохидрамнион по време на бременност;
• последствия от диабет при жените;
• предлежание на плода в края на бременността;
• забавяне на вътрематочното развитие или растеж на плода;
• редовна токсикоза при жените;
• хипоксия на плода.

Защо хематомът на главата на новородено след раждане е опасен? разберете точно сега.

Аспирационен синдром - симптоми и признаци

Може да се открие аспирационен синдром на етапа на вътрематочно развитие на плода. Амниотичната течност променя цвета си и придобива зеленикав оттенък.

Тази патология е ясно видима по време на рутинен преглед на бременна жена. Ако новороденото има синдром на аспирация, това състояние не може да бъде асимптоматично. Обуславя се от редица характерни особености.

Знациаспирационен синдром са следните фактори:

Необходими мерки

Методът за елиминиране на аспирацията на мекониум зависи от периода на откриване на това състояние. Патологията може да се прояви на етапа на вътрематочно развитие на плода или след раждането на бебето.

Без значение от времето провеждане на процедура за прочистване на белите дробоведете, всички методи се различават по сложността на изпълнение.

След тях първия ден малкият пациент не може да се храни. Тялото му се възстановява напълно за около две седмици.

Аспирацията на мекониум се елиминирапо следните начини:

1. Изсмукване на амниотична течност, последвано от трахеална интубация.
2. Използване на антибиотици за предотвратяване на пневмония.
3. Извършване на изкуствена вентилация на дете.
4. Топлинни ефекти върху новородено (в родилен дом).
5. Почистване на дихателната система на малък пациент със специални разтвори.

Мекониум в амниотичната течност - последствия за детето

Наличието на мекониум в амниотичната течност е алармен сигнал.

Тази патология може да навреди на нероденото бебе и да причини смърт.

Ако освобождаването на оригиналните изпражнения се случи преждевременно, тогава опасност от попадане в белите дробове на плода.

Липсата на своевременно отстраняване на такъв проблем може да провокира сериозни патологични процеси в дихателната система.

Мекониумът от амниотичната течност се отстранява чрез специални процедури или става основа за спешно цезарово сечение.

За дете мекониумът в амниотичната течност може да има следното последствия:

• развитие на дихателна недостатъчност;
• химичен тип пневмония;
• белодробен оток;
• нарушения на нервната система;
• инфекциозни тъканни лезии;
• смърт на мозъчни клетки;
• прекомерно налягане в белите дробове;
• риск от развитие в ранна възраст;
• склонност към тежки инфекциозни заболявания;
• персистираща белодробна хипертония;
• механични;
• разкъсване на тъкан на дихателните пътища;
• смърт (в редки случаи).

Преминаването на мекониум е естествен етапразвитие на новороденото.

Жените трябва да бъдат внимателни към здравето на децата си от първите дни от живота им.

Ако оригиналното столче се различава от стандартното описание, тогава бебето определено трябва да се прегледа.

Някои заболявания, чиито симптоми са промени в структурата и цвета на мекониума, са лесно лечими в началните етапи и могат да променят качеството на живот на малък пациент, ако останат незабелязани.

ОТНОСНО последствия от аспирация на мекониумв това видео:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете си час за лекар!

Изпражненията на детето зависят от функционирането на храносмилателната система и могат да се различават по честота и външен вид. Първо, мекониумът, оригиналните изпражнения, излиза от ректума.

Описание

Съставът му се определя от вътрематочния живот и се натрупва през целия период на развитие на плода. Включва усвоена амниотична течност, съдържаща фрагменти от пренатални косми (без пигмент и мозъчна материя) и епителни клетки. Частици от жлъчка и слуз също се откриват в мекониума.

Бебето започва да поглъща амниотична течност на 21 седмица от вътрематочното развитие, когато храносмилателната система вече е достатъчно развита. Освен това се тренира рефлексът за преглъщане. Плодът усвоява до 500 ml течност на ден, водата от него се абсорбира в тънките черва, останалата част се натрупва в дебелото черво. Оригиналните изпражнения се различават от обикновените по своите характеристики:

• Цветът варира от тъмнозелен до черно-кафяв, което прави мекония да изглежда като катран при всички новородени;
• Почти няма миризма;
• Вискозитетът е подобен на пастата за зъби и е много лепкав. Не винаги е лесно да се отмие с обикновена вода, препоръчва се чиста кожа да се третира с масло или крем за пелени. След дефекация ще бъде по-лесно да го почистите от фекални остатъци;
• Стерилност в първите няколко часа. Доскоро се смяташе за абсолютно, докато испански изследователи не доказаха наличието на лактобацили и няколко други вида микроорганизми в мекониума. След раждането техният брой постепенно се увеличава в първоначалните изпражнения и в червата;
• Киселинността е 6 pH, остава при кърмени деца, при смяна на храната стойността се променя на 7-7,5.

Натрупаният меконий при новородено варира в количество от 60 до 100 g.

Време на елиминиране от тялото

Червата се изпразват през първите 24 часа след раждането. Колко пъти на ден се отделя меконий зависи от индивидуалните характеристики на организма. Обикновено броят на движенията на червата варира от 1 до 3 пъти. На 2-рия и 3-ия ден изпражненията се считат за преходни, тъй като съдържат остатъци от мекониум, но цветът се променя на светлокафяв, почти жълт.

Като се има предвид високият вискозитет на оригиналните изпражнения, за бебето е доста трудно да го отстрани от тялото. Преминаването на меконий става по-бързо при тези деца, които са кърмени в самото начало. На първия ден след раждането от зърната се отделя коластра, подобна на гъста слуз. Съдържа много хранителни вещества и има леко слабително действие.

Седмица по-късно, когато мекониумът изчезне напълно, изпражненията при новородени стават бебешки, жълтеникав цвят, кашава консистенция, с миризма на кисело мляко. Отклонения могат да възникнат поради храносмилателни заболявания, промени в диетата на кърмачка.

Бебетата, хранени с адаптирано мляко, са по-склонни да страдат от запек или лошо храносмилане и изпражненията им могат да миришат на гниене. Ако имате подозрения, трябва да се консултирате с педиатър и да обърнете внимание на благосъстоянието на бебето.

Ако не тръгне дълго време

С малко количество мекониум и изхвърлянето му в амниотичната течност, детето няма движения на червата през първия ден от живота, понякога по-дълго. След началото на храненето червата работят нормално. Ситуацията не е критична, ако бебето се чувства добре, спи спокойно и не страда от подуване. Често лекарят в родилния дом предписва клизма, за да ускори отделянето на първоначалните изпражнения.

Недохранването на кърмачето може да доведе до забавено преминаване на мекониума поради:

1. Зърна с неправилна форма – малки или хлътнали, бебето не може да ги хване правилно;
2. Недостатъчно производство на коластра в млечните жлези;
3. Физиологични характеристики на бебето. Долната устна може да падне под горната устна, което пречи на нормалния процес на сукане.

Третата причина за забавянето е патологично състояние - мекониален илеус, при който първоначалните изпражнения поради високия си вискозитет образуват запушалка и запушват чревния лумен. Феноменът може да се наблюдава в следните случаи:

1. Нарушения на панкреаса, недостатъчност на ензимите за намаляване на вискозитета на първоначалните изпражнения;
2. Кистозната фиброза е наследствено заболяване, което протича в тежка форма. Придружен от дихателна дисфункция. Среща се в 1 случай от 20 хиляди.

Симптомите включват липса на движение на червата през първите няколко дни, подуване на корема, придружено от бледа и подута кожа и възможно повръщане с жлъчни частици и зелени съсиреци. Постепенно се наблюдава намаляване на активността, появяват се признаци на дехидратация: суха кожа, понижено кръвно налягане.

Доста трудно е да се постави диагноза, това обикновено се случва по време на операция. Чревната непроходимост може да бъде потвърдена с бариеви рентгенови лъчи. Ако състоянието на бебето не е критично, преди операцията се опитват да му помогнат с почистваща клизма. Обикновено 3% разтвор на панкреатин се използва за втечняване на изпражненията. Ако мекониумът не се отделя дълго време, трябва да уведомите Вашия лекар, за да може да се окаже навременна помощ.

Аспирация на мекониум

Опасно е бебето да получи оригиналните изпражнения в белите дробове, което е възможно в утробата или по време на раждане. Името на това състояние е синдром на аспирация на мекониум при новородени. Наличието на оригинални изпражнения в амниотичната течност може да се установи още преди раждането, в последните етапи на бременността. При извършване на ултразвук се оценява количеството течност и степента на нейната прозрачност.

В случай на олигохидрамнион и мътност се предписват допълнителни изследвания. Наличието на изпражнения в амниотичната течност може да се потвърди с помощта на специална тръба - амниоскоп. Устройството се вкарва през вагината и шийката на матката и се събира течност за анализ. Методът ви позволява да избегнете пробиване на амниотичния сак.

