Ant vėlesnės datos nėštumo, būsimos mamos dažnai galvoja apie artėjantį gimdymą. Tačiau kai kuriems iš jų gydytojai dėl įvairių priežasčių rekomenduoja Cezario pjūvis... Pavyzdžiui, jis dažnai naudojamas, kai tikimasi, kad problemų atsiras natūralaus gimdymo metu. Pavyzdžiui, moteris neturi pakankamai plataus dubens

Kita priežastis skirti operaciją gali būti ankstesnė chirurginė intervencija, su sąlyga, kad siūlas yra nenuoseklus, tai yra, placentos previa grėsmė taip pat gali būti priežastis gydytojams reikalauti gimdymo per cezario pjūvį.

Tačiau jei pastaruoju metu yra galimybių, chirurginė intervencija buvo dažniau atliekama, ypač jei vaikas yra vyras.

Problema ta, kad einant per gimdymo kanalą yra didelė sėklidžių pažeidimo rizika, kuri vėliau gali neigiamai paveikti testosterono lygį. Galimi kiti sužalojimai, įskaitant mirtinus. Tačiau išsigąsti nereikėtų iš karto - tokie atvejai pasitaiko itin retai.

Kaip gali būti, kad vaisius nėra tinkamai išdėstytas gimdoje? Žinoma, nėštumo metu kūdikis keletą kartų keičia savo padėtį, tačiau, augant, jis linkęs, nes svorio centras yra pasislinkęs. Kartais to nedaro. Paprastai yra rimtų gimdos vystymosi anomalijų, oligohidramnionų ar polihidramnionų, hipertoniškumo, vaisiaus vystymosi patologijų ir kt.

Yra keletas skirtingų pozicijų, ir ne visos yra priežastis atlikti cezario pjūvį. At kelnių pristatymas pėdos tipas, kai vaisius atremia kojas ant gimdos kaklelio, apie tai net nekalbama. Iki maždaug 32 savaitės pokyčių tikimybė nėra tokia maža, nes kūdikiui dar yra pakankamai vietos apsiversti, tačiau vėliau mažai tikėtina, kad tai įvyks.

Iki šio kritinio laikotarpio būsimoji mama gali atlikti specialius pratimus, kurie, anot ginekologų, padeda kūdikiui užimti teisingą padėtį.

Yra dar 2 tipų pozicijos - sėdmenų ir mišrios. su kelnių pristatymu šių tipų ne visada rodomas, bet jei gydytojai siūlo operaciją, geriau sutikti. Ir tam yra dvi priežastys: pirma, gana dažnai tokiais atvejais virkštelė gali būti suspausta tarp kūdikio galvos ir gimdymo kanalo, o tai gali sukelti hipoksiją. Be to, jei kūdikio galva atmesta atgal, gimdymo metu jis gali susižaloti stuburą.

Štai kodėl cezario pjūvis su kelnių pristatymu yra geriausia išeitis.

To bijoti nereikia - operacija vyksta gana greitai, ir gimdanti moteris, kaip taisyklė, yra sąmoninga. Bendroji cezario pjūvio anestezija naudojama gana retai, dažniau su epidurine ir (arba) jų deriniu.

Žinoma, kai kurioms moterims gana nemalonu suvokti faktą, kad gimdymas įvyks ne natūraliai, o padedant gydytojams, tačiau geriau pagalvoti apie savo sveikatą ir kūdikio būklę. Planuojama operacija visada yra geresnė nei skubi. Gydytojai turi galimybę keletą kartų viską aptarti ir priimti pagrįstą sprendimą, ar būtinas cezario pjūvis. Kiek laiko planuojama? Paprastai tai yra 37–38 savaitė, nes geriau nesinešti į susitraukimų pradžią, kad operacija nebūtų skubi.

Dabar medicina pasiekė tokį lygį, kad beveik bet kuri moteris gali tapti mama. Ir net jei nėštumo metu pastebimos rimtos problemos, daugeliu atvejų gydytojai galės padėti pagimdyti sveiką kūdikį.

Kėdės pristatymas yra tada, kai vaikas sėdi ant kunigo, pakėlęs kojas arba sėdi tarsi tupėdamas. Tai atsitinka dažnai, čia nėra tragedijos, nereikia bijoti šios diagnozės.

