Изпражнения при дете до шест месеца.
Един от най -често срещаните въпроси при консултация с педиатър е проблемът с изпражненията на детето. С появата на бебето гледането на голямото съдържание на пелена или гърне с неговото подробно проучване и забиването в него се превръща в любимо занимание за родителите. Родителите имат два проблема - "" или "имаме диария". При изясняване на обстоятелствата в 99% от случаите се оказва, че детето няма нито запек, нито диария и никога не е имало, просто неопитни родители (особено при първородните) нямат представа за нормалното изпражнение на детето, сравнявайки го, вероятно , със собствените си. Така че нека поговорим за лиричната тема - в моята практика срещнах няколко романтични имена "кокажки", "кала лилии" (също като цветя) и "серушки". Нека поговорим за тези „наслади“.

Изпражненията на кърмените деца ще се различават значително от изпражненията на смесените деца и децата, хранени с шише, затова ще разделим темата на части.

Честота на изпражненията.
Кърмата е невероятен продукт, идеална е за дете и съдържа ензими за собствено усвояване, поради което от нея може да има много малко отпадъци, в резултат на което изпражненията при кърмачета могат да бъдат физиологично редки. Нормата за дете преди въвеждането на допълнителни храни, които се хранят изключително с майчиното мляко, е изпражненията няколко пъти на ден, а през първите няколко седмици от живота, почти след всяко хранене, около една чаена лъжичка по обем, до веднъж на всеки 5-7 дни, но с пълна пелена. Не трябва да се страхувате от това, ако детето пърди нормално, държи се както обикновено и няма признаци на заболяване (повръщане, треска, летаргия и т.н.) и дехидратация.

За изкуствените хора това е по -трудно, изпражненията им трябва да са по -чести - сместа не се абсорбира толкова добре и има повече отпадъци. Основното нещо по въпроса с изпражненията обаче трябва да бъде не толкова неговата честота, колкото неговата консистенция. Запекът не се счита за рядко изпражнение, веднъж на 2-5 дни, като се има предвид, че самата му консистенция е мека и дефекацията не причинява болка на детето. Но средно изпражненията при бебета на IV се случват веднъж на 1-2 дни.

Напрежението, мъркането и дори плачът, когато какането е нормално (но не и сърцераздирателните писъци). За да кака, детето трябва да създаде определен натиск в ректума, след това под въздействието на натиск върху областта на ректалния сфинктер възниква импулс към мозъка и се създава условен рефлекс в мозъка. След това се изпраща сигнал към мускулите на ректума - вратата се отваря и получавате топла каша или китка. За да се научи да кака, бебето трябва да работи усилено, да бута и да се научи да контролира мускулите си. Това изисква време, някои седмица, някои месец, но всеки ще се научи. Възрастните правят всичко абсолютно същото - просто не мислят за механизмите си.

Какво не може да се направи!
Категорично винаги забранявам на родителите да се занимават с "мастурбация", тоест стимулиране на ректума и ануса с различни действия и предмети. Запомнете веднъж завинаги:

- забранено е поставянето на сапун в дупето на детето, с това причинявате ужасни изгаряния на лигавицата, сапунът е алкал, в неутралната среда на червата изгаря деликатната лигавица, причинявайки болка.

Забранено е прибирането в дъното с памучни тампони, термометри, газови тръби и други чужди предмети, това причинява нараняване на мускулите на ануса и може да причини перфорация на червата, стените са много тънки. И върховете на термометрите често се счупват точно в дупето на бебето; в нашата детска хирургия има много деца с последиците от такова, ако мога така да се изразя, лечение.

Забранено е да се дават на детето клизми, микроклизми и други манипулации. До шест месеца клизмите обикновено се извършват само при операция и само за спешни показания.

В допълнение към основния вреден ефект на тези "процедури", които описах, има и косвена вреда. Вие сами прекъсвате рефлекторната дъга със собствените си ръце - "натиск в ректума - бутане - какане". Поради дразнене на ректума, за да не се повредят мускулите, възниква рефлекторно отваряне на ануса, има резултат, но мозъкът не разбира как да направи това, не формира правилния рефлекс. И през всичките останали години от живота на едно дете, вие ще бранете в дупето му, така че да какао с вас, тъй като мозъкът ще отвори сфинктера само на ръцете ви. Следователно в бъдеще корените на запека растат в по -голяма възраст, храната е станала по -плътна и няма рефлекс на натиск, докато изобщо не се изцеди.

Сега за последователността.
Така че, запомнете едно просто нещо за себе си - не е нужно да ровите в изпражненията на вашето бебе, ако то яде, пие, възстановява се, е здраво, енергично и весело. Каквито и да са изпражненията на цвят, консистенция и мирис, това са неговите норми. Детето се ражда със стерилно черво и процесът на колонизация на червата с микрофлора настъпва през първите седмици от живота. Много микроби се опитват да живеят спокойно в червата и по това време изпражненията могат да варират - това не е болест, това е физиологичен микробен дисбаланс на червата. Следователно изпражненията могат да бъдат жълти, зелени, с примес от слуз, бучки, парчета или вода, с камшици или пяна.

Не трябва да давате на детето плантек, еспумизан, дюфалак и други глупости, това няма да помогне, а само ще навреди. Ако вашето бебе е бебе, не бива да му давате нищо друго освен гърда - никаква вода, камо ли различни чайове и Plantex „за колики“. В статията за коликите вече говорихме за техните опасности. Намесата в естествения процес на образуване на флора и ензими дори с вода ще доведе до продължителен период на "преходно изпражнение".

Научете повече за съдържанието.
Първите ден -два след раждането изпражненията на бебето са представени от меконий - това е маслинова или почти черна лепкава плътна маса, която се е натрупала в червата на трохите през целия вътрематочен период. Изключително важно е да се освободят червата от меконий възможно най -скоро, това се улеснява от навлизането на коластра в червата, тя отслабва и бързо почиства червата от изпражненията. Тогава характерът на изпражненията на децата се променя и това започва да предизвиква безпокойство у родителите.

Изпражненията зачестяват, стават хетерогенни, с бучки, слуз, неравномерен цвят, със специфична миризма, на пелената около изпражненията се образува водно петно. След около 7-10 дни, ако не започнете да храните детето с микроби (лактобацили, бифиформи, ланекси и други биологични продукти), чайове и лекарства, изпражненията ще започнат да се възстановяват и да придобият по-дебел и по-равномерен характер, количеството от слуз, течност и миризма се появява в него кисело мляко.

Какво откриват родителите в един стол и как да го обяснят?
Идеалният стол на детето е жълта каша с мирис на кисело мляко, не трябва да има изпражнения само с вода, "овчи топки", плътен колбас, не трябва да има изпражнения с кръв, само от време на време са допустими нишки или ивици в случай на остри камшици.

Но всички не сме идеални, понякога в изпражненията се появяват напълно възможни и безобидни промени, които обаче хвърлят родителите в шок и ги карат да търсят дълго време и да се нуждаят от лечение на въображаема „дисбактериоза“, чревни инфекции и лактазен дефицит .

Белите бучки в изпражненията се появяват по -често при занаятчиите в резултат на прехранване със смес, сместа се извива и образува топчета като извара, които нямат време да бъдат усвоени от ензимите в червата и излизат навън. Това обаче може да се случи и при кърмачета, обикновено добре и дори с излишък на добавяне. След това можете да похвалите мама - има достатъчно мляко и тя често и дълго храни бебето, то изсмуква още повече мляко, което излиза под формата на бучки. Това не е необходимо да се лекува, за изкуствени хора това е причина да се преизчисли обема на сместа. За медицинските сестри това е извинение просто да продължат да ядат, както преди.

Ако такъв изпражнения при дете се образува с постоянно поднормено тегло, това е причина за проверка на ензимната активност на червата с помощта на копрограма и предписване на ензимни препарати за известно време, ако е необходимо.
Понякога изпражненията на бебето стават течни, с поливане около изпражненията върху пелена, пени се по време на дефекация, дразни задника. Бебето обаче наддава нормално и е активно и спокойно. Това се случва с дисбаланс на млякото, излишък от предната му фракция. Предното мляко е богато на млечна захар лактоза, а червата на бебето все още съдържат ограничено количество ензим, който разгражда тази захар - лактаза. Ако бебето винаги получава много предно мляко, излишната захар, без да се разделя в тънките черва, навлиза в дебелото черво, където микробите се хранят с тази захар, ферментацията настъпва с отделянето на мехурчета въглероден диоксид. Газът разтяга контурите на червата, което кара съдържанието да се движи по -бързо - следователно изтъняване на изпражненията, газ и пяна в изпражненията. Дългото и често хранене ще помогне, така че гърдите да не натрупват предно мляко.

Много лекари обаче погрешно го приемат за дефицит на лактаза, започват да прехвърлят бебето на смес или да предписват „лактаза-бебе“, което не помага.

Изкуствените хора също имат относителен дефицит на лактаза, обикновено поради възпалителни лезии на червата-тогава помага временен преход към нисколактозни смеси за 1-2 седмици с постепенно връщане към обичайните.
Понякога в пелена, особено малко в легнало положение, можете да намерите романтична зеленина. Това шокира неопитни родители. Това обаче абсолютно не е страшно явление, не е опасно за здравето на бебето и вашето спокойствие. Това обикновено се случва при деца през първите 3-4 месеца от живота поради излишното количество билирубин в червата, идващо от жлъчката. Той се разгражда частично в червата от микроби до биливердин, който има тенденция да се окислява във въздуха до маслиненозелен цвят.

Слузта в изпражненията възниква в резултат на активната работа на чревните жлези в условията на утаяване на микроби и незрелостта на ензимите; това не е опасно за здравето на бебето.

Изпражненията на новородено през първите дни са тъмнозелени, без мирис, вискозна консистенция. Това е меконий, натрупан през периода на вътрематочно развитие на детето. След първото хранене на бебето изпражненията стават по -светли, с бучки изварено мляко.

Нормални изпражнения (изпражнения) на дете

Кърмените бебета имат златисто-жълт стол с дебелина на течна заквасена сметана, често разпръснат със зеленина или позеленял във въздуха (поради билирубин, който се екскретира непроменен при кърмачета с изпражненията), с кисел мирис. В изпражненията преобладават бифидобактерии, млечнокисели бацили, в по -малко количество - ешерихия коли.

Нормата е броят на изхожданията през първите 6 месеца до 5 пъти на ден, след шест месеца - 2-3 пъти на ден.

При изкуствено хранене изпражненията са по -дебели, пастообразни, бледожълти до кафяви, в зависимост от естеството на храната, често с неприятна миризма. В изпражненията има много ешерихия коли. Изпражнения до 3-4 пъти на ден през първата половина на годината, 1-2 пъти-след 6 месеца.

Количеството на изпражненията през първия месец от живота е 15 g, а след това постепенно се увеличава до 40-50 g за 1-3 изхождания на ден.

Изпражненията на деца над една година са декорирани, цвят от кафяв до тъмно кафяв, не съдържа патологични примеси, слуз, кръв. Честота на изпражненията 1-2 пъти на ден.

