Замершая беременность (неразвивающаяся, ЗБ) – это гибель плода в утробе матери. Эта беда может случиться на любом этапе гестации, хотя наиболее часто встречается на ранних сроках. Критичными являются первые 8 недель вынашивания, потому что в этот период идет процесс закладки основных органов и систем, и любой негативный фактор может стать фатальным для будущего малыша.

Замершая беременность на ранних сроках имеет менее плачевные последствия для организма матери, как психоэмоционального, так и физического характера, чем гибель ребенка после того, как она почувствовала его шевеления. Этот момент нужно пережить и обязательно решиться на новое зачатие.

Причины внутриутробной гибели плода

Существует целый ряд причин, по которым мог произойти сбой, приведший к замершей беременности. В начале периода гестации будущая мама даже не всегда знает, что носит дитя и порой, сознательно или нет, подвергается воздействию вредных факторов. Поэтому природой задумано так, что эмбрион либо переносит их воздействие и в дальнейшем развивается нормально, либо погибает. Основными причинами замершей беременности являются:

• генетические аномалии плода;
• инфекционные заболевания матери в период вынашивания;
• иммунологические патологии матери;
• эндокринные проблемы материнского организма;
• дурные привычки;
• экологическая опасность зоны проживания и работы;
• травмы физические и психические.

Первый триместр беременности - время, когда плод еще недостаточно хорошо закреплен в матке, поэтому есть угроза замирания беременности. Причиной этого печального события может стать ГРИПП и ОРВИ будущей мамы

Наиболее частой причиной гибели зародыша является его нежизнеспособность, вызванная генетическими аномалиями. Второй по значимости фактор это ТОРЧ-инфекции, а также ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, гонококковая инфекция), ОРВИ, ГРИПП и т.п. Эти заболевания приводят к нарушению механизма деления клеток и гибели эмбриона.

Иммунологическая несовместимость половых партнеров может явиться причиной гибели их плода (до 12 недель, как правило). Заболевания иммунной системы беременной женщины могут привести к прекращению развития зародыша. Недостаток или избыток гормонов (прогестерона, тестостерона, пролактина) могут привести к нарушению развития плода и его гибели. Дисбаланс гормонов щитовидной железы также является фактором риска. Химические отравления, табакокурение, прием алкоголя, радиоактивное излучение, непрекращающиеся стрессогенные ситуации оказывают существенное влияние на развитие плода, вызывают аномалии развития и гибель.

Симптомы прекращения развития плода

Симптомы замершей беременности не имеют ярко выраженного характера. В течение нескольких недель женщина может даже не подозревать о прекращении развития плода. Поэтому стоит быть внимательной к таким проявлениям, как:

• боль внизу живота (признак гипертонуса миометрия);
• выделения, содержащие кровь из влагалища (даже в небольших количествах);
• снижение субъективных ощущений, присущих беременным женщинам (гиперчувствительности к запахам, изменения пищевых привычек, сонливости, токсикоза);
• уменьшение набухания грудных желез.

Во-первых, не всякая беременная испытывает весь комплекс субъективных ощущений в ярко выраженной форме. Во-вторых, их интенсивность снижается с прогрессированием гестационных процессов. Поэтому, если женщина не отреагировала на изменения самочувствия и не прошла процедуру УЗИ на ранних сроках, гибель плода может быть диагностирована после начала его отторжения (через несколько недель) и появления мажущихся выделений из влагалища.

Если женщина не проходит УЗИ на раннем сроке, она может некоторое время даже не догадываться о замирании жизни плода. Женщина должна очень чутко прислушиваться к реакциям собственного организма: боли, выделениям, повышению температуры или ознобу

Способы диагностики неразвивающейся беременности

• осмотр акушером-гинекологом;
• определение базальной температуры;
• анализ крови на ХГЧ.

Первые два метода являются основными. Последние два – вспомогательными. Как правило, ультразвуковое обследование назначается после осмотра акушером-гинекологом. При подозрении на гибель плода, женщина в экстренном порядке направляется на УЗИ. Если это происходит на ранних сроках, лучше подтвердить результаты УЗИ другими, в том числе лабораторными, методами.

УЗИ-признаки замершей беременности и возможность диагностической ошибки

Возможны ли ошибки при диагностировании ЗБ? Да, возможны, т.к. до 5 недель увидеть биение сердца эмбриона очень сложно. Но начиная с 7 недель диагностические ошибки практически исключены, т.к. УЗИ четко показывает сердцебиение плода .

Если гибель эмбриона диагностируется на сроке 5-6 недель, медицинский аборт не назначается до повторного УЗИ. Т.к. есть шанс, что жизненные функции плода не были обнаружены, например, допущена ошибка при установлении срока вынашивания.

Основными признаками прекращения развития зародыша при проведении процедуры ультразвуковой диагностики являются:

1. на ранних сроках - повреждение зародышевого яйца, его месторасположение (в нижней части матки), неровность контуров;
2. в позднем периоде - несоответствие данных по периоду гестации, полученных при УЗ-диагностике и вычисленных по последним месячным, а также отсутствие биения сердца плода.