Visiškai natūralu, kad vaikas pavargsta visą laiką gulėti mamos pilve vienoje padėtyje, ir jis keičia savo laikyseną. Būsimoji mama tai jaučia ir netgi gali matyti ultragarso vaizduose. Pirma, vaikas guli galva žemyn, tada apsiverčia, ir jūs jau galite pamatyti jį „sėdintį“ arba gulintį ant šono. Tai tęsiasi iki 33 nėštumo savaitės. Vaikas dar mažas, jo dydis leidžia visiškai laisvai judėti vaisiaus šlapimo pūslėje, jis turi erdvės manevrams. Gydytojai nerimauja dėl vaikų, kurie nenori virsti tinkamais. galvinis pristatymas po 33 savaičių. Tada jūs turite nuspręsti dėl cezario pjūvio su vaisiaus pristatymu.

Visas nėštumas, pristatomas kelnes, pradedant nuo 33 savaičių, yra skirtas įtikinti vaiką apsiversti galvūgaliu. Jei iki 37 -osios savaitės nepavyko perkelti paklydusio kūdikio į galvą, moteris yra pasirengusi operacijai - planuojamam cezario pjūviui su vaisiaus pristatymu.

Turiu pasakyti, kad operacija pristatant kelnes nėra vienintelė išeitis. Viskas labai priklauso nuo bendros nėštumo eigos, moters ir vaiko savijautos. Bet kokiu atveju, likus dviem savaitėms iki planuojamo kūdikio gimimo, jei kūdikis yra sėdimoje padėtyje, gydytojas paguldys jus į ligoninę, kad galėtų ramiai apžiūrėti jus ir kūdikį, sušaukti konsultaciją, kurioje bus nuspręsta kaip pagimdysi.

Indikacijos cezario pjūviui su vaisiaus pristatymu į priekį

Pasikonsultavus su gydytojais, sprendimas dėl gimdymo metodų priimamas atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip:

1. Gimdančios moters amžius (jei pirmagimio amžius yra daugiau nei 35 metai, atliekamas cezario pjūvis).
2. Moters sveikata. Atsižvelgiama į: ankstesnio nėštumo ir gimdymo istoriją, edemą, širdies ir kraujospūdžio problemas.
3. Vaiko lytis. Kūdikiai gimsta tik atlikus cezario pjūvį. Tai daroma siekiant išvengti kapšelio sužalojimo.
4. Motinos dubens dydis. Siauras dubuo = cezario pjūvis.
5. Vaiko svoris. Idealus svoris vaikas nuo 2500 iki 3500 gramų.
6. Gimdos kaklelio elastingumas, minkštumas.
7. Koks yra vaiko pristatymas. Yra aiškus ir mišrus kelnių ir pėdų pristatymas. Vaisiaus pėdos pristatymas yra pats pavojingiausias, tai yra, jie visada daro cezario pjūvį, kad kūdikio ranka ar koja gimdymo metu nenukristų.

Baimė atlikti cezario pjūvį su vaisiaus pristatymu

Nereikia bijoti cezario pjūvio su vaisiaus pristatymu per petį - operacija vyksta gana greitai - nuo 40 iki 60 minučių - ir, kaip taisyklė, mama yra sąmoninga. Bendroji nejautra atliekant tokio tipo pilvo operacijas naudojama gana retai, dažniau taikoma epidurinė nejautra, t.y. imobilizuojama tik apatinė kūno dalis, tačiau į paciento kraują nepatenka jokios kenksmingos medžiagos, nes anesteziologas švirkščia anesteziją tiesiai į juosmeninę stuburo dalį stuburo kanalo viduje. Ir iškart po gimimo mama mato savo naujagimį.

Kartais gydytojų patarimai leidžia moteriai gimdyti. natūraliai, tačiau dėl problemų, susijusių su gimdymu tiesiogiai gimdymo metu, gydytojas gali pakeisti savo sprendimą chirurginės intervencijos naudai, kad išgelbėtų motiną ir vaiką.

Neišsigąskite kelnių pristatymo. Patyręs gydytojas, tiesa sprendimą, kompetentingas ir ramus moters elgesys - tai pagrindiniai sėkmingo gimdymo komponentai bet kuriame pristatyme.

Vaikams iki 32-34 savaičių gana dažnai diagnozuojama gimdos kaklelio forma. Ir vėliau dauguma jų gimdoje užima teisingą padėtį - galva žemyn. Ši padėtis laikoma fiziologiškiausia ir saugiausia gimdymui.

Dažnai cezario pjūvis atliekamas su sėdmenimis, skubia ar planine operacija. Tačiau, be neteisingos vaiko padėties gimdoje, tam turi būti papildomų santykinių indikacijų. Paprastai jie nustatomi likus 1–3 savaitėms iki numatomos datos.

