Hormonski preparati se široko koriste u ginekologiji i akušerska praksa. Nedostatak ženskih polnih hormona (estrogena i progesterona) nadoknađuje se uz pomoć prirodnih ili sintetičkih analoga.

To vam omogućava da se riješite raznih manifestacija ginekološke bolesti uključujući endometriozu, tumore, ektopiju grlića materice i druge.

Duphaston tokom trudnoće

Osim toga, značajan dio kliničke upotrebe hormonalni lekovi uzima njihovu upotrebu kako bi spriječio komplikacije u trudnoći. Najčešće se za ove lijekove koristi hormon progesteron i njegovi sintetički analozi (didrogesteron).

Originalni lijek koji sadrži ovu supstancu je Duphaston. Ovaj alat je pronašao široku primjenu u akušerskoj praksi. Za šta se Duphaston koristi tokom trudnoće? Koliko sedmica vam je potrebno da uzimate lijek? Šta da radim ako sam zaboravio da uzmem tabletu? Pokušat ćemo odgovoriti na ova i druga pitanja u ovom članku.

Efekat

Savremene tehnologije biohemijske sinteze omogućile su stvaranje lijeka koji ima pozitivne učinke prirodnog hormona progesterona, a lišen većine negativnih. Takav lijek bio je didrogesteron, sadržan u lijeku Duphaston.

Prednost efekta didrogesterona je selektivni učinak na endometrij (unutarnju oblogu zida maternice). Duphaston uzrokuje sljedeće promjene:

1. Promoviše početak faze sekrecije u endometrijumu.
2. Povećava broj izlučujućih žlezda na unutrašnjoj površini zida materice.
3. Povećava intenzitet cirkulacije krvi u organima reproduktivnog sistema.
4. Povećava sposobnost endometrijuma da implantira oplođeno jaje.
5. Smanjuje razdražljivost i sposobnost smanjenja mišićnih vlakana maternice i jajovoda.
6. Eliminiše nedostatak sopstvenog progesterona.
7. Smanjuje rizik od hiperplazije i raka endometrijuma uz visok nivo estrogena u tijelu.

Ovako širok spektar terapijske aktivnosti lijeka omogućava mu široku primjenu u području liječenja i prevencije opstetričkih komplikacija.

Metabolizam

Kako se Dufaston apsorbira u tijelu? Nakon oralne primjene, lijek se apsorbira u crijevima. Ulazi u krvotok, hvata se u proteine ​​krvi, zatim se distribuira po tkivima i ima terapeutski učinak.

Izlučivanje lijeka iz tijela počinje u jetri. Ovdje se događa niz biohemijskih reakcija koje pretvaraju didrogesteron u neaktivne supstance. Metabolite se zatim filtriraju u bubrezima i izlučuju urinom.

Vrijeme za potpuno uklanjanje lijeka iz organizma je tri dana nakon uzimanja lijeka.

Prednosti u odnosu na progesteron

Žena i liječnik često se suočavaju s izborom: koristiti prirodni progesteron ili sintetičke analoge. Vrijedi razmotriti specifična svojstva didrogesterona, koja ga razlikuju od prirodnog hormona:

• Lijek, poput progesterona, prolazi kroz brojne metaboličke promjene u jetri, ali je broj reakcija, a samim tim i učinak na organ, manji.
• Alat nema sedativni učinak, što je karakteristično za progesteron. Duphaston se može uzimati tokom obavljanja poslova vezanih za povećanu budnost, kao i tokom vožnje.
• Ne utiče na funkciju hormona nadbubrežne žlezde, ne menja rad bubrega.
• Lijek ne utječe na termoregulacijski centar, tjelesna temperatura ostaje normalna kada se koristi.
• Didrogesteron nema svojstvo da izazove feminizaciju žene i maskulinizaciju fetusa.
• U slučaju zatajenja bubrega, može se izlučiti iz organizma bez dodatnog toksičnog djelovanja.

Takva svojstva lijeka omogućavaju mu da kombinira djelotvornost prirodnog progesterona i da se riješi mnogih nuspojava hormona.

Indikacije

Zašto uzimati Duphaston tokom trudnoće? Akušeri propisuju lijek tokom liječenja i prevencije komplikacija gestacije. To uključuje sljedeće indikacije:

1. Endokrina neplodnost je nemogućnost trudnoće zbog niskog sadržaja vlastitog hormona progesterona. Pod utjecajem različitih razloga, žuto tijelo jajnika proizvodi malu količinu hormona u sekretornoj fazi ciklusa, endometrij nije u stanju prihvatiti jajnu stanicu, a trudnoća ne dolazi. Duphaston ne utiče samo na unutrašnji sloj maternice, već i na epitel vagine, stvarajući sve uslove za oplodnju i implantaciju fetalnog jajeta.
2. Prijeti pobačaj, uobičajeni pobačaj. Ova stanja se često razvijaju u pozadini nedostatka progesterona u tijelu. Bilo da se radi o genetskoj predispoziciji, uticaju nepovoljnih faktora okoline ili stresu, u ženskom organizmu postoji manjak hormona trudnoće, zbog čega se prekida u prvom trimestru.
3. Poremećaji menstrualnog ciklusa u vidu izostanka, male količine ili neredovne menstruacije. U ovom slučaju trudnoća ne može nastupiti zbog nemogućnosti reproduktivnog sistema da završi ovulaciju i dosljedne promjene faza ciklusa. Liječenje patologije postiže se istovremenom primjenom preparata didrogesterona i estrogena.
4. Dismenoreja je patološki tok menstrualnog ciklusa, u kojem se kritičnih dana javlja jak bol u donjem dijelu trbuha. Patologiju često uzrokuju hormonski problemi koji se eliminiraju uzimanjem Duphastona.
5. Endometrioza je pojava endometrijuma (ćelija unutrašnjeg sloja materice) u različitim tkivima i drugim organima. Ova hormonski uslovljena patologija često dovodi do neplodnosti, a također povećava vjerojatnost pobačaja. Duphaston terapija se često koristi za uklanjanje endometrioze.

Pored navedenih akušerskih stanja, Duphaston se propisuje i za mnoge ginekološke probleme: krvarenje iz materice, predmenstrualni sindrom i druge hormonski zavisne bolesti.

Kontraindikacije

Prilikom korištenja lijeka treba obratiti pažnju na kontraindikacije za uzimanje lijeka. Razlikuju se sljedeća stanja u kojima je Duphaston štetan za tijelo tokom trudnoće:

• Alergija na komponente proizvoda. Kod prvih manifestacija (osip, svrbež, glavobolja, groznica) preosjetljivosti lijek treba odbaciti.
• Dubin-Johnsonov sindrom je nasljedna bolest jetre, koju prati njena insuficijencija, manifestacije žutice i poremećaj gastrointestinalnog trakta.
• Rotor sindrom je blagi oblik prethodne bolesti.

Osim ovih kontraindikacija, postoje ograničenja pod kojima se lijek ne preporučuje, jer može dovesti do pogoršanja funkcije zahvaćenog organa. Duphaston je štetan pod sljedećim uslovima:

• Bolesti jetre.
• Bolesti kardiovaskularnog sistema.
• Dijabetes.
• Neurološke bolesti - migrene, epilepsija.
• Dojenje – u vrijeme uzimanja lijeka, treba isključiti dojenje, didrogesteron i njegovi metaboliti prelaze u majčino mlijeko.

Nuspojave

Zavisno od propisa lekara i odsustva kontraindikacija, Duphaston retko izaziva nuspojave. Međutim, individualne karakteristike ljudskog metabolizma mogu dovesti do sljedećih pojava:

1. Anemija povezana s uništavanjem crvenih krvnih stanica (hemolitička).
2. Alergijske reakcije.
3. Glavobolja.
4. Poremećaj jetre, što dovodi do žutice, slabosti, bolova u trbuhu.
5. Krvarenje iz materice.
6. Nagomilavanje grudi.
7. Osip na koži, svrab.
8. Edem potkožnog tkiva.

Navedene nuspojave su izuzetno rijetke, njihova pojava bi trebala biti razlog za povlačenje lijeka.

Obrazac za oslobađanje

Originalni lijek koji sadrži sintetički didrogesteron je Duphaston. Ovaj lijek je trenutno dostupan u samo jednom obliku – obloženim tabletama.

Pakovanje sadrži 20 doza lijeka, po 10 mg. Školjka štiti lijek od djelovanja želučanog soka. Pomoćne supstance leka su:

• laktoza;
• hipromeloza;
• škrob;
• silicijum;
• magnezijev steaterat;
• polietilen glikol;
• titanijum dioksid.

Uz netoleranciju na opisane komponente, nedostatak laktaze, upotreba lijeka je kontraindicirana.

Uputstvo za upotrebu

Duphaston se pije 2 puta dnevno, tableta se ne žvače, pravilno je piti lijek sa malom količinom vode. Količina lijeka (doziranje) ovisi o patološkom stanju i određuje je liječnik. Samoliječenje može dovesti do komplikacija.

Lekar će propisati potrebnu količinu leka, na osnovu kliničkog pregleda, rezultata testova i stanja organizma pacijenta.

Šema upotrebe tokom trudnoće

Zašto uzimati didrogesteron za trudnice? Najčešće treba piti Duphaston ranih datuma sa uobičajenim pobačajem, slučaj izostavljene trudnoće u istoriji. Uz ove indikacije, lijek se propisuje i prije trudnoće u dozi od 20 mg dnevno. Piti po 1 tabletu 2 puta dnevno.

U slučaju trudnoće u ranim fazama gestacije, prijem se nastavlja u istoj dozi. U prvom tromjesečju, lijek pomaže u održavanju trudnoće.

Mnoge zanima pitanje kada prestati uzimati. Otkazivanje Duphastona tokom trudnoće najčešće se javlja u 16-20 sedmici fetalnog razvoja. U to vrijeme, tijelo žene se prilagodilo prisustvu fetusa u materici, formirali su se potrebni pomoćni organi, kao što su posteljica i fetalne membrane. Za formiranje ovih struktura lijek je potreban u ranim fazama. Nakon 20 sedmica, a posebno u trećem trimestru, Duphaston se obično ne propisuje.

Lijek možete prestati uzimati tek nakon konsultacije sa specijalistom koji će pravilno procijeniti rizike i dati mišljenje o tome koliko sedmica trebate piti didrogesteron. Shemu upotrebe lijeka propisuje liječnik pojedinačno.

Ako lijek nije prije uzet tokom gestacije, može se propisati za upotrebu u ranim fazama do 16-20 sedmica. Ovo će održati trudnoću.

Akušer-ginekolog treba da odluči da li da pije Duphaston, koju dozu da uzme.

Karakteristike upotrebe

Postoje neke nijanse pri korištenju lijeka koje vam omogućuju korištenje alata uz minimalne rizike. Značajke upotrebe Duphastona:

1. Treba biti oprezan kada se lijek uzima zajedno sa estrogenima. Većina nuspojava se javlja tokom uzimanja lijekova.
2. Probojno krvarenje iz materice koje se javlja usled uzimanja Duphastona eliminiše se povećanjem doze. Ova komplikacija se često mora liječiti u bolnici.
3. Ako u anamnezi postoje dokazi o neoplazmi ovisnoj o progesteronu, lijek se može propisati tek nakon detaljnog pregleda.
4. Ako pacijent ima nedostatak laktaze ili intoleranciju galaktoze, kao i sindrom malapsorpcije (smanjena apsorpcija hrane u crijevima), lijek treba prekinuti.
5. Proizvod se mora čuvati na suvom mestu na temperaturi ispod 30 stepeni.
6. U slučaju predoziranja lijekom potrebno je izvršiti ispiranje želuca. Ne postoji specifičan antidot za didrogesteron.

Uvek se posavetujte sa svojim lekarom pre nego što započnete režim, promenite doze ili prestanete da uzimate lek. Nemoguće je smanjiti dozu bez pristanka stručnjaka. Zaustavljanje termina bez prethodne konsultacije znači povećanje rizika od pobačaja.

Što učiniti ako je pacijent zaboravio popiti Duphaston? Potrebno je uzimati lijek prema prethodnoj shemi. Didrogesteron se izlučuje iz organizma tri dana, tako da jedna propuštena doza nije razlog za zabrinutost. Nemoguće je udvostručiti dozu lijeka, čak i ako je žena nekoliko puta zaboravila uzeti lijek.

Analogi

Ako pacijent ima individualnu netoleranciju na komponente lijeka ili nije zadovoljna cijenom lijeka, postavlja se pitanje odabira analoga Duphastona.

Vrijedi reći da danas ne postoje drugi lijekovi koji sadrže samo didrogesteron. Duphaston se može zamijeniti samo prirodnim progesteronom, drugim sintetičkim gestagenima ili kombiniranim lijekom. Prirodni lijekovi koji sadrže progesteron uključuju:

1. Utrozhestan.
2. Crinon.
3. Progestogel.
4. Iprozhin.

Sintetički gestageni, pored didrogesterona, uključuju:

• Cliogest.
• Orgametril.
• Klimonorm.
• Postinor.
• Charosetta.
• Medrogeston.
• Depo Provera.

Postoji kombinovani lijek Femoston, koji osim didrogesterona sadrži i estrogene. Takva kombinacija je često korisna u liječenju ginekološke patologije.

Nemoguće je odabrati analoge lijeka, uzimajući u obzir prednosti i nedostatke, bez savjetovanja s iskusnim stručnjakom.

Ovo nije panaceja, već jedini način da se spasi dijete ili reprodukuje začeće. U tu svrhu se Duphaston propisuje tokom trudnoće.

Žena koja očajnički želi da zatrudni ili zadrži trudnoću spremna je na rizik. A ovaj rizik će biti opravdan pojavom dugo očekivane bebe.

Pozitivan uticaj je poznat. Ali vrijedi li uzimati Duphaston ako je trudnoća već počela? Hoće li štetiti nerođenom djetetu? Postoje li analozi ili alternativni tretmani?

Compound

Glavni aktivni sastojak je didrogesteron ( 10 mg u jednoj tableti).

Dydrogesterone- oralni lijek sa selektivnim djelovanjem na sluznicu materice.

To znači da je didrogesteron ne pruža androginih efekata na organizam (efekat karakterističan za muške polne hormone - steroide) i ne potiskuje imunitet glukokortikoidi.

Dodatne supstance koje čine Duphaston:

• laktoza monohidrat;
• metilhidroksipropil celuloza;
• kukuruzni škrob;
• bijela boja Opadry Y-1-1000;
• koloidni bezvodni silicijum;
• magnezijum stearat.

Obrazac za oslobađanje: bikonveksne filmom obložene tablete za unutrašnju upotrebu. Jedna kutija sadrži blister sa 20 tableta. Zemlja porijekla je Holandija.

Zašto su propisani

Razlozi koje lekar može propisati kurs uzimanja Duphastona za trudnice:

• krvarenje i mrlje (ružičasti iscjedak) u ranim fazama;
• dishormonalni tip;
• uobičajeni abortus;
• uobičajeni pobačaj;
• endometrioza.

Kako koristiti

Didrogesteron je « hormon trudnoće » tako da je bezbedno za fetus. Ali ovo nema razloga da uzimate lek bez lekarskog recepta. zapamtite da bilo koji hormon, na ovaj ili onaj način, će se "manifestirati" u budućnosti.

Ako žena ima prirodnu trudnoću, osjeća se odlično, sve promjene se odvijaju prema rasporedu fetalnog razvoja, dakle propisivanje Dufastona samo za "reosiguranje" je neprihvatljivo! Ako smatrate da vam je doktor nekompetentan, idite kod drugog specijaliste, ili bolje kod dvojice, i uporedite njihove presude!

Koliko uzeti u Duphastonu i njegovoj dozi

AT službena uputstva po prijavi precizirao je Duphaston preporučeno vrijeme za uzimanje lijeka tokom trudnoće:

• kod prijetećeg pobačaja - 40 mg didrogesterona za početnu dozu, a zatim 10 mg svakih 8 sati dok se simptomi (pjegavost, krvarenje) potpuno ne eliminiraju;
• kod uobičajenog pobačaja - 10 mg didrogesterona 2 puta dnevno do 20. tjedna trudnoće, postupno smanjujući dozu.

Aplikacija

U prvom trimestru Duphaston se propisuje za uklanjanje simptoma pobačaja. Ovo je najopasniji period za abortus. Stoga je vrlo važno podržati tijelo dodatnim izvorom progesterona.

U drugom i trećem trimestru lijek se obično ne propisuje. Strogo se ne preporučuje uzimanje kao preventivna mjera. Opasno je po zdravlje!

Zapamtite tri tabua:

1. Ne pokušavajte da se izliječite- to može dovesti do nepovratnih posljedica.
2. Nemojte zamijeniti lijek analozima bez uputa liječnika- tretman će biti neefikasan.
3. Ne prekidajte uzimanje lijeka bez pristanka ginekologa- to će samo pogoršati situaciju.

Kako otkazati

Naglo ukidanje droge predstavlja rizik za fetus. Često se opaža probojno vaginalno krvarenje. Vaš lekar će Vam reći kako da smanjite dozu Duphastona.

Otkazivanje Duphastona može biti kratko (ako se razvije shema "minus 1 tableta") ili produženo na tjedan dana (ako se usvoji shema "minus 0,5 tableta"). U svakom pojedinačnom slučaju ukida se samo ona doza koja će biti najbezopasnija za majku i bebu.

Nuspojave

Najčešći neželjeni efekti Duphastona su:

• periferni edem ruku i nogu (zbog svojstva Duphastona da mijenja sastav tekućine u tijelu);
• urtikarija i pruritus (zbog djelovanja lijeka na jetru);
• i migrene;
• povećana osjetljivost mliječnih žlijezda.

Retko primećeno:

• probojno krvarenje (u ovom slučaju, liječnik može povećati jednu dozu lijeka);
• angioedem;
• hemolitička anemija.

U slučaju predoziranja pogoršane manifestacije probavnog sistema (mučnina, povraćanje) i endokrinog sistema (pojačanje i). Specijalni antidot odsutan, pa se tretman provodi simptomatski. Također vrijedi n odmah potražite medicinsku pomoć.

Kontraindikacije

Uz izuzetan oprez, Duphaston treba uzimati i davati onim ženama koje su imale svrbež tokom prethodne trudnoće i uzimanja lijeka. To ukazuje da lijek izaziva razvoj kolestaze - stagnacije - i povećanje razine žučnih kiselina.

Kontraindikacije za uzimanje Duphastona:

• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• izražena reakcija na didrogesteron;
• teške nuspojave;
• kongenitalni sindromi Rotor i Dubin-Johnson.

Prvi trimestar je najvažniji period koji određuje dalji razvoj trudnoće. U ovom trenutku žensko tijelo se aktivno priprema za majčinstvo, stvaraju se svi uslovi za formiranje i razvoj bebe. Ako postoje kvarovi u endokrinom sistemu, često se propisuje terapija lijekovima.

Duphaston tokom trudnoće u ranim fazama nadoknađuje nedostatak najvažnijeg hormona - progesterona. On vam omogućava da opustite mišićna vlakna, štiteći ih od spontanih kontrakcija. Priprema organizam, smanjujući njegovu imunološku odbranu, da osigura amnionsko jaje u šupljini materice. Zahvaljujući napretku medicine, danas je moguće normalizirati stanje buduće majke i bebe u slučaju odstupanja.

Princip rada

Mnoge trudnice pokušavaju izbjeći uzimanje bilo kakvih lijekova, vjerujući da će to uticati na formiranje fetusa. Lijek Dufastan je potpuno bezbedan i za ženu i za njeno dijete. Ovo je analog prirodnog progesterona, glavnog hormona, bez kojeg se ne može ostvariti ono najvažnije - začeće, trudnoća i rođenje novog života. Normalno, njegova pojačana sinteza počinje nakon oplodnje jajne stanice, kada se kreće do glavnog odredišta - materice. U šupljini mišićnog organa oplođeno jaje je fiksiran, tada će se embrij razvijati i rasti, pretvarajući se u fetus.

Ako iz bilo kojeg razloga nivo progesterona padne, to dovodi do prijetnje životu embrija. Stoga se ovaj lijek propisuje, nadoknađuje nedostatak dok posteljica ne preuzme funkcije sinteze hormona. To se dešava oko 20 akušerska nedelja, a nakon potpornih lijekova, potreba nestaje. U rijetkim slučajevima lijek se uzima duže, ali nakon 22 sedmice opasnost od pobačaja nestaje, već govorimo o riziku prevremeni porod. Tablete su apsolutno bezbedne, ne utiču na metabolizam lipida i ugljenih hidrata, samo utiču na nivo hormona.

Indikacije za upotrebu

Tokom trudnoće propisuje se lijek za smanjenje spontanog prekida. Zahvaljujući njegovom djelovanju materica se opušta, grčevi i krvarenje zaustavljaju. Stvaraju se i povoljni uslovi za formiranje sluzokože - buduće posteljice, čije funkcije u ranim fazama obavlja žuto tijelo.

Drugi razlog za imenovanje može biti kronični endometritis. Ovo je posebno stanje imunog sistema žensko tijelo, u kojoj se embrion percipira kao strano tijelo koje predstavlja opasnost. Ako se pravovremena dijagnoza i odgovarajuća terapija ne sprovedu, postoji opasnost od spontanog pobačaja.

Reception Duphaston

Vrlo često se lijek propisuje u periodu pripreme za začeće, kada postoje medicinske indikacije. U takvim slučajevima žena nastavlja uzimati cijelo prvo tromjesečje i nakon početka oplodnje. Dovoljno 1 tableta 2 puta dnevno, ali shema može varirati, ovisno o tome individualne karakteristike trudna. Nemoguće je samostalno unositi promjene u recepte ginekologa, posebno povećavati ili smanjivati ​​doze. Čak iako buduća mama Zaboravio sam da uzmem lek na vreme, ona to može da uradi u narednih 6 sati, nivo hormona u krvi se neće drastično promeniti.

Nije potrebno uzimati lijek sa formiranom placentom (18 sedmica). Ako je nivo hormona normalan, Dufaston se postupno ukida, doza se smanjuje na 1 tabletu sedmično. Brzi završetak prijema može izazvati krvarenje i naknadni pobačaj.

Posljedice prijema

Unatoč činjenici da je lijek po svojoj molekularnoj strukturi vrlo sličan progesteronu, moguće su individualne reakcije tijela. Ovo je minimalna nelagoda koja vam omogućava da učinite najvažniju stvar - da sačuvate trudnoću.

Nuspojave:

• povećana osjetljivost mliječnih žlijezda;
• krvarenje iz materice (promjene doze);
• bol u abdomenu;
• slabost, malaksalost;
• glavobolje, migrena;
• nesanica;
• svrab, osip, urtikarija (vrlo rijetko);
• hemolitička anemija (izolovani slučajevi);
• edematozni sindrom.

Osim toga, postoje stanja u kojima se lijek ne smije uzimati.

Kontraindikacije:

• dijabetes;
• bolesti ekskretornog sistema;
• rijetke nasljedne bolesti;
• poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema;
• individualna netolerancija.

Duphaston se ne smije uzimati s lijekovima koji sadrže estrogen. Sve termine kontroliše samo lekar.

Ukoliko je trudnica pogrešila sa dozom i uzela više od propisane, neophodno je ispiranje želuca. Posebni antidoti ne postoje, već se provodi samo liječenje nastalih simptoma. U svakom slučaju, po nastanku neželjene reakcije ili predoziranja, trebate potražiti savjet liječnika.