Это обязательные, но недостаточные обоснования для постановки диагноза «замершая беременность», так как развитие эмбриона не всегда соответствует периоду гестации, вычисленному по последней менструации. Причинами этого могут быть нарушения цикла, кисты яичников, гормональные патологии, предельная психоэмоциональная нагрузка и т.д. Разница может составлять около 4 недель. В таком случае через 1-2 недели следует повторить процедуру УЗИ. Если изменения размера плодного яйца не произошло, и разглядеть эмбрион нет возможности, следовательно, он мертв.

Гинекологический осмотр позволяет выявить подозрение на замирание беременности, однако ставить точный диагноз до ультразвуковой диагностики нельзя. Только УЗИ визуализирует эмбрион и предоставит его характеристики для определения точной картины

Проявления гибели плода при осмотре гинекологом

При осмотре женщины, вынашивающей малыша, врач оценивает размеры шейки матки, цервикального канала, матки, оценивает их состояние и соответствие предполагаемому периоду вынашивания. Если обнаруживает какие-либо не соответствия, назначает УЗИ для подтверждения/опровержения диагноза замершая беременность.

УЗИ - необходимый элемент диагностики, так как у некоторых женщин меньший объем матки является аспектом физиологической нормы, или имеются нарушения, вызвавшие расхождения в периоде вынашивания по зародышу и расчётном периоде по месячным.

Дополнительные исследования (ХГЧ, базальная температура)

На ранних сроках анализ крови на ХГЧ - это информативно значимая процедура. Учитывая, что до 5 недель с помощью УЗИ еще невозможно определить сердцебиение плода, а до 7 недель есть существенный риск диагностической ошибки, анализ крови на ХГЧ в динамике способен разрешить сомнения по поводу сохранения жизненных функций эмбриона. Так как при нормальном развитии малыша уровень гормона в день увеличивается чуть ли не в 2 раза.

Измерение базальной температуры (БТ) - это всего лишь вспомогательный метод. Не является точным инструментом, так как результаты подвержены влиянию, как внутренних, так и внешних факторов. БТ измеряется утром, сразу после сна, не вставая с постели, в одно и то же время несколько дней подряд. Термометр ставится ректально. Под влиянием гормона, сохраняющего гестацию (прогестерона), температура будет немного повышенной (37,2-37,5 С). В случае замирания плода прогестерон не поддерживается на повышенном уровне, и базальная температура будет ниже на 0,3-0,5 С.

Неразвивающаяся беременность на поздних сроках гестации

Если зародыш пережил первые 7-8 недель, к сожалению, это не гарантия его жизнеспособности в дальнейшем. Плод может прекратить развитие в любом триместре. Симптомы во многом совпадают с проявлениями замершей беременности на ранних сроках (болезненные, тянущие ощущения внизу живота, кровянистые выделения). К ним присоединяется отсутствие шевеления малыша. В таком случае нельзя ждать 1-2 дня, пока ситуация прояснится, нужно срочно посетить женскую консультацию . Акушер-гинеколог осмотрит женщину и прослушает движение и сердцебиение ребенка в ее утробе. В случае возникновения подозрения на прекращение развития плода, женщина направляется на УЗИ.

К сожалению, замершая беременность может проявиться не только в первом триместре, но и позже. Как только женщина заметила нетипичные для себя ощущения или боли, ей нужно срочно посетить специалиста

Терапевтические и реабилитационные мероприятия при подтвержденном диагнозе

Прежде всего, женщину направляют в стационар. При гибели эмбриона вначале гестации возможно одномоментное извлечение плодного яйца (зародыша и его оболочек). Если с момента зачатия прошло мало времени, как правило, процедуру проводят методом вакуумной аспирации. Это наиболее щадящий для организма женщины метод. В более позднем периоде этот метод не применим, в таком случае проводят выскабливание, с предварительной подготовкой шейки матки. Обе процедуры чаще всего проводят под общей анестезией. На ранних сроках также практикуется метод выжидания с применением медикаментозного аборта. Это так же щадящий метод прерывания вынашивания.

После аборта по медицинским показанием и тело, и психика женщины нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Во-первых, это прием пероральных контрацептивов длительностью не меньше 3-х месяцев, в случае выявление патологии половых органов и инфекционного поражения, а также расстройств гормональной сферы их лечение и восстановление. Во-вторых, это смена обстановки, избегание стрессогенной среды, в случае тяжелых переживаний – консультация психолога. При правильном подборе реабилитационных мероприятий последствия для детородных функций женского организма минимальны.

Что ждать при следующей беременности?

В большинстве случаев (до 90%) женщины, имевшие в акушерском анамнезе замершую беременность способны к повторному зачатию и нормальному вынашиваю малыша. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

• планировать зачатие не ранее 6 месяцев;
• выявить и пролечить имеющиеся заболевания;
• подготовиться психологически к вынашиванию малыша.