Taigi planuojama cezario pjūvio operacija su sėdmenimis atliekama šiais atvejais:

• radus gimdos miomą apatinėje gimdos dalyje, kuri gali sukelti gimdos kaklelio išsiplėtimo problemų;
• vaiko kojos yra žemiau (specialus pateikimo tipas);
• vyriškos lyties vaikas (dėl gimdos kaklelio hipotermijos vaikas gali pradėti kvėpuoti anksčiau nei gimęs, todėl gali atsirasti asfiksija);
• didelis vaisiaus svoris (maždaug daugiau kaip 4 kg);
• gestozė;
• placentos nepakankamumas, patvirtintas sutrikusiu kraujo tekėjimu, užfiksuotas doplerometrija;
• anatomiškai siauras dubuo;
• venų nepakankamumas dubens srityje.

Kiek savaičių cezario pjūvis atliekamas su sėdmenimis, priklauso nuo klinikinės situacijos. Gali atsitikti taip, kad moteris pradeda gimdyti daug anksčiau nei numatyta gimdymo data, pavyzdžiui, sulaukus 35 savaičių. Šiuo atveju cezario pjūvio taktika, atliekant šlaunį, išlieka nepakitusi, tačiau pati chirurginė intervencija vadinama ir yra skubi, neplanuojama. Tokia operacija visada yra rizikingesnė nei planuota, nes moteris nėra jai pasirengusi. Galbūt paūmėja kokia nors lėtinė liga ar infekcinis procesas, kuris gali sukelti komplikacijų. Ir psichologiškai moteris nėra pasirengusi tokiai situacijos rezoliucijai, kurią galima pasakyti laktacijos metu ateityje.

Cezario pjūvio laikas su vaisiaus pristatymu per petį, jei tai planuojama operacija, paprastai yra kuo arčiau numatomos datos, kurią turėtų prasidėti natūralus gimdymas. Būsimos motinos ir vaiko gerovė taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Jei viskas tvarkoje, kai cezario pjūvis atliekamas kelnaitės metu? 39-40 savaičių, kartais tiesiogiai vadinamąją PDD dieną, jei ji patenka į operacijos dieną, tai nėra atostogos ir pan.

Kiek laiko gydytojas gali suprasti, kad vaikas meluoja neteisingai, ir ką galima padaryti, kad jis nesulauktų greito gimdymo? Nors šlaunies pristatymas ne visada yra cezario pjūvio indikacija, apie 25 -ąją nėštumo savaitę galima ir būtina žinoti apie vaiko padėtį. Šiuo metu gydytojas jau gali pajusti kūdikio kūno dalių vietą gimdoje. Ir ultragarsu galite aiškiai matyti, kaip vaikas guli maždaug nuo 15 nėštumo savaičių. Tačiau šią informaciją galima rimtai pateikti apie tokius dalykus ankstyvos datos nesuvokti. Juk vaikas tada dažnai keičia savo poziciją. Ir pakankamas kiekis amniono skystis... Tačiau laikui bėgant jų mažėja, o vaisiaus svoris auga, atitinkamai vis mažiau galimybių įvykdyti perversmą.

Prieš išsprendžiant vaisiaus pristatymą į priekį Ši byla suteikia galimybę natūraliai gimdyti arba pageidautina atlikti cezario pjūvį, moteris turėtų stengtis apversti kūdikį. Tam atliekami labai paprasti ir saugūs pratimai. Pavyzdžiui, vartymas iš vienos pusės į kitą gulint, stovint kačiuko pozoje (keturiomis) ir pan.

Yra medicininė technika, vadinama išoriniu perversmu. Tačiau tai yra gana rizikinga ir atliekama tik stacionariomis sąlygomis. Reikšmė: gydytojas, naudodamas rankas tiesiai gimdoje, išskleidžia vaisius į galvą. Kartais ši manipuliacija lemia placentos atsiskyrimą ir amniono skysčio išsiskyrimą. Prieš priimdami sprendimą, turite atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus. Galbūt, atsižvelgiant į visas šiuolaikinės medicinos galimybes, cezario pjūvis bus daug mažiau pavojingas moters ir vaiko sveikatai?

17.10.2019 08:07:00 6 būdai sulėtinti senėjimą IN jaunas amžius mažai žmonių galvoja apie senėjimą - oda gali greitai atsinaujinti, kenksmingas poveikis silpnai. Tačiau laikas daro savo korekcijas, tačiau pasitelkę šiuos patarimus galite sulėtinti kūno senėjimo procesą.

17.10.2019 07:06:00 Nevalgykite šių daržovių, jei norite numesti svorio Daržovės yra mažai kaloringos, tačiau tuo pačiu jos užpildo skrandį ir gerai užpildo. Idealiai tinka numesti svorio, ar ne? Jei ne kai kurios daržovės, trukdančios atsikratyti papildomų svarų... Deja, net šioje medaus statinėje buvo tepalo musė.

