Бременността е вълшебно и щастливо време за всяка жена. Но много често бъдещите майки през този период изобщо нямат апетит. Но тъй като жените в този момент са отговорни не само за себе си, но и за здравето на нероденото си бебе, е наложително да се преразгледа диетата.

Причини за загуба на апетит по време на бременност

Защо апетитът на бъдещите майки изчезва? В крайна сметка има съвсем различно мнение, че в това състояние една жена трябва да яде за двама.

Загубата на апетит по време на бременност най-често възниква поради следните причини:

• токсикозата е една от най-честите причини слаб апетитна ранни датибременност;
• хормонален скок - лош апетит възниква поради повишаване на прогестерона;
• дефицит на някои витамини и микроелементи (желязо, фолиева киселина);
• притискане на червата с увеличена матка с плод;
• психологически фактор - лошото настроение на бъдещата майка или чест стрес, когато няма желание да се прави нищо, включително да се яде;
• обостряне на хронична патология (заболявания на бъбреците, стомашно-чревния тракт, ендокринна патология и др.).

По този начин липсата на апетит по време на бременност може да възникне в резултат на различни причини, както в ранните, така и в късните етапи. Ето защо, за да се избегнат всякакви "изненади" в този момент, е необходимо постоянно да се наблюдава от гинеколог.

Характеристики на апетита по време на бременност

Често бъдещата майка има особени гастрономически предпочитания. Например, може да искате да хапнете туршия със сладолед, свинска мас със сладко или торта с майонеза. Защо в такова състояние възникват такива странни желания, лекарите не могат да отговорят.

Често се случва по време на бременност да няма никакво желание да се приема никаква храна. Много често може да има отвращение към определени храни, както и към тези, които сте приемали с удоволствие.

Това явление много често се случва в ранните етапи и обикновено преминава от само себе си след първия триместър на бременността. Просто трябва да се постараете, за да преминете през тези времена.

Ако обаче имате желание да хапнете нещо, което изобщо не си пасва, по-добре е да посетите гинеколог. Той може да ви посъветва да направите анализ за откриване на дефицит в организма на микроелементи или витамини.

Повишен апетит по време на бременност

Въпреки факта, че много представители на красивата половина на човечеството губят апетита си по време на бременност, при някои той може, напротив, да се увеличи. Искате да ядете често през деня.

Експертите обясняват това с развитието и растежа на плода. За жените в позиция в ранните етапи това не е прищявка, а реакция на тялото към смущения в хормоналния фон.

Много често бъдещата майка може да има доста силно чувство на глад и това заплашва с бърз набор излишни килограми, от които няма да е лесно да се отървете след раждането.

Ето защо жените в позиция трябва да спазват специална диета, да изключат бързото хранене и всякакви вредни храни и полуфабрикати. Най-добре е да създадете индивидуална диета, която да отчита всички вкусови предпочитания.

Как да възстановим апетита по време на бременност

Ако причината за лош апетит по време на бременност е една или друга патология, е необходимо да сте под наблюдението на лекари, които ще помогнат да се определи причината за такива проблеми.

Много често намаляването на апетита е временно, така че за да се борите с това, трябва да прибягвате до различни трикове:

• постоянно се разхождайте, дишайте чист въздух - така харчите енергия и ще има нужда да я попълвате;
• ако апетитът ви е изчезнал, но няма гадене, постоянно си напомняйте, че носите малък живот, който се нуждае от постоянно полезни вещества;
• яжте постоянно по едно и също време - дори и да няма апетит по време на бременност, тялото ще изисква следващата порция храна рефлекторно;
• опитайте се постоянно да сте в кръг от едни и същи жени в позиция - ако апетитът ви изчезне, съвместните разходки ще ви накарат да се храните за компания;
• отидете да пазарувате сами, често в магазина, вдишвайки аромата на апетитна храна, ще има желание да хапнете нещо;
• рано и по-късни датибременност, използвайте специални витаминни комплекси, които ще попълнят тялото с необходимите вещества;
• винаги внимателно подреждайте масата, обмисляйте менюто си до най-малкия детайл - по този начин ще създадете впечатление за празник и ще можете леко да възстановите интереса към храната;
• можете, след консултация с лекар, да пиете различни билкови настойки, които ще помогнат малко да премахнете отвращението към храната и да стимулирате желанието за ядене.

Ако вече нямате апетит в началото на бременността, не се срамувайте и посетете лекар, разкажете му за проблемите си.

Това ще помогне да се определи каква е причината за такъв проблем и ще помогне да се приеме правилното решениеако във вашето положение изобщо няма желание да ядете нещо. В крайна сметка, не забравяйте, че през този период вашият бъдещо детеИ той може да бъде наранен толкова лесно.

Има една притча: жена идва при мъдър мъж и иска съвет как да отгледа новороденото си дете. Старейшината й отговаря: „Закъсняваш с 9 месеца“. Не напразно в редица страни възрастта на човек започва да се брои от момента на зачеването му. Това, което яде бъдещата майка, оказва огромно влияние върху развитието на бебето.

Преяждането е вредно

Много момичета, когато разберат, че чакат бебе, започват да се хранят за две. "Но как? В крайна сметка бременните жени трябва да правят това!” Наистина, нуждата от енергия при бременната жена се увеличава, но не два пъти. През първия триместър бъдещата майка трябва да приема само 200 калории повече на ден от обикновено, а през II-III триместър - 300. За по-голяма яснота това са 200 грама нискомаслена извара.