При возникновении повторного случая замершей беременности нужно провести глубокое обследование для выявления причин этого явления, так как только серьезная патология приводит к повторяющимся проблемам с вынашиванием.

Специалисты называют замершей беременностью. Такая неприятность может случиться с женщиной любого возраста. Чаще всего плод замирает на сроке до 12 недель. По ряду причин беременность может прерваться и на более поздних сроках. Чтобы обезопасить свою жизнь и сохранить будущего малыша, женщина должна знать об основных рисках.

По каким причинам возникает замирание беременности?

Спровоцировать остановку развития плода могут различные факторы. Генетическими или хромосомными нарушениями может быть вызвана Ошибка УЗИ в этом случае невозможна. Организм женщины запрограммирован на вынашивание здорового потомства. Если же плод имеет отклонения, скорее всего, беременность прервется на раннем сроке. Многие женщины даже не подозревают о том, что были беременны. А самопроизвольный выкидыш можно спутать с очередной менструацией.

Если женщина не может выносить здорового ребенка, есть смысл исследовать гормональный фон самой будущей матери. По причине гормональных нарушений также может возникнуть замершая беременность, выкидыш. Ошибка УЗИ возможна только на сроке до 7 недель беременности. На более позднем сроке врач легко сможет диагностировать замирание плода.

Вредные привычки против беременности

Если женщина ведет здоровый образ жизни, шансы на вынашивание здорового малыша увеличиваются в несколько раз. А вот алкоголь, никотин, наркотические вещества можно считать серьезными врагами полноценного потомства. Можно встретить немало женщин, которые не отказываются от своих вредных привычек и при этом рождают здоровых на первый взгляд детей. На самом же деле, проблемы у малышей могут появиться лишь во взрослом возрасте.

Правильное питание также залог здоровой беременности. Переедание и злоупотребление фастфудом ведет к чрезмерному прибавлению веса. Достаточно часто у женщин с ожирением происходит замершая беременность. Ошибка УЗИ в этом случае невозможна. Чрезмерный вес можно назвать фактором риска на пути к рождению полноценного потомства.

В период беременности особое внимание необходимо уделять своему здоровью. Неслучайно женщинам, прежде чем встать на учет в женскую консультацию, необходимо пройти медосмотр у всех специалистов и сдать основные анализы. Таким образом можно выяснить, какие проблемы со здоровьем имеются на данном этапе. Некоторым приходится ограничивать себя не только во вредной пище, но и в употреблении копченостей, острых блюд, сладостей и кофе.

Основной упор на возраст

Несмотря на то что оптимальным для рождения детей считается возраст от 18 до 30 лет, все больше женщин не стремятся заводить детей слишком рано. Изначально они желают построить карьеру, попутешествовать по миру. Нередки сегодня случаи, когда впервые мамами становятся после 40 лет. Между тем в это возрасте не редкостью является замершая беременность. Ошибка УЗИ возможна в очень редких случаях.

Если женщина решила родить ребенка в позднем возрасте, ей следует отнестись к своему здоровью с особым вниманием. В большинстве случаев такие будущие мамы практически круглосуточно находятся под наблюдением врачей. Роды у женщин после 40 лет также обычно протекают сложнее.

Нередко случается выкидыш также и у тех будущих матерей, которые пережили Удачно забеременеть многим удается лишь со второй или третей попытки.

Замершая беременность или ошибка УЗИ?

Аппарат УЗИ облегчает работу врачей во многих отраслях. Акушерство и гинекология не является исключением. Ультразвуковое исследование помогает определить правильно ли развивается плод, а также его пол. Но иногда все же возникают ошибки в диагностике.

На раннем сроке ошибки в диагностике замершей беременности встречаются достаточно часто. Дело в том, что до пяти недель рассмотреть достаточно сложно с помощью аппарата УЗИ. Ошибки при диагностике замершей беременности на сроке больше 7 недель практически никогда не встречаются. Если же врач диагностирует замершую беременность на сроке 5-6 недель, вопрос о вынужденном аборте не стоит. Будет назначено дополнительное обследование через неделю. Остается надежда на то, что плод жив, а врач ошибочно поставил неправильный срок беременности.

Более опасной можно назвать ошибку при диагностике внематочной беременности. При этом врач может видеть ложное плодное яйцо, которое внешне напоминает нормально развивающуюся беременность. На самом же деле плод находится не в матке, а в трубе. Такая ошибка может стоить жизни женщины. Чтобы избежать подобных ошибок, при постановке на учет в женскую консультацию следует выполнять все рекомендации врача, а также не забывать прислушиваться к своему самочувствию.

Ошибки УЗИ плода

В большинстве случаев, если плод развивается неправильно, происходит самопроизвольный выкидыш еще на раннем сроке. Но не всегда наблюдается замершая беременность. Ошибка УЗИ может быть связана с положением плода в матке. В этом случае ребенок продолжает развиваться, а врач не замечает патологии. Если же выявляют те или иные отклонения, будущей матери рекомендую прервать беременность.

Неправильная УЗИ-диагностика может стать причиной многих проблем. В лучшем случае возникнут проблемы во время родов и акушер сделает все, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку. В худшем случае ребенок может родиться с отклонениями развития. Причиной ошибочной диагностики может стать плохое качество оборудования или же низкая квалификация врача. Поэтому доверить УЗИ исследование лучше опытному специалисту с высококачественной аппаратурой.

Как вывить замершую беременность?

Определить остановку развития плода может не только аппарат УЗИ. Замершая беременность может быть предварительно диагностирована также и самой беременной женщиной. Существует ряд симптомов, на которые следует незамедлительно обратить внимание.

Может быть вообще незаметна. Женщина может даже обрадоваться внезапно отступившему токсикозу и прекрасному самочувствию. На самом же деле проявления токсикоза могут стать гарантией нормально развивающейся беременности. О любых изменениях самочувствия, даже в лучшую сторону, женщине следует рассказать своему гинекологу.

Симптомом замершей беременности может стать незначительное повышение температуры тела. При этом женщина также будет чувствовать себя абсолютно нормально. Диагностировать замирание беременности сможет лишь врач на очередном осмотре. Подтвердить диагноз необходимо будет с помощью УЗИ. Замершая беременность диагностируется лишь при полном отсутствии сердцебиения плода на сроке более 5 недель.

Замершая беременность на поздних сроках

К огромному сожалению, плод может остановиться в развитии также во втором или третьем триместре беременности. Тревожными симптомами в этом случае могут стать отсутствие шевелений, тянущие боли внизу живота, а также кровянистые выделения. Женщина должна вести график шевелений своего малыша, а также постоянно прислушиваться к своему самочувствию.

На поздних сроках будущей матери следует посещать женскую консультацию каждые две-три недели. На очередном осмотре врач в первую очередь прощупает расположение плода, а также послушает его сердцебиение. В случае появления плохих симптомов может быть назначено ультразвуковое исследование. Это нужно для того, чтобы полностью была исключена замершая беременность. Возможна ли ошибка, сможет подсказать лишь квалифицированный специалист.

Последствия неразвивающейся беременности

Если плод замирает еще на раннем сроке, в большинстве случаев начинается самопроизвольный аборт. Это кровотечение, которое напоминает очередную менструацию. Но пускать его на самотек ни в коем случае нельзя. Даже если выкидыш случился на раннем сроке и женщина чувствует себя абсолютно нормально, стоит обратиться за консультацией к врачу. Если матка не очистится сама, потребуется хирургическое вмешательство.

На ранних сроках достаточно часто наблюдается неразвивающаяся беременность. Возможна ли ошибка, сможет подсказать только врач. Особенно это касается замирания плода уже на поздних сроках. Если беременность прерваласьво втором или третьем триместре, врач должен как можно раньше назначить Если обратиться к специалисту несвоевременно, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Когда можно снова забеременеть?

Выкидыш или замершая беременность - серьезный стресс для женского организма. Чем дольше просуществовала беременность, тем больше времени потребуется будущей матери для восстановления организма.

Если выкидыш произошел на сроке до 10 недель, беременность можно начинать планировать уже через два-три месяца. Тем, кто потерял ребенка на более позднем сроке, придется подождать не менее года.

– одна из форм невынашивания плода, характеризующаяся полным прекращением развития эмбриона и его гибелью. Возникает такое патологическое состояние в 1-2 триместре и проявляется прекращением токсикоза, появлением кровомазания, гипертермии. В период 18-28 недель основным симптомом замершей беременности является полное прекращение двигательной активности плода. Диагноз выставляется на основании объективного осмотра и данных УЗИ. Лечение заключается в провоцировании искусственного аборта с помощью медикаментов или чистке маточной полости от плодного яйца и его оболочек.

Общие сведения

Замершая беременность – остановка развития и прекращение жизнедеятельности плода в утробе, которое диагностируется до 28 недель эмбриогенеза. Такая акушерская патология чаще развивается у первородящих женщин старше 30 лет. По статистике, более всего развитию замершей беременности подвержены пациентки старше 40 лет. Риск возникновения замершей беременности в данном случае может быть сопряжен с гормональной нестабильностью, возможными многочисленными абортами и инфекциями половой сферы. Поэтому беременные женщины в таком возрасте должны более тщательно следить за своим самочувствием и обязательно выполнять назначения врача.

Замершая беременность в раннем периоде чаще диагностируется в сроках 3-4 и 8-11 недель. В эти моменты происходит формирование наиболее важных анатомических структур, и как раз на данном этапе эмбрион является наиболее чувствительным к воздействию негативных факторов извне. Также существует достаточно высокая вероятность развития замершей беременности на 16-18 неделе. С чем связана такая закономерность, специалисты точно указать не могут. Однако следует отметить, что после 4 месяцев эмбриогенеза риск появления замершей беременности снижается.

Замершая беременность представляет реальную угрозу для организма матери. Помимо психической травмы, которую испытывает пациентка, теряя ребенка, существует угроза ее здоровью и жизни. В такой ситуации дальнейшее ведение беременности становится невозможным, организм начинает отторгать нежизнеспособный плод, провоцируя самопроизвольный аборт. Если замершая беременность не сопровождается подобным исходом, и женщина не обращается к врачу, при нахождении мертвого плода в утробе более 1,5 месяцев появляется высокий риск развития ДВС-синдрома – диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, при котором факторы фибринолиза теряют свою активность, а возникшее кровотечение сопровождается прямой угрозой летального исхода.

Причины замершей беременности

Замершую беременность провоцируют различные факторы, которые так или иначе влияют на женщину и плод. Патогенез этой патологии в акушерстве до конца не изучен и зависит непосредственно от этиологии болезни. В любом случае, организм женщины воспринимает плод, как инородное тело, и пытается его отторгнуть. Рост эмбриона прекращается, беременность замирает, что сопровождается соответствующей симптоматикой. Примерно в 70% подобных патологий основным фактором, провоцирующим наступление замершей беременности, становятся генетические аномалии. При нарушении деления хромосом могут сформироваться серьезные врожденные пороки, несовместимые с жизнью. Как правило, гибель плода , спровоцированная генетическим сбоем, происходит на 8 неделе эмбриогенеза.

Примерно с такой же частотой замирание беременности возникает на фоне гормонального дисбаланса. При сниженной продукции прогестерона – вещества, которое обеспечивает нормальное вынашивание, плод останавливает свою жизнедеятельность. Причиной замершей беременности нередко становится и повышенный уровень андрогенов – мужских половых гормонов. Чтобы исключить вероятность гибели плода, важно еще на этапе планирования зачатия пройти полное медицинское обследование и выявить данные факторы, если они присутствуют. Предварительно проведенное лечение позволяет нормализовать гормональный фон и предупредить замершую беременность.

Спровоцировать замершую беременность могут и инфекционные процессы. Опасность представляют заболевания как половой сферы, так и любых других органов. После зачатия организм женщины становится менее устойчивым к воздействию патогенной микрофлоры, поэтому пациентки часто болеют ОРВИ , вирусными патологиями. Замершая беременность развивается не из-за пагубного воздействия возбудителя на организм плода, а вследствие сопутствующей симптоматики – интоксикации, гипертермии. При этом эмбрион недополучает определенные компоненты, в частности кислород, и постепенно теряет жизнеспособность.

Среди всех инфекций риск развития замершей беременности наиболее высок при заражении беременной женщины краснухой или цитомегаловирусом . Эти возбудители проникают непосредственно к плоду вместе с кровотоком и поражают ЦНС, что способствует формированию тяжелых аномалий у плода. На 2-3 месяце эмбриогенеза спровоцировать замирание беременности может антифосфолипидный синдром . На фоне данной патологии происходит аномальное формирование плаценты, наблюдается нарушение свертываемости крови. В результате расстройства кровообращения плод недополучает питательные вещества и прекращает свое развитие.

Замершая беременность может происходить и под действием неспецифических негативных внешних факторов. При недостаточном пребывании на свежем воздухе, постоянной усталости, употреблении некачественной пищи, не обеспечивающей поступления необходимых веществ в организм, риск развития патологии увеличивается. Ношение слишком обтягивающей и тесной одежды также может привести к замершей беременности из-за сужения питающих сосудов. Как следствие, нарушается кровообращение, развивается гипоксия с последующей гибелью плода. В группу риска по возникновению замершей беременности входят женщины, в анамнезе которых присутствует мертворождение, множественные аборты и выкидыши, гормональные сбои, нарушения менструального цикла . Вероятность этой акушерской аномалии увеличивается при эндокринных заболеваниях, неправильном строении органов репродуктивной системы (например, седловидной или двурогой матке), спаечных процессах.

Симптомы замершей беременности

Замершая беременность у каждой пациентки проявляется с определенными особенностями, стандартная клиническая картина отсутствует. Изменение базальной температуры в сторону ее снижения – характерный признак патологии, возникающий в первом триместре. При замершей беременности женщины изначально отмечают улучшение общего состояния – исчезает тошнота, если она присутствовала ранее, чувствуется облегчение в молочных железах. При объективном осмотре отсутствует увеличение матки. Когда организм пациентки начинает отторгать мертвого малыша, замершая беременность проявляется гипертермией, ознобом, общее самочувствие резко ухудшается. Появление боли внизу живота, кровотечение – явные признаки начавшегося аборта. Нередко замершая беременность на ранних этапах не сопровождается патологическими симптомами вплоть до наступления самопроизвольного аборта .

Во 2 триместре проявления акушерской аномалии будут точно такими же. Дополнительный признак, которые появляется у пациенток после 18-20 недель, ­– отсутствие двигательной активности плода. При объективном осмотре женщины и проведении аускультации на замершую беременность может указывать невозможность прослушать сердцебиение малыша. Для подтверждения диагноза и определения врачебной тактики при появлении хотя бы одного тревожного симптома пациентка должна сразу же обратиться к акушеру-гинекологу.