причини

Продължителното раждане може да причини асфиксия (задушаване), хипоксия (липса на кислород). Състоянието води до отпускане на сфинктера в ректума и спонтанното му изпразване. Натрупването на въглероден диоксид в кръвта може да раздразни дихателния мозъчен център, което води до рефлексно вдишване на плода, докато е в утробата. В този случай детето поглъща амниотична течност, част от която прониква в белите дробове. Рискът от аспирация на мекониум се увеличава, ако:

1. Първо раждане над 35 години;
2. Оплитане на плода с пъпната връв;
3. Захарен диабет при жена;
4. Rh конфликт по време на бременност;
5. Токсикоза при жена в края на бременността;
6. Забавяне на развитието;
7. Предлежание на плода.

Най-често мекониумът се намира в околоплодната течност по време на бременност след термин.

Знаци

Синдромът на аспирация се появява по-често, ако амниотичната течност е мътна и зеленикава на цвят. Един час след като частиците меконий навлязат в белите дробове, малките клони на бронхиалното дърво се блокират, което им пречи да поемат първата си глътка въздух сами.

При асфиксия поради оригинални изпражнения се наблюдават следните признаци:

• Остатъци от изпражнения върху кожата на новороденото, оцветяването му в тъмен, синкав цвят, както и ноктите и пъпната връв;
• Наличие на мекониеви частици в устната кухина и трахеята;
• Вентилацията на белите дробове потвърждава наличието на вода с мекониум в тях;
• Дишането е трудно за бебето, опитите за вдишване са придружени от прибиране на междуребрените пространства, напрежение на крилата на носа;
• Дишането е интермитентно, повърхностно;
• Пълна липса на дишане;
• Гръдният кош е увеличен по размер.

Понякога аспирацията става симптоматична няколко минути след раждането.

Необходими мерки

Когато амниотичната течност е замърсена, има голяма вероятност от вътрематочна хипоксия на плода. Лекарят оценява състоянието му, въз основа на което определя по-нататъшното водене на раждането. Ясни признаци на кислороден глад са причина за цезарово сечение и екстракция на плода.

За да открият амниотичната течност в белите дробове след раждането, лекарите използват следните диагностични методи:

• Оценете кожата;
• Изследвайте състоянието на гръдния кош;
• Слушайте белите дробове;
• Белите дробове бият;
• Прави се рентгенова снимка.

В зависимост от резултатите от изследването могат да се приложат следните мерки:

1. Незабавна реанимация, изсмукване на вода от белите дробове;
2. Почистване на дихателните пътища;
3. Осигуряване на топли условия за бебето;
4. Изсмукване на мекониум от трахеята с помощта на специална тръба;
5. Вентилация на белите дробове с помощта на специално устройство;
6. Инжектиране на лекарствена течност в белите дробове;
7. Антибиотична терапия.

По-нататъшните действия зависят от тежестта на клиничната картина. По време на лечението бебето може да не се храни на първия ден, а поддържащите разтвори се прилагат интравенозно. След терапията състоянието се проследява, ако динамиката е положителна, рентгеновата снимка на белите дробове показва подобрение в рамките на 7-14 дни.

Възможни последствия

Ако мекониумът премине в амниотичната течност и навлезе в белите дробове, дори ако първата помощ е предоставена навреме, много деца страдат от усложнения като:

• дихателна недостатъчност;
• Повишено налягане в белите дробове;
• трахеит;
• Подуване на тъканите в белите дробове;
• Изтичане на въздух (открито извън дихателните пътища поради разкъсване на тъкан);
• Сепсис, инфекциозно увреждане на тъканите;
• Пневмония;
• Нарушения в развитието на нервната система;
• Заплахи за смърт (около 10% от случаите).

Последствията са по-малко заплашителни за бебето, ако мекониумът се открие своевременно в околоплодната течност и се предприемат правилните действия за първа помощ. Тази ситуация е трудна за предотвратяване, до голяма степен зависи от хода на бременността.За да избегнете усложнения, трябва да наблюдавате вашето благосъстояние и здравословно състояние, да следвате инструкциите на наблюдаващия лекар и да се придържате към графика на неговите посещения.

Плодът се развива бързо всяка седмица. Започвайки от средата на бременността, настъпва диференциация на дебелото и тънкото черво на плода и скоро към това се добавя перисталтиката. Червата на плода започват да изпълняват непосредствените си функции. Това може да доведе до преминаване на мекониум.

От къде идва?

Околната среда около плода - амниотична течност - съдържа люспи от епидермиса на плода, велусни косми, слуз и жлъчка. Плодът поглъща тази течност, а несмляните остатъци се изхвърлят от тялото. В резултат на това се открива мекониум в амниотичната течност, причинипоявата на които, както виждаме, е абсолютно физиологична. По-често оригиналните изпражнения се отделят след раждането или по време на раждането, но екскрецията на мекониум в утробата също е вид норма.

Как да идентифицираме

Навременната ултразвукова диагностика позволява, наред с други неща, да контролира степента на прозрачност на водата и тяхното количество. Ако водите са склонни да стават мътни и освен това се диагностицира, това е предупредителен знак. Голямото количество вода прави наличието на мекониум по-малко значимо.

Наличието на мекониум може да се определи с амниоскоп - устройство, което ви позволява да изследвате водите, без да увреждате околоплодния сак.

Ако жената вече ражда, често се извършва изкуствено разкъсване на мембраните, една от целите на което е да се оцени водата за наличие на мекониум.

Възможни проблеми

По време на раждането бебето може допълнително да погълне амниотична течност, но основната опасност е аспирация на мекониум. Това явление е възможно, ако по време на раждането е възникнала хипоксия или асфиксия. Физиологично това се обяснява просто: натрупването на въглероден диоксид в кръвта стимулира дихателния център в продълговатия мозък, което води до рефлекторно вдишване. И ако раждането се забави, тогава детето поема тази първа глътка въздух в утробата, в резултат на което мекониумът попада в белите дробове. В резултат на това, освен проблемите, свързани с хипоксията, се добавя още един - рискът от развитие на пневмония. Пневмонията е особено опасна за, тъй като те вече имат уязвими бели дробове.

Трябва да се помни, че самата хипоксия предизвиква допълнителна секреция на мекониум, което влошава ситуацията. Мекониум в амниотичната течностсъщо така причината и следствието от следзрелостта. Ето защо не трябва да очаквате началото на раждането извън лекарско наблюдение, ако гестационната възраст е над 40 седмици.

Не оставяйте бдителността си

Веднага след раждането лекарят трябва да отстрани течността от дихателните пътища на бебето. Понякога е необходима рентгенова снимка на гръдния кош.

Мекониумът, задържан в тялото на новороденото, ще бъде напълно елиминиран по естествен път през първите дни от живота на бебето. Честите движения на червата при новородено са знак, че червата се изпразват от първоначалните изпражнения. Мекониум при новороденисе различава от нормалните бебешки изпражнения по тъмнозелен цвят, лепкава консистенция и липса на мирис.

Медицинското наблюдение на бебето в следродилния период ще разсее всички съмнения на майката и ще премахне проблемите, ако възникнат.

Добър ден, скъпи читатели!

Жените, които са преживели раждане, знаят добре, че мекониумът е оригиналните изпражнения на бебето. Акушер-гинеколозите представят тази концепция на родителите и в това явление не се наблюдава нищо ужасно.

Има обаче ситуации, когато мекониумът застрашава живота на бебето. Защо това се случва?

Какво е мекониум?

Мекониумът е първият секрет, който произвеждат червата на бебето. Те са черни или тъмнозелени на цвят и съдържат амниотична течност, епител, слуз, жлъчка, вода и други компоненти.

Такива изпражнения се отделят през първите 2-3 дни. Той е без мирис и има консистенция, подобна на смола. И въпреки че мекониумът не изглежда много привлекателен, той все още е стерилен: в него няма бактерии. Ще се появят след 2-3 дни.

Не всички бебета отделят мекониум в утробата. Това се случва главно след раждане. След няколко дни ще се промени до нормални изпражнения.

Кога да очакваме опасност?

Въпреки това, има ситуации, скъпи читатели, когато мекониумът присъства в околоплодната течност. Ако бременната жена има много вода, но изпражненията се отделят в малки количества, тогава няма нищо лошо в това.

Опасността е, когато има малко вода и много мекониум. В същото време бебето започва да се задушава. Бебето започва да поглъща повече амниотична течност. Това състояние на плода се нарича аспирационен синдром.

Характерно е за недоносени бебета или бебета, които са били подложени на асфиксия или хипоксия. При недостиг на въздух съществува риск от загиване на мозъчни клетки.

Ако настъпи кислороден глад, по време на раждането бебето започва да се изхожда по-често и мекониумът се освобождава в околоплодната течност. Ако детето е погълнало мекониум, лекарите веднага след раждането се опитват да изчистят белите дробове с помощта на специален апарат.