Преяждането не само ще се отрази на фигурата ви, която ще бъде доста трудно да се коригира след раждането, но, най-важното, наднормено тегломоже да причини много заболявания. Това се отнася както за здравето на майката, така и за бебето.

Развитие на разширени вени;

диабет при бременност;

Хипертония;

Късна токсикоза и заплаха от късен спонтанен аборт;

Забавяне на развитието на плода;

Твърде голямо дете

Трудности по време на раждане и в резултат на това спешен случай Цезарово сечение;

Сърдечно заболяване при дете;

Трудно възстановяване след раждане;

И това не е целият списък с проблеми, които могат да възникнат поради наднормено тегло при бременна жена.

Бременността не е времето за диета!

Здравето на бебето зависи от диетата на бъдещата майка. Всеки вид хранително вещество има специфична функция. Протеините са основният материал за изграждане на клетките, въглехидратите са източник на енергия както за жената, така и за нейното дете, мазнините са необходими както за енергията, така и за изграждането на тъканите. Минералите и витамините регулират метаболизма.

Изброяването на всички видове витамини, от които се нуждае бъдещата майка, ще заеме много място. В крайна сметка тези биологично активни вещества участват във всички биохимични и физиологични процеси, протичащи в тялото както на самата жена, така и на малкия мъж, който се развива в нея.

Нека се спрем по-подробно само на омега-3 полиненаситените мастни киселини. Те имат огромно влияние върху развитието на мозъка на бебето. Многобройни проучвания показват, че дефицитът на омега-3 в диетата на бременна, кърмеща майка и в диетата на детето през първите години от живота оказва значително влияние върху развитието на способността му за учене.

И още едно научно откритие: ако бременна жена е била на диета, детето й ще бъде предразположено към затлъстяване в бъдеще. Учените са доказали, че ако бъдещата майка е изпитала липса на хранене, тогава нейното бебе „включва“ специален ген, който е отговорен за максималното усвояване на хранителните вещества от ограничен брой храни (трябва да снабдите детето с хранителни вещества, т.к. майката не се погрижи за това).

Така че този ген ще работи не само по време на вътреутробното развитие на бебето, но и когато детето стане възрастен. Тоест, ако човек се окаже в условия на достатъчно количество храна, той може да развие затлъстяване. (Изглежда, че се случва същото, когато момичета, които са на строги диети, започнат да дебелеят дори заради краставици.)

Като цяло, основното нещо, което трябва да запомните, е, че храненето трябва да бъде умерено и балансирано. По-малко празни калории, повече витамини. И яжте за здраве (ваше и вашето бебе)!

Какво не трябва да се яде и пие от бременни жени – какви храни и напитки са предпочитани за консумация от бъдещите майки? Всъщност строги ограничения за бременни жени практически няма. Можете да ядете всичко, но в умерени количества или в минимални количества от определени храни. Нека започнем с това с какво бременните жени не трябва да се хранят или поне не трябва да се злоупотребяват и по какви конкретни причини. Също така няма да забравим да говорим за възможните последици от неспазването на ограниченията.

1. Черен дроб.Не само, че карантиите са много мазни, тоест от този деликатес бъдещата майка може просто да се разболее, но също така съдържа висока концентрация на витамин А, който може да има тератогенен ефект върху плода. Ето защо бременните жени не трябва да ядат черния дроб, особено през първия триместър на бременността, когато органите на детето тепърва се формират, а самата бъдеща майка има някакви прояви на токсикоза, които могат да се влошат поради употребата на черния дроб.
Това обаче не е продукт, който бременните жени абсолютно не могат да ядат. По-късно, през втория и третия триместър, черният дроб може да се консумира от време на време, ако тялото го понася добре.

2. Колбаси.Има две причини бременните жени да не ядат колбаси, колбаси и колбаси. За да променят мнението си за консумацията им, достатъчно е мнозина да прочетат внимателно дребния шрифт върху опаковката на продукта, за да разберат неговия състав. Това далеч не е чисто висококачествено месо. И в най-добрия случай свински бекон с телешко, обилно подправен със сол, оцветители и аромати, за да стане по-апетитно. От такова "месо" няма да има полза за тялото. Да, и солта, с която е пълнена наденицата, е вредна за бъдещата майка. Тъй като поради излишък на сол при жената, течността се задържа в тялото. Външно това се проявява с оток. И кръвното налягане се повишава, а това вече е опасно. Да оставим наденицата за празниците, за салати.

3. Сладкиши.Те не трябва да се ядат от бременна жена, поради факта, че шоколадът, мармаладът, бисквитите и подобните лакомства са бързо усвоими въглехидрати. Всички тези продукти имат много високо съдържание на калории, но насищат тялото, облекчават глада за много кратко време. Това кара жената да яде сладко отново и отново. Между другото, същото се отнася и за висококалоричния мед. Полезно е, разбира се, но в количество буквално половин чаена лъжичка. Нашите жени обичат мед в сладкиши, например в баклава. И много бързо напълняват по време на бременност заради страстта си към сладкото. Междувременно всички тези калории се отлагат върху тялото на майката и не носят ни най-малка полза за нероденото дете. Но за бременната жена става по-трудно да ходи, появяват се тахикардия, задух, болки в гърба и кръста. И след раждането е много трудно да се разделите с излишните килограми.

4. Солени домати, краставици и др.Всичко това е източник на сол, за опасностите от консумацията на големи количества вече писахме по-рано.