Диспепсия- храносмилателни разстройства, предимно с функционален характер, произтичащи от недостатъчна секреция на храносмилателни ензими или лошо хранене.Чревната диспепсия се проявява с диария и по -рядко, напротив, запек, метеоризъм, тътен.

Запек при дете

Запек- това е бавно движение на храната през червата, докато в червата протичат гнилостни процеси, образуват се токсини, които нарушават състоянието на детето. Изпражненията със запек са плътни и дебели, на изхода имат формата на традиционна "кака". Уплътняването на изпражненията може да доведе до нараняване на лигавицата на ануса и появата на пукнатини. Запекът обикновено се свързва с храненето на детето.

Ако бебето не е имало изпражнения повече от два дни и детето става неспокойно, е необходимо да се предизвика изпражнения с клизма.
Как да се направи клизма на бебе?

За клизма вземете чиста преварена вода със стайна температура в стерилна кутия, намажете върха с вазелин и го поставете внимателно в ануса. Не добавяйте сапун и други вещества към водата - може да възникнат изгаряния.

НО: честата употреба на клизми може да доведе до увеличен запек, така че ако бебето ви няма изхождане в продължение на няколко дни и това се случва често, посетете лекар.

За децата, страдащи от запек, менюто включва пюре от сини сливи, сушени кайсии, овесени ядки, кефир. Не давайте оризова каша или бульон, те могат да доведат до повишен запек.

Диария при дете

Диария при бебе може да се появи в резултат на прехранване, поглъщане на некачествени продукти, с някои заболявания. Загубата от тялото само на 10% (от телесното тегло) влага е критична, за кърмаче тя е около 300 г. Затова е важно да се разбере, че диарията за кърмаче може да бъде фатална и да се предприемат действия: дете с диария трябва постоянно да се пие вода. За да се предотврати измиването на соли от тялото, във водата се добавя препарат за приготвяне на солени разтвори, например "рехидрон", ако е невъзможно да се отиде в аптеката - супена лъжица сол + супена лъжица захар на 1 литър вода. Давайте на детето чаена лъжичка да пие на всеки 5-7 минути. Ако разхлабените изпражнения се повтарят, е необходимо да се обадите на педиатър, който ще ви предпише лекарства за спиране на диарията, а преди пристигането на лекаря оставете пелена или пелена с разхлабени изпражнения за визуален преглед от специалист.

Цвят на изпражненията, слуз

Цветът на изпражненията може да варира. Възможно е да има малко количество слуз и зеленина в изпражненията на бебе (това зависи от естеството на диетата, по -специално от майката, ако детето е кърмено), но повече от обикновено, количеството слуз, особено с примес на кръв или рязка промяна в миризмата (воня) говори за болестта. Определено количество кръв, ивици кръв в изпражненията могат да възникнат при запек (ако преминаването на изпражненията е трудно, малките съдове на ректума се спукват). Това е опасно за детето, тъй като патогените могат да проникнат в пукнатините и да се развие възпалителен процес.

При дисбиоза е възможно втечняване на изпражненията с голямо количество слуз и зелени, неразградени бучки; или удебеляване - изпражнения с по -тъмен цвят, маскирани, с гнила миризма.

Ако това се случи, бебето започва да стене по време на изхождане, да се държи неспокойно и да плаче. Причините за това състояние могат да бъдат няколко:

• нарушения в работата на червата;
• проблеми в работата на стомашно -чревния тракт, свързани с липса на ензими;
• неправилно и небалансирано хранене;
• нервно напрежение и стрес;
• липса на течности в организма

Най -честата причина е лошото хранене на бебето. Ако едно дете яде много брашно, пикантно, солено, а също и банани, тогава проблемите са неизбежни. При кърмачета това може да бъде причинено от неподходяща адаптирана млечна формула. Когато се появят твърди изпражнения при кърмено бебе, трябва да преразгледате диетата на майката. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество растителни храни и ферментирали млечни продукти.

Много твърда табуретка при дете

Когато детето има много твърди изпражнения, това вече може да показва сериозен проблем. Бебето може да има чревна дисбиоза, когато нормалната му микрофлора е нарушена. Броят на полезните бактерии се намалява, което създава условия за ферментация, появата на гъбички и нехарактерни микроорганизми. Друга причина може да бъде Staphylococcus aureus. Това е бактерия, която причинява различни инфекции. Може би това е резултат от наличието на клебсиела в тялото. За да установите точната причина, трябва да се консултирате с лекар и да преминете необходимите тестове.

Твърди изпражнения с кръв при дете

Ако забележите кръв в твърдите изпражнения на детето си, уверете се, че това не е резултат от оцветяване на храни (домати, цвекло или боровинки). Ако това не е причината, тогава това е възможно поради пукнатини в ануса поради чести запек. В същото време бебето изпитва болка по време на изхождане и плаче. Дайте на детето си трици, за да предотвратите напукване. Твърдите изпражнения с кръв могат да сигнализират за язва на стомаха и дванадесетопръстника. Ако в същото време детето е бледо и има други признаци на гастрит, незабавно се обадете на лекаря. Ректалните полипи също могат да причинят подобно състояние. В този случай е необходимо да се извърши ректоскопия, когато ректумът се изследва със сонда.

Твърди зърна в изпражненията на дете

Ако откриете твърди зърна в изпражненията на вашето бебе, това може да са кристали натриев оксалат. Те се натрупват при определени храносмилателни нарушения. Посетете Вашия лекар, за да установите причината. Може да се наложи да направите капрограма. Мама трябва да внимава с диетата си. В някои случаи причината са неподходящи памперси за бебето. Зърната с бял цвят в изпражненията на кърмачета са норма. Това са калциеви соли.

За по -голямо дете зърната в изпражненията могат да показват неразградени остатъци от храна след ядене на семена или костилки. Обикновено в този случай зърната са черни. Бели, твърди зърна могат да означават несмлени храни заедно с протеини. В тази ситуация също посетете специалист и вземете предписаните тестове.

Твърди изпражнения при дете, какво да правя?

Ако детето има твърди изпражнения, първо трябва да посетите лекар и да установите причината. Увеличете приема на течности и обикновена вода на детето си. Добавете повече зеленчуци и плодове към диетата си и намалете консумацията на картофи, сладкиши и брашно. Ежедневното бебе трябва да яде ферментирали млечни продукти, за предпочитане домашно приготвени. Пшеничният хляб трябва да бъде заменен с трици и груби продукти. Детето трябва да се движи повече, да спортува, да кляка по -често. Масажирайте корема ежедневно с кръгови движения по часовниковата стрелка.

много твърди изпражнения. Какво да правя?

Имате ли дисбиоза?

На страниците на проекта „Децата на Mail.Ru“ коментари, които нарушават законодателството на Руската федерация, както и пропагандни и антинаучни изявления, реклама, обиди към авторите на публикации, други участници в дискусията и модератори не са позволен. Всички съобщения с хипервръзки също се изтриват.

Профилите на потребители, които системно нарушават правилата, ще бъдат блокирани, а всички останали съобщения ще бъдат изтрити.

Можете да се свържете с редакторите на проекта чрез формата за обратна връзка.

Твърди изпражнения при дете

Защо детето има твърди изпражнения?

Ако едно дете кърка плътно, това може да бъде причинено от:

• структурни нарушения на червата;
• нарушения на стомашно -чревния тракт (по -специално ензимна недостатъчност);
• неправилна диета;
• стрес.

Най -често твърдото изпражнения на детето се причинява от лошо хранене. Ако диетата на детето съдържа излишък от брашно, месо, пикантни, солени храни, както и сладкиши, то не може да има нормални изпражнения (а изхождането се счита за норма веднъж на ден). Много твърдите изпражнения при дете също могат да бъдат причинени от прекомерното желание за банан. Въпреки че бананите са много здравословна растителна храна, те причиняват запек при много деца.

В случай, че забележите твърди изпражнения при кърмаче, трябва да се обърне внимание на храненето на майка му или на страничните ефекти, които се откриват в адаптираното мляко (за изкуствени деца). Проблемите с изпражненията при кърмачка ще трябва да повлияят на благосъстоянието на самото дете, затова е толкова важно да се гарантира, че диетата й съдържа достатъчно растителна храна, както и пресни ферментирали млечни продукти.

Ако проблеми с редовността на изпражненията са започнали при дете поради прехода към нова формула, този симптом предполага, че може би тази смес не е най -добрият избор за вашето бебе.

Как мога да помогна, ако детето ми има много твърди изпражнения?

1. Увеличете приема на течности през целия ден.
2. Въведете повече пресни плодове и зеленчуци в диетата.
3. Минимизирайте консумацията на въглехидратни храни (сладкиши, брашно, картофи).
4. Добавете прясно растително масло към храната.
5. Ежедневно хранете детето с пресни ферментирали млечни продукти (за предпочитане от наше собствено производство).
6. Заменете пресния пшеничен хляб с пълнозърнест и с трици.
7. Накарайте детето да се движи повече (упражненията за клек са особено полезни).
8. Масажирайте корема на бебето (като правите кръгови движения по посока на часовниковата стрелка).

Копирането на информация е разрешено само с директна и индексирана връзка към източника

Овце изпражнения при дете: възможни причини и средства за лечение

Запекът, както знаете, се характеризира с трудности в акта на дефекация. И ако изхождането на бебето е твърдо и неравномерно, те може да изглеждат като овчи изпражнения или камъчета. Този проблем възниква поради различни физиологични или нервни разстройства.

Нередовните твърди изпражнения на бебето са дебели, твърди изпражнения, оформени като малки топки, които приличат на камъчета. Често овчи изпражнения доставят на бебето голям дискомфорт под формата на болезнени движения на червата, коремна болка, метеоризъм.

В този случай процесът на дефекация може да бъде придружен не само от силна болка, но и от обща слабост, повишаване на температурата.

Причини за твърди (овчи) изпражнения при дете

Има много причини за твърди изпражнения при дете. А ето и най -често срещаните:

• дисбиоза;
• използването на лекарства, съдържащи ензими;
• стрес;
• различни заболявания.

Има много причини за появата на овчи изпражнения при дете, но най -често този проблем е свързан именно с дисбиоза. Дисбактериоза може да възникне, ако бъдещата майка по време на бременност е претърпяла някакво инфекциозно заболяване, поради цезарово сечение, недохранване на бебето.

Лекарствата с храносмилателни ензими (ензими) се предписват от лекарите за подобряване на храносмилателния процес. Но редовната употреба на лекарства като панзинорм форте, мезим форте, креон, фестал, смекта, имодиум и други много често става причина за изпражненията на овцете.

Стресът също може да причини твърди изпражнения при бебета и дори бебета. Неблагоприятна семейна среда, тежък страх, обучение в гърне, конфликти в детската градина или училище, тежко наказание на родителите за обида - всичко това причинява стрес при бебето и затова последствията под формата на запек може да не ви накарат да чакате!

