Бременността и моментът, когато бебето се роди, са важни и радостни периоди в живота на всяко семейство. Въпреки факта, че появата на бебе се счита за естествен процес, това е много отговорен и вълнуващ момент за бъдещата майка. Всяка жена, особено очаква първото си дете, се интересува от това, което трябва да знаете за раждането на бременна жена.

За да може всичко да протече без усложнения и всеки пациент може активно да участва в процеса, е необходимо да знае симптомите на предстоящото раждане и да пристигне в клиниката навреме.

Невъзможно е да се установи точното време на появата на бебето. Но, трябва да знаете гестационната възраст и прогнозната дата на раждане, изчислена от лекаря. Това можете да направите сами, като извадите 90 дни от датата на настъпване на последната менструация и след това добавите 3 дни. Полученият резултат е прогнозният ден на доставка.

Какво трябва да знае бременната жена за раждането:

1. появява се вагинално течение, смесено с кръв, което се причинява от отделянето на лигавичната тапа, която затваря шийката на матката по време на бременност;
2. честотата на движение на детето намалява, поради промяна в неговото местоположение;
3. понякога апетитът изчезва, променя се изпражненията и се появяват чести позиви за използване на тоалетната. Това се влияе от секретираните хормони и натиска на плода върху ректума;
4. има кратки, нередовни болезнени усещания в лумбалната област и перинеума - проява на контракции на матката. Това са "фалшиви контракции", които подготвят тялото за решаващ момент.

Раждането на дете започва с понижаване на корема, тоест бебето се подготвя да се роди и променя позицията си. Когато очаквате първото дете, това може да се случи 2-4 седмици преди раждането му, ако детето не е първото - в навечерието на раждането. Бебето потъва по-близо до малкия таз, дишането на бременната става по-лесно, натискът върху диафрагмата изчезва и киселините отминават.

Когато се появят такива симптоми, бъдещата майка трябва да бъде подготвена за факта, че раждането може да започне след 2-3 дни и след 7-14 дни. Важно е да се разграничат истинските двубои от „тренировъчните“. Истинските имат редовни повторения - първо на всеки 15-20 минути, след това честотата се увеличава и времето между контракциите намалява.

Етапи

Фактът, че скоро да се роди, се доказва от отделянето на околоплодна течност. Те се изтичат или на малки порции, или в еднократно изливане. В такива ситуации трябва незабавно да отидете в клиниката.

Родовият процес преминава през три етапа: времето, когато се отваря шийката на матката, раждането на бебето и периодът след появата му. Началото на раждането се съди от редовното усилване и честите контракции, които допринасят за отварянето на шийката на матката.

По времето, когато главата на детето достигне деня на таза, се появяват опити, които причиняват свиване на мускулите на диафрагмата и коремната преса. С тяхна помощ бебето се движи по родовия канал и се ражда.

След раждането на детето след раждането трябва да излезе. На този етап процесът се счита за завършен. На жените се разказва как протича подготовката за раждане и как да се държат в тях на специални курсове за обучение на бъдещи майки.

Какво да правите по време на раждане:

• по време на раждане е необходимо да натиснете правилно, да слушате и да следвате инструкциите на акушер. Важно е да се опитате да не крещите, а да помогнете на бебето да се роди;
• след раждането трябва да натиснете отново, така че след раждането да излезе;
• в началния етап, с ниска интензивност на контракциите, трябва да се подготвите за пътуване до болницата и да не се поддавате на паника;
• при засилени контракции се препоръчва да се ходи повече, разрешено е да се прави анестетичен масаж. Нежелателно е да седнете или да легнете, тъй като това се отразява негативно на труда.

Важно е да се спазва дихателната техника и на различни етапи тя да не е една и съща. Тук основното е да се вслушате в съветите на акушер, тъй като правилното дишане насища организма с кислород, помага да се направи процеса по-малко болезнен и допринася за ускореното експулсиране на плода. Правилното поведение, когато се появи бебе, ще помогне да се избегнат разкъсвания и други усложнения.

анестезия

Често бъдещата майка моли за облекчаване на болката. Съществуващите съвременни методи са разделени на две групи - нелекарствени методи и фармакологични ефекти. В първия случай се използват психофизическо обучение на жена при раждане, внушение и хипноза, самомасаж и акупунктура. Облекчаване на болката с помощта на лекарства се разделя на методи за инжектиране и инхалация.

Инжекционният метод на експозиция включва интрамускулно или венозно приложение на обезболяващо средство на жена преди раждането. Това се използва в началния етап, при наличието на силни редовни контракции и разширяването на шийката на матката с поне 3 см. Епидурална анестезия, която се използва широко през последните години, също принадлежи към подобен метод.

Анестезията се извършва чрез инжектиране на анестетик чрез катетър в епидуралното пространство по протежение на гръбначния стълб. Това не се прави в даден момент, а периодично.

Методът за облекчаване на болката с помощта на инхалация се използва по-рядко и включва прилагането на газообразен аналгетик на бременната жена, който се вдишва чрез маска.

Кой метод да се използва, се решава за всеки случай поотделно. Анестезията може да се извърши по медицински причини или по искане на родилката. Но, лекарите, не препоръчвайте да използвате това в нормалния ход на бременността.

Усложнения

Подготвяйки се за появата на бебе, жената се препоръчва да научи всичко за раждането и възможните усложнения. Най-често е увреждане на меките тъкани на перинеума и родовия канал. Така че процесът да не е бърз и главата на новороденото, чийто диаметър е около 30 см, може да премине по пътеките, трябва да има добри трудови и еластични тъкани.

За да тренирате мускулите на тазовото дъно, се препоръчва да се правят упражнения на Кегел по време и след бременност. Силните мускули допринасят за повишаване на вагиналния тонус, могат да се разтегнат достатъчно и да се върнат в пренатална позиция за кратко време.

До известна степен родилната жена сама може да осигури протичането на раждането без усложнения. Тя трябва да има цялата информация за времето на зачеването, датата на очакваното раждане. Това ще ви помогне да отидете в болницата навреме, ако в определеното време трудова дейност не е започнала, което ще ви избави от риска от пресичане. Ако бременността продължава повече от 40 седмици, костите на черепа на бебето се втвърдяват, което затруднява преминаването на главата и може да причини разкъсване.