5. Алкохол.Адекватните лекари винаги казват, че бременните жени не трябва да пият алкохол по всяко време и в каквото и да е количество. Малко от бъдещите майки са чували за FAS - фетален алкохолен синдром при плода. Това се случва в повечето случаи с еднократно приемане Голям бройалкохол. Детето може да развие не само малформации в резултат на такова майчино ливане, но и умствена изостаналост, както и типични прояви по лицето, като генетичен синдром. И е невъзможно да се излекува FAS, само да се предотврати, като не се пие алкохол по време на бременност.

Междувременно употребата на малки дози алкохол от майката също е потенциално опасна за плода. Може да провокира преждевременно раждане, разкъсване на плацентата, нисък интелект при дете.

6. Чай и кафе.Много жени намират тези напитки за неприемливи поради съдържащия се в тях кофеин. Но всъщност не всичко е толкова страшно. Нивото на кофеин, съдържащо се в две чаши кафе, е абсолютно безопасно за бъдещата майка. Но в 4 чаши кафе – вече е потенциално опасно. Бременните жени не трябва да пият толкова много кафе.

Ако една жена редовно приема толкова голямо количество кофеин, детето може да получи вътрематочно забавяне на растежа. Такива деца се раждат слаби и с ниско тегло. Но преждевременно ражданеА кофеинът не провокира спонтанни аборти.

Чаят също съдържа кофеин в големи количества, но чаят почти няма ефект върху тялото, няма ободряващ ефект, тъй като почти не се абсорбира от тази напитка.

Други храни, като шоколад, съдържат малки количества кофеин. Но в някои лекарствамного. Например, лекарството за главоболие Citramon съдържа кофеин във високи концентрации. Не трябва да се приема от бъдещи майки.

7. Захарни газирани напитки.Те имат високо съдържание на калории и нулева полезност. Много консерванти, овкусители и оцветители в състава. Ако наистина искате плодови вкусове, пийте натурален сок.

8. Нарзан с висока минерализация.Много от нас смятат минералната вода за полезна за тялото. Това е вярно, но само ако е избрано и използвано правилно. Нарзаните се различават не само по вкуса си, но и по състав. Някои от тях съдържат много минерали, соли и затова трябва да се консумират в минимални количества и само медицински показания, обикновено в санаториуми. Температурата на нарзана също играе роля за неговата смилаемост.
Само като напитка е по-добре да използвате вода с малка минерализация. Не повече от 3 грама на литър (посочено на етикета). Тази вода ще помогне при киселини.
Но соленият нарзан, например, "Есентуки 17" може да провокира повишаване на кръвното налягане и подуване.

13.04.2019 11:55:00 Бърза загуба на тегло: най-добрите съвети и трикове Разбира се, здравословното отслабване изисква търпение и дисциплина, а строгите диети не носят дългосрочни резултати. Но понякога няма време за дълга програма. За да отслабнете възможно най-бързо, но без глад, трябва да следвате съветите и методите в нашата статия!

13.04.2019 11:43:00 ТОП 10 продукта срещу целулит Пълното отсъствие на целулит за много жени остава невероятна мечта. Но това не означава, че трябва да се откажете. Следните 10 храни стягат и укрепват съединителната тъкан – яжте ги възможно най-често!

11.04.2019 20:55:00 Тези 7 храни ни правят дебели Храната, която ядем, оказва голямо влияние върху теглото ни. Спорт и физическа дейностсъщо са важни, но второстепенни. Ето защо е необходимо внимателно да се обмисли избора на продукти. Кои ни правят дебели? Разберете в нашата статия!

11.04.2019 20:39:00 10 начина да ускорите изгарянето на мазнини Гладувате за тежестта на една мечта? Не си заслужава! Всеки, който иска да ускори изгарянето на мазнините и да свали излишните килограми, трябва да яде редовно и да приема малко ефективни начини. Ще научите повече за тях!

(за научната и образователната дейност на д-р Том Брюър)

В. А. Маслова

На 30 декември 2002 г. във вестник "Московский комсомолец" е публикувана следната статия .

Последици от неправилно хранене

Въпросът за храненето по време на бременност е жизненоважен, задълбочено проучен и в същото време остава за повечето лекари, и особено за бъдещите майки, извън обсега на онези проблеми, които трябва да бъдат сериозно притеснени. Всъщност повечето бременни жени чуват от лекаря си за храненето за първи път, когато напълнеят или когато нивата на кръвната им глюкоза са високи. Като интервюирате свои познати, лесно можете да се убедите, че дори много съвестни и внимателни лекарине се притеснявайте дали жената е с поднормено тегло или не наддава достатъчно. Междувременно при неправилно и неадекватно хранене могат да възникнат следните страховити усложнения.

За бъдещата майка:
1. Късна токсикоза на бременността (прееклампсия) - болезнено състояние, при което последователно се развиват задържане на течности в тялото (воднянка по време на бременност), загуба на протеин в урината и повишено кръвно налягане. В крайна сметка, ако не се лекуват, се развиват тежки мозъчни усложнения, до конвулсии (т.нар. еклампсия) и кома, кръвоизливи в жизненоважни органи, майката и детето могат да умрат. В съвременната официална медицина се твърди, че причината за това състояние е неизвестна.НЕ Е ВЯРНО . По-долу ще бъде показано, че е известно и, с редки изключения, лесно предотвратимо.
()
2. Спонтанен аборт (преждевременно раждане и спонтанен аборт) - т.к. поради недохранване плацентата не може да се развива нормално.
3. Преждевременно отлепване на плацентата - в срокове, близки до раждането, плацентата започва да се отделя от стената на матката, детето може да умре (вероятност от 50%), майката има кървене. Това се случва, наред с други неща, поради склонност към сгъстяване на кръвта и образуване на кръвни съсиреци в съдовете на матката и плацентата.
4. Анемия (анемия) - поради недостатъчен прием или усвояване на протеини, желязо и витамини.
5. Инфекциозни усложнения, включително от белите дробове, черния дроб и бъбреците.
6. Слаба трудова активност, продължително раждане, изтощение на бъдещата майка при раждане.
7. Следродилно кървене и намалено съсирване на кръвта.
8. Бавно зарастване на рани перинеум, матката бавно се свива след раждането.