Различни заболявания също могат да причинят твърди изпражнения при дете, например: пукнатина в ануса, аномалии в развитието на дебелото черво, патология на тазовото дъно, синдром на раздразнените черва, захарен диабет и др.

Ами ако бебето ми има твърди изпражнения?

Ами ако изпражненията на вашето бебе приличат на овчи? Има много начини да се подобри състоянието на бебето, но, разбира се, най -добре е да се подходи към този въпрос цялостно, без да се ограничава до една от дадените препоръки.

• давайте на бебето си повече течности за пиене;
• увеличете количеството плодове и сушени плодове в диетата;
• сведете до минимум употребата на брашни продукти;
• дайте на малкото дете неподсладен домашен кефир;
• масажирайте корема на бебето, увеличете неговата физическа активност.

Ако забележите, че бебешките изпражнения са оформени като овчи изпражнения, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да увеличите дневното количество течности, които те пият. Можете да пиете пациента не само с чиста вода, но и със сокове, компот, плодова напитка.

Диетата също трябва да се коригира. Ако е трудно да се изхожда, се препоръчва да се яде цвекло, тиква, ябълки, киви. Но е препоръчително да ядете сушени плодове преди лягане. Това може да бъде стафиди, сини сливи, сушени кайсии, смокини.

По време на запек не трябва да ядете брашно. С изпражненията на овцете трябва да сведете до минимум консумацията на хляб и хлебни изделия, юфка, кнедли, ориз. Дори обичайната каша от грис за бебета укрепва изпражненията и може да причини запек!

Много хора знаят, че с твърди изпражнения трябва да пиете кефир. Но сладкият кефир, също като вчерашния, укрепва стола. Затова на пациент с овчи изпражнения трябва да се дава изключително пресен домашен кефир без захар!

Ако всички тези препоръки не са дали положителен резултат и изпражненията на детето не са се нормализирали и все още са твърди, може да му се даде лактулозен сироп. Може да бъде дуфалак, нормаза, лактузан и пр. Само не забравяйте, че е забранено често да се използват такива лекарства! Можете да ги използвате еднократно, за да облекчите състоянието и да предизвикате движение на червата. Ако въпреки всичките ви действия запекът не изчезне в рамките на няколко дни, трябва да посетите Вашия лекар!

Диария и запек при дете на 10 месеца

Запек при дете на 10 месеца: какво да правя

Запекът при 10 -месечно бебе е един от най -честите стомашно -чревни проблеми. В този случай тази диагноза обикновено се поставя, ако няма движение на червата повече от два дни или изпражненията са ежедневни, но много твърди и актът на дефекация причинява болка на детето. Натрупването на изпражнения в червата за дълго време може да доведе до интоксикация на организма и много сериозни последици. Затова не отлагайте решаването на този проблем.

Първо опитайте диета. Премахнете хляба, сушенето, бисквитките, пастата, ориза, ограничете картофите. Дайте на бебето си повече течност: чиста вода или компот от сушени плодове. Следните зеленчуци и плодове имат слабително действие: цвекло, тиква, тиквички, карфиол, сини сливи, пюре от ябълки, праскови, кайсии. Добре помагат ферментиралите млечни продукти с бифидобактерии, например детски биокефир. Ако вашето бебе понася добре цвекло, можете да си направите салата от цвекло със сини сливи и зехтин. През нощта можете да предложите на трохите половин чаена лъжичка сок от цвекло.

Ако диетата не носи облекчение, не забравяйте да вземете лекарства. Сиропът Duphalac има кумулативен ефект. Активната му съставка лактулоза не само омекотява изпражненията, но и обогатява чревната микрофлора. Микроклизмите "Microlax" или супозитории с глицерин имат по -бърз ефект. Те обаче не могат да се използват постоянно. Във всеки случай, при запек при 10-месечно дете е наложително да се идентифицира причината за заболяването и да се отстрани.

Дете на 10 месеца има диария: какво да правя

Разхлабените изпражнения при дете на 10 месеца също са чести. Това може да се дължи на въвеждането на нов тип допълнителни храни и на различни отклонения в здравословното състояние на бебето (инфекция, отравяне, липса на ензими, дисбиоза, синдром на никнене на зъби, различни заболявания). Диария се диагностицира при бебе, ако изпражненията са течни, пенещи се, имат неприятна миризма, ивици кръв, гной, слуз. Всеки от тези симптоми поотделно може да показва проблем. Зелената диария при дете на 10 месеца може да показва дисбиоза, бактериална или вирусна инфекция.

Ако имате диария, не забравяйте да се обадите на Вашия лекар. Дългосрочната диария може дори да бъде животозастрашаваща за бебето. Ето защо, преди пристигането на специалист, не забравяйте да наблюдавате попълването на течности в тялото на детето. За да направите това, предлагайте му вода или разтвор на "Regidron" често и на малки порции. От народните методи оризовият бульон помага добре. Диарията при 10-месечно бебе без температура и с треска трябва да се лекува незабавно. Вашият лекар ще Ви препоръча лекарства. Преди пристигането му можете да дадете на бебето "Smecta", "Enterosgel" или "Filtrum". Те не само почистват организма от токсини, но и спомагат за нормализиране на изпражненията. В допълнение, Вашият лекар може да Ви предпише пребиотици и други лекарства. Основното нещо е да се идентифицира причината за диарията и да се елиминира.

Подробно обяснение на проблема със запека при деца на различна възраст: причини, ефективно и безопасно лечение

Всички ресурси за лечение на запек

Запекът не е лесен проблем и неговите причини, прояви и лечение могат да бъдат много различни и до голяма степен зависят от възрастта. Затова решихме да обясним проблема със запека в зависимост от възрастта, създавайки три отделни статии:

В тази статия ще разгледаме причините и лечението на запек при деца над една година.

Как да започнем да решаваме проблема със запека при дете?

Не във всички ситуации, когато родителите казват или мислят, че детето има запек, детето наистина страда от запек. В редица случаи това, което родителите наричат ​​„запек“ и за което предприемат интензивно лечение, е напълно нормално явление, което не изисква никаква намеса. За да разберете дали детето ви наистина е запек и се нуждае от лечение, внимателно проучете следните указания.

Как да разберете дали детето ви наистина е запек?

Обикновено родителите са загрижени за следните явления, които се тълкуват като "запек":

• Консистенция на изпражненията - детето има твърде плътни (твърди) изпражнения
• Честота на изпражненията - детето рядко ходи по голям начин
• Състоянието на детето по време на изхождане - детето е много тревожно, плаче, мърмори и очевидно има значителни трудности при дефекация

От представените по -горе признаци само първият признак (образуването на плътни изпражнения), независимо колко често се наблюдава и как едновременно се чувства детето, е безспорен признак на запек. Плътните изпражнения могат да се изхвърлят доста лесно (малки топки като „овчи изпражнения“) и доста често (почти всеки ден), но въпреки това остава признак на запек.

Твърде оскъдното изхождане може да е признак на запек, ако дете на възраст над една година има по -малко от 3 изхождания седмично или ако е свързано с дебел изпражнения.

Третият признак (тревожност или видимо напрежение при бебето по време на изхождане) може или не може да бъде признак на запек, в зависимост от ситуацията.

Друг признак на запек може да бъде фекална инконтиненция, тоест неконтролирано отделяне на течност от детето и много неприятна миризма или сухо, люспесто изпражнение.

Кога запекът може да бъде признак на много сериозен проблем?

• Детето няма изпражнения 1-2 дни и не оставя газове или има изпражнения под формата на кръвен съсирек
• Детето изглежда неспокойно, отказва да яде и плаче много.
• Едновременно със запек се появява повръщане или повишена температура

Също така, не забравяйте да покажете детето на лекаря, ако забележите, че детето има слабост в краката (дете над една година пада и не може да стои самостоятелно), всякакви промени във формата на краката, гърба, асиметрични задните части или други признаци, които не разбирате, които причиняват безпокойство.

Детето има твърди, обемисти изпражнения, които е много трудно да бъдат изхвърлени. Какво да правя?

Ако детето ви има много плътни изпражнения (изпражнения, фекални запушвания), тогава преди да се впуснете в подробности за възможните причини за запек и да изберете подходящото превантивно лечение, е важно да помогнете на детето да премахне изпражненията навън. За да разрешите този проблем, препоръчваме да отидете директно в раздела Лечение (по -долу) и да проучите представените там препоръки.

Какво трябва да търсите, за да решите проблема със запека при дете?

За да решите правилно, ефективно и безопасно проблема с запек при дете, обърнете внимание на следните точки:

Първото нещо, което трябва да направите, когато се сблъскате с проблема за запек при деца, е да прецените колко често детето има запек.

Детето има рядък запек (епизодите на нормални изпражнения са значително по -чести от епизодите на твърди изпражнения)

• Редките случаи на запек са напълно нормални и могат да се появят от време на време при всички здрави деца.
• Обикновено редкият запек не е свързан с някакво сериозно заболяване на червата и не изисква медицинска помощ (при липса на други признаци на заболяване при детето)
• Редките епизоди на запек не изискват специално лечение и могат да бъдат разрешени само с мерки за първа помощ, които ще бъдат описани по -долу в раздела Лечение.

Чести запек (когато епизодите на твърди изпражнения са повече от нормалните меки изпражнения или когато детето има продължителни епизоди на твърди изпражнения)

• Чести случаи на запек - трябва да се считат за необичайни и като възможен признак на сериозно заболяване
• Честият запек може да причини промени в чревната структура (придобит мегаколон) и да причини фекална инконтиненция (енкопреза)
• Дете с чести епизоди на запек определено трябва да се види от лекар, за да се установят причините за заболяването и да се осигури специално лечение.

Независимо колко често детето има запек, опитайте се да оцените общото благосъстояние на детето според следните критерии:

• Как се държи едно дете като цяло? Можем ли да кажем, че той е неспокоен, раздразнителен, без интерес към събитията, които се случват около него, твърде сънлив, играе малко?
• Как се развива детето? Забелязали ли сте, че изостава по височина или тегло?
• Забелязали ли сте известно изоставане в умственото развитие на детето?
• Как изглежда детето отвън? Изглеждат ли кожата и косата му сухи, отпуснати? Има ли кожен обрив?
• Забелязали ли сте, че детето често „цапа бельото“ с изпражнения?

Децата с редки епизоди на запек, които не са свързани с някакви сериозни заболявания, обикновено изглеждат напълно здрави и се развиват добре.

Напротив, децата с чести запек могат да страдат от някои сериозни заболявания, които се проявяват не само от запек, но и от други симптоми, които създават впечатление за „болно, апатично дете“ и могат да провокират изоставане на детето в растежа, теглото и психическото развитие.

Хроничният запек при дете може да бъде причинен от състояния като:

• ацидоза
• хипотиреоидизъм
• хиперпаратиреоидизъм
• цьолиакия
• диабет
• надбъбречна недостатъчност
• рахит
• хиперкалциемия
• Миастения гравис
• склеродермия
• заболявания на гръбначния мозък
• аномалии на нервната система.