16.10.2019 18:58:00 -50 kg per 6 mėnesius: kaip Jessica Simpson numetė svorio Per šešis mėnesius Jessica Simpson sugebėjo numesti 50 kilogramų. Jos trenerė paaiškina, kaip ji taip greitai numetė svorį, nesilankiusi sporto salėje kiekvieną dieną.

Kūdikis, esantis motinos įsčiose, nuolat juda - judina kojas, rankas, apsiverčia. Prieš pat gimdymą viskas baigiasi - kūdikis užima padėtį, kuri leis jam gimti be jokių ypatingų sunkumų.

Tai ne visada būna - specialistai taiso netinkamą laikyseną, vidurinė kūdikio kūno ar kojų dalis yra žemiau. Paprastai skiria gydytojai cezario pjūvis su kelnių pristatymu- dėl chirurginio poveikio visiškai neįtraukiami motinos ar vaiko sužalojimai.

Šios vaisiaus vietos priežastys

Yra keletas priežasčių, lemiančių vaisiaus padėtį moters įsčiose žemyn. sėdmenis ar kojas... Jie apima:

• daugiavaisis nėštumas ar vaisiaus neišnešiotumas;
• randai, navikai ant gimdos;
• susiaurėjęs dubuo;
• per dažnas nėštumas;
• moterų vidaus organų patologija.

Kai kuriais atvejais pristatymas siejamas su virkštele - jis apvynioja kūdikį, neleidžia jam užimti reikiamos padėties. Kai kurie gydytojai mano, kad paveldimas veiksnys taip pat vaidina svarbų vaidmenį - jei motina užėmė panašią padėtį, tada kūdikis dažniausiai būna įsčiose nuleidęs kojas.

Kada reikalingas cezario pjūvis?

Ne visada kelnių pristatymas tampa priežastimi atsisakyti natūralaus gimdymo - viskas priklauso nuo papildomų veiksnių. Nustatykite, kas yra saugiau - natūralus gimdymas ar cezario pjūvis, tai gali padaryti tik specialistai, tai išsiaiškinę atlikdami specialius tyrimus. Jei niekas negresia vaiko ir moters sveikatai, komplikacijų nesitikima, gali būti, kad bus išvengta chirurginės intervencijos.

Primygtinai rekomenduoju atlikti TP operaciją, jei:

• vaisius yra su apatinėmis galūnėmis žemyn arba nukrenta kartu su sėdmenimis (tai, natūraliai vykstant, gali išprovokuoti virkštelės prolapsą);
• kūdikis atsiremia į gimdą (nugaroje) nugara, gimdamas natūraliai - galvą suspaudžia dubens kaulai;
• vaikas yra didelis (daugiau nei 3500 g), o dubuo siauras, dažniausiai tai atsitinka gimus berniukai kurie skiriasi didelis dydis nei merginos;
• yra gimdos patologijų, kurios užkerta kelią natūraliam gimdymui (mioma, navikas, pertvara);
• priešlaikinis kūdikio gimimas (iki 36 savaičių), jei jo svoris svyruoja tarp 2–2,5 kg;
• ilgas nėštumas (daugiau nei 39 savaitės);
• moters amžius (po 40 metų natūralus gimdymas įvyksta sunkiai, galima komplikacijų).

Cezario pjūvis su blauzdos pristatymu turi savo už ir prieš, todėl tik gydytojas gali nuspręsti, ką taikyti konkrečiu atveju. Bus atsižvelgiama į visus veiksnius - vaisiaus dydį, gimdančios moters sveikatos būklę, amžių, papildomas apraiškas.

Diagnostika

Tik gydytojas gali diagnozuoti vaisiaus padėtį, tam atliekami specialūs tyrimai. Yra keletas būdų, kaip nustatyti, kaip teisingai kūdikis yra moters įsčiose:

• Išorinis tyrimas (atlieka akušeris). Prie dubens yra išgaubta dalis, o gimdoje jaučiama jau sukietėjusi galva. Kūdikio širdies plakimas dažnai girdimas šalia bambos.
• Makšties tyrimas. Tiriant randami vaiko sėdmenys, esant mišriai padėčiai, iš karto galima pajusti apatines galūnes (pėdas).
• ... Diagnostika leidžia nustatyti ne tik vaisiaus padėtį, bet ir kitas savybes. Taip pat įvertinamas galvos judrumas - jei jis viršija leistinas normas, gresia pavojus, kad kūdikis gimus natūraliai susižalos.

Laiku aptikus problemas su Kūdikis kas yra įsčiose, yra galimybė ištaisyti pasireiškimą. Norėdami tai padaryti, gydytojas nėščiai moteriai sukuria daugybę specialių pratimų, leidžiančių pakeisti vaisiaus padėtį. Gimnastika, nepaisant jos veiksmingumo, turi keletą draudimų - nerekomenduojama lankyti užsiėmimų moterims, turinčioms siaurą dubenį, turinčioms vaisiaus ar gimdos patologijų.

Kiek laiko atliekamas planuotas cezario pjūvis?

Sunku tiksliai pasakyti, kokią savaitę cezario pjūvis atliekamas su sėdynės pristatymu - pirmiausia turėsite ištirti kelis gydytojus. Dažniausiai gydytojai paskiria datą, kada moteris turi atvykti į ligoninę, kur ji nuolat prižiūrima keletą savaites... Būtent gimdymo namuose jie nusprendžia, kokią datą paskirti operaciją, nustato, kokią anesteziją taikyti.

Su TP rekomenduoju eiti į ligoninę 37 savaitė nėštumas... Pateikimas laikomas pavojingu vaisiui, todėl turėtumėte būti prižiūrimas gydytojo. Geriau nesirūpinti medicininėmis rekomendacijomis - taip bus išsaugota vaiko sveikata ir net gyvybė.

Kaip atliekama vaisiaus pristatymo operacija

Daugelis moterų bijo cezario pjūvio, manydamos, kad operacija yra skausmingos manipuliacijos. Reikia žinoti kad chirurginė intervencija vyksta naudojant anestezijos tirpalus. Jei nėra specialių indikacijų, gydytojai paskiria regioninę nejautrą - moteris yra sąmoninga. Vaistas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į būsimos motinos ir kūdikio savybes.

Natūralaus gimdymo biomechanizmas su kelnių pristatymu:

Prieš operaciją nerekomenduoju valgyti maisto ar jį sumažinti iki minimumo 24 valandoms.

Kaip atlikti suplanuotą cezario pjūvį su pristatymu:

1. Atliekamos valomosios klizmos (naktį prieš ir 2 valandos prieš operaciją).
2. Šlapimo kateteris dedamas prieš CS.
3. Taikomas anestetinis tirpalas.
4. Per gaktos sritį atliekamas pilvo sienos skersinis iškirtimas.
5. Gimdos skyrius atidaromas (taip pat ir skersiniu iškirtimu).
6. Gydytojas išleidžia kūdikį iš gimdos.
7. Virkštelė fiksuota, po gimdymo gydytojas pašalina.
8. Gimda susiuvama, naudojami specialūs siūlai, kurie po kurio laiko ištirps.

Paskutinis etapas bendras procesas- ant pilvo sienos esančio pjūvio dedamos siūlės, kurias po kurio laiko teks pašalinti.

Veiksmai po operacijos

Paprastai siūlėms išgydyti reikia daug laiko (), todėl reabilitacijos laikotarpiu turėsite laikytis kai kurių paprastos taisyklės... Pirmasis iš jų - atsisakyti kilnoti svarmenis. Neatsargus požiūris į šią rekomendaciją gali sukelti siūlių išsiskyrimą.

Taip pat neturėtumėte susižavėti persivalgymu. Geriau pasikonsultuoti su mitybos specialistu ir pakoreguoti mitybą - pristatyti kūdikiui ir mamai naudingus produktus, kurie nesukels sunkumo skrandyje ir nesukels komplikacijų.

Neverta kūdikio maitinti ar net auginti savarankiškai - geriau pasinaudoti artimųjų pagalba. Jei tai neįmanoma, galite naudoti papildomus prietaisus, kurie padės išvengti komplikacijų.

Negalima panikuoti, jei gydytojas aptinka sėdmenis - šiuolaikinė medicina leidžia chirurginę intervenciją be jokių ypatingų sunkumų ir padės išgelbėti kūdikio ir motinos gyvybę. Svarbiausia - pasirūpinti savimi, vengti stresinių situacijų, džiaugtis būsima motinyste, kuri netrukus atneš daug malonių minučių.

Kiek straipsnis jums padėjo?

Pasirinkite žvaigždžių skaičių

Atsiprašome, kad šis įrašas jums nebuvo naudingas ... Mes jį pataisysime ...

Patobulinkime šį straipsnį!

Pateikite atsiliepimą

Labai ačiū, jūsų nuomonė mums svarbi!

Prieš pat gimdymą kūdikis gimdoje turėtų užimti tokią padėtį, kuri palengvina gimdymą - galva žemyn. Tačiau taip būna ne visada. Kartais gydytojai pataiso sėdmenis (TP) - kojos ar sėdmenys yra apačioje. Ši situacija gali apsunkinti gimdymą, todėl akušeris ginekologas dažnai reikalauja chirurginio gimdymo varianto. Cezario pjūvis su krūtinės ląstele yra neprivaloma priemonė, kai kuriais atvejais natūralus gimdymas taip pat yra priimtinas. Tačiau būtent COP sumažina riziką, susijusią su neteisinga padėtimi. Kartais visiškai neįmanoma išsiversti be jo.