Детето има:
1. Забавяне на вътрематочното развитиеи възможна вътрематочна смърт.
2. Ниско тегло при раждане, както инедоносеност, ниска жизнеспособност.
3. Енцефалопатия, умствен упадък.
4. Свръхвъзбудимост и хиперактивност.
5. Намалена устойчивост към инфекции вътреутробно, по време и след раждане; предразположеност към различни заболявания.

Не е лесно да се убедите да се грижите за правилното хранене, но резултатът си заслужава.

Какво означава да се храниш нездравословно

Неправилността може да бъде от различни видове:
1. недостатък (ситуация, която се случва много по-често, отколкото обикновено се смята)
2. неправилно съотношение на необходимите компоненти (често)
3. лошо качество продукти (често)
4. излишък (много по-рядко от трите по-горе)

Основните съставки за хранене включват:
- катерици
- въглехидрати
- мазнини
- витамини
- минерали(Те включват готварска сол, желязо, магнезий и др.)
- вода .
Това обаче е общоизвестно, прочетете нататък и ще се изненадате колко малко всъщност знаете за него.

Ако да говоря относно качеството, то всички тези съставни елементи трябва да бъдатот най-естествен произход, екологично чисти и приготвени с възможно най-малко готвене(например, по-добре приготвени на пара и печени, отколкото пържени). Между другото, известната канадска акушерка Глория ЛеМей дава прекрасен съвет от един разумен лекар на бъдеща майка, която се страхува да се оправи:„Не е нужно да се притеснявате за наддаване на тегло, докато ядете храна . Под храна имам предвид това, което се отглежда на земята от майката природа. Всичко, което поставяте в устата си, трябва да е възможно най-близо до естественото. Ако това е картоф, тогава печен "в униформа". Ако зърнени храни - тогава ястия, приготвени лично от вас от пълнозърнести храни. Ако зеленчуците са био и сурови. Ако сладкиши, нека е прясна праскова, парче пъпеш или половин банан. . Колкото по-рафиниран е продуктът, толкова по-обработен е, толкова повече трябва да се избягва (да речем, разликата между пържени картофи, пържени в рафинирано олио, и картофи, изпечени в кожите, е очевидна).
Глория също препоръчва да се яде голямо сиво морска солкупен добър магазин. Тя е по-полезна от пречистената йодирана фина сол, тъй като е с естествен произход и съдържа много основни микроелементи в следи.

Сега трябва да разберете всички най-важни неща за всеки от горните хранителни компоненти.

Внимание: катерици!

Ще започнем с протеините, тъй като именно с нарушенията в белтъчната обмяна, с белтъчната недостатъчност се свързват основният брой от онези усложнения, които бяха споменати в началото. По-долу ще видите защо.

Ето какво осигуряват протеините по време на бременност:
- растеж и развитие на детето, плацентата, матката и млечните жлези на майката ( градивна роля), както и консумативи, които да се използват по време на кърмене
- транспортиране на хранителни вещества, витамини, микроелементи (включително желязо), калций ( транспортна роля)
- имунна защита, тъй като антителата срещу бактерии и вируси са протеини ( защитна роля)
- оптимално функциониране на коагулационната и антикоагулационната системи (брнито еднотокървене или съсиреци ) (от 4-5 месеца на бременността се увеличава съдържанието на фибриноген, протромбин, фактори на коагулация на кръвта V, VII, VIII, X - всичко това са протеини)
- поддържане на осмотичното налягане на плазмата ; това е свойство, което не позволява на течната част от кръвта да напусне съдовото легло, като по този начин предотвратява появата на оток и удебеляване на кръвта; при нормално плазмено осмотично налягане обемът на кръвта е достатъчен, за да осигури хранене и дишане както на майката, така и на детето, а течността на кръвта осигурява най-доброто кръвоснабдяване; албуминовите протеини и натриевият хлорид, тоест готварската сол, са отговорни за това най-важно качество.

Лесно е да се разбере от какво зависи протеиновия метаболизъм в тялото:
1. от доходипротеини с храна
2. от храносмилането и усвояването ги в стомашно-чревния тракт (главно в стомаха и тънките черва)
3. от чернодробната функция (тя е тази, която произвежда основните необходими протеини -
конструкция, защитна, необходима за сгъване)
4. върху интензивността на разпадането и загуба на протеини (това се отнася за повишена физическа
стрес и някои бъбречни заболявания).