В случай на някои от горните състояния, изпражненията могат да останат меки, но детето може да има значителни трудности при отстраняването му. По правило в такива случаи, освен запек, се появяват и други симптоми на заболяването. Ако подозирате, че детето ви не е здраво, не забравяйте да го покажете на лекаря.

Внезапен запек при дете

Внезапните и редки епизоди на запек при деца над 1 година (и особено над 4-5 години), които получават разнообразни храни, могат да бъдат тясно свързани с естеството на диетата.

По -специално, запекът може да бъде причинен от липсата на диетични фибри и прахови частици в храната на детето (ако детето се храни предимно с месо, мляко и други животински продукти). Веднага отбелязваме, че това не винаги е резултат от невнимание или безотговорност на родителите.

Добре известно е, че на възраст от 1 до 4 години децата могат да бъдат изключително селективни в храната и често категорично отказват такива здравословни храни като зеленчуци, зърнени храни и т. Н. Поради тази причина е доста трудно да се организира наистина правилното хранене на практика на тази възраст.

Родителите обаче трябва да се опитат да обогатят диетата на детето си с храни с високо съдържание на фибри (вижте стъпка по стъпка лечение за запек при деца по-долу). В същото време е наложително да се предложи на детето да пие вода през целия ден. Фибрите имат много висока способност да абсорбират вода, така че яденето на големи количества фибри при липса на достатъчно вода може да доведе до тежък запек. Например през лятото запекът при дете може да бъде предизвикан от прекомерната консумация на растителна храна (плодове, плодове) с плътна кора и кости. Решението на проблема в този случай е да се улесни отделянето на плътни изпражнения (виж по -долу) и да се ограничи консумацията на храни, които са причинили запек (добавете около вода).

Устойчив (хроничен) запек, който се появява при на пръв поглед напълно здраво дете

Както бе споменато по -горе, основната причина за запек при деца над 1 година е навикът да задържат изпражненията. Обикновено този навик се формира поради факта, че един ден детето изпитва болка, дискомфорт или страх по време на изхождане. В този случай, свързвайки дефекацията с болка или други неприятни преживявания, детето в бъдеще ще се опита да избегне дефекацията и ще задържи изпражненията.

С развитието на навика за задържане на изпражненията (потискане на желанието за дефекация) ректумът на детето се разтяга и губи чувствителност - в резултат на това детето престава да изпитва естественото желание за дефекация, което допълнително влошава задържането на изпражнения и затваря порочния кръг от развитието на болестта. Поради тежко разтягане и загуба на чувствителност на ректума при деца над една година, страдащи от хроничен запек, може да се развие фекална инконтиненция.

Какво е психологически запек?

Запекът, причинен от стрес, болка и други психологически фактори, се нарича "психологически".

Началото на психологическия запек често съвпада с такива промени в живота на детето като отбиване и преминаване към твърда храна, началото на обучението в гърне, началото на детската градина, началото на посещението на училище, дълги екскурзии, пътувания.

В ранна възраст навикът да задържа изпражненията и да потиска желанието за дефекация може да се развие у детето в отговор на подигравки, упреци и натиск от страна на възрастните, свързани с факта, че детето все още не знае как да поиска гърне.

Друга причина за психологически запек е изразеното негативно отношение на възрастните към изпражненията. Родителите често използват думата „кака“ не само за позоваване на изпражнения, но и за различни предмети, които детето трябва да избягва („докосване, това е кака“, „не, това е кака“). По този начин някои деца стигат до заключението, че „каку“ е лошо и човек трябва да се опита да не прави „каку“.

Ако забележите, че продължително запек се е развил при външно напълно здраво дете, обърнете внимание на промените, настъпили в живота му.

Запек се появява при дете, което е било обучено на гърне

Обучението на гърне е една от основните причини за запек при деца на възраст от 1 до 3 години.

За съжаление, много родители проявяват прекомерна упоритост, а понякога и небрежност, опитвайки се да научат детето на това важно жизнено умение. Проблемът се усложнява значително от изключително разпространеното, но пълно погрешно убеждение, че на 1 и още повече на 2 и 3 години децата „трябва“ да отидат на гърне и ако не направят това, тогава просто трябва бъдете принудени да го направите.

Изправени пред проблема с запек при дете след започване на тренировка за гърне:

• Спрете да се опитвате да тренирате, докато запекът изчезне
• Разгледайте нашите указания за обучение в тоалетната

Детето има запек след започване на детска градина или училище

Започването на детска градина е една от основните причини за запек при здрави деца на възраст 3-4 години. Повечето деца се смущават да поискат да използват тоалетната или да бъдат в тоалетната в непознати условия или в присъствието на чужди деца или възрастни.

Най -доброто решение на проблема в този случай е да научите детето да използва тоалетната у дома, за предпочитане сутрин, след закуска.

Запек при дете + кръв върху изпражненията или върху тоалетната хартия

Ивици прясна кръв по изпражненията или тоалетната хартия след запек могат да бъдат признак на разкъсване на малки кръвоносни съдове в ректалната област.

Ако едно дете много рядко страда от запек и следи от кръв по изпражненията също се появяват рядко или дори по -рядко, не е необходимо специално лечение.

В такава ситуация появата на кръв по изпражненията може да е признак на хемороиди или анална фисура, което може да бъде причина за хроничен запек.

При хемороиди или анална фисура детето изпитва силна болка по време на изхождането и затова се опитва да задържи изпражненията възможно най -дълго. В този случай изпражненията се натрупват в червата в големи количества и образуват плътни, обемни бучки. Разпределението на такива изпражнения неизбежно води до задълбочаване на пукнатината или влошаване на хемороидите, което допълнително усложнява проблема според принципа на порочен кръг.

Запек при дете след започване на лечение

Най -често запекът се наблюдава по време на лечение със следните лекарства:

• спазмолитици (например No-shpa)
• блокери на калциевите канали
• антидепресанти
• мускулни релаксанти
• антиконвулсанти
• препарати от желязо
• антиациди
• бисмутови препарати

Може би лекарят ще отмени лечението, ще замени „виновното“ лекарство с друго или ще даде допълнителни съвети за предотвратяване на запек в тази ситуация.

Продължете да давате лекарства на детето си, докато не отидете на лекар, дори ако мислите, че го запекват. Също така, бъдете внимателни при използването на лаксативи за лечение на запек при вашето дете (използването на лаксативи може да отслаби ефекта на други лекарства).

Ако детето се лекува за сериозно медицинско състояние (напр. Епилепсия, аритмии), не давайте лаксативи най -малко 2 часа преди и през първите 2 часа след приема на други лекарства.

Запек при дете след антибиотично лечение

В някои случаи антибиотичното лечение всъщност може да причини запек. Поради факта, че една от възможните причини за появата на запек след употреба на антибиотици може да бъде развитието на чревна дисбиоза, лечението в такива ситуации се препоръчва да се извършва с лекарства от групата на пребиотиците (например лактулоза), които освен надежден слабителен ефект, имат способността да стимулират възстановяването на нормалната чревна микрофлора. (вижте по -долу Лечение)

Обяснение на причините и механизмите за развитие на запек при деца над една година

Добре известно е, че ефективно решение на всеки проблем е възможно само ако са известни причините и принципите, които стоят в основата на възникването му.

В проблема със запека при децата всичко е много по -сложно, отколкото може да изглежда на пръв поглед, а многобройните грешки, които допускат родителите, когато се опитват да разрешат този проблем, само доказват това още веднъж. В тази връзка по -долу предлагаме подробно обяснение на този въпрос.

Преди да започнете да научавате за ресурсите за лечение на запек при деца, отделете малко време, за да проучите следната диаграма, за да ви помогне да разберете по -добре проблема и да ви отвори възможността наистина да помогнете на детето си.

Обяснение на диаграмата

1. Основните причини за запек при деца над една година са лошата диета или срамът, свързан с дефекацията.
2. Запекът при дете (образуването на плътни изпражнения) може да започне под въздействието на първата или втората причина (или и на двете). Болезненото и трудно отделяне на плътни изпражнения със запек може да увеличи стреса и срама, свързани с дефекацията, следователно, ако запекът е започнал само поради неправилно хранене, много скоро в развитието му е включен психологически компонент - детето започва умишлено да задържа изпражненията, умишлено потискайки желанието за дефекация.
3. Умишленото задържане на изпражнения води до натрупване на обемисти маси от плътни изпражнения в ректума, които разтягат чревните стени. При разтягане ректумът на детето губи чувствителност. Това води до факта, че известно време след появата на запек детето престава да изпитва желание за дефекация (просто не чувства, че трябва да отиде до тоалетната) и забавянето на изпражненията става несъзнателно. И по -плътно и повече сериозно нараняват червата на детето с образуването на ректални пукнатини, а в някои случаи и хемороиди.А хемороидите и ректалните фисури се проявяват със силна болка по време на изхождането. Съвсем ясно е, че когато изпитва болка, докато използва тоалетната, детето ще се опита да използва тоалетната възможно най -малко и умишлено ще потисне желанието за дефекация.
4. Значително разтягане на ректалните мускули на фона на продължителен запек може да доведе до факта, че червата на детето губят способността си да се затварят плътно и да задържат изпражненията. В резултат на това детето ще развие енкопреза. Енкопрезата, особено за деца над 3 -годишна възраст, може да бъде изключително смущаващо явление (особено ако тази гледна точка се подкрепя и от възрастни). Срамът, причинен от енкопрезата, може само да изостри проблема, тъй като ще накара детето още повече да се опитва да задържи изпражненията, което означава, че червата му ще губят все повече и повече способността да функционират нормално.

Ако забележите фекална инконтиненция при детето си, прегледайте нашите препоръки в Лечение на енкопреза при деца В рамките на общия цикъл на запек могат да съществуват различни комбинации от причини, независимо от други причини. Например, образуването на дебели изпражнения, страхът и срамът, свързани с дефекацията, и постепенното разтягане на ректума заедно могат ефективно да подпомогнат развитието на запек, дори при деца, които нямат анални пукнатини или хемороиди.

Лечение на внезапен запек при деца над една година. Първа помощ.

Както бе споменато по -горе, единични и кратки епизоди на запек могат да се появят при всички здрави деца и не изискват никакво специално лечение, освен мерките за първа помощ.

При наличие на очевиден запек и натрупване на голямо количество плътни изпражнения в ректума на детето, първото и единствено нещо, което трябва да се направи, е да се помогне на детето да отстрани изпражненията навън.

За деца над една година е най -добре да се използват лаксативи под формата на таблетки или разтвори. Оптималното слабително средство за лечение и профилактика на запек от всякакъв тип при деца над 6 -месечна възраст са лактулозните препарати, които са високоефективни и безопасни.

Лактулозата има приятен сладък вкус, обикновено се радва на деца, и ще разреши запека в рамките на часове. Лактулозата е особено полезна за дългосрочно лечение на запек. Точната доза лактулозни препарати се избира в зависимост от възрастта на детето и е средно 5 ml., Пълното разрешаване на запек обикновено се наблюдава в рамките на 2-3 дни.