Chirurginės intervencijos pagalba gimsta daugybė kūdikių

Kodėl vaisius nėra tinkamai išdėstytas? Savęs išsaugojimo instinktas egzistuoja net prenataliniu laikotarpiu. Sėdmenys ar kojos yra apačioje, jei yra priežasčių, dėl kurių perversmas užimti optimalią padėtį yra suvokiamas kaip pavojus. Dubens vaizdas gali išprovokuoti daugybę veiksnių, susijusių su:

• vaisius: neišnešiotas, daugiavaisis nėštumas, intrauterinės anomalijos;
• motina: gimdos navikai / randai, moters organo anomalijos, siauras dubuo, raumenų silpnumas dėl daugiavaisio nėštumo;
• placenta: mažai / polihidramnionas, virvelės susipynimas, placenta previa.

Jei krūtinės pristatymas buvo užfiksuotas ankstesniais nėštumais, labai tikėtina, kad iki termino pabaigos niekas nepasikeis. Manoma, kad tam tikrą vaidmenį vaidina ir paveldimas veiksnys: jei motina prenataliniu laikotarpiu taip pat užėmė neteisingą padėtį, kūdikis gali neatsiversti.

Diagnostika

Tik gydytojas gali atskleisti, kad vaisius yra sėdmenimis ar kojomis žemyn. Šie metodai padeda diagnozuoti TP:

1. Akušerinis tyrimas (išorinis). Netinkama padėtis vertinama pagal didelės minkštos dalies, esančios arčiau dubens, apibrėžimą, o gimdoje jaučiama galva (apvali, mobili, gana kieta). Besilaukiančios motinos bambos srityje (kartais virš jos) girdimas širdies plakimas.
2. Makšties tyrimas. Jei kūdikis yra su sėdmenimis žemyn, tada minkšta dalis nustatoma žemiau. Jis yra gana didelis. Pėdos / mišrios padėties atveju galima pastebėti pėdos apačią.
3. Ultragarsas. Diagnostikos metodas leidžia ne tik tiksliai pamatyti kūdikio pasirinktą padėtį, bet ir įvertinti galvos ištiesimo laipsnį. Į šį rodiklį reikia atsižvelgti renkantis gimdymo būdą, nes per ilgas pratęsimas gali sukelti daugybę sužalojimų, kai kūdikis praeina per gimdymo kanalą.

Jei dubens padėtis nustatoma iki 28 -osios savaitės, tai nerimauja: kūdikis gali priartėti prie gimimo datos. Viskas, ką daro gydytojai, yra stebėti vaisiaus dinamiką. Jei perversmas neįvyko, tada nuo 30 -osios savaitės gydytojas nustato taktiką, kuria siekiama pakeisti padėtį. Dažniausiai skiriama speciali gimnastika, leidžianti pataisyti vaisiaus padėtį. Tai galima padaryti tik pagal indikacijas ir pasikonsultavus su ginekologu. Gimnastika yra tikrai veiksminga, tačiau ji turi nemažai kontraindikacijų. Pavyzdžiui, to negalima padaryti, jei vaisius turi anomalijų, motina turi siaurą dubenį arba užfiksuojami gimdos vystymosi sutrikimai. Be to, gimnastika gali būti pavojinga dėl placentos pateikimo, daugybinių gimdymų.

Jei tyrimas rodo, kad vaisiaus padėtis nepasikeitė iki 32 -osios savaitės, tada gydytojas pradeda aptarti gimdymo galimybes su pacientu. Galutinis sprendimas priimamas remiantis nėščios moters stebėjimu, tyrimų rezultatais, anamneze ir rizikos įvertinimu. Dažniausiai atliekamas planuotas COP.

Kai galioja EP

Pateikiant kelnes, natūralus gimdymas yra įmanomas, jei yra keletas palankių veiksnių. Turi būti įvykdytos šios sąlygos:

Natūralaus gimdymo galimybę su dubens pristatymu nustato tik gydytojas. Svarbu pasirinkti kvalifikuotą specialistą, turintį patirties gimdant nenatūralioje kūdikio padėtyje. Gimdymo namuose turėtų būti visa reikalinga įranga, padedanti motinai ir kūdikiui komplikacijų atveju. EP leidžiama tik tuo atveju, jei įvykdomos visos sąlygos ir veiksniai. Jei gydytojas primygtinai reikalauja CS, tuomet turite pasiruošti planuojamai operacijai: akušeris ginekologas geriau žino, kuris gimdymo variantas yra optimalus, atsižvelgiant į ypatingą vaisiaus vietą.