Ето как се проявява дефицитът на протеин по време на бременност:

1. най-ранните признаци – недостатъчно наддаване на тегло и повишаване на хемоглобина (HGB) и хематокрита (Ht); Забележка - висок хемоглобин (над 120 g/l) през втория и третия триместър - това е причина да не се радвате, а да внимавате, тъй като обикновено показва сгъстяване на кръвта в резултат на липса на протеин и намаляване на обема на циркулиращата кръв
2. вътрематочно забавяне на растежа (според измервания на височината на фундуса на матката и обиколката на корема, както и ултразвук), неговата хипотрофия
3. появата на оток (поради спадане на осмотичното налягане на плазмата, течната част на кръвта напуска съдовете в тъканите)
4. повишено кръвно налягане (това е „реакция на отчаяние“ - поради намаляване на обема на циркулиращата кръв, тялото е принудено да намали лумена на съдовете и да увеличи налягането в тях, така че останалата кръв да циркулира по-интензивно)
5. повишаване на чернодробните ензими , което показва страдание на черния дроб поради протеинов глад
6. прееклампсия и еклампсия (изразява се в главоболие, повишени рефлекси, замъглено зрение и накрая, конвулсии) - най-опасните усложнения на прееклампсия, изискващи спешна хоспитализация

(За справка: нормалният общ протеин в кръвния серум е 65-85 g/l, намаляването му до 60 g/l вече показва тежка прееклампсия; серумният албумин е нормално 35-55 g/l, с намаляването му до 30 g/l Развивам оток; нормален хематокрит е 0,36 - 0,42 l / l; наддаване на тегло от 2,3 - 4,5 kg за периода от 24 до 28 седмици е нормално и показва адекватно увеличение на обема на циркулиращата кръв).

Дефицит на протеин в съвременното проспериращо общество?

Можете да вдигнете рамене в недоумение: извинете, за какъв протеинов дефицит може да говорим в развито американско (д-р Брюър принадлежи на него), европейско и дори руско общество? Това важи ли за повече или по-малко богати хора? За съжаление да. Ето някои от най-честите причини:

1. Диетичният прием на протеини може да не е достатъчен

· поради липса на апетит (включително поради депресия, нежелана бременност, лошо условия на животи семейни отношения)

· поради факта, че храната съдържа малко протеини или те са с лошо качество („глад в изобилие“)

· поради факта, че не са свикнали да се хранят правилно и като цяло придават никакво значение на начина на хранене

· поради факта, че няма време за ядене и време за готвене (типична ситуация за работещи жени и майки на многодетни семейства)

· заради ниския стандарт на живот и нежеланието да се "преяжда семейството"

· поради нежеланието да се подобри и да разваля фигурата (жена дойде при автора на тези редове, която си постави за цел да не наддава на тегло по време на бременност ИЗОБЩО)

· поради факта, че една жена знае от лекари, приятели и от литературата: голямото увеличение на телесното тегло е опасно

2. Диетичният прием на протеини може да е относително недостатъчен:

· когато една жена има малко въглехидрати в диетата си (тогава протеините се изгарят вместо гориво и те не са достатъчни за изграждане)

· когато една жена е бременна с две или повече деца

· когато бъдещата майка има много физическа активност или е в ситуация на стрес

3. приемът, храносмилането и усвояването на протеини могат да бъдат възпрепятствани различни болезнени състояния на стомаха и червата , от които най-често срещаните са:
- липса на апетит
- гадене
- повръщане
- киселини в стомаха

4. Заболяването на черния дроб може да му попречи да произвежда основни протеини

5. бъбречно заболяване може да доведе до загуба на протеин

Ясно е, че първите две категории са по-често срещани, трябва да се коригира диетата и да се промени отношението към такъв важен въпрос като храненето. Останалите се нуждаят от помощта на добър лекар.

Гледайки напред, да кажем, че на Запад традиционната акушерка по време на първата консултация говори сериозно и много с жена за храненето, моли да води обикновен дневник, непрекъснато проверява и обсъжда с бъдеща майкакакво и как яде. Непростима лекомислие би било пренебрегването на диетата.Груба грешка е медикаментозното лечение на последствията от недохранването без коригиране на последното.

Пример.В статията си „Хранителна безгрижност в съвременното акушерство: доклад за случая“ от Т. Брюър, д-р Брюър цитира случая на 27-годишната медицинска сестра в отделението за интензивно лечение Карън Р.

Проблемите с храненето и основната физиология продължават неизменно да се игнорират в клиничното акушерство в Съединените щати. Все още няма абсолютно никакво разбиране за ролята на храненето по време на бременност и особено за ролята на белтъчно-калоричния дефицит в етиологията и патогенезата на токсикозата през втората половина на бременността.

По време на първата си бременност Карън Р. (не истинското й име) работеше медицинска сестрав отделението за интензивно лечение на новородени в болница Стейтън Айлънд. Бременността й завършва с цезарово сечение на 3 февруари 1979 г. на 35 седмици поради "тежка прееклампсия". Дъщеря й, която е родена с тегло 2250 грама, е развила неонатален респираторен дистрес синдром. Момичето е лекувано в същото отделение, където е работила майка й, а детето е оцеляло.

Карън присъства на пренаталното обучение на Ламазов със съпруга си, мечтата й беше естествено раждане без наркотици, в което съпругът й ще участва. Тя искаше да бъде с детето, да общува с него от първите дни, да кърми веднага след раждането. Вместо това й направиха спешно цезарово сечение, съпругът й не присъстваше на операцията, а тя видя детето само 52 часа след раждането. Тя опита да кърми, но не се получи.