В допълнение към лактулозата, за да премахнете острия запек, можете да използвате полиетилен гликол в количество: 1 g на kg телесно тегло на детето. Лекарството трябва да бъде разделено на 2 дози (сутрин и вечер). Лечението може да се извърши в рамките на 3 дни.

Други слабителни за деца

За деца 2-6 години: 2,5-7,5 ml на ден

За деца на възраст 6-12 години: 5-15 ml на ден

За деца под 3 години: 1 ректална супозитория, 5 mg на ден

За деца над 3 години: 0,3 mg / kg телесно тегло, веднъж дневно, през устата

В зависимост от възрастта - mg, през устата, 1 път на ден

Рициново масло - използва се изключително рядко, само в случаи на неефективност на други слабителни.

Доза: 5-10 ml, през устата, 1 път

В случаите, когато детето не може самостоятелно да премахне много плътни и обемни изпражнения, седнете го на колене, така че задните му части да се отпуснат между бедрата ви. По -нататък, по време на напрежението на детето и появата на "върха" на плътни изпражнения от ануса - много леко натиснете перинеума и ръбовете на ануса в посока от гениталиите на детето към опашната кост, опитвайки се да се сплеска изпражненията вътре в ректума. След няколко опита деформираната бучка изпражнения ще излезе от червата.

Не се препоръчва честата употреба на лаксативи от алое, сена, зърнастец, ревен, както и лекарства като бисакодил, рициново масло, солни клизми. При продължителна употреба лаксативи от тези групи са пристрастяващи и могат да причинят сериозни странични ефекти. Ако е необходимо, дългосрочното лечение с тези лекарства може да се извършва само под наблюдението на лекар.

Ако забележите, че необходимостта от използване на средства за запек става все по -честа, не забравяйте да покажете детето си на лекаря. Лечението на хроничен запек при деца трябва да започне едва след подробен преглед на детето и установяване на точната причина за заболяването.

Лечение на хроничен запек при деца над една година

Както бе споменато по -горе, хроничният запек при деца над една година се развива според принципа на порочен кръг, чиито връзки са определени причини.

Разглеждайки снимките една по една, ще можете да забележите следните важни моменти:

• Основните причини за запек при деца над една година са лошата диета и стресът, свързан с изхождането. Тези причини могат да предизвикат развитието на запек, но по -нататък болестта може да се развие и без тях.
• След прилагане на една или друга лечебна мярка, определени връзки изчезват в общия кръг на развитие на болестта, но могат да останат отделни цикли на голям кръг. В тази връзка е възможно да се премахне проблемът с хроничния запек при дете само чрез цялостно лечение, насочено едновременно към всички връзки в развитието на болестта.

Като внимателно прегледате горната диаграма и я сравните с данните за собствения си проблем, можете да разберете кои явления подкрепят развитието на хроничен запек при вашето дете и следователно какво лечение е необходимо, за да се реши успешно проблема.

1. Погледнете внимателно нашите препоръки по -горе, когато запекът на детето може да е признак на сериозен проблем (вижте по -горе). Ако ви се струва, че запекът на детето ви може да е свързан с някакво друго заболяване, не забравяйте да го покажете на лекаря, преди да започнете каквото и да е лечение.
2. Ако детето ви има запек сравнително наскоро (преди няколко седмици), започнете лечение на първа помощ (вижте по -горе) + хранителна подкрепа + облекчаване на стреса. Напълно възможно е само тези мерки да са достатъчни за временно решаване на проблема. За да предотвратите повторение на проблема в бъдеще, следвайте препоръките от точка 4.
3. Ако запекът на детето продължава доста дълго време (няколко месеца или години), организирайте лечение, състоящо се от дълъг курс на слабителни средства + правилно хранене + премахване на стреса + (ако е необходимо) лечение на хемороиди и ректални пукнатини. Когато лечението започне да показва резултати, създайте условия за изпълнение на стъпка 4.
4. Крайната цел на лечението, във всеки случай, трябва да бъде детето да развие нормални ежедневни и без стрес навици на червата (вижте по-долу).

Диета за лечение на запек при деца

Важен компонент от лечението на хроничен запек при деца над една година е придържането към нормална диета със следните хранителни характеристики:

• Уверете се, че общият прием на течности на детето (обикновена вода + плодов сок (ябълка, слива, праскова)) е най-малко 1-1,5 литра на ден (в зависимост от възрастта на детето). Съдържащите се в соковете фибри и плодови захари задържат вода в чревния лумен и омекотяват изпражненията.
• Опитайте се да обогатите диетата на детето си с храни с високо съдържание на фибри: пресни плодове (различни от споменатите по -долу) и зеленчуци, пълнозърнест хляб.
• Изключете храните, които забавят изхождането, от диетата на детето: месни бульони, пюре от супа, ориз и грис зърнени храни, желе, силен чай, кафе, плодове като круши, дюля, нар
• Опитайте се временно да изключите млякото и млечните продукти от диетата на детето си или да ги замените със соеви продукти. Някои проучвания показват, че честа причина за хроничен запек при деца е алергия към краве мляко. В този случай елиминирането на млечни продукти от диетата на детето води до бързо разрешаване на запек. Когато запекът отшуми, можете да опитате леко да върнете млечните продукти в диетата на детето си.

Ефективна диета за запек може удобно да бъде съставена чрез сравняване на различни видове храни със същата цел:

Хляб от бели трици

Мюсли със сушени плодове

Сладкиши и бисквити със сушени плодове

Пълнозърнести сладкиши

Бисквити от първокласно брашно

Газирана минерална вода

Прясно ферментирали млечни продукти

Чай (черен или зелен)

Психологическа подкрепа на детето

Децата на възраст над 3 години могат да бъдат много притеснени от запек (и енкопреза), особено когато не получават правилно разбиране и подкрепа от възрастни.

Ако при вашето дете запекът не е свързан с някакво вродено заболяване на червата или други вътрешни органи, то най -вероятно е свързано със стрес, страх и болка, които детето свързва с изхождането.

Помислете внимателно за условията, при които детето е развило запек и се опитайте да идентифицирате възможните психологически причини, които карат детето да задържи изпражненията.

В някои случаи, вярвайки на това, което се показва в реклами или във филми, децата може сериозно да се страхуват от микроби, чудовища и чудовища, които „може да са в тоалетната“. Случва се също така, че децата даряват изпражненията си със свойствата на живо същество и се страхуват, че изпражненията ще се "удавят в тоалетната". Не забравяйте да попитате детето си за подобни страхове и се опитайте да го успокоите с достъпно обяснение.

Опитайте се да създадете специална среда за детето на мир, тишина, доверие, безопасност и лекота - това ще помогне на детето да възстанови нормалната функция на червата.

Превантивно лечение с лаксативи

Профилактичната употреба на лаксативи, под формата на дълъг курс на лечение, прави изпражненията меки, помага за възстановяване на нормалния размер и чувствителност на ректума на детето и създава благоприятни условия за заздравяване на ректални пукнатини.

При деца над 3 години е най -добре да се използват перорални слабителни. Клизмите и ректалните супозитории могат да бъдат много неприятни и досадни за детето, затова е по -добре да откажете да ги използвате.

Поради риска от някои сериозни странични ефекти, продължителното лечение с лаксативи трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Най -безопасните и ефективни лаксативи за хроничен запек при деца са:

• Полиетилен гликол: максимум 0,8-1 g на кг телесно тегло, веднъж дневно (1 супена лъжица = 17 g). Лекарството трябва да се разтвори в 250 ml вода и да се даде на детето да пие.
• Лактулоза: 1-3 мл на кг. телесно тегло (максимум 60 ml на ден), разделено на 2 дози на ден (половината сутрин и втората половина вечер) .Според някои проучвания слабителните на основата на полиетилен гликол бързо премахват запека и се понасят много по -добре от слабителните върху лактулоза.
• Добавки с диетични фибри (микрокристална целулоза, препарати от живовляк, форлакс) в количество, изчислено по формулата: възрастта на детето в години + 5 = броя грамове фибри, които детето трябва да получава на ден.

Добавките с фибри са важни за приемане с много вода, в противен случай те могат да причинят запек и други сериозни усложнения.

Как да разберем, че лечението с лаксативи е ефективно и колко дълго трябва да продължи?

• Може да се наложи да увеличите дозата на лекарството за известно време в началото на лечението, докато бебето започне да има меки изпражнения всеки ден.
• Лечението с лаксативи продължава няколко месеца (до една година). Продължителността на лечението се определя индивидуално за всеки отделен случай.
• Целта на лечението е постоянно да има 1-2 епизода на изхождане всеки ден с леки меки изпражнения за детето.

Формиране на нормални чревни навици (ежедневни и без стрес движения на червата)

След започване на лечение с лаксативи, с меки, редовни изхождания и премахване на страха, болката и стреса, свързани с изхождането, е важно да се опитате да развиете нормално движение на червата при детето. Това може да се постигне, като се спазват следните правила:

• Без принуда, поканете детето си да ходи до тоалетна 2-3 пъти на ден (особено след закуска и вечеря), за предпочитане винаги по едно и също време
• Уверете се, че саксията или тоалетната седалка са топли и удобни. Когато поставяте малки деца на тоалетната, използвайте специален детски кръг, така че детето да може да седи стабилно (някои деца се страхуват да не паднат в тоалетната с плячката си). Опитайте се да предложите на детето си малък стол под краката си, така че да може да отпусне краката си и да облекчи напрежението от коремните мускули.
• Докато детето прекарва на гърнето или в тоалетната, опитайте се да го задържите 5-10 минути
• Ако детето посещава училище или детска градина, опитайте се да го събудите по -рано, така че да има време да отиде до тоалетната сутрин след закуска без да бърза
• Не настоявайте детето ви да ходи до тоалетна в училище или детска градина

След формирането на стабилен навик на дефекация и пълното премахване на възможните причини за запек, можете да започнете постепенно да отбивате детето от слабителни (след няколко месеца непрекъснато лечение), при условие че лечението с хранителни добавки с фибри се поддържа, спазва се диетата и се развиват правилни тоалетни навици.

дата на публикуване: 12.07.2011

Последна редакция на статията: 9T15: 08: 47 + 02: 00.

за проекта

Обект на нашата работа е систематичният анализ на научната информация за прозрачно представяне на информация за ползите, вредите и ограниченията на медицинските услуги и засилване на способността на пациентите и техните семейства да участват при вземането на важни медицински решения.

На практика често се натъквам на необосновани притеснения на майките за проблеми със изпражненията при деца. Проблемите, които се предполага, че възникват най -често, са два: запек или диария. Но по -често майките търсят проблем там, където той не съществува, без да го знаят. Какъв стол наистина трябва да бъдат децата им? Нека да разгледаме това.

Така че, нека започнем с тези щастливи деца, които се хранят с вас. Съставът на кърмата е идеален за вашето бебе и съответно млякото може да се усвои почти напълно. Кърмата има уникален състав, тя по дефиниция е единственият източник на цялата жизненост на детето през първите месеци от живота му и по принцип не може да навреди на бебето. Напълно кърмените бебета рядко имат истински проблеми с майките си! Кърменото дете може да приема от 10-12 пъти на ден, но малко по малко, около една чаена лъжичка, до 1 път седмично с голям обем. В същото време се счита за съвсем нормално, ако, подобно на водата, тя е тънка, когато е почукана или кашаста. Табуретка със слуз, бучки, парчета, понякога със "зелено", също е вариант на нормата. Просто забележете как се държи, дали изглежда външно доста здрав, дали наддава добре. Ако случаят е такъв, тогава вашето бебе няма проблеми с това!

Тук съм много изненадан от много майки, които с кратко отсъствие търсят митично дете в своето дете и започват да се лекуват с такива брутални методи, които искам да кажа, „преди да приложите нещо на детето си (сапун в задник, бране с памучни тампони или още по -лошо, стъклени термометри), опитайте тези методи за себе си. " Обяснявам по популярен начин. Когато се въведе сапун и се знае, че е алкален, причинено е дразнене (в най -добрия случай) или химическа лигавица, това е доста болезнено за бебето, то няма да може да ви разкаже за това. В резултат на дразнене ще получите възпаление на ректума заедно с него. Относно пръчките и термометъра - според мен, и така е ясно, с действията си можете да нанесете механично нараняване на червата. Плюс към всичко по -горе. Такива стимуланти потискат естествените движения на червата и съответно ситуацията се влошава от време на време. За да се предизвика изхождане на бебето, трябва да се създаде определен натиск в ректума, а когато има малко изпражнения, съответно няма, следователно може да отнеме няколко часа или дори дни за достатъчно обем за натрупване и бебето си върши работата, за радост на мама и татко.

Но ако добавите вода към бебето, "Espumizan", "Smecta" и т.н., тогава нарушаването на характера е неизбежно, тъй като ние пречим на физиологичния процес на колонизиране на червата с микрофлора и пречим на формирането на нормалното функциониране на ензими.

Това е като цяло. И сега ще се спра по -подробно на всички „големи радости от памперси“.

След раждането на бебето през първите два до три дни то е представено от меконий. Това е тъмна маслинена маса, която се е натрупала в червата на бебето за девет месеца от вътреутробното развитие. Тук и десквамираните клетки на чревната лигавица, и поглъща околоплодната течност, така че бебето тренира червата си да работят извън мама. Меконийът има катранена консистенция и практически няма мирис. Обикновено той започва да се откроява от червата навън след раждането на бебето. В рамките на първите два до три дни тя трябва да се открои напълно. Освен това характерът на промяната. Той става по-чест, хетерогенен по консистенция (бучки, слуз, течна част) и на цвят (тъмнозелените участъци се редуват със зеленикаво-жълт и дори белезникав), по-воднист. Честотата а може да се покачи до шест или повече пъти на ден. Това се нарича преходно, а състоянието се нарича преходен чревен катар. Той е свързан с процеса на колонизация на червата от микрофлора. По време на нормалното протичане на бременността се ражда стерилно черво, докато извънматочният живот протича в света на микроорганизмите, където собствената флора на човек е от голямо значение. Още в момента на раждането кожата и лигавиците на детето се обитават от флората на родовия канал на майката. В бъдеще микрофлората се образува поради микроорганизми във въздуха, в майчиното мляко, в ръцете на медицинския персонал и върху предметите за грижа. Микроорганизмите, попадащи върху чревната лигавица, причиняват отговор възпалителен процес в нея, който се проявява под формата на преходен чревен катар. Този възпалителен процес е нормално проявление на адаптацията на детето към условия извън живота на матката и обикновено преминава сам. След два до седем до десет дни той става хомогенен по консистенция (каша) и на цвят (жълт), престава да съдържа примес от слуз и се среща малко по -рядко. Такова бързо изчезване на възпалението в червата се улеснява от съвместния престой на майката и детето, отказът от бутилки и зърна в болницата. Много е важно първата и единствена храна за бебето да е кърмата. Първите капки коластра, получени от дете веднага след раждането и през първите дни от живота, са безценни за формирането на нормална чревна микрофлора.

След като майката е установила активна лактация, бебето изглежда „зряло“, което ще остане до въвеждането на а или допълнително хранене. Това е хомогенна жълта каша с консистенция на тънка заквасена сметана с миризма на кисело мляко. Това показва добро храносмилане на кърмата. Що се отнася до нормалната честота а, повечето новородени изпразват червата си почти след всяко хранене, тоест броят на изхожданията на ден може да достигне 5-8, а понякога дори 10.

Съществува обаче рядък вариант на нормата, когато майчиното мляко се усвоява толкова напълно, че практически нищо не остава в червата, а изхождането може да се случи веднъж на няколко дни, понякога дори веднъж седмично. Но такова състояние може да се счита за норма само на фона на пълно кърмене и подчинено на благосъстоянието на бебето (нормално поведение, без коремна болка и значително напрежение по време на дефекация). По правило тази особеност се развива при някои бебета не по -рано от 3 месеца от живота. В изпражненията преобладават бифидобактерии, млечнокисели бацили, в по -малко количество - ешерихия коли.

Количеството на изпражненията през първия месец от живота е 15 g, а след това постепенно се увеличава до 40-50 g за 1-3 изхождания на ден. Броят на изхожданията през първата половина на живота може да достигне 5 пъти на ден, а след 6 месеца - обикновено 2-3 пъти на ден.

При изкуствено хранене може да бъде същото като при естествено хранене, или може да има по -плътна консистенция и по -тъмен, кафеникав цвят. Дефекацията задължително трябва да се случва поне веднъж на ден, всичко останало се счита за ом. Броят на изхожданията през първата половина на годината обикновено е 3-4 пъти на ден, а през втората половина на годината-1-2 пъти на ден. Количеството на изпражненията е 30-40 g на ден. При изкуствено и смесено хранене, поради преобладаването на гниещите процеси в изпражненията, има много Е. coli, ферментативната флора (бифидофлора, пръчици млечна киселина) присъства в по -малки количества. Не трябва да се придава значение на малко количество слуз, както и на малки белезникави трохи, които само показват, че млякото съдържа излишни мазнини, които не могат да бъдат усвоени навреме.

Табуретката на по-големите деца винаги е декорирана (под формата на наденица), тъмнокафява на цвят и не съдържа патологични примеси (слуз, кръв) .Честотата е 1-2 пъти на ден.

Горното е идеал, но за съжаление има някои отклонения от това "правилно" състояние.

Кои от тях трябва да предизвикат безпокойство у майката и кои не?

Понякога в изпражненията на детето има примес от бели бучки, напомнящи извара или кисело мляко. Ако в същото време бебето наддава нормално, това състояние означава известно преяждане. Това обикновено се случва, ако на бебето често се предлага да го успокои, независимо от причината, която е причинила тревожността, и от кога бебето е яло за последен път. В това няма нищо лошо, просто определено количество протеини и млечни мазнини в този случай е несмилаемо и образува подобна „утайка“ в изпражненията. Ако тази особеност на изпражненията е придружена от лошо наддаване на тегло, това най -вероятно се дължи на недостатъчно количество или намалена активност на ензимите, секретирани от храносмилателните жлези. Ако изоставането в теглото е значително и няма тенденция към намаляване, се провежда терапия с ензимни препарати.

В някои случаи изпражненията имат по -рядка от обичайната водна консистенция, пени се и има по -кисела миризма. Ако бебето се случи за да изпразните червата на памучна пелена, ще можете да забележите зоната за поливане около фекалното петно. Често, при това състояние, изпражненията могат да се отделят на малки порции дори при преминаване на газове. Цветът на изпражненията обикновено е жълт или горчица. Подобни симптоми могат да се наблюдават при недостатъчно усвояване на въглехидратите. Неусвояемите въглехидрати, останали в червата в непроменено състояние, "привличат" голямо количество вода в лумена му, така че изпражненията стават по -течни. В същото време, липсата на ензима лактаза не може да усвои цялото това количество млечна захар - лактоза - което е получено, след това тази захар започва да ферментира от чревни бактерии с образуването на газ, в резултат на което започва да се пени и се отделят повече газове от обикновено. По -кисела реакция на изпражненията с недостатъчна хигиена на детето може да причини развитието на обрив от пелени.

Много педиатри са склонни безразсъдно бързо да диагностицират „лактазен дефицит“, който всъщност не е толкова често срещан. И какво се случва много често? С какво постоянно се сблъскват съвременните лекари? С непоносимост към лактоза в резултат на неправилно организирано кърмене. Това обикновено се развива при неправилна организация на кърменето. Когато получава много предно мляко, богато на лактоза (млечна захар), при хранене и губи обратно мляко, което е по -мазно и богато само на този ензим, лактаза. Ако майката храни бебето по график, а не при поискване, около 6-7 пъти на ден, „спестява“ мляко за хранене, декантира след хранене, прехвърля бебето на една или друга гърда по време на кърмене, вероятността от развитие лактозата е с много висока непоносимост. Между храненията гърдата събира и основно „предно“ мляко, „задно“ мляко, гъсто, по -мазно, се образува главно по време на сучене на бебето. Ако майката прехвърли бебето 5-10 минути след началото на храненето на другата гърда, то ще изсмуче и предното мляко от нея. Мама ще изцеди обратното мляко. Бебето няма да наддава много добре, понякога само малко. Може да тече със зеленина и пяна. Мама ще си помисли, че има лошо мляко, въпреки че има много.

Същата ситуация може да бъде, ако майката ограничава детето да суче, например, строго за 15-20 минути. Бебето често няма време да стигне до задното мляко. И освен това не стимулира достатъчно за производството на мляко, ако смуче за 15-20 минути 6-7 пъти на ден.

Много по -рядко от описаното по -горе, има истинско храносмилане на лактоза - млечна захар. Това се дължи на несъответствието между количеството лактоза, доставено с млякото и ензима лактаза, необходимо за неговото храносмилане, и се нарича лактазен дефицит. Това не винаги означава недостатъчно производство на съответния ензим в стомашно -чревния тракт на бебето. Може би майката има генетично обусловено високо количество лактоза или се увеличава поради претоварване на диетата й с млечни продукти, особено прясно мляко. В някои случаи тежкият лактазен дефицит върви ръка за ръка с чревна дисбиоза: по -киселата реакция на чревното съдържание може да предотврати растежа на нормалната чревна флора, а недостатъчният брой приятелски микроорганизми от своя страна затруднява усвояването на въглехидратите.

За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се анализира изпражненията за въглехидрати. За да се реши въпросът за правилната тактика в този случай, е необходимо отново да се вземе предвид здравословното състояние на трохите. Не се притеснявайте, ако въпреки "грешния" вид на изпражненията, вашето малко човече не страда от колики и наддава нормално. Намесата е необходима, ако дефицитът на лактаза е причина за значителна загуба на тегло или тежки колики. На първо място, диетата на майката трябва да бъде коригирана: първата стъпка трябва да бъде изключването на прясното мляко от диетата, при недостатъчна ефективност на това, значително намаляване на количеството на ферментиралите млечни продукти (с изключение на сиренето, при което практически няма млечна захар). Ако тези мерки не са достатъчни, то се извършва с помощта на ензима лактаза, който се добавя към майчиното мляко по време на хранене. В същото време на настоящия етап няма смисъл да се прехвърля детето в смес без лактоза и това вече е научно доказано.

Преобладаването на плодовете и зеленчуците в диетата на майката в сравнение с други храни;

Възпаление на чревната лигавица.

Последното състояние често се наблюдава след хипоксия, претърпяна по време на раждане или по време на бременност, тъй като чревната лигавица страда от липса на кислород и трудно се възстановява по -късно. Също така, възпалението може да бъде причинено от влиянието на синтетични вещества - аромати, консерванти, оцветители, присъстващи в диетата на майката.

Какво да направите в случаите, когато едно дете не може да се нормализира дълго време?

На първо място, човек трябва да се съсредоточи върху благосъстоянието на самото бебе. Дори здравите хора, които са изключително кърмени, могат да имат продължителен преходен период. Факт е, че човешкото тяло е сложна система, в която всичко се случва според собствените си правила и с индивидуална скорост. Колонизацията на червата с микроби, благоприятни за човешкото тяло, не е бърза и трудна задача. Следователно се счита за напълно приемливо, ако през първия месец от живота кърмачето ще има преходно - при условие на добро здраве и достатъчно увеличение на ръста и теглото. Какво означава? Според препоръките на СЗО минимално допустимото наддаване на тегло е 500 g на месец или съответно 250 g за 2 седмици. Оценката за наддаване на тегло за по -кратък период от време се счита за неправилна. И дори подобна тенденция (зелени в д) да продължи и по -късно, това състояние не винаги изисква активно лечение. Ако бебето е здраво и весело, не страда от болки в корема, нормално набира височина и тегло, по -правилно би било да оставите всичко както е. Няма нужда да третирате съдържанието на памперса, трябва само да лекувате детето, ако нещо го притеснява. Те все още не са измислили по -добро средство от майчиното мляко, за да създадат условия за правилното заселване на чревната лигавица с полезни микроорганизми.

За да се справите с лекарствено решение на този проблем (отново не самостоятелно, а по препоръка на лекар) трябва да се направи само ако здравето на бебето страда; например, той е измъчван от тежки чревни проблеми, има алергични кожни реакции като обрив, сърбеж или не наддава достатъчно и расте.

Последователността на действията в такава ситуация трябва да бъде следната: ако е необходимо, първо определете наддаването на тегло през последните две седмици, след което внимателно проверете и установете диетата на майката. Изключени: излишък от зеленчуци и плодове; продукти, съдържащи изкуствени добавки (кисело мляко с плодови пълнежи, колбаси и колбаси, всякакви консерви, промишлени сокове, сладкарски изделия, както и синтетични витаминни препарати, включително специални комплекси за кърмене). Едва след това се извършват изследвания - скатологично изследване (микроскопско и химическо изследване на изпражненията) и анализ на изпражненията за флора. Първият анализ ще покаже как протичат храносмилателните процеси и също така ще позволи да се изключи или потвърди наличието на възпалителен процес в червата (увеличен брой левкоцити, рязко кисела реакция на изпражненията и откриване на латентна кръв в може да го посочи). При анализа на изпражненията за флора трябва да се съсредоточи предимно върху наличието на патогенни микроби, които нормално изобщо не трябва да присъстват в червата, или броят им не трябва да надвишава определени граници.

Най -накрая вашето бебе е пораснало и е време да влезете. Трябва да знаете, че появата на зеленина в него може да възникне, когато в диетата на бебето се въведат нови ястия.

Как трябва да се отнасяме към това?

На първо място, трябва да се помни, че една от честите причини за смущения в чревната биоценоза е неоправдано ранното предписване на храна или витаминни добавки. При чисто кърмене е неоснователно рано да се предлага друга храна, с изключение на кърмата, преди 6 месеца от живота. При изкуствено хранене тези срокове могат да бъдат преместени на по-ранна среща, но с не повече от 1-1,5 месеца. Освен това диетолозите все повече се противопоставят на назначаването на плодови сокове като първи допълнителен курс (за разлика от по -ранните възгледи, според които назначаването на сокове се считаше за правилно почти от втория месец от живота!). Соковете са богати на плодови киселини, които могат да имат прекалено агресивен ефект върху чревната лигавица, дори да провокират възпалението й. Ако след предписване на ново ястие, особено зеленчуково, което има зелен цвят, наблюдавате появата на зелен цвят и без други симптоми (подуване на корема и коремна болка, кожен обрив, промени в поведението), не е нужно да се притеснявате . Ако появата на зеленина в него придружава посочените симптоми, по -нататъшното използване на ястието трябва да се преустанови. Тази реакция към ново ястие може да означава алергична реакция или затруднено храносмилане и усвояване.

Случва се, когато зърнените храни, съдържащи глутен, се въведат в диетата (всичко, с изключение на ориз, елда и царевица), се наблюдава промяна. Изпражненията стават много светли, сивкаво-жълтеникави, пенливи и трохите, противно на очакванията, започват да не наддават, а напротив, да отслабват. Това може да показва непоносимост към глутен - цьолиакия. В този случай определено трябва да се свържете с вашия педиатър и да похарчите до.

Понякога бебето може да има така наречената мастна тъкан. Мазнини означават изпражнения, които оставят мазни петна по памперса, „разпенващи се“ при измиване. Това е нарушение на усвояването на мазнините, което може да възникне както при диария, така и при ом. Мазнините (липидите) се усвояват от ензима липаза, който се произвежда при възрастни главно от панкреаса. Понякога има вроден дефицит на липаза, но при новородените по -често се сблъскваме с факта, че функцията на панкреаса просто не е достатъчно зряла и синтезът на липаза е намален. Това е особено типично за недоносени бебета, деца с вътрематочно забавяне на растежа. За тях природата е създала надеждно „обезопасително въже“: кърмата съдържа липаза, която улеснява храносмилането на мазнините. Но ако стане изкуствено, тогава незрелостта на панкреатичната липаза може да се прояви клинично. В допълнение към ензима, за смилането на мазнините е необходим определен състав на жлъчката. Следователно, нарушения на метаболизма на мазнините могат да се наблюдават при деца със заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Такива деца се характеризират с появата не само на мазнини, но и по -леки от обикновено. Ако детето ви е дебело, придружено от ами или диария, тогава на първо място се изключва нарушаването на храносмилането на мазнини. За да направите това, се извършва скатологично изследване (т.е. изследване на изпражненията - извършва се във всяка клиника), проверява се състоянието на черния дроб и панкреаса (ултразвук, биохимични и имунологични изследвания). В трудни случаи това обикновено се прави в болница, тъй като пътуването за прегледи е сериозно бреме за отслабеното дете и е по -добре да се следи ефективността на лечението в болница. За деца се избира диета и ензимни препарати, съдържащи панкреатични ензими и жлъчни киселини (специфично лекарство се препоръчва от лекар, тъй като техният състав и ефективност са различни и няма универсално лекарство, което би било подходящо във всички случаи).

Кога трябва да се притеснявате и да предприемете спешни действия?

Скъпи родители, запомнете едно неприложимо правило, ако детето ви има воднисто или лигаво, повръщане и висока температура, а в същото време не наддава - това са признаци на инфекция. Не отлагайте обаждането на Вашия лекар. Вашето дете се нуждае от професионална помощ. Самият при такива условия е опасен, дехидратацията, конвулсиите могат да се развият много бързо и това ще завърши много зле.

Диария, причинена от чревна инфекция. Чревните инфекции са чести при кърмачета. Дори и най -спретнатите и спретнати родители не винаги могат да избегнат развитието на чревна инфекция при бебето си. Факт е, че защитните функции на червата (киселинност на стомашния сок, местни имунни фактори) при кърмачета все още не са напълно оформени и някои от патогените, които не са опасни за възрастни, могат да причинят сериозни смущения при кърмачето. не дърпайте ръцете си в устата си и всичко, което попадне по пътя. Обикновено започва внезапно - с коремна болка (плач, усукване на краката) и диария (понякога с включвания на слуз, зеленина, кръв и други примеси). Чревните инфекции могат да бъдат придружени от повишаване на температурата, но това не винаги се случва. Ако се появи някой от описаните симптоми, не забравяйте да се обадите на лекар, а преди той да пристигне, опитайте се да облекчите състоянието на детето със следните мерки. С течността той губи много вода и соли и може да развие дехидратация. За да се предотврати това, бебето трябва да се напоява с един от физиологичните разтвори, налични във всяка аптека, например оралит, рехидрон. Ентеродезата на лекарството, освен соли, съдържа и активен въглен, който адсорбира токсините от червата. Опитайте се да държите едно от тези лекарства в домашната си аптечка през цялото време. Обикновено през този период той пие не много охотно, но въпреки това е необходимо напълно да му се възстанови обема на течността, който той губи при ом и повръщане (препоръчително е този обем да се измери). Ако не пие от бутилка, течността може да се дава от лъжица или дори от пипета - малки порции течност не предизвикват повръщане толкова, колкото големите. Тук правилото е, че за всяка течност се дават 50 мл, а за всяко повръщане до 100 ml течност, по-добре частично, 3-5 ml всяка (чаена лъжичка на всеки 5 минути), тъй като голям обем течност, изпита наведнъж, може да предизвика самото повръщане.

Защо просто не можеш да пиеш вода? Тъй като с чревното съдържание се губят много соли и дефицитът им ще се задълбочи, ако дадете течност без соли. В допълнение към разтвори за попълване на течности, на детето могат да се дават адсорбенти (смекта, полифепан, ентеросгел) - лекарства, които абсорбират, подобно на гъба, токсини, съдържащи се в червата. Но имайте предвид, че като абсорбират токсините, тези лекарства не убиват патогенни бактерии. В големи количества те могат да доведат до y.

Трябва ли да храня бебето си в разгара на чревна инфекция? Да, фураж. Но количеството храна на ден трябва да се намали с 1 / 3-2 / 3 в сравнение с нормалното (в зависимост от това какво максимално количество храна не води до повръщане). Ако сте кърмени, тогава продължете да го храните с кърма, но е по -добре изкуствените хора в такива ситуации да дават ферментирали млечни смеси. Хранете се често, но на малки порции. Можете да добавите 1/4 таблетка от ензимния препарат мезим-форте към всяко хранене. Ето, може би, всички мерки, които могат да бъдат предприети преди пристигането на лекаря. Никога не давайте антибиотици на бебе без лекарско предписание: някои от антибиотиците, често използвани за чревни инфекции при възрастни, са противопоказани при новородени (например хлорамфеникол). Трябва да се внимава много, когато се използват лекарства като имодий и други симптоматични средства в ранна детска възраст - не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Какво трябва да бъде основният фокус на превенцията на инфекциите? На първо място - върху съдовете, които се използват за храна. Трябва да е сухо. Някои майки варят бутилки дълго време, но след това оставят част от влагата в тях. Влагата насърчава растежа на бактериите. Второ, не трябва често да преливате от едно ястие в друго - колкото по -рядко го правите, толкова по -добре. Ето защо бутилка за хранене веднага се прикрепя към съвременните помпи за кърма. И накрая, избягвайте да ближете залъгалки, лъжици или други бебешки ястия. Микробите в устата ви не винаги са безопасни за вашето бебе (например бактерията Helicobacter, която причинява язвена болест). Патогенните бактерии се предават главно от човек на човек, затова е по -добре просто да изплакнете залъгалката, която е паднала на пода (в най -лошия случай, дори изобщо да не я измиете), отколкото да я оближете.

Така че, ще обобщя малко от горното.

Ако детето ви има проблеми с Om - първо се консултирайте с Вашия лекар. Страховете ви не винаги са реални и неоснователни понякога водят до противоположни резултати.

Ръководител на проекта Детски лекар

Какви трябва да бъдат изпражненията (изпражненията) при новородени и кърмачета. Как свойствата на изпражненията зависят от храненето на детето? Кога промяната в естеството на изпражненията на дете показва заболяване?

През първата година от живота на детето функциите на храносмилателната система все още не са напълно оформени и следователно изпражненията (изпражненията) на новородени и деца от първата година от живота имат редица характерни черти. Анализът на изпражненията при деца от първата година от живота също има някои характеристики, които е важно да се имат предвид, когато се опитвате да установите диагноза дисбиоза или лошо храносмилане. Свойствата на изпражненията на бебето зависят от храненето, което те получават, така че нормалното изпражнение на кърмените бебета е много различно от нормалното изпражнение на бебета, хранени с шише.

Характеристики на анализа на изпражненията при новородени

Първият стол, който оставя около 8 до 10 часа след раждането на дете, се нарича меконий. Меконийът е лигавична запушалка, която съдържа малък брой клетки, облицоващи червата на бебето, както и малки капки мазнини и жълто-зелен пигмент, наречен билирубин. Меконийът обикновено е лепкава, дебела субстанция без мирис, която има вискозна консистенция и тъмнозелен цвят. Характерният цвят на мекония се дава от пигмента - билирубин, образуван при разграждането на еритроцитите (червените кръвни клетки) на детето. По правило меконийът е стерилен, тоест не съдържа микроби.

Нормалното отделяне на меконий под формата на зеленикаво-черна слуз в общо количество до 100 g продължава още 2-3 дни след раждането.

Какви заболявания се откриват при анализа на меконий?

Изследването на меконий е важна стъпка за идентифициране на някои вродени заболявания на храносмилателната система на детето. Важен показател е времето, необходимо за преминаване на първия меконий (обикновено първата порция меконий се освобождава през първите 8-10 часа от живота на детето). Забавянето на преминаването на меконий за повече от 24 часа след раждането се нарича мекониева чревна обструкция и може да бъде признак на следните заболявания:

1. Муковисцидозата е наследствено заболяване, характеризиращо се с повишено производство на гъста слуз от жлезите на тялото (включително жлезите в червата). В този случай меконийът става твърде вискозен и не може да се откроява.
2. Аномалиите в развитието на червата (свръхрастеж на чревния лумен - атрезия, стесняване на чревния лумен - стеноза и др.) Са причина за забавянето на отделянето на меконий. Лечението в такива случаи се състои в хирургично възстановяване на чревната проходимост.

Характеристики на изпражненията на кърмено бебе през първата година от живота.

Когато кърми, бебето получава всички необходими хранителни вещества, витамини и минерали с млякото. В допълнение, кърмата съдържа ензими, които позволяват на бебето да абсорбира максималното количество хранителни вещества от кърмата.

Честотата на изпражненията при кърмачета варира в зависимост от възрастта:

• През първия месец до 10-15 пъти на ден
  
• В следващите 4-5 месеца 2-5 пъти на ден
• След 6 месеца 1-2 пъти на ден или по-малко
• След една година, веднъж на ден или веднъж на два дни

Фалшива диария

Още веднъж насочваме вниманието на читателите към факта, че течните, чести изпражнения при кърмачета, получаващи кърма, са напълно нормални. Такова изпражнения не трябва да се счита за диария или признак на дисбиоза. В писмата на нашите читатели често се срещат изрази като „дете, което е кърмено от раждането, има диария ... правени са многобройни опити за лечение, но безуспешно, докато анализът на изпражненията показва наличието на дисбиоза. " Тази ситуация може да се коментира по следния начин:

Съвсем естествено е, че дете, което получава само течна и лесно смилаема храна, отделя течни изпражнения. Напълно здрав възрастен ще има приблизително същата изпражнения, ако започне да яде само мляко. След въвеждането на допълнителни храни, течните изпражнения на бебето веднага ще започнат да се сгъстяват и ще станат същите като при възрастните, едва след като детето започне да получава точно същата храна като възрастните.
Фактът, че дисбактериозата често се определя при деца от първата година от живота, може да се обясни с факта, че чревната микрофлора се формира за доста дълго време. Не препоръчваме лечение на дисбиоза в случаите, когато единственият симптом на подозираното заболяване са течни изпражнения. Към лечението трябва да се прибягва само ако има очевидни и тежки симптоми на дисбиоза: алергии, изоставане в телесното тегло, силно подуване след 6 месеца.

Фалшив запек

Поради факта, че кърмата се усвоява и абсорбира почти напълно, при някои деца след 6 месеца изпражненията могат да станат много редки (веднъж седмично или по -рядко). Ако в същото време детето се чувства нормално, може да изпразни червата самостоятелно, без да плаче и тревожи, такъв график на изпражненията трябва да се счита за нормален. В този случай не се изисква лечение на запек.

Също така доста често при деца от първите месеци от живота се наблюдават някои временни затруднения с отделянето на изпражнения, което предизвиква значителна загриженост от страна на родителите, които незабавно започват активно да стимулират отделянето на изпражнения при детето с с помощта на клизми, лаксативи, газови тръби и дори сапун (!).
В такива случаи трябва да се обърне внимание на консистенцията на изпражненията на детето: ако изпражненията са меки, не е необходимо лечение, тъй като трудностите при дефекация очевидно не се дължат на факта, че изпражненията са твърде плътни, а на факта че детето все още не се е научило да контролира добре работата на червата. Обърнете внимание също, че постоянните опити на родителите да стимулират изхождането при дете с меки изпражнения могат само да изострят проблема, тъй като те лишават детето от възможността да научи червата си да работят правилно. Използването на клизми и лаксативи е разрешено само като линейка в случаите, когато детето не може да отстрани плътни изпражнения. Ако детето има хронично образуване на плътни изпражнения и съпътстващите затруднения при дефекация, то трябва да бъде показано на лекар и да започне лечение за запек.

Характеристики на изпражненията на кърмено бебе

Изпражненията на кърменото бебе са неоформена маса със златист или жълто-зелен цвят, с кисел мирис. Често дори при диетата на една и съща майка цветът на изпражненията на детето се променя от жълт до зелен, което също не трябва да предизвиква безпокойство.
Реакцията на изпражненията към съдържанието на билирубин е нормална при деца до 6-8 месечна възраст. Билирубинът придава на изпражненията зеленикав оттенък, така че зелените изпражнения (изпражнения) при дете до 8 месеца, които не са придружени от други признаци на заболяване (треска, кръв в изпражненията, тревожност при детето) не трябва да предизвикват безпокойство и не изисква никакво лечение.
При кърмачета след 8 месеца от живота билирубинът в изпражненията практически липсва, тъй като чревните бактерии го превръщат в стеркобилин. До навършване на 8 -месечна възраст чревната микрофлора не е достатъчно формирана, за да преобразува напълно билирубина в стеркобилин.

И така, анализът на изпражненията на кърмено бебе е нормален:

• изпражненията са жълто-зелени на цвят, кашави или течни
• положителен за билирубин (на възраст до 6-8 месеца)
• има кисел мирис и леко кисела среда (рН = 4,8-5,8)
• изпражненията на бебето могат да съдържат бели кръвни клетки (кръвни клетки, използвани за борба с инфекцията), слуз и видими неразградени млечни бучки
• чревната флора не е напълно оформена

Характеристики на изпражненията на дете от първата година от живота, което се храни с бутилка

При здраво бебе, хранено с шише, изпражненията имат някои разлики в сравнение с изпражненията на бебе, което получава кърма:
Цветът на изпражненията на дете, което се храни с шише, е бледожълт или светлокафяв, има неприятна миризма и по-алкална реакция (рН = 6,8-7,5)
Консистенцията на изпражненията е пастообразна (ако детето получава течни смеси) или полутвърда, ако детето получава твърда храна
Реакцията на изпражненията към билирубин също е положителна до 6-8 месечна възраст.
Микроскопският анализ на изпражненията на дете от първата година от живота разкрива единични левкоцити и малко количество слуз.
Изпражненията се отделят 1-2 пъти на ден, в по-големи количества, отколкото при естествено хранене.

Основните заболявания на бебетата, които причиняват промени в анализа на изпражненията:

1. Цьолиакия е заболяване, характеризиращо се с дефицит на специален ензим, който насърчава усвояването на глутен, вещество, което се намира в пшеничното брашно, овеса, ориза, ръжта и ечемика. Болестта се проявява само когато детето се запознае с допълващи храни, съдържащи храни с глутен (различни зърнени храни, хляб, бисквити). Неусвояваният глутен причинява алергична реакция в организма, което води до възпаление на червата. Симптомите на цьолиакия са: чести изпражнения (до 10 пъти на ден) със светложълт цвят, с неприятна миризма, тревожност на детето, липса на наддаване на тегло и др. Анализ на изпражненията на детето с цьолиакия: изпражненията съдържат голямо количество мазнини (стеаторея).
2. Дефицитът на лактаза е заболяване, при което детският организъм не произвежда достатъчно лактаза, ензим, който насърчава усвояването на лактозата (въглехидрат в кърмата). Дефицитът на лактаза се проявява в първите дни на хранене на бебето с кърма: изпражненията са чести (до 10 пъти на ден), изпражненията са воднисти, имат кисела миризма, детето е неспокойно, плаче и не наддава . При анализа на изпражненията се определя голямо количество мазнини (стеаторея) и млечна киселина - вещество, което се образува от млечната лактоза под въздействието на чревната микрофлора.
3. Муковисцидозата е наследствено заболяване. При муковисцидоза жлезите на тялото произвеждат вискозен секрет, което затруднява работата на всички органи. При чревната форма на муковисцидоза (преобладаваща лезия на храносмилателната система) изпражненията на детето имат вискозна консистенция, сивкав цвят, неприятна миризма, поради наличието на мазнини в изпражненията (стеаторея) "блести". Анализът на изпражненията на дете с муковисцидоза разкрива голямо количество мазнини (стеаторея), в по -напреднала възраст, с въвеждането на допълнителни храни - мускулни влакна (креаторея), съединителна тъкан и нишесте. Всички тези вещества в изпражненията показват недостатъчно смилане на храната.като