Диагностика и лечение замершей беременности

Для подтверждения замершей беременности осуществляется объективный осмотр пациентки. Удается установить отсутствие увеличения матки. Также больной назначается анализ крови на содержание гормона ХГЧ. При замирании беременности его уровень снижается и не соответствует показателям, которые свойственны для данного срока эмбриогенеза. Инструментальная диагностика заключается в проведении ультразвукового сканирования маточной полости. При замершей беременности отсутствуют любые признаки жизнедеятельности плода (двигательная активность, биение сердца).

Замершая беременность требует немедленной медицинской помощи, так как мертвый плод, находясь в утробе, начинает разлагаться, и токсические вещества всасываются в кровь матери, приводя к ухудшению ее состояния вплоть до наступления летального исхода. Прежде всего, производится удаление эмбриона из маточной полости. При замершей беременности в первые 2 месяца эмбриогенеза чаще всего осуществляется искусственный аборт с помощью медикаментозных препаратов. С этой целью используется комбинация аналога простагландина Е1 и антагониста прогестерона. В результате приема этих средств плод изгоняется из полости матки вследствие ее сокращения (то есть, происходит выкидыш).

Также при замершей беременности может проводиться оперативное удаление плодного яйца. С этой целью применяется вакуум-аспирация или выскабливание. Первый метод носит название мини-аборт и представляет собой «высасывание» эмбриона с помощью специального вакуум-аспиратора. При таком вмешательстве показана местная или общая анестезия в зависимости от психологического состояния пациентки. Вакуум-аспирация – быстрый и безболезненный способ лечения замершей беременности, применять который можно только в первом триместре вынашивания.

Замершая беременность в первом триместре также может быть прервана путем выскабливания маточной полости. Это оперативное вмешательство предполагает кюретаж (чистку) матки с целью удаления мертвого эмбриона и плодных оболочек. Данная процедура тоже проводится под наркозом, является безболезненной, однако может стать причиной истончения миометрия, что в дальнейшем приведет к невозможности имплантации плодного яйца с развитием бесплодия . При замершей беременности выскабливание проводится в случаях, когда иные способы противопоказаны. Если патология диагностирована во втором триместре, мертвый плод извлекают путем проведения искусственных родов .

После хирургического лечения замершей беременности женщине назначается медикаментозная терапия. С целью предупреждения развития воспалительного процесса и занесения инфекции в маточную полость больной прописываются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Кроме того, после устранения замершей беременности важная роль уделяется восстановлению функциональности эндометрия, чтобы пациентка в последующем смогла вновь выносить ребенка. Для этого используется гормональная и иммунокорригирующая терапия.

В качестве симптоматического лечения при замершей беременности назначаются спазмолитики, препараты, способствующие скорейшему сокращению матки. Параллельно с медикаментозной терапией важно обеспечить женщине психологическую помощь. Многие пациентки, перенесшие замершую беременность, нуждаются в работе с психологом , который помогает быстрее смириться с произошедшим и восстановить нормальное психоэмоциональное состояние.

Прогноз и профилактика замершей беременности

Спасти плод при замершей беременности невозможно, однако для женщины эта патология обычно является прогностически благоприятной. После удаления мертвого эмбриона и проведения медикаментозного лечения пациентка может вернуться к привычному образу жизни. Планировать следующее зачатие после замершей беременности разрешается не ранее, чем через полгода. При этом желательно установить возможные причины гибели плода, чтобы в последующем исключить влияние данных факторов на организм женщины.

Профилактика замершей беременности заключается, прежде всего, в планировании зачатия. Оба партнера должны пройти полное медицинское обследование и пролечить все выявленные заболевания, которые могут спровоцировать внутриутробную гибель плода. Возможно, потребуется консультация генетика для диагностики скрытых хромосомных аномалий у одного или обоих супругов. Пациентке для предупреждения развития замершей беременности после зачатия следует неукоснительно следовать предписаниям врача, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, нормализовать рацион, режим труда и отдыха. Важно меньше находиться в местах массовых скоплений людей, чтобы уменьшить риск возникновения инфекционных болезней.

Увидев две полоски в первый раз на тесте, каждая женщина уже мысленно держит своего ребеночка на руках и мечтает каким, он вырастет. В процессе беременности ее ждет множество обследований, но порой диагностика может доставить отнюдь не радостные факты. В ряде случаев, ставят диагноз замершая беременность, ошибка узи конечно возможна, ведь диагностируют женщину с помощью техники, а она, как и любой механизм, склонна давать сбой. Процент ошибки достаточно низок, поэтому каждая будущая мама должна быть готова услышать негативный диагноз.

Беременность заключатся в полноценном росте и развитии ребенка в матке на протяжении 41 недели. Под замершей беременностью подразумевается прекращение развития плода в утробе на сроке до 28 недели . Замершая беременность на узи отображается на 13 неделях. В процессе периода замирания могут проявляться характерные симптомы:

• мажущиеся выделения;
• приступообразные боли в животе;
• прекращение токсикоза;
• уменьшение болезненности молочной железы;
• отсутствие шевеления ребенка.

Требуется отметить, что в ожидании чуда, большинство женщин не обращают внимание на эти симптомы, поэтому следующее ультразвуковое исследование может повергнуть их в шок.

Признаки замершей беременности на ранних сроках - это второстепенный симптом, гораздо больше внимание обращается на диагностические методики обследования:

• анализ на ХГЧ;
• обследование гинеколога.

Каждый из этих методов диагностики может определить прекращение развития плода – уровень ХГЧ будет значительно ниже, УЗИ покажет отсутствие развития ребенка и сердцебиения, а гинеколог может диагностировать, что матка по размеру меньше, чем должна быть на данном сроке беременности.

Причины замершей беременности

Привести к такому плачевному развитию событий могут определенные причины, среди которых можно отметить:

• резус конфликт;
• патологии не совместимы с жизнью, что развивались у плода;
• вследствие частых абортов, что проводились до этого в организме женщины, врабатываться определенные антитела, что попросту не дают последующим плодам в утробе шанса на выживание;
• заболевания почек и сердечно-сосудистой системы;
• травмы;
• инфекционные заболевания;
• большие физические нагрузки;
• употребление гормональных и токсических препаратов во время вынашивания ребенка;
• отравление химическими веществами

Очень часто замирание беременности происходит из-за активно развивающейся бактериальной инфекции, что передается половым путем, к примеру, уреаплазм, хламидий и гандерел. Бактерии не дают эмбриону полноценно развиваться, а ослабленный организм матери не может противостоять полноценно очагу инфекции, поэтому страдает эмбрион.

Алкоголь тормозит развитие малыша, а непосредственно негативно сказывается на развитии его мозга и нервной системы. Даже на первый взгляд незначительная порция алкоголя может стать летальной для вашего ребенка внутри утробы. Требуется отметить, что предупредить замершую беременность можно, для этого женщина должна пройти полное диагностическое обследования на этапе планирования ребенка и устранить все имеющиеся бактериальные и вирусные инфекции. Обязательно прекратить употребление медикаментозных препаратов, а также отказаться от вредных привычек и ограничить физические нагрузки. Заботясь о своем состоянии и регулярно посещая врача, вы всегда будете в курсе малейших изменений в своем организме.

Ультразвуковая диагностика - это доступная и простая процедура, которая предоставляет точную информацию врачу о состоянии внутренних органов человека и как в данном случае, о состоянии эмбриона в утробе матери. Проводится она достаточно быстро и безболезненно. Женщина должна лечь на кушетку, ее живот смазывают специальным гелем, что улучшать контагиозность датчика с кожей пациентки. Далее с движениями датчика, врач будет получать изображение внутренних органов пациентки. Есть также другой способ, который называют трансвагинальный. Женщина должна лечь на кушетку с подогнутыми ногами, а врач вставляет специальный датчик ей во влагалище. Этот способ, как правило, используют на ранних этапах беременности, когда усложняется просмотр через живот.

Может ли УЗИ ошибаться?

«Замершая беременность ошибка УЗИ» — именно это в отчаянии желают услышать женщины от врача. Но случается это достаточно редко и приходиться мириться с ситуацией. Может ли ошибиться УЗИ, точно сказать достаточно сложно, ведь каждый случай по-своему уникален. С уверенностью можно отметить только то, что ультразвуковая диагностика самая достоверная методика исследований и на основе ее результатов уже много десятилетий проводят успешно хирургические манипуляции. Именно поэтому говорить о том, что она может ошибаться проблематично.

Определить замершую беременность на первом триместре сложно, ведь начинается она так же, как и нормальная в отличие от внематочного развития.

Определение замершего плода - это очень важная процедура и дело здесь уже не в погибшем эмбрионе. Восстановить беременность не получиться, а дело в самом эмбрионе, что находится в утробе матери Продукты разложения его, могу нанести серьезный вред организму женщины вплоть до летального исхода и не способности в будущее иметь детей. Именно по этой причине, врачи так серьезно относятся к своевременному определению замершего плода, от этого вполне вероятны ошибки, ведь человеческий фактор присутствует везде.

Сердцебиение у малыша уже слышно на 5 неделе беременности, если даже используется устаревшее оборудование, биение сердечной мышцы будет определяться. Конечно, есть ряд факторов, которые могут исказить диагностику, к примеру, не опорожненный мочевой пузырь, что увеличивается в размерах и мешает исследованию определять контуры плода. Врач может попросить пациентку посетить туалет или воспользоваться трансвагинальным датчиком. Двигаться плод начинает на 7-8 неделе, и это тоже врач видит на мониторе. В это время, врач может уже определить жизнеспособность ребенка, а также его размеры.

Ошибка УЗИ может случаться в случае устаревшего оборудование и некомпетентности врача. Из-за недостатка финансирования в большинстве клиник пользуются старым оборудованием, которое на 12 неделе не может прослушать биение сердца, а плохое изображение, что получается в процессе обследования только косвенно определят размеры плода. Если подобное имеет место, то вполне вероятно, что врач назначит повторное прохождение УЗИ спустя 14 дней. Если и при последующей исследовании сердцебиение не прослушивается, то врач может определить замершую беременность, ведь с каждым днем организм ребенка укрепляться и основной признак жизнеспособности становится все отчетливее.

Существует также состояние под названием анэмбриония, которое характеризуется полным отсутствием плода. На ультразвуковом исследовании будет установлено, что плодный пузырек пустой, это встречается на 4-5 неделе. После того, как женщина определит беременность по уровню ХГЧ тестом, плод развивается до определенного момента, а потом погибает и организм самостоятельно справляется с его выведением, в отличие от поздних сроков, когда необходима хирургическая чистка. Конечно, женщина также может обратиться за консультацией в другую клинику, чтобы опровергнуть полученные сведения или же к своему сожалению, их подтвердить.

Гораздо чаще встречается ситуация, при которой женщина чувствует негативные симптомы, а ультразвуковая диагностика указывает на угрозу выкидыша. В данном случае лекарственные препараты и постельный режим могут сохранить беременность.

Что делать при замершей беременности?

Услышав диагноз от врача, женщины до последнего не хотят верить в такую информацию, ведь они так ждали рождения сына или дочки, но все же это нужно принять, психологически мириться с утратой малыша, еще не подержав его на руках, очень сложно, но вся сложность в этом не заключается. Женщине придется еще пройти курс специализированного лечения. Как правило, пациентку отправляют на дополнительные обследования к гинекологу, который решает целесообразность хирургической чистки. Ее назначают, как можно быстрей, ведь есть вероятность развития воспаления в матке, кровотечений и других неприятных осложнений.

Выскабливание заключается в полном изъятии мертвого эмбриона из полости матки и его частиц. Процедура длится не больше часа и проходит под общим наркозом. Иногда, для полной очистки используется вакуумная аспирация. Некоторые женщины путают чистку с абортом. Винить себя в чем-то не стоит, хоть и методика этих двух процедур похожа, устраняют уже мертвое тело, чтобы сохранить ваше полноценное здоровье, а при аборте изначально проводят уничтожение жизнеспособности плода, а потом устраняют сам зародыш.

После изъятия плода врач отправляет его на гистологическое исследование, это помогает врачам понять из-за чего именно произошло замирание плода и дает возможность не допустить сложившийся ситуации в будущем.

Женщина восстанавливается на протяжении нескольких недель, хотя, если процедура прошла без осложнений, ее отправляют домой уже на следующий день. Врач прописывает антибактериальные препараты для предупреждения воспалительных процессов в матке. По возвращении домой показан постельный режим, на протяжении нескольких дней. Может присутствовать незначительное кровотечение и боли в животе, это считается нормой и купируется обезболивающими препаратами.

Две недели женщина должна воздерживаться от интимной близости, но, если вы хотите возобновить сексуальные отношения раньше, обязательно используйте барьерные контрацептивы. Если на протяжении двух недель у вас держится высокая температура, кровяные выделения не прекращаются, а боль становится все интенсивней, немедленно обращайтесь к врачу, вполне вероятно, что в процессе чистки было что-то упущено, или развивается бактериальная инфекция внутри организма.

Жизнь после замершей беременности

После замершей беременности 90% женщин удается повторно забеременеть и родить здорового малыша, но очень важно планировать следующее зачатие не раньше, чем через 2,5-3 месяца после чистки или отхождения плодного яйца. Многие пары, столкнувшиеся с подобной ситуацией, задаются вопросами нужно ли прохождения им дополнительного обследования или терапии, но это сугубо индивидуальная ситуация. В большинстве случаев замирание беременности в первом триместре происходит из-за случайных ошибок развития эмбриона, вины матери или отца здесь нет, за исключением наркомании и алкоголизма.

Замершая беременность может быть даже у пар с отменным здоровьем, поэтому дополнительное лечение не назначается после первой замершей беременности. Дополнительная диагностика обязательна, если ситуация повторилась более двух раз. Паре нужно пройти обследования на урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем и консультацию у генетика.

Как узнать замершую беременность, теперь вам известно кроме того, вы можете создать все условия для вынашивания, чтобы избежать этого негативного состояния и родить полноценного и здорового ребенка. Беременность - это очень важный этап в жизни каждой женщины, и к нему нужно тщательно готовиться, своевременно устраняя заболевания мочеполовой системы, также правильно питаясь, обогащая свой рацион витаминами микроэлементами.

За месяц до зачатия женщине рекомендовано начать употребление фолиевой кислоты, которая способствует нормальному развитию нервной трубки плода и способствует надежному закреплению плодного яйца в утробе матери. Ослабленному организму очень сложно обеспечить соответствующие условия для нормального развития малыша, потому и встречаются такие ситуации, как выкидыш и замершая беременность.