На 2 март 1979 г. Карън ни се обади на горещата линия за късна токсемия, тя искаше да разбере какво се е случило с нея и бебето й. След изучаване на историята на този случай стана съвсем ясно, че Карън страда от недохранване с протеинови калории, достатъчно тежко, за да развие токсемия в късна бременност (прееклампсия). На 5 март 1979 г. тя изпрати писмо, в което в отговор на молбата ми да разкажа за бременността си и диетата, която спазва, тя пише следното:

« През цялата ми бременност фокусът ми беше върху раждането и кърмене, така че повечето от книгите, които прочетох, се занимаваха именно с тези въпроси. Може би всичко това щеше да стане реалност, ако обърнах повече внимание на въпросите за диетата, храненето по време на бременност и раждане. Вместо това всичко завърши с оперативно раждане, раждане на незряло дете и огромно разочарование.

От юли до ноември 1978 г. работех нощни смени. През първите 15 седмици от бременността ми се гадеше почти постоянно, повръщах много често и нямах АБСОЛЮТНО НИКАКЪВ апетит. Ядох веднъж на ден, режимът обикновено беше следния:

Свършена работа в 8 сутринта
се прибра и си легна
ставаше в 15-16, яде препечен хляб, понякога мюсли
вечеря в 18.30 - 19.30 - мляко, картофи или паста; Не жадувах за месо, но обикновено ядях по малко: половин хамбургер; рядко - десерт
вечер - кафе
работа от 23 до 24 часа, кафе; в 3 часа сутринта кафе, сода и някаква закуска, обикновено бисквитки; в 6.30 - 7 сутринта обикновено има малко сок
в 8 часа - вкъщи да си легна

(Висока е 163 см, преди бременността е тежала 55,8 кг. През първите 8 седмици от бременността тя изобщо не наддава, а до ноември, до 24-та седмица от бременността, тя добави само 2700 г до 58,5 кг) .

От 26 ноември до 25 януари работих в дневна смяна като инструктор на практически занятия:
събуди се в 6 сутринта
в 7.15 за работа
в 8.30 закуска, обикновено мюсли с обезмаслено мляко, кафе, понякога портокалов сок или плодове
в 12-13: обикновено супа с бисквити, обезмаслено мляко или диетична сода, салата с риба тон или пилешко месо (не сандвич, т.е. без хляб), плодова салата
16:00 - Връщане у дома от работа, обикновено пийте диетична сода или обезмаслено мляко
18.30-19ч. - обяд: много паста или подобна храна, понякога със зеленчуци. Мляко или газирана вода. Без десерт. Без закуски.
в 22ч - в леглото

(Нямаше яйца, имаше много малко месо, по-малко от литър мляко на ден).

През януари имах гастроентерит. Знам, че тогава бях отслабнал и дехидратиран.”

Тя ми каза по телефона, че от няколко дни имала кетонни тела в урината (признак за глад. - В.М.) и това я притеснило, но нейният акушер-гинеколог, който бил любезен да й се обади вкъщи, Той каза, че няма значение и няма за какво да се притесняваш.

На 2 януари 1979 г. кръвното налягане на Карън за първи път се покачва до 140/80 и в урината й се появяват следи от протеин. Нейният акушер/гинеколог нареди почивка на легло, да лежи на лявата си страна, да ограничи солта, да пие много (главно вода) и да се върне 3 дни по-късно. На 5 януари кръвното й налягане отново беше 110/70, свалила е 1,5 кг, от 63,9 на 62,5 кг, има следи от протеин в урината. Карън се върна на работа. На 19 януари кръвното налягане беше 120/70, тегло 64,125 кг, отново следи от протеин в урината.

На 2 февруари се появи малък оток в глезените, тегло беше 65 кг, главоболие, кръвно налягане се повиши до 160/90, следи от протеин в урината все още са. В същия ден тя беше хоспитализирана. На следващия ден, поради появата на повишени рефлекси, неволно треперене на ръцете и краката й е извършено спешно цезарово сечение.

Нито в медицинското училище, нито в курсовете за пренатално обучение на Ламазов, нито по време на посещения при акушер-гинеколог (който, както тя вярваше, е управлявал бременността много добре), никой никога не й е казал, че дефицитът на протеинови калории може да доведе до прееклампсия и раждането на дете с ниско тегло при раждане. Тя приемаше пренатални витамини всеки ден, избягваше солта много внимателно и се опитваше да не наддава твърде много (следователно сода, обезмаслено мляко, без хляб и т.н.)

Теглото й непосредствено преди раждането е 64,8 кг, докато първоначалното тегло е 55,8 кг с общо увеличение от 9 кг; по-голямата част от това тегло обаче беше вода, тъй като на 4-ия ден след раждането, след раждането на дете с тегло 2250гр, теглото й се върна на 55,8 кг!
Това е очевидно доказателство за белтъчно-калоричен дефицит.

По време на бременността акушер-гинекологът никога не й е давал конкретни хранителни съвети, с изключение на ограничаване на солта. Той никога не е насадил в ума й мисълта, че нейното здраве и здравето на развиващото се бебе пряко зависят от храненето й. Той нито веднъж не й зададе забранения въпрос: Какво яде?“, дори когато е поставена диагноза лека прееклампсия на 2 януари 1979 г. и дори след операция за тежка прееклампсия на 3 февруари 1979 г.

Факт е, че в домашната болница на Карън никой, нито една жива душа не знае защо е развила прееклампсия. Те могат само да се оплакват: „Карън, защо имаш толкова тежка прееклампсия, каквато не сме виждали от много месеци?“ И се оказа, че детето, страдащо от дихателна недостатъчност, стана пациент в интензивното отделение на майка си!

Какво трябва да се случи, за да внесе светлина в мрака на съвременното американско клинично акушерство? Ролята на белтъчно-калоричния дефицит в етиологията на късната токсикоза на бременните е ясно показана от изследователите Рос от Дюк и Страус от Харвард още през 1935 г. Американските акушер-гинеколози и диетолози обаче упорито отхвърлят това, предпочитайки да твърдят, че НИЩО ЗНАЕТО Е.

Трябва да уведомим хората!

(Онези наши читатели, които са объркани от 25-годишната история на описаната история, могат отново да се обърнат към началото на тази статия).

Ролята на протеиновия дефицит в развитието на усложнения при бременност: предистория

За това каква е причината за прееклампсия, която отнема живота на хиляди жени и деца всяка година и какви са начините за предотвратяване на това бедствие, медицинската наука е известна от повече от 120 години. Преценете сами.

Френският акушер-гинеколог Адолф Пинар в работата си „Напредък в клиничното акушерство през 19 век“ (Progres Realizes En Obstetrique Pendant Le XIXe Siecle., Extrait des Ann. De Gynecologia et d „Obstetrique, Dec. Paris (10-13), 1900, стр. 13) написа:
„От 1873 г., когато за първи път това профилактично лечение е предписано на всички бременни жени в акушерска клиника, резултатите остават непроменени. Тези наблюдения от моята собствена практика, които бяха описани от мен на примера на хиляди жени с албуминурия (албуминурия - наличие на протеин в урината, един от признаците на прееклампсия. - прибл. транс.), бяха подобни на тези който наблюдавах през 1873 г., като стажант на Стефан Тарние.<…>Клиничните резултати показват товаДиетата с пълно мляко наистина е превенция на припадъците на еклампсия».

Американският изследовател M. Strauss (1935) измерва осмотичното налягане на плазмата при 65 бременни жени за период от 7 месеца и показва, че то е пряко свързано с количеството протеин в диетата.. Плазменото осмотично налягане, плазмения албумин и приемът на протеини са най-високи при 35 жени без признаци на късна токсикоза, следвани от 20 жени с токсикоза без конвулсивни явления. И накрая, тези показатели са най-ниски при 10 жени с еклампсия. На 8-ия месец от бременността на 15 жени от втора група е предписана диета с дневно количество протеин 260g и витаминни инжекции. Останалите пет бяха поставени на изокалорична диета с 20 g протеин на ден. След три седмици на диета с високо съдържание на протеини симптомите на късна токсикоза (включително високо кръвно налягане) при жените от първата подгрупа изчезнаха. Няма случаи на вътрематочна смърт на плода. При жените от втората подгрупа плазменото осмотично налягане е спаднало с 9% и само две от всеки пет са имали понижение на кръвното налягане.

Р. Рос през 1935 г. открива товачестотата на еклампсия е изключително висока в райони, където бери-бери, пелагра и друго недохранване са често срещани. "Бяхме шокирани колко недохранени жени са имали еклампсия."

През 1938 г. изследователите Е. Додж и Т. Фрост радикалнопредотвратяване на еклампсия чрез предписване на диета с високо съдържание на протеини. Състоянието на жените с късна токсикоза, които са били на диета от 6 яйца, 1-1,5 л мляко, месо и бобови растения дневно, се подобри пред очите ни. Според тези автори средното ниво на плазмения албумин при жени с късна токсикоза е с 21% по-ниско, отколкото при жени, които са на диета с високо съдържание на протеини и не са имали токсикоза.

Изследователят В. Томпкинс (1941) също успява да намали честотата на късната токсикоза чрез коригиране на диетата. Той заключава, че "така наречената токсикоза на бременните всъщност е състояние на недохранване».

T. Brewer през 1966 г. и M. Bletka през 1970 г. показват, че появата на признаци на късна токсикоза се предхожда от намаляване на обема на циркулиращата кръв и намаляване на плазмения албумин. Същосимптомите на токсикоза се предшестват от нарушена чернодробна функция, която поради белтъчен дефицит не може да синтезира албуминикоито действат като свързващо вещество с токсини.
Пълната библиография на тези и други произведения (над 70 на брой) може да бъде намерена в оригинала на уебсайта на д-р Брюър:

Тук е невъзможно да не споменем Агнес Хигинс (1911-1985), не просто изследовател, а аскет. След като научи от писанията на нейната учителка Берта Бърк от Харвард за ролята на храненето (и особено протеините) по време на бременността и видя това от първа ръка, тя се зае да работи. Като диетолог тя помогна за откриването на пренаталния благотворителен диетичен ресторант в Монреал и стана негов директор. Беше 50-те години на XX век. По това време в Монреал живееха много семейства от бедната класа, предимно с много деца. Често децата са родени преждевременно, лошите способности за учене са често срещани. В трапезарията на Агнес Хигинс всяка бременна жена получавала всеки ден по литър пълномаслено мляко, две яйца и портокал. Жената трябваше да изяде всичко това в трапезарията, а не да го носи вкъщи, където можеше да даде храна на децата. В резултат на това много от тези жени раждат за първи път доносено, здраво бебе с тегло над 3 кг.

Обикновено загубата на апетит настъпва през първите седмици от бременността, това се дължи на такова специфично състояние като токсикоза. Те засягат около 70% от бременните жени.

Симптоми на токсикоза:

• гадене, особено сутрин;
• задушаване,
• повръщане,
• сънливост, слабост, раздразнителност;
• повишено слюноотделяне,
• отвращение към миризми, които доскоро бяха любими или неутрални.

Очевидно е, че в това състояние е трудно да се поддържа здравословен апетит. Често бременните жени се притесняват, че не могат да дадат добро хранене на бебето си. Но не трябва да се паникьосвате: ако загубата на тегло не е повече от 3-4 кг, а повръщането е не повече от 5 пъти на ден, тогава няма заплаха за здравето на жената и детето.

При ранна токсикоза човек трябва да се опита да яде малкото храни, които тялото е съгласно да приеме. Обикновено това са храни с високо съдържание на сол, тъй като токсикозата дехидратира тялото, създавайки липса на минерални соли. Най-често бременните жени компенсират този дефицит, като пият солена минерална вода Есентуки-17, доматен сок със сол, кисели краставички и осолена риба. Добре е да се пият и подкиселени напитки като сок от червена боровинка, домашна лимонада, запарка от шипка. Те ще намалят усещането за гадене и ще напълнят тялото с витамини. Просто избягвайте сладките индустриални газирани напитки, техният състав е далеч от принципите на здравословното хранене. Сутрин е препоръчително да ядете лека закуска под формата на плодове или бисквити точно в леглото, преди да станете. Това ще облекчи гаденето и желанието за повръщане.

Понякога токсикозата е придружена не от намаляване, а от повишаване на апетита. След хранене обаче състоянието се влошава. Фракционното хранене ще ви помогне да се справите с този проблем: на малки порции, но по-често.

Киселини в стомаха

Апетитът също може да намалее последните седмицималко преди раждането. Причината за това са киселини, които в известна степен засягат приблизително 75% от бременните жени. Може да се появи след ядене на всякаква храна, включително неподсладен чай и несолена овесена каша. Киселините в късната бременност не са свързани с хронични стомашни проблеми, а с натиска на увеличената матка върху вътрешни органии влиянието на хормона прогестерон. Този хормон отпуска всички гладки мускули, включително сфинктера, който разделя стомаха от хранопровода, и храната се движи обратно нагоре по хранопровода безпрепятствено, когато бременната е в хоризонтално положение или наклонена.

Апетитът в този случай е принуден да намалее, поради страх от киселини. За да подобрите състоянието, трябва да използвате частични хранения, не се навеждайте и не лягайте по-рано от 1-3 часа след хранене. Конкретното време зависи от изяденото количество. При тежки случаи спасява сънят в полулегнало положение.

Бременна жор

Токсикозата може да продължи няколко дни или няколко месеца или може напълно да я заобиколи. При добро здраве много бременни жени може постоянно да искат да ядат. За някои рязкото повишаване на апетита е първият знак, че са бременни. В същото време вкусовите предпочитания могат да останат същите или да се променят напълно.

Силният апетит не е проблем, тъй като растежът на плацентата и плода, увеличаването на обема на кръвта средно с 1,5 литра изискват строителен материал. Но, разбира се, не трябва да ядете килограми торти или да седите на „диета“ на Оливие. Както винаги, трябва да следите състава на храната. Менюто трябва да съдържа правилното съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати:

• 30% протеини,
• 20% мазнини,
• 50% въглехидрати.

За да постигнете това съотношение на елементите, трябва да ядете постно месо, риба, яйца, млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове, пълнозърнести зърнени храни, зърнени храни.

Недохранване

Понякога бременните жени силно се ограничават в храненето поради страх да „загубят фигурата си“. Това не означава, че страховете им са напълно безпочвени. Но трябва да знаете, че преяждането по време на бременност е по-малко опасно от недохранването.

Изследвания на учени от Руската академия на природните науки установиха, че бременните жени с телесно тегло под нормата са 3-4 пъти по-склонни да имат здравословни проблеми, отколкото бъдещите майки с нормално тегло. Деца с хипоксия и поднормено тегло се раждат 2 пъти по-често при бременни жени с ниско тегло. За норма се счита тегло от 60-65 кг с височина 165 см.

Рационалната диета ще помогне да се избегнат тези проблеми. Разработването на тази диета беше посветено на живота на лекар от САЩ Том Брюър. Той установи, че недохранването води до тежка бременност, прееклампсия и понякога причинява преждевременно раждане.

Протеините са най-важната част от диетата на бременната жена.

Дефицитът на протеин се проявява в:

• повишен хемоглобин - над 120 g / l - през втория и третия триместър, което показва сгъстяване на кръвта;
• повишаване на кръвното налягане поради намаляване на кръвния обем,
• забавено вътрематочно развитие на детето, недохранване;
• повишаване на чернодробните ензими, което показва лоша чернодробна функция;
• прееклампсия и еклампсия са сериозни състояния, които се изразяват в главоболие, зрително увреждане, конвулсии и могат да доведат до кома.

Както можете да видите, последствията от дефицита на протеини са много сериозни. Въпреки това, особеността на усвояването на протеини е, че без достатъчно количество въглехидрати, те няма да се използват за изграждане на тъкани, а ще се изразходват за енергия. Затова въглехидратите в менюто също са много важни.

Що се отнася до мазнините, те, както и въглехидратите, са източник на енергия. Освен това мазнините доставят на тялото мастноразтворими витамини, част са от клетъчните мембрани и са необходими за вътреутробното развитие на мозъка и органите на зрението на детето.

Нормалното увеличение в седмия месец на бременността е 2,3-4,5 кг. Ако числата ви са по-малки от тази стойност, струва си да преразгледате менюто в посока на повишаване на хранителната стойност. По този начин можете да предотвратите сериозни проблеми за вас и вашето бебе.