Հղիության ընթացքում կանանց մարմնում հայտնվում են նոր օրգաններ, որոնք անհրաժեշտ են պտղի ներարգանդային ամբողջական զարգացման համար: Դրանցից մեկը պորտալարն է: Այս հոդվածը ձեզ կպատմի արգանդում երեխայի աճի և զարգացման համար կենսական նշանակություն ունեցող այս եզակի օրգանի մասին:

Ինչ է դա?

Բժիշկները պորտալարը անվանում են պորտալար, որը միացնում է փոքր սաղմը, իսկ հետո պտուղը պլասենցայի հետ: Այս հատուկ «կամրջի» միջոցով երեխայի մարմինը կապված է մոր հետ: Այս կապը տեղի է ունենում հղիության գրեթե առաջին իսկ ամիսներին և տևում է մինչ ծննդաբերության սկիզբը:

Հետաքրքիր է, որ umbilical լարը հանդիպում է ոչ միայն մարդկանց մոտ: Այս օրգանը հանդիպում է նաև բոլոր ողնաշարավոր կենդանիների մոտ, որոնք հղիության ընթացքում սաղմնային թաղանթներ են զարգացնում: Այնուամենայնիվ, մարդու մոտ umbilical լարի կառուցվածքը տարբեր է: Դա շատ ավելի բարդ է, քան մյուս կաթնասունների:

Պորտալարը երկու ծայր ունի: Նրանցից մեկը կցվում է պտղի որովայնի պատին, իսկ մյուսը ՝ պլասենցայի հյուսվածքին: Այն վայրում, որտեղ umbilical լարը կցված է երեխայի որովայնին, ապագայում կհայտնվի ծանոթ «հետք» ՝ պարանոց: Այն կհայտնվի երեխայի ծնվելուց հետո, իսկ բժիշկը հատուկ գործիքով կկտրի պորտալարը:

Հիստոլոգիապես, պորտալարը հիմնականում կազմված է շարակցական հյուսվածքից: Այն պարունակում է նաև տարրեր նախորդ սաղմնային թաղանթներից, ամնիոտիկ թաղանթից և այլ բաղադրիչներից:

Արտաքին տեսք

Պորտալարի բնորոշ առանձնահատկությունը արտաքին տեսքն է: Պորտալարը բավականին երկար «լար» է, որը կարող է հանգույցներ կազմել: Որքան երկար է պորտալարը, այնքան ավելի շատ օղակներ կարող են ձեւավորվել:

Պորտալարը սովորաբար մոխրագույն-կապույտ գույն ունի: Կապույտ երանգի առկայությունը պայմանավորված է նրանով, որ պորտալարի ներսում երակներ կան: Պորտալարը իսկապես եզակի օրգան է, քանի որ այն հայտնվում է միայն հղիության ընթացքում:Երեխայի լույս աշխարհ գալուց հետո պորտալարը կտրվում է: Սա նշանակում է նոր մարդու ծնունդ:

Պորտալարի արտաքին մակերեսը բավականին հարթ է և հավասար: Լորձաթաղանթները արտաքինից բավականին փայլուն են: Պորտալարը լավ առաձգականություն ունի: Դա կարելի է զգալ երեխայի ծնվելուց հետո `պորտալարը կտրելով: Պորտալարի խտությունը որոշ չափով հիշեցնում է փափուկ կաուչուկը:

Կառուցվածքը

Չնայած այն հանգամանքին, որ umbilical լարը իր տեսքով նման է պարզ լարի, նրա անատոմիական «կառուցվածքը» բավականին բարդ է: Այսպիսով, արյան անոթները անցնում են umbilical լարը, ինչպես նաև այլ անատոմիական տարրեր: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր կառուցվածքային առանձնահատկությունները, ինչպես նաև կատարում է որոշակի գործառույթներ:

Artարկերակներ

Պորտալարի զարկերակների միջոցով պտղի արյունը, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ ածխաթթու գազ, հոսում է դեպի պլասենցիայի հյուսվածք: Նաև այս արյան մեջ կան մետաբոլիտներ, որոնք առաջացել են երեխայի մարմնում:

Պորտալարի զարկերակները մոր ներքին կեղտոտ զարկերակների ճյուղեր են: Գիտնականները պարզել են, որ հղիության յուրաքանչյուր շրջանում պորտալարի միջով որոշակի քանակությամբ արյուն է հոսում: Այսպիսով, հղիության 20-րդ շաբաթվա ընթացքում umbilical arteries- ով մեկ րոպեում անցնում է մոտ 35 մլ արյուն: Որքան արյուն է հոսում զարկերակների միջով, նույն քանակությամբ արյուն է հոսում երակներով: Այս կենսաբանական սկզբունքը ընկած է երեխայի մարմնի գործունեության հիմքում:

Նշեք ձեր վերջին դաշտանի առաջին օրը

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Հունվար Փետրվար Մարտ Ապրիլ Մայիս Հունիս Հուլիս Օգոստոս Սեպտեմբեր Հոկտեմբեր Նոյեմբեր Դեկտեմբեր 2019 2018

Աստիճանաբար ավելանում է դեպի պլասենցա հոսող արյան քանակը: Այսպիսով, հղիության վերջին շաբաթներին այս ցուցանիշն արդեն կազմում է րոպեում 240 մլ: Որքան մեծանում է երեխան, այնքան ավելի շատ արյուն է հոսում umbilical արյան անոթների համակարգով:

Պորտալարի զարկերակները գործում են միայն հղիության ընթացքում: Երեխայի ծնվելուց հետո նրանք «փակվում» են և վերածվում հատուկ թելերի: Մասնագետները դրանք անվանում են նաեւ միջին պորտալարի ծալքեր (ligamenta medialis umbilicalis): Այս ծծմբային լարերը անցնում են պերիտոնեի պարիետալ տերևի տակ, որովայնի նախորդ պատի վրա, միզապարկի կողային: Միջին umbilical ծալքերը տարածվում են ամբողջությամբ մինչև պարան:

Երակները

Սկզբում պորտալարի երակները զուգակցվում են: Ամանակի ընթացքում տեղի է ունենում աջ պորտալարի երակի ջնջում (փակում): Նրանց միջով արյունը հոսում է պլասենցայի հյուսվածքից ՝ հարստացված թթվածնով և սննդանյութերով: Այս դեպքում արյան մեծ մասը մտնում է ստորին երակային համակարգ հատուկ երակային (արանցական) ծորանով: Ավելի փոքր մասը մտնում է պորտալային արյան հոսք: Դա տեղի է ունենում պորտալարի երակի ձախ մասնաճյուղի և բուն պորտալարի միջեւ ընկած անաստոմոզի միջոցով: Այս արյունը անհրաժեշտ է լյարդի հյուսվածքին արյան մատակարարման համար:

Ուրախուս

Հատկապես այս բարակ ծորանը միացնում է միզապարկը և պլասենցիան: Երեխայի ծննդյան պահին ուրախը ամբողջովին փակ է: Այն վերածվում է ցիկատրիալ լարի, որը կոչվում է ligamentum medianum umbilicale: Դա երկար գոտի է, որն անցնում է որովայնի խոռոչի միջին գծի երկայնքով:

Գործնականում կան դեպքեր, երբ ուրախները ամբողջովին չեն փակվում: Նման իրավիճակում պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը բավականին մեծ է: Ուրախուսի կիստը պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում տեղի է ունենում այս սաղմնային ծորանի թերի փակումը:

Դեղնուց ծորան

Այս անատոմիական տարրը երկարաձգված լարը է, որը սաղմի աղիքը միացնում է դեղնուցի պարկին: Դեղնուցի պարկը պարունակում է սննդանյութեր, որոնք անհրաժեշտ են ներարգանդային զարգացման համար: Դրանք դեռ համալրված են ձվաբջիջով ՝ բեղմնավորումից առաջ: Հիմնական սննդային բաղադրիչը լեցիտինն է:

Այս անատոմիական տարրը պահպանվում է միայն հղիության սկզբում: Դրանից հետո վիտելինի ծորանն աստիճանաբար գերաճում է: Որոշակի պաթոլոգիաներ նույնպես կարող են կապված լինել դրա հետ: Այսպիսով, եթե դրա փակումը տեղի չի ունենում որոշակի ամսաթվով, ապա դա կարող է հանգեցնել պաթոլոգիական վիճակի զարգացմանը `Meckel diverticulum- ի ձևավորմանը:

Վարթոնովյան ժելե

Այս անատոմիական տարրը շատ կարևոր է: Այն կատարում է շատ տարբեր գործառույթներ, որոնք անհրաժեշտ են պտղի լիակատար ներարգանդային զարգացման համար: Wharton- ի ժելեի հիմքը շարակցական հյուսվածքն է: Այս անատոմիական տարրի տեսքը յուրահատուկ է: Այն ունի ժելատինային կամ դոնդողանման հետեւողականություն, որն իր քիմիական բաղադրությամբ ներկայացված է հիմնականում մուկոպոլիսախարիդներով:

Wharton- ի ժելեի հիմնական գործառույթն է պաշտպանել umbilical լարի ներսում գտնվող արյան անոթները տարբեր մեխանիկական ազդեցություններից: Բացի այդ, ժելատինային հեղուկը պաշտպանում է պորտալարի զարկերակները և երակները տարբեր ծակոտկենությունից և սեղմումից:

Պետք է նշել, որ վարտոն ժելեն իր արյան անոթներն է պարունակում: Նրանք բավականին զգայուն են հղիության կարեւոր օքսիտոցինի հորմոնի նկատմամբ: Այս զգայունությունը հատկապես ակնհայտ է ծննդաբերության ժամանակ: Երբ երեխան ծնվում է, կանանց մարմնում օքսիտոցինի մակարդակը նվազում է, ինչը հանգեցնում է այն փաստի, որ վարտոն ժելեի արյան անոթները սկսում են փակվել: Այս արձագանքը հանգեցնում է այն փաստի, որ umbilical լարը սկսում է բավականին արագ ատրոֆի ենթարկվել: Դրա միջոցով արյան հոսքը պահպանվում է միայն որոշակի ժամանակ:

Երկարությունը նորմալ է

Այս ցուցանիշը կարող է տարբեր լինել: Պորտալարի երկարությունը անհատական \u200b\u200bարժեք է: Նույնիսկ մեկ կնոջ համար պորտալարի երկարությունը կարող է փոխվել տարբեր հղիության ընթացքում: Գիտնականները պարզել են, որ պորտալարի նորմալ երկարությունը մոտավորապես 40-70 սմ է:

Պորտալարի այս երկարությունն անհրաժեշտ է, որպեսզի երեխան կարողանա ազատորեն կատարել ակտիվ շարժումներ: Երեխայի ներարգանդային զարգացման ընթացքում նրա կողմից կատարված շարժումների ամպլիտուդը և քանակը զգալիորեն ավելանում են:

Ակտիվ ֆիզիկական ակտիվությունը և չափազանց երկար կամ կարճ պորտալարը կարող են դառնալ վտանգավոր պաթոլոգիաների զարգացման պատճառները:

Բազմազան պատճառներ կարող են հանգեցնել երկարացման: Բժիշկները կարծում են, որ պորտալարի երկարությունը կարող է նույնիսկ կախված լինել գենետիկ հակումից: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ կրկնվող հղիության ընթացքում պորտալարի երկարությունը կարող է ավելի մեծ լինել, քան առաջինի ընթացքում:

Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել հղիության ընթացքում պորտալարի երկարացմանը: Յուրաքանչյուր դեպքում դրանք տարբեր են: Պորտալարի չափազանց երկարացումով կարող են զարգանալ հղիության ընթացքի որոշակի պաթոլոգիաներ: Այս դեպքում բժիշկները ուշադիր հետեւում են հղիության զարգացմանը:

Գործառույթները

Պորտալարի հիմնական գործառույթն է պտուղը կերակրելու համար բոլոր սննդանյութերը և թթվածինը: Մայրիկի արգանդում գտնվող իր ներարգանդային կյանքի ընթացքում երեխան չի կարող ինքնուրույն ուտել: Նա «կերակրում է» սպիտակուցներով, ճարպերով ու ածխաջրերով, որոնք արյան միջոցով ստանում է մորից: Պտուղը այս կերպ է սնվում իր ներարգանդային կյանքի ընթացքում:

Պորտալարը նույնպես մի տեսակ «կամուրջ» է մոր ու երեխայի միջեւ: Պտղի ներարգանդային կյանքի ընթացքում նրա ու մոր միջեւ ոչ միայն կենսաբանական, այլև մտավոր կապ է ստեղծվում: Բազմաթիվ գիտական \u200b\u200bուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ իր զարգացման որոշակի ժամանակահատվածում երեխան ի վիճակի է զգալ մոր փորձը և նույնիսկ արձագանքել նրա տրամադրության փոփոխությանը:

Ինչպե՞ս է այն կցվում պլասենցային:

Պորտալարի պորտալարի կցումը շատ կարևոր կլինիկական չափանիշ է: Երեխայի ներարգանդային զարգացման բնույթը նույնիսկ կախված է նրանից, թե ինչպես է պորտալարը կցվում պլասենցիայի հյուսվածքին:

Առավել ֆիզիոլոգիական տարբերակն այն է, որ պորտալարի կեսին կցեք պորտալարը: Բժիշկները այս տարբերակը նույնպես անվանում են կենտրոնական: Այս իրավիճակում հղիության ընթացքում ցանկացած բարդության զարգացման ռիսկը բավականին ցածր է:

Այնուամենայնիվ, մանկաբարձական պրակտիկայում կան նաեւ դեպքեր, երբ umbilical լարը կցվում է պլասենցային «սխալ»: Կցումը կարող է առաջանալ եզրերի տարածքում կամ նույնիսկ ռումբերին: Այս դեպքում հղիության ընթացքում կարող են զարգանալ վտանգավոր բարդություններ, որոնք կարող են ազդել արգանդում գտնվող երեխայի բարեկեցության վրա:

Տարբեր պաթոլոգիաներ

Պորտալարը շատ կարեւոր օրգան է: Դրա ֆիզիոլոգիական կառուցվածքն ապահովում է երեխայի լիարժեք աճն ու զարգացումը, որը «ապրում» է մոր որովայնում: Եթե \u200b\u200bպորտալարի կառուցվածքում հայտնվում են որևէ թերություններ, ապա դա կարող է նպաստել վտանգավոր պաթոլոգիաների զարգացմանը:

Խճճվածություն

Բավականին անբարենպաստ պաթոլոգիա, որը կարող է զարգանալ հղիության ընթացքում, երեխայի պարանոցի պորտալարի խճճվածությունն է: Սովորաբար, այս իրավիճակը զարգանում է, եթե պորտալարի երկարությունը գերազանցում է 70 սմ-ը: Շատ երկար պորտալարը սկսում է ծալվել այն օղակների մեջ, որոնք խճճում են երեխային:

Պորտալարի օղակները կարող են փաթաթել ոչ միայն պարանոցը, այլև որովայնը, ինչպես նաև պտղի վերջույթները: Հղիության ընթացքի և առաջիկա ծննդյան կանխատեսումը կախված է նրանից, թե ինչպես են պորտալարի օղերը տեղակայված երեխայի մարմնի վրա:

Այսպիսով, եթե պորտալարի օղակը գտնվում է երեխայի արգանդի վզիկի ակոսում և ուժեղ սեղմում է այն, դա կարող է հանգեցնել ասֆիքսիայի զարգացմանը բնական ծննդաբերության ժամանակ: Եթե \u200b\u200bկան մի քանի օղակ, ապա այս իրավիճակը կարող է չափազանց վտանգավոր լինել: Որպես կանոն, ուժեղ բազմակի խճճվածությամբ բժիշկները փորձում են կանխել բնական ծննդաբերությունը և նախօրոք պլանավորում կատարել կեսարյան հատում:

Պորտալարի խճճվածությունը միշտ չէ, որ բացարձակ ցուցում է մանկաբարձության վիրաբուժական մեթոդի համար:Նման պաթոլոգիայով կեսարյան հատումն իրականացվում է, եթե բնական անկախ ծննդաբերության ընթացքում տարբեր վնասվածքների ու վնասվածքների զարգացման ռիսկը բավականին մեծ է:

Հանգույցներ

Մեկ այլ հնարավոր պաթոլոգիա, որը կարող է հանգեցնել խաթարման նորմալ հղիության ընթացքում, պորտալարի հանգույցների հայտնվելն է: Փորձագետները բացահայտում են նման կազմավորումների մի քանի տեսակներ: Այսպիսով, հանգույցները կարող են լինել ճշմարիտ և կեղծ:

Իրական հանգույցները սովորաբար ձեւավորվում են հղիության առաջին կեսին:Երեխան այս պահին դեռ բավականին փոքր է և շատ բջջային: Նորածնի ուժեղ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է հանգեցնել այն փաստի, որ պորտալարը սկսում է «խճճվել», իսկ դրա վրա հայտնվում են հանգույցներ:

Այս պաթոլոգիայի հետեւանքները կարող են տարբեր լինել: Պորտալարի վրա մեծ թվով հանգույցների առկայությունը կարող է հանգեցնել երեխայի մարմնի թթվածնով և սննդանյութերով արյան մատակարարման խափանմանը, ինչը նպաստում է ներարգանդային հիպոքսիայի զարգացմանը: Այս դեպքում երեխայի ներքին օրգանները չեն կարող լիարժեք գործել, ինչը նպաստում է պաթոլոգիաների ձեւավորմանը:

Բացի այդ, իսկական հանգույցները կարող են որոշակի «խոչընդոտ» դառնալ բնական ծննդաբերության մեջ: Երեխայի ծննդյան ջրանցքով անցնելու ընթացքում պորտալարի վրա այդպիսի հանգույցները կարող են խստորեն խստացվել, ինչը կհանգեցնի երեխայի կյանքի սպառնալիքի:

Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական միջամտություն բժիշկների կողմից: Այնպես է պատահում, որ բժշկական օգնության տրամադրման հետաձգման յուրաքանչյուր րոպեն կարևոր է:

Մանկաբարձական պրակտիկայում կան նաեւ կեղծ հանգույցներ: Այս դեպքում umbilical լարի տրամագիծը մեծանում է: Հղիության ընթացքի կանխատեսումը պորտալարի կեղծ հանգույցների առկայության դեպքում սովորաբար բարենպաստ է:

Դուրս թողնել

Childննդաբերության բիոմեխանիզմը ունի խիստ հաջորդական փուլեր: Շնորհիվ այն բանի, որ երեխան աստիճանաբար շարժվում է ծննդյան ջրանցքով, նրա ծնունդը չի ուղեկցվում որևէ վնասվածքների կամ վտանգավոր վնասվածքների զարգացումով: Այնուամենայնիվ, եթե խանգարում է ծննդաբերության բիոմեխանիկան, ապա նման իրավիճակում ծննդաբերության ընթացքում կարող են զարգանալ շատ վտանգավոր պայմաններ:

Դրանցից մեկը պորտալարի օղակների կորուստն է: Այս դեպքում պորտալարը ներծծվում է արգանդի վզիկի մեջ և նույնիսկ հեշտոցում `ամնիոտիկ հեղուկի արտանետմամբ: Նման իրավիճակում, երբ պտուղը շարժվում է ծննդյան ջրանցքով, կարող են առաջանալ վտանգավոր պայմաններ: Երեխան կարող է պարզապես սեղմել պորտալարը, ինչը կհանգեցնի արյան մեջ թթվածնի մակարդակի կտրուկ նվազմանը: Թթվածնի պակասությունն այս դեպքում կհանգեցնի հիպոքսիայի զարգացմանը, ինչը, ի վերջո, կարող է նույնիսկ հանգեցնել պտղի սրտի գործունեության խանգարման:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգները նշում են, որ պորտալարի հանգույցների ընկնելու հավանականությունը վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում բավականին մեծ է, ինչը բարդանում է ներկայացմամբ: Հղի կնոջը կարող է բախվել այս իրավիճակը, մինչ նա հիվանդանոցում չէ: Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը պորտալարի հանգույցների կորստով կարող է առաջանալ ցանկացած վայրում, օրինակ `փողոցում, տանը, այգում կամ երկրում: Այս իրավիճակում շտապ պետք է շտապ օգնություն կանչել:

Մի հղի կին, ով ունեցել է պորտալարի օղակների վաղ անկում, պետք է շտապ հոսպիտալացվի հիվանդանոց:

Cyիստեր

Սովորաբար հնարավոր է դառնում որոշել պորտալարի կիստոզ գոյացումը միայն որպես կանոն, երբ երեխան ծնվում է: Unfortunatelyավոք, նույնիսկ ուլտրաձայնային ժամանակակից սարքերը թույլ չեն տալիս բժիշկներին իմանալ հղիության ընթացքում այս պաթոլոգիայի առկայության մասին: Պորտալարի կիստաների ախտորոշումը բավականին բարդ է:

Վիճակագրության համաձայն, պորտալարում կիստաները առավել հաճախ ձեւավորվում են Ուարտոնի ժելեում: Կիստոզային վնասվածքների քանակը կարող է տարբեր լինել: Այսպիսով, կարող է լինել միայն մեկ կամ մի քանի կիստ:

Նշենք, որ միշտ չէ, որ պորտալարում կիստի առկայության դեպքում հղի կին ունենում է հղիության ընթացքի ցանկացած բարդություն: Բավականին հաճախ, փոքր և միայնակ կիստայով, ապագա մայրը և նրա երեխան չեն ունենում որևէ անբարենպաստ ախտանիշ:

Եթե \u200b\u200bկան բազմաթիվ կիստաներ, և դրանք սեղմում են պորտալարի մեջ գտնվող անոթները, ապա նման իրավիճակում երեխայի մոտ առաջանում են անհարմար ախտանիշներ: Այսպիսով, երեխայի սրտի բաբախյունը կամ նույնիսկ նրա ֆիզիկական գործունեությունը կարող է փոխվել:

Մասնագետները բացահայտում են կիստաների մի քանի կլինիկական տարբերակներ: Այսպիսով, դրանք կարող են լինել ճշմարիտ և կեղծ: Wharton- ի ժելեում տեղակայված կեղծ կիստիստիկական կազմավորումը չունի պարկուճ: Գիտնականները դեռ հստակ չեն պարզել այն պատճառը, որը հանգեցնում է դրանց արտաքին տեսքին:

Իրական կիստը հաճախ առաջանում է վիտելինի ծորանի տարրերից: Սովորաբար այն ունի պարկուճ: Aշմարիտ կիստի չափը տարբեր է ՝ մի քանի միլիմետրից մինչև 1,5 սմ:

Կեղծ և իրական կիստաների դիֆերենցիալ ախտորոշումը հաճախ չափազանց դժվար է: Դա կարելի է անել միայն երեխայի ծնվելուց հետո, երբ պորտալարը ուղարկվում է հյուսվածքաբանական հետազոտության:

Անոթային թրոմբոզ

Հղիության ընթացքում այս պաթոլոգիայի հայտնաբերումը հնարավոր է դարձել ուլտրաձայնային ժամանակակից տեխնիկայի շնորհիվ: Ուլտրաձայնի ժամանակ բժիշկը կարող է որոշել պորտալարային անոթների թրոմբոզը (խցանումը): Այս խցանման պատճառը արյան գունդ է, որը արգելափակում է պորտալարի արյան անոթի լյումենը:

Որոշ գիտնականներ կարծում են, որ շաքարային դիաբետը, որով տառապում է ապագա մայրը հղիության ընթացքում, կարող է հանգեցնել այս պաթոլոգիայի զարգացմանը: Բացի այդ, պորտալարի անոթների թրոմբոցի զարգացման ռիսկը մեծ է կանանց մոտ, ովքեր տառապում են արյան մակարդման պաթոլոգիաներից:

Թրոմբոզը, ըստ վիճակագրության, առավել հաճախ զարգանում է պորտալարի երակում: Նման պաթոլոգիայով հղիության զարգացման կանխատեսումը սովորաբար անբարենպաստ է: Հետագա հղիության զարգացումը մեծապես կախված է նրանից, թե որքան մեծ է թրոմբը և որքանով են ծանր ֆունկցիոնալ խանգարումները:

Պորտալարի արյան ստուգում

Որոշ դեպքերում հղիության ընթացքում պահանջվում է կորդոցենտեզ: Ախտորոշման այս ընթացակարգը ներառում է պորտալարի արյան անոթներից արյուն քաշելը:

Կորդոցենտեզը ինվազիվ պրոցեդուրա է: Սա նշանակում է, որ հնարավոր բարդությունների զարգացման ռիսկը բավականին մեծ է: Դրանցից մեկը պտղի վարակն է: Հաշվի առնելով նման ծանր բարդությունների վտանգը ՝ կորդոցենտեզը կատարվում է միայն խիստ բժշկական պատճառներով:

Ծննդաբերությունից հետո

Երեխայի լույս աշխարհ գալուց հետո բժիշկները պետք է գնահատեն պորտալարի վիճակը: Երեխային մորից «առանձնացնելու» համար պետք է կտրել պորտալարը:

Նախկինում դա անում էին միայն բժիշկները: Այժմ երեխայի հայրը կարող է կտրել նաեւ պորտալարը, եթե նա ծննդաբերության սենյակում է գտնվում երեխայի ծննդյան պահին: Այս եզակի հնարավորությունն այժմ օգտագործվում է ավելի ու ավելի շատ ծնողների կողմից: Սովորաբար, պորտալարը կտրելու գործընթացում, երեխայի հայրը զգում է իրական հպարտություն, ուրախություն և քնքշություն:

Ինչպե՞ս է այն կտրվում:

Շատ կանայք կարծում են, որ պորտալարը կտրելու համար օգտագործվում են միայն մկրատ: Գործնականում դա ամբողջովին ճիշտ չէ: Մանկաբարձները և գինեկոլոգները կարող են տարբեր գործիքներ օգտագործել `երեխայի ծննդից հետո պորտալարը կտրելու համար: Նախքան պորտալարը կտրելը, բժիշկը դրա վրա դնում է հատուկ սեղմիչներ կամ սեղմիչներ: Դա անհրաժեշտ է արյան անոթների միջոցով արյան հոսքը «սահմանափակելու» համար:

Պորտալարը կտրելիս հարկ է հիշել, որ այն դեռ պարունակում է զարկերակներ և երակներ: Արյունը, որը գտնվում է պորտալարի երակում, օգտագործվում է նորածին երեխայի Rh գործոնը և արյան խումբը որոշելու համար:

Կոճղը, որը ծնված երեխայի մեջ գտնվում է պորտալարի օղակի կողքին, աստիճանաբար սկսում է չորանալ, իսկ հետո ամբողջությամբ հեռանում է: Այնուամենայնիվ, նորածինին խնամելիս կարևոր է հիշել, որ այս տարածքը վտանգավոր վարակ «բերելը» բավականին հեշտ է: Նման վտանգավոր վարակիչ բարդությունները կանխելու համար բժիշկները կազմում են մի շարք առաջարկություններ ապագա մայրիկի համար և անպայման բացատրում են նրան, թե ինչպես վերահսկել պորտալարի կոճղը:

Նշենք, որ ծնվելուց որոշ ժամանակ հետո երեխայի պորտալարը զարկ է տալիս: Դա բոլորովին նորմալ է: Այս պահին չպետք է շտապեք կտրել պորտալարը: Շատ արագ միջամտությունը կարող է հանգեցնել այն փաստի, որ պորտալարից թթվածնով հարուստ արյունը չի կարող լիովին մտնել երեխայի մարմին: Այս դեպքում երեխայի հեմոգլոբինի մակարդակը կարող է նվազել:

Ամերիկացի գիտնականները կարծում են, որ պորտալարը պետք է կտրվի մի քանի րոպե որոշակի ուշացումով: Նրանց ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս դեպքում երեխայի մոտ հեմոգլոբինի մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր է: Բացի այդ, ամերիկացի մասնագետների կարծիքով, պորտալարի այդպիսի «հետաձգված» կտրվածք ունեցող երեխան ավելի լավ կշիռ կստանա, իսկ երեխայի կյանքի առաջին վեց ամիսներին հնարավոր տարբեր պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը զգալիորեն ցածր կլինի:

Նշենք, որ ոչ բոլոր մանկաբարձ-գինեկոլոգները կիսում են իրենց ամերիկացի գործընկերների կարծիքը: Եվրոպական երկրներում բավականին շատ բժիշկներ, ովքեր զբաղվում են եվրոպական երկրներում, երեխայի ծննդյան պահից առաջին րոպեի ընթացքում կտրում են պորտալարը: Նրանք պնդում են, որ պորտալարը «վաղ» կտրելը նվազեցնում է ծննդաբերության ժամանակ վարակի վտանգը:

Պորտալարի կառուցվածքի և նպատակի համար տե՛ս հաջորդ տեսանյութը:

Ինչպե՞ս է երեխան արգանդում կցվում պորտալարով: և ստացել է լավագույն պատասխանը

Պատասխան Ringed կնիքից [գուրու]
O_O
աղջիկ, լավ, հարցեր ....
Նորածնից պորտալարը անցնում է դեպի պլասենցա, որը կարող է կցվել արգանդի ներքին մակերեսի գրեթե ցանկացած վայրում (կախված այն բանից, թե որտեղ է տեղադրվել ձվաբջիջը):
Ringed կնիքը
Գուրու
(4879)
պլասենտա umbilical լարը - այո: Բայց առավել հաճախ կողմնակի կամ հետեւի պատին: Եթե \u200b\u200bպլասենտան ավելի մոտ է արգանդի վզիկին («ելքի մոտ»), ապա նրանք խոսում են տարբեր աստիճանի ներկայացման մասին, ինչը լավ է:

Պատասխան ՝ 2 պատասխան[գուրու]

Բարեւ! Ահա թեմաների ընտրություն `ձեր հարցի պատասխաններով. Ինչպե՞ս է երեխան ապահովվում արգանդում` օգտագործելով պորտալարը:

Պատասխան ՝ Վասա[գուրու]
Կցեք պլասենցային, պլասենտան արգանդի պատին:

Պատասխան ՝ Ելենա Աբբասովա[փորձագետ]
Սայրը սերտորեն կապում է ծովային հանգույցով և նույնիսկ բռնում ձեռքերով, որպեսզի նա չփախչի փոթորկոտ ժամանակ:

Պատասխան ՝ Յոալամ Ալեյքում[գուրու]
վերջում պորտալարը ընդլայնվում է տորթի պես մի բանի մեջ: Պլասենցիան կոչվում է: Դա պլասենտան է, որը թույլ է տալիս վիլլիին ՝ փոքր ճյուղավորվող արմատները, արգանդի հյուսվածքի մեջ: Իսկ արգանդը ներսից ունի հատուկ ծածկույթ `խիտ, շաքարով: Եվ այդ արմատները աճում են այնտեղ, ինչպես գետնին, և հատուկ կպչուն նյութ է արձակվում և սոսնձում նրանց, որպեսզի չընկնեն:

Այս օրգանը, որը միացնում է մորը և երեխային, պատմության և դիցաբանության մեջ ունի մի քանի առասպելական նշանակություն. Ամենից շատ տարբեր անհեթեթ նշաններ, որոնցում հավատում են հղի կանայք պորտալարի հետ: Եկեք ավելի սերտ նայենք. Ինչու՞ է անհրաժեշտ այս «խիտ թելը» երեխայի և մոր միջև: Ինչու է դա անհրաժեշտ, և ինչ հնարավոր դժվարություններ կարելի է ակնկալել:

Ինչ է պորտալարը

Պորտալարը կոչվում է հատուկ կառուցվածք, որն իր մեջ անոթներ է պարունակում ՝ երկու զարկերակ և երակ, որոնք ստանձնում են մոր և նրա երեխայի միջև նյութերի փոխանակման գործառույթը: Պորտալարը սկսում է ձեւավորվել բեղմնավորման պահից, բայց այն իր վերջնական ձևն ու կառուցվածքը ձեռք է բերում ներարգանդային կյանքի 12-14 շաբաթվա ընթացքում: Կառուցվածքում սա մի տեսակ լար է, դրա երկարությունը 40-ից 60-70 սմ է, տրամագիծը մոտ 2 սմ է, ժելատինային տեսք: Պորտալարի չափերը տրվում են գենետիկորեն. Դրանք սովորաբար նույնն են, ինչ հայրն ու մայրը ունեցել են իրենց ծննդյան պահին: Ներսում երեք անոթ սերտորեն ծալված են, և պորտալարը կարելի է համեմատել մալուխի հետ, որի ներսում լարեր են: Պլասենտայից անցնող և umbilical օղակի միջով երեխայի որովայնի խոռոչ անցնող միակ երակի միջով երեխային մատակարարվում են սննդարար սնունդ և թթվածին: Theարկերակների միջոցով նա իր մորը տալիս է թափոնների նյութեր և ածխաթթու գազ: Ահա այսպիսի հետաքրքիր առանձնահատկություն:

… Եղեք դրական: Ընտրեք մարդկանց, ում հետ կիսում եք ձեր տառապանքը: Այն կանայք, ովքեր արդեն անցել են այս թեստը, կհասկանան ձեզ: Հիշեք հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել ձեր հուզական վիճակը, խուսափել բացասական հույզերից: Aպիտն ու լավ տրամադրությունը հղի կնոջ մշտական \u200b\u200bուղեկիցներն են:

Պորտալարը հղիության ընթացքում մայրիկի և երեխայի միջև կապող օղակն է: Բայց ծննդաբերությունից հետո, նրա պուլսացիայի դադարեցումից հետո, այն կորցնում է իր գործառույթը և հատվում է, երեխան մտնում է գոյության նոր փուլ: Երեխայի հետ մոր կապի մասին հղումը յուրաքանչյուրիս մոտ առկա է `մեր պորտալարը ամրացված տեղը:

Ի՞նչը կարող էր սխալ լինել:

Պորտալարի նորմալ երկարության համար համարվում է չափը հավասար է փշրանքների աճին գումարած կամ մինուս 5 սմ, բայց եթե պորտալարը կրճատվում է մինչև 40 սմ, սա բացարձակ կարճ պորտալար է, և եթե դրա երկարությունը 70 սմ-ից ավելի է, ապա դա շատ երկար պորտալար է: Բայց դրա պաթոլոգիական երկարությունը միշտ չէ, որ միանշանակ մատնանշում է խնդիրների առկայությունը: Այնուամենայնիվ, որքան երկար է պորտալարը, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ երեխան կկապի այն հանգույցի մեջ կամ այն \u200b\u200bկկատարվի նրա մարմնի շուրջ ՝ պարանոց, ոտք, որովայն կամ ձեռք:

Սովորաբար իրավիճակները, որոնք խանգարում են պորտալարի անոթներում արյան բնականոն հոսքին, տեղի են ունենում այն \u200b\u200bժամանակ, երբ երեխան շարժվում է մոր ստամոքսում: Սա հատկապես արտահայտվում է պոլիհիդրամնիոսի հետ, չափազանց երկար պորտալարով կամ երեխայի շարժիչ ակտիվության բարձրացման ժամանակ: Որպես արդյունք, երեխան կարող է փաթաթել պորտալարի օղակները վերջույթների, մարմնի կամ պարանոցի շուրջ ՝ խստացնելով պորտալարը: Եթե \u200b\u200bսա հղիության կարճ ժամանակահատված է, ապա դա հաճախ է պատահում: Երեխան պտտվում է և փաթաթում է պորտալարը, և դա վտանգավոր չէ, արյան հոսքը չի խանգարում: Բայց նույնիսկ հղիության վերջին փուլերում երեխան կարող է պարանոցի շուրջ պարան ունենալ, երեխաների մոտ 20% -ը նույնպես ծնվում է պարանոցի շուրջ գտնվող օղակներով, և դա ոչ մի կերպ չի ազդում նրանց աճի և զարգացման վրա:

Անհնար է ճշգրիտ կանխատեսել պորտալարի խճճվածքի առկայության կամ բացակայության մասին, երբեմն շատ երկար պորտալարով խճճվածություն չկա, և նորմալ պորտալարով փշրանքները հասցնում են երկու անգամ պտտել այն պարանոցի շուրջ: Նույնիսկ եթե ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը հայտնաբերել է պորտալարերի օղակների առկայություն արգանդի վզիկի շրջանում, դա չի նշանակում խճճվել. Երեխան կարող է քանդվել և հանել օղակները մինչ ծնվելը, և երեխայի չափազանց մեծ ակտիվությունը կարող է լինել մոր հուզմունքի, նրա վախը այն բանի համար, որ պարանոցի վրա օղեր կան: Ոչ ոք չգիտի լարը խճճված լինելու ճշգրիտ պատճառը. Այն դեռ պարզվում է: Բժիշկների և ուլտրաձայնային հետազոտության համաձայն, պտղի պարանոցի օղակները պարբերաբար հայտնվում և անհետանում են գրեթե մինչև ծնունդը, և մինչ հղիության մոտ 36-րդ շաբաթը խոսակցություն չկա փշրանքների պաթոլոգիական լարը պորտալարի հետ, հատկապես եթե հիպոքսիայի նշաններ չկան, և երեխան իրեն լավ է զգում:

Խճճված առասպելներ

Բազմաթիվ լեգենդներ կան պորտալարի հետ խճճվելու խնդրի շուրջ. Բոլորը պատրաստ են առաջարկել դրա արտաքին տեսքի իր տարբերակը: Unfortunatelyավոք, այս ենթադրություններից ոչ մեկը իրական հիմք չունի, բայց դրանից հղի կանայք համառորեն վախենում են: Հին մարդիկ ասում են, որ հղիության ընթացքում չպետք է հյուսել, հյուսել կամ կարել, ինչը կհանգեցնի պորտալարային հանգույցների ձեւավորմանը: Այնուամենայնիվ, այս երեւույթի համար միանգամայն տրամաբանական բացատրություն կա. Հին ժամանակներում վառարանները տաքացնում էին տնակներում, այն լի էր ածխածնի օքսիդով, և ասեղնագործություն անելիս ստիպված էիք ժամերով նստել անհարմար վիճակում. Այժմ կարող եք հարմարավետ պայմաններ ստեղծել ձեր համար, իսկ ձեր երեխայի համար օժիտ կարել ու հյուսել: Դա ոչ մի կապ չունի պորտալարի հետ: Բացի այդ, այն նույնիսկ օգտակար է ՝ ազատում է նյարդային լարվածությունը և հանգստանում:

Մեկ այլ լավ հաստատված անթույլատրելի առասպել է սպորտով զբաղվելը զենքը դեպի վեր բարձրացնելու արգելքը, որը ենթադրաբար հանգեցնում է պորտալարի հետ խճճվելու, բայց առասպելը մնում է ոչ այլ ինչ, քան առասպել ՝ սպորտը օգտակար է հղիության բոլոր եռամսյակում: Եվ երկար կանգնած ձեռքերով երկար կանգնելը կարող է միայն նպաստել գլխապտույտին ՝ երակների սեղմման պատճառով:

Ուրեմն ի՞նչն է ազդում:

Այսօրվա բժիշկները առաջատար դեր են խաղում պտղի ներարգանդային հիպոքսիայով լարի խճճման զարգացման մեջ, այսինքն ՝ պտղին թթվածնի անբավարար մատակարարում: Բացի այդ, այն կանխատեսում է ապագա մայրերի հաճախակի սթրեսի խճճվելը, քանի որ դա մեծացնում է արյան մեջ ադրենալինի մակարդակը, և դա, իր հերթին, մեծացնում է երեխայի արգանդում ակտիվությունը: Նշվեց պոլիհիդրամնիոյի հետ խճճվելու մեծ հաճախականություն, քանի որ երեխան կարող է ավելի ակտիվ և ուժեղ շարժվել:

Հարկ է հիշել նաև, որ պորտալարը պտղի համար միակ խաղալիքն է, ուստի նա տիրապետում է պորտալարերի օղակները նետելու և նետելու արվեստին, և հեշտությամբ կարող է խճճվել և նորից շփոթել նրանց: Հետեւաբար, երեխայի մարմնի վրա օղակների առկայությունը խուճապի պատճառ չէ. Դիմեք բժշկի, եթե երեխայի համար թթվածին բավարար է:

Ինչպես ճանաչել խճճվածությունը

Եթե \u200b\u200bերեխան լավ է աճում որովայնի խոռոչում, ապա այս պայմանը որոշելու առանձնահատուկ իմաստ չկա: Եվ մենք արդեն ասել ենք, թե ինչու: Բայց եթե դա անհրաժեշտ է ՝ 16 շաբաթից ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, umbilical լարը արդեն տեսանելի է: Բացի այդ, դոպլերի ուսումնասիրության արդյունքում հնարավոր է գնահատել դրանցում արյան հոսքի վիճակը: Հիմնական բանը, որն իրականացվում է պորտալարի հետ խճճվելու կասկածի դեպքում, CTG- ն է, որում հայտնաբերվում են հիպոքսիայի նշաններ, պտղի սրտի բաբախման դինամիկան արտացոլող կորերի բնորոշ տեսակ, որում այն \u200b\u200bսկսում է շարժման նվազում:

Եթե \u200b\u200bCTG- ի վրա հայտնաբերվել են աննորմալություններ, խճճվածքը տեսողականորեն պարզելու համար խորհուրդ է տրվում կատարել ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն, մինչդեռ պորտալարի օղակները տեսանելի կլինեն արգանդի վզիկի կամ պտղի այլ մասերում, իսկ ուլտրաձայնի վրա դա շատ պարզ երեւում է երկրորդ եռամսյակից: Ուսումնասիրությունը լրացվում է Դոպլերի արյան հոսքի ուսումնասիրությամբ. Սա ցույց կտա օղակների քանակը, խճճվածքի խստությունը: Ուսումնասիրության ընթացքում տարբեր երանգներով կարևորվելու են արյան հոսքի տարբեր գոտիներ, հնարավոր կլինի տեսողականորեն տեսնել պորտալարի անոթները և դրանցում արյան հոսքի արագությունը: Բժիշկը կտեսնի արյան հոսքի ինտենսիվությունը, պտղի սրտի ռիթմը և դրա հագեցումը թթվածնով:

Եթե \u200b\u200bբժիշկը կասկածներ ունի հիպոքսիայի առկայության մասին, որոշ ժամանակ անց հղի կինը հետազոտվելու է, սովորաբար ՝ 2-4 շաբաթ: Childննդաբերության համար գրեթե բոլոր երեխաները սովորաբար արձակում են օղակները և խճճված անցքերը: Բայց նույնիսկ եթե այն մնա, եթե երեխայի տառապանքի նշաններ չկան, մայրը միայն դիտվում է:

պատմությունից - Սաղմի նշումները, մոր հետ սաղմի զրույցի մասին, կարդացեք այս կայքում

... Հայրս պարզվեց, որ նույն քեռին է, ում սերմնաբջիջը ես եղել եմ փոքր ժամանակ: Երբ մայրս ասաց նրան, որ ես ապրում եմ նրա մեջ, ես համարյա ծիծաղից ընկա: Այսքան հուզմունք, արցունքներ: Եվ հայրիկը հենվեց մայրիկի որովայնին, թակեց և ասաց. «Իսկապե՞ս այստեղ ես»: Իհարկե այստեղ: Եվ ո՞ւր եմ գնալու, եթե դեռ նստած եմ թաշկի վրա:

Երեխային իր համար այդքան հարմարավետ և անվտանգ արգանդին կապող վերջին նյութական թելը ընդհատվում է ծննդաբերությունից հետո այն պահից, երբ երեխան առաջին շունչը քաշեց և բարձրաձայն հայտարարեց իր ծննդյան մասին, և այս թելը պորտալարն է: Աստիճանաբար մոր մարմնի խաչմերուկում գտնվող վերքը լավանում է, բայց դրա հետքը մնում է կյանքի համար `որպես հիշեցում այն \u200b\u200bկյանքի, որը մեզ կյանք է տվել: Ո՞ւր է գնում այս կապող «թելի» այն մասը, որը մնացել է մոր հետ, և ի՞նչ է ընդունված անել դրա հետ: Նման հարցերին պատասխանելու համար հարկավոր է ավելի ճշգրիտ պատկերացում ունենալ, թե կոնկրետ ինչ է umbilical լարը:

Կյանքի բնական խողովակաշար

Գիտական \u200b\u200bտեսանկյունից, պորտալարը պտղի միզապարկի բաղադրիչներից մեկն է, որում երեխան աճում և զարգանում է ծնվելուց առաջ: Պտղի միզապարկը բաղկացած է թաղանթներից, պլասենցայից և ամնիոտիկ հեղուկից. Այս տարրերից յուրաքանչյուրը կարևոր դեր է խաղում պտղի զարգացման գործում, բայց պլասենցան հատուկ ուշադրության է արժանի: Պատկերավոր ասած, ուրեմն.

• Պտղի միզապարկը տիեզերազգեստ է, որը հուսալիորեն պաշտպանում է երեխային վտանգներից ՝ մանրէներ, ուժեղ աղմուկ, ուժեղ հարվածներ, սուր ցնցումներ և այլն;
• Պլասենցիան երեխայի ժամանակավոր բազմաֆունկցիոնալ օրգան է, որը փոխարինում է նրա թոքերին, երիկամներին, լյարդին, աղիքներին: Սա մի տեսակ «գործարան» է, որն արտադրում է մարդու համար կենսական նշանակություն ունեցող բոլոր նյութերը ՝ ներառյալ թթվածին, սնունդ, դեղամիջոցներ և այլն:
• Պորտալարը «խողովակաշար» է, որի միջոցով «գործարանի» բոլոր նյութերը մտնում են երեխայի մարմին: Պտղի թափոնները արտանետվում են նույն կերպ: Բոլոր նյութափոխանակության գործընթացներն իրականացվում են պորտալարի մեջ երակի և 2 զարկերակների միջոցով:

1,2,3 - ձվաբջջի թաղանթները, 4-ը `ամնիոտիկ հեղուկը, 5-ը` պորտալարը պորտալարով:

Childննդաբերության գործընթացում նախ ճեղքվում է ձվաբջջի մեմբրանները և հոսում է ամնիոտիկ հեղուկը, ապա պտուղը դուրս է մղվում արգանդի խոռոչից:

Childննդաբերությունն ավարտվում է պլասենցայի հեռացումով. Այսպես են կոչվում պտղի թաղանթները և պլասենցան `պորտալարի լարի հետ միասին:

Երեխայի ծննդյան պահի և պլասենցայի ազատման ժամանակահատվածում դա կարող է տևել ավելի քան 1,5-2 ժամ, ուստի պորտալարը բաժանվում է ՝ չսպասելով գործընթացի ավարտին. Նախ, այն սեղմվում է երկու տեղում, և զարկերակային դադարից հետո կտրվում է: Իդեալում, պլասենտան անցնում է ծննդաբերական ջրանցքով երեխայից անմիջապես հետո. Այս դեպքում մոր և նորածնի հետծննդյան բարդությունների հավանականությունը քիչ է:

Ի՞նչ է պորտալարը:

Դա հատուկ օրգան է, որը կապում է պտուղը պլասենցային: Ներարգանդային զարգացման ընթացքում պորտալարը համարվում է փոքր մարդու մարմնի մաս: Այն թույլ է տալիս երեխային թթվածնով և սննդանյութերով հագեցած արյուն հասցնել երեխային և տանել նյութափոխանակության արտադրանք և ածխաթթու գազ պարունակող արյունը: Երեխայի լույս աշխարհ գալուն պես պորտալարի կարիքը վերանում է, քանի որ նա սկսում է ինքնուրույն շնչել:

Ի՞նչ կա պորտալարի մեջ:

Պորտալարը բաղկացած է մեկ երակից և երկու զարկերակներից: Առաջինը պատասխանատու է ածխաթթու գազով հագեցած արյունը երեխայի մարմնից հեռացնելու համար: Վերջիններս, ընդհակառակը, արյուն են տանում երեխային ՝ հագեցած թթվածնով և սննդանյութերով: Բոլոր երեք անոթներն էլ ընկղմված են այսպես կոչված վարտոն ժելեում `պորտալարի կապակցված հյուսվածքի մեջ, որը պաշտպանում է երակն ու զարկերակները մեխանիկական վնասվածքներից, խզվածքներից և շրջադարձերից: Պորտալարի երկարությունը մոտ 50-70 սանտիմետր է, ինչը թույլ է տալիս երեխային շարժվել արգանդի ներսում: Պորտալարը դիպչելիս զգում է առաձգական կաուչուկ:

Ե՞րբ պետք է պորտալարը կտրել:

Պորտալարի ատրոֆիայի գործընթացը սկսվում է նույնիսկ ծննդաբերության ժամանակ. Օքսիտոցին հորմոնի ազդեցության տակ լարի անոթները աստիճանաբար նեղանում են, իսկ երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո դրանք փակվում են: Շատ ժամանակակից բժիշկներ կարծում են, որ պորտալարը կտրելը անհրաժեշտ է միայն այն ժամանակ, երբ այն զարկերակային է: Սա թույլ է տալիս երեխային ստանալ ամբողջ արյունը պլասենցայից, որը ծնվելուց հետո շարունակում է շրջանառվել 5-20 րոպե: Այս մոտեցումը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում երեխայի առողջության վրա. Կյանքի առաջին ամիսներին նրան չեն սպառնում սակավարյունություն և շնչառական վիրուսային ինֆեկցիաներ:

Ինչպե՞ս է կտրվում պորտալարը:

Երեխայի լույս աշխարհ գալուց անմիջապես հետո բժիշկները երկու կողմերից բռնում են պորտալարը հատուկ սեղմիչներով. Առաջինը կիրառվում է երեխայի որովայնից մի քանի սանտիմետր հեռավորության վրա, երկրորդը ՝ մոտ է պլասենցային: Դրանից հետո պորտալարը կտրվում է երկու սեղմակների միջեւ: Պորտալարի մնացորդի վրա դրվում է հատուկ ստերիլ պլաստիկ հոլովակ, որը բացելու կամ որևէ ձևով շահարկելու անհրաժեշտություն չունի: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը շեշտում է ստերիլ «հագուստի պարան» կիրառելու կարևորությունը `մնացածի հնարավոր վարակումը խուսափելու համար:

Երեխան ցավո՞ւմ է, երբ պորտալարը հատվում է:

Ոչ, պորտալարի հետ մանիպուլյացիաների ժամանակ երեխան ցավ չի զգում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ լարի ներսում նյարդեր չկան: Բայց պորտալարը կտրելուց հետո, երբ կոճղը մնում է երեխայի մարմնի վրա, անճիշտ կամ սուր հպումը կարող է վնասել նրան, քանի որ պորտալարի մնացած մասը կցված է որովայնի խոռոչի հյուսվածքներին, և այնտեղ նյարդերի վերջավորություններ կան: Մենք նույնն ենք ունենում մազերի հետ. Սանրվածքը մեզ տհաճ չի դարձնում, բայց մազերը քաշելը շատ ցավոտ է:

Ինչպե՞ս ճիշտ խնամել պորտալարը:

Հիմնական կանոնն է ապահովել, որ մնացորդը որովայնին կցված տեղը մնա մաքուր և չոր: Համապատասխանությունն ավելի հեշտ դարձնելու համար ձեզ հարկավոր է.

• միշտ լվացեք ձեռքերը նախքան ձեր երեխայի որովայնին դիպչելը;
• մի հագցրեք երեխային ամուր հագուստով (մինչև պորտալարը մնա, ավելի լավ է մարմինը փոխարինել վերնաշապիկներով և ներքնաշապիկներով);
• գնել տակդիրներ նորածինների համար, որոնց գոտու վրա կա հատուկ խազ չբուժված պորտալի համար;
• ավելի հաճախ երեխայի համար օդային լոգարաններ կազմակերպել:

Կարիք չկա դիպչել կոճղին և փորձել այն հանել, նույնիսկ եթե ձեզ թվում է, որ այն շուտ է ընկնելու: Այս գործընթացը կավարտվի առանց ձեր միջամտության:

Ե՞րբ է պորտալարը անջատված մնալու:

Բժիշկները ժամանակի տարբեր ժամանակահատվածները անվանում են նորմ. Ամփոփելով իրենց կարծիքը, կարելի է ասել, որ ամբողջովին չորանալու համար միջինը տևում է 5-ից 21 օր (այս գործընթացը կոչվում է չոր նեկրոզ) և ընկնում պորտալարից: Պորտալարի մնացորդներն ընկնելուց հետո կարող է փոքրիկի արյունը փոքր-ինչ արյունահոսել. Նորմալ է, եթե հագուստը փոխելիս նրա հագուստի վրա արյան բծեր եք հայտնաբերում: Մի քանի օր անց ամեն ինչ վերջապես կբուժվի:

Կարո՞ղ եք երեխային լվանալ պորտալարով:

Բնականաբար, ջրի մաքրումը չի հակասում: Ավելին, եթե ինչ-որ կեղտ կամ փոշի հայտնվեր ապագա պորտին: Լավագույնն այն է, որ ձեր երեխայի որովայնը լվանա պարզ ջրով և առանց լվացքի միջոցների (հակասեպտիկները կարող են ոչնչացնել օգտակար բակտերիաները, որոնք մասնակցում են բուժման գործընթացին): Եթե \u200b\u200bվախենում եք երեխային navel clip- ով լողացնել, ապա կարող եք պարզապես սրբել այն խոնավ մանկական սպունգով: Լողանալուց հետո մի շտապեք երեխային հագցնել, թողեք ստամոքսը և վերքը ճիշտ չորանան:

Ձեզ պե՞տք են հատուկ ապրանքներ պորտալարի խնամքի համար:

Ոչ, պարտադիր չէ, որ եթե բժիշկը չի հայտնաբերել վերքի բորբոքման կամ վարակի հետքեր: Եթե \u200b\u200bմնացորդի հիմքում տեսնում եք թափանցիկ հեղուկ, թարախ (տհաճ հոտ չկա) կամ խճճված արյուն, դա նորմալ է: Արժե անհանգստանալ, երբ վարակի նշանները տեսանելի են:

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ umbilical վերքը վարակված է:

Շատ հազվադեպ դեպքերում վարակը թափանցում է երեխայի որովայնի վերքը, բայց դա դեռ տեղի է ունենում: Ահա թե ինչն է ձեզ զգուշացնելու համար.

• երեխան առանց պատճառի ջերմություն ունի;
• նա անհանգստանում է, լաց է լինում, քմահաճ է.
• կոճղի հիմքից արյունահոսություն կա;
• թարախի կամ այլ գարշահոտ նյութի արտանետում.
• մնացորդի հիմքի շուրջ մաշկը կարմրում է և կարծես բորբոքված է:

Եթե \u200b\u200bայս նշաններից որևէ մեկը գտնեք, զանգահարեք ձեր բժշկին:

Ի՞նչ կլինի, եթե պորտալարի մնացորդը չի ընկել:

Եթե \u200b\u200bբուժման գործընթացը տևում է ավելի քան երեք շաբաթ, դիմեք ձեր բժշկին: Կլինիկայում ձեզ կուղեկցեն արծաթի նիտրատով: Այն անվտանգ է և չի վնասի երեխային: