Tokom sljedećeg ultrazvučnog pregleda buduća majka može čuti kako je njezino dijete smješteno u glavi. Nije teško pogoditi šta to znači: beba je spuštena glavom. Ovaj je položaj najpovoljniji za njegov razvoj, rast i naknadno rađanje u svijetu.Ovaj položaj je priroda sama osigurala za bebu u majčinoj utrobi. Ali je li cefalična prezentacija uvijek normalna i sigurna za majku i plod? O tome ćemo više reći u ovom članku.

Šta je to?

Fetus u majčinoj materici tokom trudnoće mijenja svoj položaj više nego jednom ili dva puta, do rani datumi i u drugom tromjesečju, beba se može slobodno i prirodno prevrtati nekoliko puta na sat. Do određenog vremena, veličina maternice, broj amnionska tečnost.

Međutim od 30. tjedna trudnoće beba postaje manje pokretna, već je dovoljno velika da vježba gimnastičke pučine, a pokreti joj postaju sve ograničeniji kako raste gestacijski period.

Smatra se da je položaj bebinog tijela u odnosu na izlaz u malu zdjelicu, odakle će započeti njegovo putovanje genitalnim traktom kod porođaja, konačno utvrđen u 34-35. tjednu trudnoće. Nakon ovog razdoblja promjena prezentacije je već malo vjerojatna.

Unesite prvi dan zadnjeg perioda

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31. januara februara marta aprila juna juna jula avgusta septembra oktobra novembra decembra 2018 2018

80% beba već nakon 23-25. Tjedna trudnoće zauzima pravilno, najudobnije mjesto glave, u kojem je glava onaj dio koji je predstavljen izlasku u zdjelicu.

Do 34. tjedna trudnoće, 95% beba je okrenuto glavom prema dolje. Do 38. sedmice broj takve djece raste na 97%.

U cefaličnoj prezentaciji razvoj fetusa je skladniji, u skladu s prirodom i zakonima evolucije. Kod porođaja prezentacija glave smatra se optimalnom.

Dijete koje sjedi na svećeniku u materničnoj šupljini, odnosno nalazi se u predjelu vida, u posljednjim mjesecima trudnoće ima šansu da se pretvara u pravilan položaj. A ako je beba u glavobolji, gotovo da nema rizika da će neočekivano „sjesti“ ili se smjestiti u intrauterinoj šupljini preko puta.

Izgledalo bi da bi izjava liječnika da je dijete u položaju glave trebala smiriti trudnicu. Ali u praksi sve nije tako jednostavno. Neke vrste cefaličnog položaja ne uključuju normalan porođaj i zahtijevaju planirano carski rez. Doznajmo koje vrste ove prezentacije postoje i koja može biti njihova opasnost.

Klasifikacija i uzroci pojave

Tvrdeći da je beba u cefaličnoj prezentaciji, doktor će sigurno obratiti pažnju na držanje i položaj djeteta, na njegov položaj u odnosu na srednju središnju os maternične šupljine, kao i na položaj djetetovih ruku i nogu u odnosu na samo tijelo (artikulaciju).

Dakle, prezentacija glave je različita, a ovdje su glavne vrste:

• okcipitalna, kada je susjedni dio glave, stražnji dio bebine glave;
• čelo, u kojem se beba pritisne uz izlaz iz majčine utrobe parietalnim delom glave;
• lica (dijete pritisne lice uz izlaz);
• frontalno, kada se beba bliži izlazu u karlici s predjelom čela.

Najoptimalnija i najsigurnija za dijete i njegovog roditelja je fleksiona okcipitalna prezentacija. S njim će beba prvo krenuti u porođajnu glavu, mali fontanel će postati točka napredovanja, upravo za to i od prirode. Ostatak tijela mrvice će izaći znatno lakše, jer je okcipitalni dio najveći. To je stražnji dio glave koji će se prvo roditi, vrat će biti savijen, beba ga neće moći ispraviti i dobit će rađenu ozljedu vratne kralježnice. Do 90% svih prirodnih rođenja odvija se po ovom scenariju.

Međutim, glava se može "umetnuti" u malu zdjelicu i pod različitim kutom, a ovdje će puno toga ovisiti o tome koji dio glave i s kojim produženjem vrata beba se priprema da "krene" u naš svijet.

Prezentacija čela - prvi stepen proširenja glave... Točka napredovanja duž genitalnog trakta pri rođenju u ovom položaju je drugi (veliki) fontanel. Prostor potisnutog dela glave je veći, što znači da će bebin prolaz kroz porođajni kanal biti duži. Može li žena u ovom slučaju roditi sama? Da, sasvim je, ali rizik od ozljeda nje i djeteta je mnogo veći nego kod rođenja s leđima glavom prema naprijed. Takvo rođenje ima duži tijek, postoji mogućnost da kontrakcije postanu slabije, razvit će se primarna ili sekundarna slabost radnih snaga, dijete može osjetiti hipoksiju (gladovanje kisikom).

Frontalna prezentacija je drugi stepen nadogradnje glave.Najveći dio glave uključen je u područje zdjelice majke, što može uzrokovati značajne poteškoće tokom porođaja. "Probijanje" puta bebe u porodu u ovom položaju će biti čelo. To desetostruko povećava vjerovatnoću od nastanka ozljeda kralježnice, mozga i kičmene moždine, pojave akutne hipoksije, što može dovesti do nepovratnih posljedica, pa čak i do smrti djeteta. Za majku je takav porod opasan zbog ruptura materice, grlića maternice, perineuma, povreda kostiju i ligamenata male karlice.

Zato se smatra da je samostalni rad u frontalnom predstavljanju vrlo opasan. Carski rez se preporučuje ženi.

• Prezentacija lica treći je stepen nadogradnje glave, koji se s pravom smatra ekstremnim u akušerstvu - jednostavno nema gdje produžiti glavu dalje. Tokom prirodnog porođaja duž genitalnog trakta majke, dete će izaći naprijed s bradom. Brada će biti glavna tačka nanošenja. Teoretski, žena može roditi samostalno, ali samo ako je njezina beba mala i lagana, a istovremeno je ženina zdjelica dovoljno velika. Rizici od ozljeda, međutim, nisu tako veliki kao u slučaju frontalne prezentacije.

U većini slučajeva žena se nudi i carskim rezom kako bi se smanjile moguće komplikacije.

U praksi, pozicije produžetka nisu tako česte. Samo 1,5-2% cefaličnih prezentacija zahtijeva hiruršku intervenciju. Među razlozima zbog kojih se beba nalazi s produženjem u vratnoj kralježnici može se napomenuti uska zenica zene, prisustvo tumora, fibroida, ožiljci iz prethodnih operacija u njenoj materničnoj šupljini. Činjenica je da bebe instinktivno pokušavaju zauzeti sebi najudobniji položaj tijela tako da je pritisak na glavu minimalan.

Ako tumor ili miom zahvati donji segment maternice, tada se dijete može dobro smiriti s glavom prema dolje, ali s manjim prilagođavanjima, koja će biti ekstenzor.

Često su pogrešni položaji glave povezani s niskom placentom, s njezinim prikazom. Čest razlog ove situacije su polihidramnije. Postoji i nasljedna veza - ako se žena sama rodila s bradom prema naprijed, postoji vrlo velika vjerovatnoća da će i njezina djeca poželjeti ponoviti put u prezentaciji lica.

Ponekad je uzrok patologije slabo ispružen trbušni zid - to se događa kod žena koje su puno rodile. Također, djeca mogu biti u pogrešnom predjelu glave s određenom vrstom produženja u trudnica s urođenim anomalijama u strukturi maternice - sedlu ili dvostranoj maternici.

Dijagnostika

Lokacija fetusa u maternici određuje se ultrazvukom od 12. tjedna, ali ovi podaci nemaju praktični značaj u tako ranoj fazi trudnoće. Ne možete obratiti pažnju na ovu točku u protokolu ultrazvuka, jer liječnik opisuje samo položaj u kojem je beba "uhvaćena" u vrijeme ultrazvučnog pregleda. Od 28. sedmice trudnoće, akušer-ginekolog koji posmatra trudnicu počinje općenito govoriti o načinu prezentacije.

Koristi tehnike vanjskog opstetrijskog istraživanja: mjeri visinu fundusa maternice i sondira prezentni dio kroz trbuh trudnice. Prekrivanjem poprsja u donjem dijelu trbuha iznad pubisa osjeća se dno, koje je mekše i manje pokretno od djetetove glave, a visina fundusa materice u predjelu poprsja veća je od vremenske granice. Kod poprečnog prikaza glava se nalazi u desnoj ili lijevoj strani, a visina fundusa maternice često zaostaje za standardnim vrijednostima.

Otkucaji srca bebe u položaju glave čuju se u donjem dijelu trbuha, ispod pupka, a sa karlicom ili poprečno - u pupku buduća majka ili više. Zbog toga kod svakog pregleda nakon 28. nedelje, lekar mernom trakom meri trbuh i palpira prisutni deo. Međutim, čak i najiskusniji akušer-ginekolog ne može dodirom ili vaginalnim pregledom utvrditi stepen proširenja glave, ako uopšte postoji.

Stoga je najpreciznija dijagnostička metoda ultrazvuk. Omogućuje vam određivanje točne vrste uzdužne cefalične prezentacije, utvrđivanje procijenjene težine djeteta, posebnosti položaja njegovog leđa (prednji ili stražnji pogled) u odnosu na majčin prednji trbušni zid, a također pokazuje i kako se nalaze drugi dijelovi tijela, ima li ukočenje pupčane vrpce i previa posteljice. Sve ove informacije su obavezne za odlučivanje o načinu isporuke.

Kako ide rad?

Kao što je već spomenuto, porođaj se najčešće događa u predočenju fleksiona okcipitala. Ovo je klasično porođaj, svojevrsni "zlatni standard" akušerstva. Uz njih su rizici povreda bebe i majke minimalni. U okcipitalnom prikazu, proporcije između veličine ležeće glave i veličine zdjelice kod žena su u savršenom skladu.

Dok se krećete duž porođajnog kanala, beba se prirodno otvara, a stražnji dio glave pretvara u grudnjak, a lice prema križnici. Kada se odseče glava, beba preokreće ramena i okrene lice majčinom bedru. To osigurava najsigurniji i najlakši prolaz dječijeg tijela.

Ako se beba nalazi u stražnjem obliku okcipitalne prezentacije, porođaj može donekle odgoditi. Ova situacija zahtijeva pažljivu pažnju medicinskog osoblja. Po potrebi se stimulišu kontrakcije tako da dijete ne provodi predugo bez vode i ne pati od hipoksije.

Ponekad takvo porođaj zahtijeva upotrebu akušerskih pinceta, iako se u posljednje vrijeme trude se koristiti ih što je manje moguće, jer upravo njihova primjena predstavlja veliki rizik od ozljeđivanja djeteta.

Uz prezentaciju lica, porođaj, ako se donese odluka o prirodnom porođaju, odvija se klasično, međutim, liječnici pažljivo prate da beba ne ozlijedi strukture lica, jer će izaći s bradom prema naprijed. Ako postoji prijetnja od povrede ili puknuća maternice i grlića maternice, hitno se provodi carski rez.

S čeonom prezentacijom, nezavisno porođaj je nepoželjan, obično se izvodi planirani carski rez. Ako se iz nekog razloga dogodi spontani porođaj, riskiraju dugotrajni postupci, proces izbacivanja ploda iz maternice bit će dug i može biti praćen slabljenjem sile kontrakcija.

Naravno, iskusni akušer može teoretski rotirati bebu rukom, ali to predstavlja izvjestan rizik od ozljeda bebine vratne kralježnice tokom porođaja. Djeca s invaliditetom najčešće se rađaju nakon takvih ozljeda.

Uz bilo koju vrstu prezentacije glave, osim prednje prezentacije, neovisno rođenje djece moguće je ako liječnik smatra da su veličina djeteta i veličina zdjelice žene prilično uporedivi. Čak i idealna okcipitalna prezentacija može rezultirati carskim rezom ako je dijete veliko i ne odgovara veličini karlice.

Odluka o izboru taktike porođaja obično se donosi u 36-37 sedmici trudnoće.Ako je propisan carski rez, žena treba unaprijed doći u bolnicu, ne čekajući da se pokrenu spontane kontrakcije. Obično planirane operacije doktori pokušavaju provesti u 38-39 tjedana trudnoće.

Ako bebino predstavljanje ne izaziva pitanja i nedoumice, žena može biti kod kuće dok se ne pojave znakovi početka porođaja: pražnjenje vode, sluzokože ili početak kontrakcija.

Kako izbjeći komplikacije?

Da bi se izbjegla porođajna trauma i trauma porođaja za vrijeme porođaja, trudnica mora odgovorno i kompetentno pristupiti posjeti antenatalna klinika... Ne možete preskočiti zakazane posjete ljekaru, posebno u trećem tromjesečju trudnoće, trebali biste slijediti sve preporuke specijalista, na vrijeme proći sve propisane preglede i obaviti potrebne testove.

Do 35-36 tjedana preporučljivo je odlučiti o izboru akušerske ustanove. Sada, kad žene dobiju izvod iz matične knjige rođenih, mogu ih raspolagati po vlastitom nahođenju, odabirom bilo koje rodilišta ne samo u svojoj regiji. Ovo pravo se može i treba iskoristiti za pronalaženje porodilišta ili perinatalnog centra koji ima najviše pozitivnih pregleda.

Povjerenje u ljekara tokom porođaja pola je bitke, važno je da žena vjeruje u sebe i kompetencije ljekara koji pomaže da se njeno dijete rodi.

Ako je žena dijagnosticirana jedna od tipova položaja cefaličnog produženja, ni u kojem slučaju ne bi se trebala slagati s kućnim porođajem ili porođajem u vodi, jer ishod takvog porođaja može biti vrlo tužan.

Čak i ako se dijete nalazi potpuno normalno, najbolje je roditi se u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi, jer nitko nikada ne može garantirati da će porođaj biti lak i bez komplikacija. Taj je proces nepredvidiv. Ne rizikujte za svoje zdravlje i zdravlje i život svog dugo očekivanog djeteta.

Ako hitno morate ići u bolnicu, budite sigurni da ćete obavijestiti doktora na prijemnom odjeljenju o mjestu vašeg djeteta, ako ga ima, i dajte mu razmjenjivačku karticu, koja bi trebala sadržavati podatke posljednjeg ultrazvučnog pregleda. Ovo vam može uštedjeti dragocjeno vrijeme kada ljekar donese važnu odluku o tome kako najbolje roditi svoju bebu.

Što znači medicinski izraz "cefalična prezentacija", kako će to utjecati na tok porođaja? Da li se isplati brinuti ako doktor kaže da dijete ima parietalnu ili frontalnu prezentaciju glave? Pokušat ćemo odgovoriti na sva pitanja što je jasnije moguće.

Ovo je važan faktor, koji često određuje tijek i prirodu porođaja. Stručnjaci nazivaju prezentaciju u maternici, koju ona zauzima tijekom trudnoće. Cefalična prezentacija prepoznata je kao najoptimalnija. Ovisno o lokaciji djeteta, liječnik koji vodi porođaj može odlučiti o samostalnom rođenju ili potrebi

Beba se može okrenuti grliću materice s glavom, stražnjicom, nogama ili u stranu. U procesu gestacije djeca često mijenjaju položaj. Za različite stadiju trudnoće karakteriziraju različitih nivoa aktivnost bebe. Dijete može zauzeti karlični, glava ili poprečni položaj nekoliko puta u jednom danu. To se smatra potpuno normalnim. Međutim, ako se u ranim fazama često mijenja promjena položaja, što bliže rođenju, beba postaje smirenija i što je manje njegove aktivnosti.

Specijalisti prate proces ultrazvuka u 12., 24. i 33. sedmici. Međutim, posebna pažnja obraća se na 28-32 tjedna. U ovom trenutku fetus ima najviše fiziološke ili cefalične prezentacije. Nakon 34 tjedna dijete je teško promijeniti položaj, i to zbog činjenice da se njegova težina i veličina naglo povećavaju, a prostora ima sve manje i manje.

Ako ginekolog koji vodi trudnoću kaže da je beba naglavačka, to znači da će u većini slučajeva ići dobro. Međutim, postoji nekoliko različitih tipova na koje bi također trebalo pažljivo pogledati.

• Leđa djeteta mogu biti okrenuta prema majčinom trbušnom zidu ili prema kralježnici. Bolje je ako su leđa usmjerena prema kralježnici majke. U ovom slučaju, posebno ako je glava prislonjena na dojku, porođaj je lakši. Ovakav položaj smatra se najoptimalnijim. Većina beba, oko 97%, zauzima upravo takav raspored.
• Razlikujte i položaj sa desne strane ili s lijeve strane. Bebe se mogu malo okrenuti udesno ili ulijevo.
• Prednji, okcipitalni, parietalni prikaz lica. Ovisno o kojem dijelu glave se dete nalazi ovaj parametar... Najpravilnija i manje traumatična je fleksija okcipitalnog položaja djeteta. U drugim slučajevima povećava se verovatnoća povreda majke i deteta. Posebno je opasno prikazati cefalikalni prikaz ploda na licu, čija je fotografija predstavljena u nastavku.

Međutim, čak i ako je beba zauzela ne baš ispravan položaj prije poroda, to uopće ne znači da morate početi paničariti. Upravo suprotno. Žena se treba smiriti i potpuno vjerovati liječniku koji vodi porođaj. Ako slijedite upute liječnika, onda se vjerovatnoća izbjegavanja suza i povreda djeteta povećava nekoliko puta. Samo potpuno međusobno razumijevanje i koordinacija akcija dovest će do uspješnog rješavanja generičkog procesa. Povjerenje i želja žene u porodu da pomogne akušeru često određuje rezultat porođaja. A samo predstavljanje glave ključ je uspješnog rođenja!

Fetalna prezentacija igra ključnu ulogu za povoljan tijek porođaja. Mnoge trudnice znaju da položaj bebe u maternici prije porođaja treba biti okrenut prema dolje. Međutim, ne znaju svi da je pored položaja okrenutog naopako vrlo važan i oblik cefakalne prezentacije. Razmotrite vrste prezentacije bebe naopačke i mjere koje se koriste da se fetus dovede u položaj željen za porođaj.

Predstavljanje glave fetusa, njegove vrste, razlike od ostalih vrsta prezentacije

Lokacija bebe u ženinoj maternici počinje važiti tek nakon 32 tjedna gestacije, kada je beba već jako velika i postaje mu sve teže i teže se prevrtati u stomaku. Do ovog perioda dijete se može okretati u materici kako želi.

Cefalično prikazivanje fetusa je najčešće i prirodno mjesto ploda u stomaku trudnice. Dijete je u maternici sa glavom prema dolje na ulazu u malu zdjelicu, noge, odnosno, nalaze se na vrhu trbuha. U 96–98% slučajeva dete vodi cefalik pred porođaj, što je najpovoljnije za njihov dobar tok. Ostale vrste prezentacije su patološke i često porođaj s njima može zahtijevati hiruršku intervenciju. Pored povoljnog, postoje i takvi nenormalni tipovi položaja deteta u maternici pre porođaja kao: karlični, poprečni i ukošeni.

Sve vrste prikazivanja ploda osim glave smatraju se patološkim

Cefalično prikazivanje ploda:

• okcipitalni;
• prednja glava (parietalna);
• frontalni;
• lica.

Cefakalna prezentacija poželjna je za porođaj.... Dijete leži u trbuhu sa glavom nagnutom prema grudima. Bebin obraz je uglavnom okrenut prema majčinoj kralježnici. Tako će beba izaći iz najužeg dela glave - stražnjeg dela glave. Okcipitalni položaj fetusa pri rođenju je najmanje traumatičan za dijete i za ženu; porođaj se obično odvija bez težih oštećenja ili komplikacija. Fetus se kreće duž porođajnog kanala sa stražnjim dijelom glave naprijed, sa vratima savijenim i bradom pritisnutom na grudi.

Occipitalna prezentacija je najpovoljniji položaj fetusa prije porođaja

Prednja glava ili parietalni položaj fetusa primjećuje se kada je beba okrenuta prema genitalnom traktu s velikim fontanelom, glava nije dovoljno nagnuta prema prsima, već je u ravnom položaju. Prođite kroz grlić maternice i vaginu s ovom prezentacijom isprva će vam biti krunica. Porođaj je moguć kako uz pomoć hirurške intervencije, tako i ženinih vlastitih napora. Ali u obje situacije, potrebno je pratiti stanje bebe, kako bi se izbjegao nedostatak kisika. Porod sa bebom u položaju čela često je dugotrajan i traumatičan za bebu ili majku.

Prednji položaj glave fetusa za vrijeme porođaja može biti traumatičan za mamu i dijete

Frontalni prikaz fetusa - rijedak, ali istovremeno i najopasniji položaj djeteta prije porođaja... Javlja se kod samo 1–2% trudnoća. Bebin vrat se uspravlja, a beba je čelom usmjerena prema porođajnom kanalu. Fetus će, u slučaju porođaja, morati proći kroz genitalije sa najširijim dijelom glave. Rođenje bebe na prirodan način uz ovu prezentaciju je neprihvatljivo.

Sa prednjim prikazivanjem, porođaj se uvek obavlja operativnim zahvatom.

Prezentacija lica primjećuje se još rjeđe od frontalnog prikazivanja - u samo 0,3% svih trudnoća. Ovakvim rasporedom bebina glava je snažno nagnuta unazad a stražnji dio glave praktično je pritisnut prema leđima. U slučaju porođaja dijete se kreće po porođajnom kanalu okrenutim prema naprijed, a nos i brada postaju vodeća točka. Porođaj može biti prirodan i putem operacije. U svakom se slučaju donosi pojedinačna odluka o vrsti poroda, ovisno o mnogim faktorima: parametrima zdjelice, težini djeteta, intenzitetu kontrakcija. Uprkos svim okolnostima trudnoće, rođenje bebe na prirodan način u položaju lica gotovo je opasno i traumatično kao u prednjem položaju. Ozljede djetetove kralježnice su česte. Često prezentacija postaje facijalna od frontalne u trenutku isporuke. Manje često se položaj lica dijagnosticira ultrazvukom neko vrijeme prije porođaja. Ova vrsta patologije često pogađa žene s više vrsta.

Frontalni prikaz fetusa je 100% indikacija za carski rez

Uzroci patoloških vrsta glave glave kod majke i ploda

Uzroci abnormalnog prikazivanja ploda kod žene:

• uska karlica trudnice;
• previše slab ton maternice, nepravilna kompresija njegovih strana;
• višak amnionske tečnosti;
• drugo i više porođaja;
• višestruka trudnoća;
• fibroidi maternice;
• sedlo ili maternica sa dva roga;
• prisutnost septuma u tijelu maternice.

Uzroci patološkog položaja na plodu:

• oticanje bebinog vrata ili štitne žlezde;
• premala, ili obrnuto, veoma velika glava, koja je povezana sa bolestima.

Dijagnostika prezentacije glave

Specijalista može ručno procijeniti lokaciju djeteta nakon 22 tjedna zanimljive situacije. Međutim, do 32. tjedna trudnoće, beba može nekoliko puta promijeniti svoje mjesto. Nakon 32–35 nedelja, beba najčešće izvodi prezentaciju, koja će trajati i pre porođaja.