Natūralaus gimdymo rizika

Jei vaisius yra netinkamoje padėtyje, gydytojai dažnai primygtinai rekomenduoja atlikti cezario pjūvį. Kodėl? Pristatymas iš makšties gali būti pavojingas. Ypač jei nėštumas nėra pilnas. Bendra rizika apima:

1. Ilgas gimdymas ir gimdymo silpnumas. Kai kūdikis išeina sėdmenis į priekį, gimdos spaudimas yra mažesnis, todėl susitraukimai nėra tokie intensyvūs. Tai veda prie silpnos kaklo angos, kuri yra pavojinga dėl komplikacijų. Yra mirties pavojus abiem - motinai ir kūdikiui.
2. Galvos atmetimas atgal. Kai kūdikis gimsta pirmiausia kojomis, yra didelė tikimybė, kad galva atsivers atgal, o tai sukels rimtų gimdymo traumų.
3. Virkštelės pažeidimas. Tai išprovokuoja hipoksiją, nes sutrinka kraujo tekėjimas į trupinių kūną.

Turite kruopščiai pasiruošti gimdymo procesui.

EP, turintys pristatymą, turi savo specifiką. Dėl didelės tikimybės susižeisti kūdikio galvą, iš lytinių organų plyšio parodžius trupinių sėdmenis, išpjautos mamos tarpkojis. Tai tam tikru mastu sumažina riziką. Gimdymo metu gydytojai būtinai stebi kūdikio širdies plakimą. Kai kūdikio galva yra motinos dubens srityje, virkštelė suspaudžiama. Svarbu, kad tai truktų ne ilgiau kaip dešimt minučių, nes užsitęsęs prispaudimas yra pavojingas ne tik kūdikio sveikatai, bet ir kelia grėsmę jo gyvybei. Siekiant pagreitinti gimdymo procesą ir išvengti ilgalaikio virkštelės užspaudimo, naudojami stimuliuojantys vaistai. Kaip jie paveiks mažo žmogaus sveikatą, neįmanoma iš anksto numatyti.

Indikacijos CS

Jei kūdikis neatsisuko, jie svarsto galimybę naudoti chirurginį gimdymą. Cezario pjūvis dažnai yra vienintelė galimybė gimdyti dubens padėtyje. Planuojama operacija reikalinga, jei:

• motina yra vyresnė nei 35 metų;
• ankstesnis darbas buvo sunkus;
• nėštumas atėjo po IVF;
• buvo ilgalaikis nevaisingumo gydymas;
• nėštumo metu buvo užfiksuotos komplikacijos;
• motina turi siaurą dubenį;
• yra gimdos navikų ar randų;
• gimdančiai moteriai buvo diagnozuotos sunkios ligos;
• vaisius, turintis anomalijų (hipoksija, vystymosi sutrikimai ir kt.);
• pastebimas galvos pakreipimas.

Būtinai atlikite cezario pjūvį su placenta previa. Operacija yra skirta kojos pateikimo tipui. Jei padėtis yra mišri arba sėdmenys, bet gimdymas yra pirmas, gydytojas primygtinai pareikalaus operacijos. KS turi būti padaryta, jei vyriškas vaisius yra neteisingai išdėstytas. Tai būtina norint pašalinti kapšelio traumą.

Operacijos ypatybės

Gimdymas sveikas vaikas- kiekvienos moters svajonė

Planuojamas CS pristatymas į priekį apima regioninės / epidurinės anestezijos naudojimą. Skausmo malšinimo parinktis parenkama kartu su gydytoju. Jei nėra kontraindikacijų, rekomenduojama atlikti regioninę nejautrą. Šiuo atveju gimdanti moteris išlieka sąmoninga. Kitas pliusas yra minimalus tokių vaistų poveikis kūdikiui.

Operacija atliekama tuščiu skrandžiu. Būtinas išankstinis pasiruošimas. Tai apima valymą klizma vakare prieš COP ir procedūros kartojimą dvi valandas prieš operaciją. Prieš operaciją dedamas šlapimo kateteris.
Kaip vyksta operacija? CS apima skersinį priekinės pilvo sienos pjūvį tiesiai virš gaktos. Tai geriausias pasirinkimas, yra nedidelis riebalinio audinio kiekis, kuris prisideda prie greito pjūvio vietos gijimo. Apatinė gimdos dalis taip pat atidaroma skersai. Tačiau yra atvejų, kai leidžiama pjauti išilgai. Išilginis pjūvis daromas tarp bambos - gaktos srities, pavyzdžiui, kai ant ankstesnės operacijos yra randas ant gimdos.

Po pjūvio gydytojas paima kūdikį iš gimdos. Kėdės pristatymas apima kūdikio pašalinimą specialiu būdu: per dubenį, koją ar kirkšnį. Po to gydytojas specialių spaustukų pagalba pataiso virkštelę, pašalina po gimdymo.
Gimdos pjūvis susiuvamas savaime susigeriančiomis siūlėmis. Ant pilvo siena taip pat dedamos siūlės, tačiau jas reikia pašalinti. Tai atsitinka maždaug per savaitę. Galima uždėti vadinamąsias „kosmetines“ siūles.

Avarinis KS naudojimas

Paprastai planuojama cezario pjūvio operacija su vaisiaus pristatymu. Gydytojas įvertina natūralaus gimdymo galimybę, nustato riziką ir duoda siuntimą planuojamai operacijai arba pataria besilaukianti mama pagimdyti save. Tačiau gali atsitikti taip, kad akušeris ginekologas leidžia natūralų gimdymą, tačiau šiame procese yra požymių, rodančių, kad reikia naudoti pagalbinius gimdymo būdus. Tokiu atveju atliekama avarinė KS: operacija atliekama prasidėjus susitraukimams.

Yra keletas skubios chirurginės intervencijos priežasčių:

• silpna darbo veikla;
• atskleidimo trūkumas esant susitraukimams;
• kūdikio virkštelės / galūnių prolapsas;
• placentos atsiskyrimas;
• hipoksija (ūminė forma).

Jei yra bent vienas iš šių veiksnių, operaciją reikia atlikti nedelsiant. Nuo laiku ir teisingas sprendimas gydytojo gyvenimas dažnai priklauso nuo kūdikio ir gimdančios moters gyvybės.

Galimos komplikacijos

Cezario pjūvis su netinkama vaisiaus padėtimi yra pripažintas geriausiu gimdymo būdu. Kodėl tada gydytojai svarsto natūralaus gimdymo galimybę? Komplikacijos gali atsirasti operacijos metu arba po jos. Dažniausios motinos komplikacijos yra:

Žinoma, daug kas priklauso nuo operaciją atliekančio gydytojo kvalifikacijos. Tačiau nėra draudimo nuo pooperacinio laikotarpio sunkumų. Moteris gali ilgai pasitraukti iš anestezijos, kurią sukelia individualias savybes organizmas. Siūlės srityje beveik visada atsiranda skausmingų pojūčių, kartais tokie stiprūs, kad reikia įvesti anestezijos vaistą. Atsigavimas po operacijos vyksta individualiai: tai priklauso nuo komplikacijų buvimo / nebuvimo, organizmo išteklių.

Komplikacijos kūdikiui

Naudojant CS, yra vaisiaus pažeidimo galimybė, todėl labai svarbu atidžiai pasirinkti gydytoją, kuris atliks operaciją. Chirurgija gali paveikti kūdikį, net jei operacija praėjo sklandžiai. Taip yra dėl to, kad sutrinka perėjimas iš gimdos gyvenimo į gyvenimą už gimdos ribų. Kūdikis prisitaiko prie naujų sąlygų, eina per gimdymo kanalą. Su cezario pjūviu ši ištrauka nėra, prisitaikymas gali būti sunkus. Tai išreiškiama:

• sutrikusi kvėpavimo funkcija;
• sutrikusi širdies veikla;
• krūties atmetimas;
• žemas raumenų tonusas;
• sumažėjęs imunitetas;
• padidėjęs mieguistumas;
• lėtas bambos žaizdos gijimas.

Anksčiau daugelis nėščių moterų bijojo COP, gynė natūralaus gimdymo galimybę. Baimė kilo dėl mito, kad po intervencijos vaikai atsilieka nuo savo bendraamžių, jie tikrai turi sveikatos problemų. Nei vienas, nei kitas nėra tiesa. Įrodyta, kad cezario pjūvis neturi įtakos kūdikio vystymuisi. Kalbant apie sveikatą, problemų tikrai gali būti, bet ne visada. Dauguma jų išsprendžiami greitai: pavyzdžiui, imunitetas sustiprės maitinimas krūtimi, o tono pažeidimas ištaisomas masažo pagalba.

Kai, pristatydamas sėdynę, gydytojas primygtinai reikalauja cezario pjūvio, turite klausytis. Jei iki nustatyto laiko nepriimama teisinga padėtis, chirurginis gimdymas daugeliu atvejų yra daug saugesnis nei natūralus. Kartais jie yra vienintelis būdas išgelbėti motiną ir kūdikį.