За да се предотврати липсата на кислород, когато жената влезе в родилния дом, лекарите незабавно пробиват пикочния мехур, така че околоплодната течност да излезе. Цветът им веднага ще разбере дали съдържат изпражнения. Това ще предотврати евентуални проблеми.

Водна проба може да се вземе и с помощта на амниоскоп. Това е тръба, която се вкарва в матката през влагалището. Благодарение на него можете да вземете водна проба, без да пробивате пикочния мехур.

Има и друг проблем при новородените - микониум илеус. С други думи, това е запушване на червата с изпражнения. Ако мекониумът е твърде вискозен, може да се повреди част от червата, което ще се отрази неблагоприятно на здравето на бебето.

За съжаление е много трудно да се предотврати това състояние. За да направите това, просто трябва да се подложите на своевременен преглед в предродилната клиника.

Проблемът може да се установи след изследване на амниотичната течност. Ако има олигохидрамнион или мътност, това е сигурен знак, че бебето може да е погълнало изпражнения. В този случай се предписват допълнителни изследвания с амниоскоп.

Как се проявява асфиксията?

Не всички читатели знаят какво е това. В същото време асфиксията може значително да навреди на детето. Това е състояние, когато новороденото няма достатъчно въздух. Асфиксия може да настъпи в първите минути след раждането. Тя има много специфични симптоми:

• кожата на детето е оцветена с изпражнения;
• при вентилация на белите дробове в тях се открива вода с изпражнения;
• тежко вдишване и издишване;
• повърхностно дишане;
• спиране на дишането;
• увеличаване на размера на гърдите.

Симптомите може да не се появят веднага, но може да отнеме няколко минути. По това време изпражненията се движат през дихателните органи:

• бързо дишане;
• тежък дъх;
• вдлъбнат гръден кош;
• спиране на дишането (апнея);
• увеличен обем на гърдите.

Диагностика и лечение

Ако наличието на мекониум в белите дробове е диагностицирано предварително или по време на раждането, тогава лекарите незабавно ще предприемат действия и ще изпомпват течността от дихателната система. Като диагностика могат да се прилагат следните мерки:

• оценка на кожата;
• преглед на гръдния кош
• слушане на белите дробове;
• потупване на белите дробове;
• Рентгенов;
• преглед от пулмолог.

Лечението на детето ще се проведе в зависимост от моментната ситуация. Основно включва:

• изсмукване на амниотична течност от белите дробове веднага след раждането;
• изплакване на дихателните пътища;
• детето се поставя в източник на топлина;
• Мекониумът се изсмуква от трахеята с помощта на специална тръба;
• изкуствена вентилация;
• терапия чрез инжектиране на лекарствена течност в белите дробове;
• антибиотично лечение.

За съжаление е много трудно да се предотврати тази ситуация. Дори ако лекарите са изпомпвали течност от белите дробове, изпражненията могат да причинят усложнения:

• дихателна недостатъчност;
• повишено налягане в белите дробове;
• трахеит;
• подуване на белодробните структури;
• изтичане на въздух;
• сепсис;
• пневмония;
• спиране на развитието на нервната система;
• възможност за смърт.

Както можете да видите, скъпи читатели, самият мекониум не представлява опасност за бебето. Въпреки това, в ситуация, в която изпражненията навлизат в амниотичната течност, животът и здравето на новороденото са изложени на риск. Ако искате да предотвратите тази ситуация, погрижете се за собственото си здраве.

Предотвратяване

За съжаление, бъдещата майка може само да помогне да се предотврати навлизането на изпражненията в околоплодната течност. Какво може да направи бъдещата майка?

• Ако имате диабет, той трябва да се лекува. По време на бременност е задължително да се следи нивото на кръвната захар.
• Навременна диагностика на асфиксия. Ако помътняването на амниотичната течност стане забележимо на ултразвук, лекарите трябва да вземат мерки. Ако е възможно, се предписва цезарово сечение.
• Ако бременността е продължителна, раждането се предизвиква изкуствено.
• Инжектиране на физиологичен разтвор в амниотичната област.
• Повишен контрол по време на раждане.

Ако изпражненията попаднат в амниотичната течност, не се тревожете. Лекарите определено ще направят всичко възможно, за да премахнат този малък проблем. Във вашите сили обаче е да предотвратите ситуацията.

До нови срещи, скъпи приятели!