Освен това се наблюдават усложнения като анормален труд (слаб или прекомерен труд), преждевременно разкъсване на околоплодната течност, разкъсване на плацентата, кървене и някои други.

С нормалния ход на бременността и правилното настроение за естествено раждане можете да направите самия процес възможно най-лесен и да помогнете на детето да се роди без проблеми. Всичко, което една жена трябва да знае за раждането, може да се получи при консултация с лекуващия лекар или чрез посещение на специални курсове за бъдещи майки.

Раждането е краткосрочен период, който характеризира завършването на бременността с раждането на дете. Никой не може да предвиди резултата от каквато и да е бременност, както и да направи точна прогноза за раждането - според кой сценарий ще отиде. Но сме свикнали винаги да се настройваме на положителното - в края на краищата човечеството не е изчезнало и не изчезва дори при липса на висококачествена медицинска помощ, следователно възприемаме раждането като естествен физиологичен процес и винаги се надяваме бременността да приключи добре както за майката, така и за бебето.

Много усложнения на раждането наистина могат да бъдат предотвратени, но не трябва да разчитате само на помощта на медицинския персонал. Една жена не трябва да бъде пасивна, а активен участник в собственото си ражданекакто и бременността като цяло. От нейния интерес и участие зависи дали детето ще се роди живо или мъртво, здраво или болно, дали ще преживее (оцелее) този труден период или не, ще остане здраво или ще страда от усложнения при раждането в бъдеще.

Никой не е имунизиран срещу лошото. Въпреки това предлагам да се приемат няколко правила, които могат да увеличат шансовете за успешен резултат от бременността.

Правило номер 1 Знайте точната продължителност на бременността и очакваната дата на раждане (PDD).

Това ще помогне да се избегнат грешки в тактиката за управление на бременността и ще се предотврати неоправданото му прекратяване.

Гестационната възраст винаги се определя в първия ден от последната менструация, коригирана за продължителността на менструалния цикъл или според данни от ултразвук при 8,5-13 седмици от бременността, когато грешката при определяне на периода е 1-3 дни. Колкото по-дълъг е гестационният период, толкова повече грешки в неговото определяне.

ПТД не е точна изискуема дата.Това е само прогнозен ден, когато крайният срок достигне 40 седмици. Ето защо, разбира се, никой не изисква доставяне на нормална бременност в този ден, като се приспособява към интересите на някого, особено на лекар (в бързаме да отиде на почивка, например).

Допълнителна информация:
ДИАГНОЗА НА РАННА БРЕМЕННОСТ
5.1. От кой ден трябва да се има предвид бременността?
5.4. Правилна диагноза на ранна бременност
5.9. Прогнозна дата на плащане

Правило № 2. Знайте какво е бременна бременност. Това ще ви позволи да не правите прибързани заключения и да не противите на естественото прекратяване на бременността, ако няма индикации за преждевременно изкуствено раждане.

Съвременна класификация на доставката навреме:

• ранен период (или ранен срок) - от 37 до 38 седмици и 6 дни;
• пълен срок (пълен срок) - от 39 до 40 седмици и 6 дни;
• късносрочен (късен дългосрочен) - от 41 до 41 седмици и 6 дни;
• следсрочен - 42 седмици или повече.

Ако раждането започне след 34 седмици от бременността, то не изисква въвеждането на лекарства за спиране на раждането, защото това може да доведе до загуба на детето и усложнения от майчиния организъм.

Допълнителна информация:
Нова класификация на термина доставка

Правило номер 3. Планирането на труда и изборът на методи за доставка трябва да се извършват през третия триместър (след 28 седмици).

Твърде ранното очарование от темата за раждането може да доведе до стресова ситуация, излишни притеснения и намеси в процеса на пренасяне на бременност.

• Не е нужно да мислите за раждането до 20 седмици.
• От 20 до 36 седмици една жена трябва добре да проучи темата за преждевременните раждания.
• От 36 седмици е важно да се знае как протича раждането, какъв нормален и патологичен труд е, какви периоди на раждане съществуват, какви методи за раждане съществуват, методи за облекчаване на болката и т.н. През този период е необходимо да се обсъди с лекаря темата за раждането, редица възможни сценарии за протичането им, като се вземат предвид височината / теглото на жената, големината на плода, наличието на усложнения както от женското тяло, така и от плода, предимствата и недостатъците на някои видове доставки, предлагани на жена ...

Допълнителна информация:
РОЖДЕНИЕ И ВСИЧКИ ЗА тях
17.2. Нормален труд
17.5. Преждевременно раждане
17.6. Следплодна бременност

Правило номер 4. Подготовката за раждане е просто морална и информационна подготовка и нищо повече. В съвременното акушерство няма други видове подготовка за раждане.

Медикаментозното „лечение“ като хапчета във влагалището, билкови отвари и инфузии, вкарване на пръсти и други предмети в цервикалния канал и много повече, което се налага на бременна жена, за която уж се ускорява завършването на бременността й „възможно най-скоро“, „за да не страда“, е грубо, необоснована и често опасна намеса, която може да доведе до драматичен и дори трагичен изход.

Жена с нормална бременност не трябва да е в болницата преди раждането, за да се подготви за раждане! Поставянето на фалшиви диагнози, за да се изпълни плана за деня на леглото и да се получат награди, трябва да бъде премахнато от акушерската практика и не трябва да се насърчава от никого.

Допълнителна информация:
РОЖДЕНИЕ И ВСИЧКИ ЗА тях
17.1. Митове за подготовка за раждане

Правило номер 5. Проучете информация за раждането, взета само от надеждни източници.

За съжаление повечето курсове и училища за бременност не учат жените на практическите знания и умения, които могат да бъдат полезни при раждането. Жените се учат на дихателни упражнения, което всъщност не подобрява резултата от бременността, на тях се налагат различни митове (като забраната за ядене на месо и сексуална активност преди раждането), на тях са показани красиви снимки, изобразяващи напредъка на главата и детето по родовия канал и др. но те не учат как правилно да оценяват чувствата си, на какво да обърнат внимание, кога да викат и да се обадят за помощ и кога спокойно да чакат следващия етап на раждането.

Допълнителна информация:
Лекции за бременни в жилищния комплекс. Причини за колики при деца - стафилокок на мама?
Таблица наръчник за бременни жени
Относно училището за бременни жени

Правило № 6: Проучете темата за раждането по време на бременността с онези хора, които ще присъстват при вашето раждане. Защото „една глава е добра, а две е по-добра“ и „отстрани винаги е по-видимо“.

По време на раждането много жени губят самообладание поради страх и болка, както и контрол върху ситуацията, така че може да не оценят адекватно какво се случва. Желателно е любим човек, който ще бъде по рождение (съпруг, майка, сестра, приятелка и т.н.), да наблюдава какво се случва със знанието по въпроса и да помага на жената да взема информирани решения.

Допълнителна информация:
РОЖДЕНИЕ И ВСИЧКИ ЗА тях

Правило № 7. Знайте кога да отидете в родилен дом или болница.

Трябва да отидете в болницата, когато видите:

• редовни контракции с честота 8-10 минути, ако можете да стигнете до болницата в рамките на 1 час;
• околоплодна течност в изхвърлянето във всяко количество;
• зацапване и кървене;
• силна болка в долната част на корема, не зависи от контракциите;
• силно главоболие и / или силно гадене с повръщане, повишено кръвно налягане;
• силна слабост и влошаване на общото състояние;
• рязко увеличение или намаляване на движенията на плода.

Може да има други признаци, които изискват вниманието на Вашия лекар. Ето защо, ако има някакво съмнение дали да отидете в болницата или не, дали новите усещания и признаци са норма или не, най-добре е да не гадаете, а да извикате линейка или да отидете в болницата придружени от роднини или приятели.

Допълнителна информация:
ИЗПЪЛНЕНИЯ НА БРЕМЕННОСТТА В 2, 3 TRIMESTER
10.1. Кървене през втората половина на бременността
БОЛЕСТИ НА МАЙКАТА И БРЕМЕННОСТТА
11.1.1. Прееклампсията
ПЛАЦЕНТА, КАБИНЕТИ, ШЕЛИ, НЕГОТИИРАНА ВОДА
13.4.4 Преждевременно разкъсване на мембраните
РОЖДЕНИЕ И ВСИЧКИ ЗА тях
17.2. Нормален труд

Правило номер 8. Без изключение всички бременни жени трябва да знаят какви периоди на раждане съществуват и какви признаци са придружени.

Първият период има две фази: латентна (латентна, неактивна) и активна, която обикновено започва с отваряне на шийката на матката с 3-4 cm. В активната фаза на първия етап на раждането е желателно жената да е вече в болницата... Далеч не винаги е възможно да се определи началото на раждането, особено по време на многократно раждане и не всички жени изпитват контракции - раждането може да бъде напълно безболезнено.

Опити (втори етап на раждане) са разрешени при отваряне на 8-10 см, а не непременно по време на контракции.

Третият период е период на изчакване и следователно той не трябва да се придружава от насилственото отделяне на плодородното място поради бързината на медицинския персонал. Всяка интервенция в маточната кухина трябва да се комбинира с висококачествено и адекватно облекчаване на болката.

Допълнителна информация:
РОЖДЕНИЕ И ВСИЧКИ ЗА тях
17.2.1. Периоди на труд
17.2.2. Втори етап на раждане - опити
17.2.4. Трети етап на раждането

Правило номер 9. Нормалното раждане не изисква медицинска намеса, защото е физиологично.

Това означава, че когато хапче се предлага под езика, крем във влагалището или венозно капене - уж за да ускорите процеса на раждане, трябва да разберете, че това е прехвърляне / преход от нормално естествено раждане към патологичнозащото тази интервенция се нарича индукция (предизвикателство) или стимулиране (ускоряване) на труда. Това означава, че е важно ясно да знаете диагнозата си като вид усложнение на раждането, индикации и противопоказания за предписване на лекарства и други методи за ускоряване на раждането.

Прогресът на труда винаги се оценява според два критерия: дилатация на шийката на матката и напредък на детето през родилния канал, който се определя чрез ръчно изследване. Честите ръчни инспекции обаче са силно обезкуражени.

Допълнителна информация:
РОЖДЕНИЕ И ВСИЧКИ ЗА тях
17.8. Индукция и стимулиране на труда

Правило № 10. Изборът на облекчаване на болката по време на раждането трябва да бъде преднамерен..

Раждането наистина може да бъде безболезнено, въпреки че на много жени им е трудно да повярват.

Използването на епидурална анестезия в много страни често е подвеждащо и дори комерсиализирано. Движението „всяка жена има право да ражда без болка“ може да бъде придружено от налагането на лекарство за облекчаване на болката, без да се информира жената за страничните ефекти и усложненията на такова облекчаване на болката.

Епидуралната анестезия има само един плюс - облекчаване на болката при труда и тогава, ако се проведе навреме и правилно, има много недостатъци. Удължава хода на раждането - както първия период, така и опитите, маскира сериозни симптоми, например с разкъсана матка, по-често изисква завършване на раждането чрез операция (щипци, вакуум, цезарово сечение).

Допълнителна информация:
РОЖДЕНИЕ И ВСИЧКИ ЗА тях
17.4. Облекчаване на болката по време на раждането

Правило № 11. Контролирайте труда, като играете ролята на активен участник в процеса. Сред хората звучи като поговорка „Доверете се на Бог, но не грешете себе си“.

Необходимо е да се води дневник на раждането, къде да се запише началото на раждането, честотата на контракциите, времето на преглед от медицинския персонал, какви лекарства се прилагат, какво се извършва.

Всеки път, когато се появи акушерка или лекар, не се страхувайте да задавате въпроси: какъв е отворът на шийката на матката (в сантиметри, а не на пръсти!), Къде е главата или напредващата част на плода във връзка с родовия канал (високо, поставено в малкия таз, на половината, на изхода ), дали се чува сърцебиенето на плода и дали е нормално и пр. Не можете да разберете позицията на шевовете на черепа и фонтанелите, не разбирате нищо за въртенето на главата и механизма на раждане, не знаете по какви критерии се оценява напредъкът на раждането, но трябва да попитате обяснете на лекар или акушерка в достъпна форма какво се случва в определен момент - има ли напредък или не, дали всичко е наред с бебето или има някои отклонения от нормалния ход на раждането.

Допълнителна информация:
РОЖДЕНИЕ И ВСИЧКИ ЗА тях
Как да осигурим успешен резултат от раждането? Възможно ли е да се контролират действията на лекарите?
Използване на фетален монитор по време на раждането

Правило номер 12. Следете действията на медицинския персонал.

Колкото и да е трудно, е необходимо да изоставим представите си, че лекарят е Бог и че човек може напълно да се „предаде“ в ръцете си. Сега трябва да използвате доказаното популярно правило „Доверете се, но проверете“.

В цял свят има влошаване на медицинското образование и съответно ниско качество на обучение на лекарите. Освен това подобни проблеми са характерни не само за медицината, но и за други сфери на човешката дейност. Не е нужно да стигате далеч за пример: оценете професионализма на хората, с които работите, учите, живеете и ще разберете, че няма толкова много хора, които наистина знаят работата си.

Друг проблем е навикът да живеем лъжа. Характерна е и за всяко общество - и минало, и настояще. Всяка система и здравната система не прави изключение, ще се уверят, че грешките и грешките на тази система са оправдани и че потребителят - клиентът (пациентът) е виновен. Не е обичайно да се говори за медицински (болнични) грешки, не е обичайно да се обсъждат - обичайно е да ги скриете. Само няколко печелят дела срещу лекари и болници, защото малцина успяват да докажат вината на системата и нейните служители.

Отношенията с лекарите и медицинския персонал не трябва да се изграждат на пълно, сляпо доверие, а на постоянно наблюдение на техните действия. Лекарят и акушерката нямат право да ви сплашват - те са длъжни да обяснят защо и какво се инжектира в тялото на жената. Много процедури и прилагане на наркотици изискват съгласието на жената, често писмено, получено само след подробно обяснение на ситуацията.

Допълнителна информация:

Къде да намерите подходящия лекар
Как да изберем гинеколог
Какво да питам при сключване на трудов договор?

Правило номер 13. Периодът след раждането е не само кърмене, но и време на значителни физиологични промени в тялото на жената.

Тези промени започват с кърваво изхвърляне и постепенно намаляване на размера на матката. Изхвърлянето (лохията) може да продължи 8-10 седмици. Но ултразвукът след раждането не се извършва без строги индикации, а кюретаж на матката - още повече.

Периодът след раждането може да бъде придружен от резки скокове на телесната температура, променлива емоционалност, загуба на сила, безсъние, болка в долната част на корема, периодично кървене, липса на менструация и др.

Детето има нужда от здрава майка! Ако една жена не разбира какво се случва с нея и реагира отрицателно на нормални физиологични промени в тялото й, това се отразява и на здравето на детето.

Допълнителна информация:
ПОСТНАЛЕН ПЕРИОД

Правило номер 14. След двубой не махайте с юмруци.

Когато раждането завърши драматично или трагично, мнозина преминават през психо-емоционален шок. Психологическата травма се характеризира с това, че може да продължи дълъг период и когато жена или женена двойка се възстанови и започне да мисли за случилото се, опитвайки се да установи причината за загубата на дете или появата на болно дете, момента, в който е било възможно да се проведе изследване (кариотипизация, серия от тестове и т.н. .) често се пренебрегва.

Всяка жена има право да получава копия на всички резултати от тестове без изключение и дори цялата история на раждането (това зависи от правилата на институцията). Но когато започва събирането на тази информация, изведнъж се оказва, че проучването не е проведено правилно, резултатите от някои изследвания са описани в непрофесионални изрази на шаблони, които обикновено се използват за скриване и нямат практическа стойност. В повечето случаи е невъзможно да се установи причината за усложнението на раждането и отрицателния резултат от бременността и не защото е трудно да се направи „по технически причини“, а защото много факти ще бъдат изкривени или изкривени, измислени или скрити. И тогава ще има само едно: да забравите всичко като лош сън и да започнете живота от нова страница, решавайки всички възникващи проблеми, без да губите здравия разум и способността да мислите логично.

Лесна и безопасна доставка за вас!

Допълнителна информация:
Акушерски навигатор:
Положителни истории за бременността и раждането

Всяка жена, особено ако трябва да премине през процеса на раждане за първи път, се притеснява и страхува.Това е разбираемо, защото малцина от нас знаят какво точно очаква бъдещата майка в болницата и как точно ще се случи тайната на раждането на дългоочакваното бебе.

Разбира се четем умни книги и списания, отиваме, но въпросите все още остават. Една от тях е пряко: как ще преминат, от какво се състоят, за какво да се подготвят. Ще се опитаме да отговорим на всички тези и някои други въпроси в днешния ни материал.

По време на раждането на три основни етапа :

1. от началото на контракциите до пълното разкриване на шийката на матката;
2. пряко раждане на дете;
3. от раждането на детето до изхода на плацентата.

Нека разгледаме по-подробно какво се случва на всеки от тези етапи.

Първи етап на раждането

Контракциите с времето се усилват , а когато интервалът между тях е 3-5 минути, а продължителността е 1 минута, можете не се колебайте да отидете в болницата ... Няма значение как го правите - като се обадите на линейка или организирате семейство или приятели с кола, основното е в забързаната колекция опитайте се да не забравите паспорта си , и в което всичко, от което майката и бебето ще се нуждаят, за да останат в родилното, трябва да са били вече сгънати.

Стигайки до болницата, бъдещата майка ще го направи преминат стандартна процедура за регистрация в приемния отдел и преглед при лекар ... Ако сте имали споразумение с някого, вие попадате в неговите ръце, но ако не, в болницата винаги има квалифициран екип от дежурни лекари.

След преглед лекарят насочва родилната жена към пренатален отдел къде може да чака комплекс от хигиенни процедури - душ, почистваща клизма и перинеално бръснене. Вече много родилни болници не настоявайте относно необходимостта от клизма като цяло или по-специално в болницата. Точно както бъдещата майка може да извърши хигиенно бръснене у дома самостоятелно.

Първи етап на раждането доста индивидуално и в зависимост от активността на родовия процес може да продължи от 4 до 18 часа. Продължителността зависи от зрелостта на шийката на матката, което ускорява процеса на дилатация. Степента на разкриване се определя от лекаря по време на вагинален преглед на бременна жена, т.е. пълното разкриване е 10 cm ... Ако процесът на отваряне се забави, лекарят може да използва лекарства за стимулиране на раждането.

Ако процесът на раждане се забави, е важно жената да наблюдава състоянието си, ако е възможно, да почива в интервалите между контракциите, тъй като процесът на натискане и раждане на бебе я очаква напред, за което ще й трябват много сили.

По време на динамиката на контракциите една жена може да се държи по различни начини. На някой му е по-лесно да издържи на пристъпите на болка, докато стои, някой предпочита „на четворки“, а за някои е по-удобно да се мотае на хоризонтална лента или облегалката на стола. През този период персоналът на родилното няма да бъде с родилната жена през цялото време ... Акушерката или гинекологът ще влиза периодично в отделението, за да провери ефективността на контракциите, състоянието на бебето, да вземе показания от апаратите и да проведе вагинален преглед, за да оцени дилатацията на шийката на матката.

Лариса Гераскевич, акушер-гинеколог от най-висока категория, казва: „Независимо дали е първо раждане или четвърто, бъдещата майка, разбира се, се притеснява. Увереността може да помогне за облекчаване на страха, а увереността идва със знанието. Опитайте се да получите възможно най-много професионална информация - това е важно - за този процес преди раждането. Вземете курс за обучение, поговорете с доверен професионалист, помислете за раждане на партньор и се настройте на положителен резултат. За съжаление персоналът на родилния дом няма възможност постоянно да бъде с родилката, защото понякога те раждат няколко жени наведнъж. Затова като опора е перфектен съпруг, който ще успокои и подкрепи бъдещата майка, а лекарят ще направи това, което трябва да направи - да се увери, че процесът на раждане върви в правилната посока и, ако е необходимо, се коригира. "

Някои родилни жени използват за облекчаване на болката при раждането лекарство облекчаване на болката : гръбначен или, но не забравяйте за други методи за релаксация, например масаж или дихателни упражнения, които могат да помогнат, както и лекарствата.

Ако акушерът ви предложи да облекчите състоянието с помощ - ако е възможно, послушайте съветите му, отпускането, дори за няколко минути, може да играе важна роля в процеса на раждане.

Втори етап на раждане

Вторият етап на раждането е характерен начало на опитите - едновременни рефлекторни контракции на мускулите на матката, диафрагмата и коремната преса. Ако родилната жена започне да се бори, това означава, че разкриването вече е завършено и можете да отидете до стаята за доставка.

Разбира се, раждането е процес, който изисква значителни усилия и стрес от една жена. По време на раждането детето изпитва силен натиск и при продължителни опити най-важното е да слуша акушерката, да натиска правилно, да диша и да се отпуска навреме.

Детето започва да се движи по родилния канал, по пътя му е подпомогнат фактът, че докато костите на черепа му не са твърди и той може да промени формата на главата си, преминавайки през тесните канали. Тазовите кости на родилна жена, омекотяващи под въздействието на хормона релаксин, също помагат да се гарантира, че движението му е най-удобно и най-малко травматично.

Когато интервалите между опитите се намалят до 2-3 минути, а самите опити станат възможно най-активни, след един от тях в гениталната цепка на майката главата на бебето започва да се показва ... В акушерството има такова понятие като "изригване на главата", когато то спира да се крие по време на опити и, както би било, се фиксира в гениталната цепнатина. Най-често бебето се ражда с лице надолу, след което лекарят обръща главата на бебето отстрани, за да се разгъне и да подготви раменете си за изхода.

След раменете се раждат торса и краката на бебето и бебето поема първия си дъх. Понякога носните и устните му проходи са изпълнени със слуз от родилния канал, което затруднява вдишването. Лекарят определено ще почисти носа и устата на детето, за да може да вдишва, а майката за първи път в живота си чу гласа му.

Ако по време на раждането на главата и раменете възникнат някои проблеми, например, бебето е сдържано от заплитането на връвта, лекарят може да пререже перинеума - т.е. епизиотомия , които след това, след завършване на раждането, ще бъдат ушити с шевове.

Бебе и майка все още свързан с пъпната връв че гърли известно време след раждането. Пъпната връв се прерязва, след като спре да пулсира, най-често това се случва 15-20 минути след раждането на бебето.

След като бебето се роди и поеме първия си дъх, лекарите ще го произвеждат, оценявайки състоянието на сърцебиенето му, дишането, мускулния тонус, рефлексите и цвета на кожата.

Вторият етап от раждането продължава при жени, които за първи път стават майки, приблизително 40-60 минути, за многоплодните този период може да бъде малко по-кратък - 20-30 минути.

За да се успокои бебето, както и да се стимулира лактацията, бебето е положено на корема на мама , прилага се върху гърдите за да може да вкуси първите капки коластра и да усети познатия майчински аромат и сърцебиенето й, което му стана скъпо след 9 месеца.

След като бебето е на гърдата на майката, тялото му получава сигнал, че раждането е станало безопасно и бебето се нуждае от мляко. Тя се стартира и матката, получила сигнал, че бебето се ражда, започва да свива, започва третият етап на раждането.

През последните 1-2 седмици преди раждането някои признаци показват, че раждането се приближава. Например:

- Матката се спуска и бременната жена става по-лесно да диша;

- Понякога има нарушения на съня, жената е тревожна;

- По-често има изпускане на урина, усещане за натиск върху ректума;

- увеличава се количеството на лигавичния секрет от влагалището;

- възникват безболезнени контракции на матката;

- Желатиновата запушалка (кървава слуз, която запушва шийката на матката) се изпуска. Това се случва 1-2 дни преди доставката.

По време на движенията на плода или при докосване на корема, (втвърдява се). Тези контракции и те се повтарят през неравни интервали от време, но имат една и съща интензивност, "натискат" плода и той "отива" надолу към шийката на матката.

Началото на раждането

Ако преди раждането всичко беше приготвено според очакванията, бременната нямаше за какво да се тревожи. Важно е семейството й и най-вече нейният любим да внимава към нея, да се опита да облекчи тези дни на очакване и напрежение и да я убеди, че всичко ще върви добре. Човек трябва повече от всякога да помага при домакинската работа. И той също има отговорността да подготви други деца, ако има такива според възрастта им, за такова важно събитие в живота на семейството.

Болезнените контракции на матката (контракции) означават раждане. Контракциите се повтарят в началото на всеки 10-15 минути, след това този интервал намалява. Често кървавата слуз идва от влагалището на бременна жена. Контракциите се задълбочават.

В резултат на тези контракции шийката на матката започва да се отваря: раждането е започнало. С появата на редовни контракции бременната жена се препоръчва да не яде повече.

Бременната жена трябва да бъде придружена от роднина в родилното. Относно кога да отидете там, следва да се вземат предвид следните точки:

Важни точки преди раждането

б) първото раждане продължава по-дълго, следователно бременната жена може да не се страхува, че няма да има време да пристигне навреме;

в) жени с отклонение в положението на плода или усложнения на бременността трябва да пристигнат в болницата по-рано, преди да се появят първите признаци на раждане, съгласно препоръките на акушер-лекар, който следи развитието на бременността;

г) разкъсването на мембраните и загубата на околоплодна течност е сигнал за незабавно влизане в болницата. Разкъсването на плодородната мембрана и освобождаването на запушалката, която запушва шийката на матката, отваря директен достъп до външните полови органи. По този начин съществува риск от проникване на микроби в маточната кухина и инфекция на плода.

Ако не се появят трудови болки в рамките на 24 часа, лекарят трябва да използва лекарства.

Когато отивате в болницата, не забравяйте да вземете паспорта си със себе си.

Нормален труд

а) в 96% от случаите бебето се ражда с (т.е. с главата надолу). Главата на плода е най-голямата и най-гъста (стойка) част от тялото му, поради което природата му е възложила такава отговорна роля: да проправи пътя, т.е. отваряне на всички органи, трябва да освободи детето в света. Костите на черепа все още не са се сраснали плътно, което им позволява да се движат до известна степен при преминаване през репродуктивния канал.

в) Репродуктивният (лекарите казват "генитален") канал на майката се състои от костеливите стени на малкия таз и мускулните групи: шийката на матката, вагината и перинеума. Размерът на нормален костен таз позволява преминаването на главата на плода; това се улеснява от омекотяването на срамния синтез и подвижността на опашната кост. Мускулните групи се разширяват под въздействието на плода, изтласкани от силни маточни контракции. При жените, които раждат за първи път, мускулите все още не са разтегнати, така че раждането при тях продължава по-дълго, отколкото при тези, които раждат втори или трети път.

в) Маточните контракции (контракции) напълно отварят шийката на матката. Трябва да кажа, че с увеличаването на процеса на раждане болката става по-силна, но може да се толерира. Тази болка не бива да се потушава с лекарства, защото след раждането на детето жената дори не си спомня за нея.

Когато пътят е отворен за детето, маточните контракции се променят. Сега те се свиват, за да изгонят плода. Раждащата жена чувства натиск върху ректума, той има неограничена нужда да натиска. Една жена трябва да знае, че именно нейните опити, нейното активно участие в раждането могат да бъдат ефективни.

След раждането на бебето матката се свива малко повече, за да изгони плацентата.

Три фази на труда

- Период на разширяване (дилатация),

- Периодът на експулсиране на плода,

- Периодът на експулсиране на плацентата.

Периодът на разширяване продължава от 8 до 12 часа при жени, които раждат за първи път, от 5 до 8 часа при жени, които раждат отново. Именно през това време се разбиват черупките. След това родилната жена вече не може да ходи; ако разрушаването на мембраните е станало в болницата, тогава жената трябва да бъде доведена там легнала. Ако торбата с околоплодната течност е непокътната, тогава с всяко свиване тя потъва все повече и повече в шийката на матката и по този начин допринася за нейното разширяване.

Лекарят, разбира се, преглежда пациента, но няма нужда да седи до нея. Опитната акушерка обаче трябва да бъде с нея по всяко време!

Психологическото състояние на майката преди раждането.

Раждаещата жена трябва да има пълно доверие в лекаря и акушерката, водеща раждането; не се страхувайте, не разсейвайте вниманието си, но слушайте инструкциите на лекаря: дишайте дълбоко, напрягайте се или се отпускайте. Тогава болката няма да изглежда толкова силна и, както уверява американският лекар Род, „когато бременната жена е напрегната, шийката на матката се компресира, а когато бременната се отпусне, шийката на матката също се отпуска“. Дишането и релаксацията трябва да съответстват на различни фази на разширяване. В началото, когато контракциите на матката са слаби, жената диша рядко и дълбоко. Когато контракциите се усилват и интервалите между тях се съкращават, родилната жена трябва да поеме дълбоко въздух, ако почувства приближаването на контракция. Ако контракцията вече е започнала, тогава трябва да дишате повърхностно, отпуснато (правете бързи и ритмични вдишвания и издишвания). Когато контракцията приключи, родилната жена трябва да вдиша въздуха дълбоко, бавно и дълбоко и след това да издиша силно. Между контракциите жената остава спокойна и диша нормално. Благодарение на правилното дишане се осигурява нуждата от кислород (много увеличена) на мускулите на матката и плода.

Периодът на експулсиране е критична фаза на раждането за плода. Започва от момента на разширяване на шийката на матката и завършва с раждането на дете, продължителността на този период е 25-45 минути. Изключително важно е родилната жена да следва инструкциите на лекаря или акушерката и да помага на тях, себе си и бебето. Когато дойде борбата за изгонване, жената вдишва дълбоко, затваря устата си и бута с всички сили. Усещайки, че няма достатъчно въздух, тя издишва, прави 2-3 къси вдишвания и издишвания и отново натиска. По време на изгонването родилката може да направи 3-4 опита. Ако започне предварително, без контрол, тогава бързо се изморява, усилията й бяха безполезни, а трудът се забави.

Когато главата на плода опъне вулвата, родилната жена изпитва остра болка. Мускулите на перинеума са много разтегнати. След 1-2 контракции главата на бебето излиза. Лекарят и акушерката, водещи раждането, предпазват перинеума от разкъсване, извършват въртеливи движения на главата на плода, след това освобождават раменете на бебето едно по едно и накрая на цялото тяло. Почти веднага след това новороденото поема първия дъх и „дава глас“ (викове).

Защитата на перинеума преди раждането е опит да се избегне разкъсването му, ако не се е разширило достатъчно. Това се случва чрез неконтролирани, ненавременни усилия на родилката или когато главата на плода е много голяма и перинеалната тъкан не е достатъчно еластична.

Бързото раждане е риск за майката и бебето: кръвоносните съдове на мозъка може да не издържат на резкия спад на налягането, плодът го е изпитал, докато преминава през тазо-гениталния канал. В такива случаи се прави разрез във вулвата. След раждането разрезът, разбира се, се зашива.

Веднага след раждането, устата и носът на новороденото се почистват от слуз. След това стиснете, изрежете и завържете пъпната връв. След това показват детето на майката и след това слагат стерилна превръзка на пъпа, правят тоалетна и необходимите измервания (телесно тегло, височина). Суичъри, носете детето при майката и й кажете номера, прикрепен към ръката на дръжката, теглото и дължината на новороденото.

С периода на експулсиране на плацентата раждането приключва. Отделянето на плацентата (мястото на детето) става в рамките на 10-20 минути. След раждането на бебето матката веднага се свива. С едва забележими контракции отделя плацентата от стените си, но това отделяне е придружено от кървене. Да, всъщност всяко нормално раждане е придружено от загуба на кръв (до 400-500 мл).

Лекарят или акушерката наблюдава отделянето на плацентата, помага за нейното изхвърляне. В случаите, когато плацентата не излиза сама, лекарят или акушерката трябва да я отстранят.

След това мускулите в стените на матката се свиват и запушват кръвоносните съдове. Кървенето спира. Лекарите внимателно изследват плацентата. Ако има подозрение, че не всички са се разделили и това заплашва здравето на родилната жена, лекарят ръчно проверява маточната кухина. Също така се проверява дали е имало счупвания във вагиналната стена или перинеума, ако е необходимо, при всички счупвания се прилагат конци. В допълнение към пулса и температурата, родилната жена се проверява, контракциите на матката продължават. Ако тя е спокойна, това може да причини силно кървене, което означава, че медицинският персонал трябва да е нащрек.

Индуциран труд

Този термин се отнася до метода на "изкуственото" провокиране на раждането с помощта на определени лекарства. Този метод се прилага по съвет на лекар, за да се предотвратят усложнения както за майката, така и за детето (например забавено раждане, несъвместимост на Rh фактори, диабет при бременна жена и др.).

Индуцираният труд е безопасен, ако се използва правилно и компетентно. Акушерът по правило се ръководи от следните показания: възраст на бременността (поне 38 седмици) черепно предлежание; шийката на матката е мека, отворът й е леко отворен; по всякакъв начин трябва да се осигурят редица организационни мерки и предпоставки за подготовка за такова раждане.

Бременната жена трябва да бъде отведена в болницата сутрин, след като си почива добре вкъщи и е прекарала лека вечеря предния ден. Раждането се нарича през деня, когато медицинският персонал и спомагателните служби (лаборатория, център за кръвопреливане) работят.

При нормални условия раждането върви добре. В изключителни случаи се налага извършване на цезарово сечение.

За да разберете добре как да предотвратите разкъсване по време на раждане, трябва да помните биологията.

Причини за почивки

съществувам основни факторикоито засягат вероятността от получаване на пропуски.

Размер на бебешката глава... Не е тайна, че обхватът на главата на новороденото плаши почти всички бременни жени и е трудно да си представим как могат да се избегнат наранявания с такъв участък.

Всъщност най-важният момент е добрата работна ръка. Ако е достатъчно, раждането не е бързо (а това най-вероятно е примипарите), тогава тъканите постепенно и безболезнено ще се разтягат, без значение колко голямо е детето.

Но майките трябва да вземат предвид този факт и не забравяйте да контролират гестационната възраст, консултирайте се с лекар, ако раждането не започне. През последните седмици детето набира тегло много забележимо и ако вече имате наднормено тегло, защо рискувате отново?

Също така е важно да се доверите на себе си. Ако според лекарите моментът на зачеването се е случил по-късно, отколкото си мислите, опитайте се да изясните датата на PDD с помощта на ултразвуково сканиране.

Ако знаете точната дата на зачеването, тогава още повече, че трябва да настоявате да бъдете право в предродилната клиника - поради неправилната настройка на гестационната възраст рискувате да изчакате 43 или повече седмици.

Голямо бебе може да се роди лесно и почти безболезнено, но когато костите на черепа на бебето са уплътнени, тази задача става все по-трудна.

Раждаемостта играе огромна роля... При бързо раждане рискът да получите почивка е по-висок при дете с тегло 2-3 килограма, отколкото при нормално с голямо бебе (4-6 кг).

Настройте се на естественото раждане, подгответе се за няколко часа контракции. Благодарение на тях шийката на матката, всички мускули на тазовото дъно, ще се разтегнат бавно и постепенно.

Когато контракциите се стимулират от окситоцин, тяхната сила и скорост на развитие на събитията може да не позволяват всичко да върви по начина, който трябва да бъде. Ако стимулирането не може да се избегнеслед това се консултирайте с акушерката си как да избегнете разкъсвания при раждане в тази ситуация.

Мускулите на тазовото дъно осигуряват тонус на влагалището, ректума... Ако са силни и тренирани, те могат да се разтегнат добре и бързо да се върнат в предродилните условия.

За това има специални упражнения на Кегел. Препоръчва се да се практикува тази система както преди, така и по време на бременност и след раждане.

Подготовка на перинеума за раждане

Но не само самите мускули трябва да бъдат подготвени - кожата и лигавиците на перинеума също трябва да получават правилни грижи.

Масаж на перинеумаЗа тези цели има както специални масла, така и народни рецепти. Подходът на труда подобрява еластичността на тъканите, но няма да е излишно да й помогнете. Подходящи са всякакви растителни масла: слънчогледово, сусамово, маслиново, ленено семе, пшеничен зародиш.

Техниката на процедурата е проста: необходимо е да нанесете масло в интимната зона (можете да го нанесете и върху цялото тяло - предотвратяване на стрии и допълнително хранене няма да попречи на бременната кожа) и оставете да се абсорбира.

Обикновено са достатъчни 10-15 минути, след което можете да нанесете друга порция масло или да отмиете остатъците му.

За промиване на масло можете да използвате питателна каша, направена от грахово, овесени ядки или царевично брашно в консистенцията на течна заквасена сметана. Този състав допълнително ще подхрани тъканите и ще абсорбира добре маслото. Но можете да преминете с просто измиване. Леките масажни движения трябва да се търкат в маслото, сякаш разтягат кожата и лигавиците.

Точно преди раждането препоръчително е да нанесете гхи върху лигавицата на самата вагина, но този метод има свои противопоказания, те трябва да бъдат проверени при вашия гинеколог. Парче масло се вкарва във влагалището и се оставя за една нощ. Тези лечения могат да се провеждат няколко пъти седмично или всеки ден.

Интимна гимнастика... Упражнението може да увеличи еластичността на тъканите, да подобри тяхното хранене, кръвообращението. Всички те се основават на свиването на мускулите на тазовото дъно.

За да усетите правилните мускули, достатъчно е да запомните какво напрягате, когато трябва да спрете уринирането. Именно тези контракции трябва да се извършват всеки ден 20-40 пъти, а по-добре - няколко пъти на ден.

Можете да изпълнявате упражненията на Кегел във всяка позиция и място - това е напълно незабележимо за другите.

Правилно хранене... Диетата на бременна жена трябва да съдържа необходимите витамини и елементи. Витамините E, D, A особено подобряват еластичността.

Важно е да запомните, че витамин А може да допринесе за развитието на кървене, така че, ако имате предразположение по здравословни причини, е по-добре да го изключите от диетата.

Рибата е добра за бременност: неговите полиненаситени мастни киселини помагат да се предотврати разкъсване. Най-добре е да се даде предпочитание на рибата, отглеждана в специални ферми, тъй като световните океани са силно замърсени, а отравянето с живак е често.

Ще бъде достатъчно просто да пиете рибено масло, те могат да запълнят нуждата от мастни киселини и витамин D. Но ако също приемате мултивитамини паралелно, след това изучете техния състав, защото мастноразтворимите витамини могат да се натрупват в организма и да причинят хипервитаминоза.

Упражнение по фитбол (гимнастическа топка) облекчава добре тазовото дъно. Простото люлеене, търкаляне и малки скокове са не само приятни, но и отпускат и разтягат чатала.

Дори по време на контракциите, правилното дишане и ритмичните пружиниращи движения премахват болката, изправено положение подобрява дилатацията на шийката на матката и просто дава шанс на жената да си почине.

Когато седенето вече не е позволено, а лежането или ходенето е болезнено, фитболът не е забранен - \u200b\u200bне пречи на отварянето, не допринася за развитието на оток на тъканите.

Дихателна гимнастика по време на бременност... Правилното дишане ще помогне да се избегне хипоксия на детето, ще се запази силата на жената при раждане, нейното благополучие. Трябва да започнете да правите упражненията възможно най-рано, така че детето ще бъде подготвено за задържане на дъха на майката, а самата жена няма да загуби яснотата на ума си дори в най-вълнуващите условия.

Най-доброто място за практикуване на този вид гимнастика е курсове за бременни жени, тъй като това не е само вдишване-издишване, а полезно умение, което изисква консолидация.

Има много ритмични упражнения, тук е най-простото: докато ходите, опитайте се да наблюдавате дишането си, забележете колко стъпки трябва да вдишате и колко - да издишате.

Упражнявайте постепенно увеличете броя на стъпките. Например от 4 стъпки до 6-8 стъпки за вдишване и същото количество за издишване. По-късно трябва да започнете да експериментирате с други ритмични модели: 3 стъпки (вдишване) - 6 стъпки (издишване) - 3 стъпки (вдишване) или други по-сложни комбинации. Така ще се научите не само да контролирате дишането си, но и да дишате правилно автоматично.

Релаксация и медитация... Бременните жени са много талантливи по този въпрос. Природата е предвидила всичко, без дори да го забелязва, една жена често се потопява в медитативно състояние: погледът й замръзва, не мисли за нищо, просто се „оттегля в себе си“.

Много е важно да можете да се предпазите от ненужен стрес на околната среда, да почивате по-често, да сте абсолютно спокойни. В идеалния случай жена, която очаква бебе, ще ходи на специални групови часове по йога.

Визуализацията... Доказано е, че вътрешното настроение и самохипнозата вършат чудеса в родилната зала. Най-полезната техника за визуализация за контракциите е да представя постепенно отварящите се цветни пъпки.

Необходимо е да се направи паралел с тези цветя и вашата матка, която като красива пъпка се отваря гладко и безболезнено, давайки на света истинска красота - Детето.

Полезно е да си представите себе си на места, където сте били щастливи, цари мир и тишина: борова гора, залез в планината, сърф на уединен плаж.

Подчинявайте се акушерката им... Подгответе се за факта, че по време на натискането, когато главата на бебето стигне до изхода от влагалището, ще бъдете помолени да не натискате. Това трябва да се направи без провал, дори ако наистина искате.

Благодарение на търпението в тези минути можете да избегнете сълзи по време на раждане, не забравяйте!

Ако акушерът и лекарят настояват за епизиотомия или перинеотомия (разрез), тогава не искайте анестезия, тъй като когато тези тъкани се инжектират с анестетик, се развива оток, поради което те не се разтягат, а се напукват като презряла диня.

Също така, не настоявайте за самия разрез. Ако детето е голямо, тогава разрезът няма да даде много облекчение, тъканите по разреза ще се разкъсат само по-силно. Доверете се на мнението на вашия акушер-гинеколог.

От собствения си опит той може да каже как най-често раждат жени от тена ви, със същата трудова дейност. Ако той вярва във вас, тогава не се съмнявайте в себе си - раждайте с мир.

Раждаме правилно!

Първо осъзнайте, че най-накрая скоро ще бъдете заедно с бебето си! Чувствайте радост и щастие.

Ако имате естествено раждане, тогава не е необходимо да изпадате в паника около банята с бръснач, защото това не е оперативно поле и дори микротравмите на лигавицата ще се превърнат в шлюз за инфекция.

Същото важи и за клизмите - ако е необходимо, ще бъде доставен в болницата, но сега не бива да стимулирате допълнително контракциите. Отпуснете се и се забавлявайте.

Можете да вземете душ, да хапнете, да слушате любимата си музика.

В родилното не забравяйте да дишате правилно, движете се (по време на движение се произвеждат естествени обезболяващи - ендорфини).

Ако според правилата на родилното не е забранено да вземете фитбол или той вече е там, използвайте го, като предварително сте поставили памперс за еднократна употреба. В някои институции можете да вземете магнетофон, арома лампа и партньори за морална подкрепа с вас.