U 95% trudnoća nakon 35 tjedana, položaj bebe u maternici ostaje nepromijenjen.

Da bi se razumio prikaz bebe, akušer-ginekolog s otvorenim dlanom pokušava da mazi u donjem dijelu trbuha (spajanje bočnih zdjeličnih kostiju) glave djeteta. Kada se beba postavi okrenutim prema dole, to se oseti kao i gust, zaobljen deo. Pored toga, lekar koristi tehniku \u200b\u200bpoput trčanja. Ako se palpabilni dio fetusa nekoliko puta malo pomiče, glava trči (oscilira) u amnionskoj tekućini. Bebino srce, kada je postavljena s glavom prema dolje, obično kuca neposredno ispod majčinog pupka, što ljekar može i saznati uz pomoć fetalnog doplera. Ginekolog može uz pomoć vaginalnog pregleda razjasniti vrstu položaja bebe.

U slučaju bilo kakvih nedoumica u vezi s položajem u maternici, trudnicu je preporučljivo podvrći još jednom ultrazvučnom pretraživanju.

Mama može sama procijeniti lokaciju svoje bebe. Da bi to učinila, trebala bi sjesti na leđa, saviti noge u koljenima. Prstima jedne ruke morate pokušati nježno da osjetite glavu u donjem dijelu trbuha. Ako to uspije, položaj je glava. Otkrivanje vrste položaja glave kod kuće neće uspjeti.

Uz pomoć vanjskog pregleda, liječnik može utvrditi prezentaciju fetusa

Vježbe za ispravljanje nenormalnog predstavljanja djeteta

Ako se nakon trideset dvije sedmice kod trudnice nađe nenormalan položaj djeteta, liječnici mogu preporučiti provođenje korisnih vježbi koje pogoduju usvajanju normalnog položaja za porođaj. Međutim, vrijedi to ponekad zapamtiti pojedinačne karakteristike žensko tijelo ili dijete, što može utjecati na bebin puč u ispravnom položaju, uprkos kvaliteti vježbi koje žena izvodi.

Postoje i ograničenja u obavljanju gimnastike od trudnice:

• rizik od prevremenog rođenja;
• placenta previa.

Ako nema ograničenja, žena može isprobati jednostavne vježbe:

1. Lezite na boku na tvrdu podlogu. Lezite 12-15 minuta na jednu stranu, a zatim se prebacite na suprotnu i ležite isto toliko vremena. U jednom pristupu trebate se prebaciti s jedne na drugu stranu najmanje tri puta. Vrijedno je izvesti ove manipulacije dva do tri puta dnevno. Učinkovitost jednostavnih akcija je često visoka i rezultat se pojavljuje već u prvih 5-7 dana.
2. Lezite na leđa, stavite ćebad ispod nogu i donjeg dela leđa tako da su noge 25-30 cm veće od glave .Takođe trebate leći 20-25 minuta, 1-2 puta dnevno.
3. Zauzmite položaj koljena i lakta na podu i budite u tom položaju 20-25 minuta. Vježba vrijedi 3-4 puta dnevno.
4. Vježba "Kitty", za čije provođenje također trebate zauzeti položaj u koleno-laktu. Nalazeći se u početnom položaju, savijte leđa u lumbalnoj regiji, a zatim ispravite leđa ne savijajući se prema dolje. Vježbu je potrebno izvoditi 15-20 puta u jednom pristupu, 2-3 puta dnevno. "Kitty" je koristan za sve trudnice koje nemaju kontraindikacije, pri izvođenju ove vježbe maternica je zasićena kisikom.
5. Duže nego inače, stojite u stojećem ili lagano nagnutom položaju.
6. Pokušajte da spavate na bočnoj glavi vaše bebe.
7. Plivajte na stomaku i leđima.

   Plivanje pomaže plodu da okrene glavu prema dolje

8. Polazni položaj stojeći, noge u širini ramena, ruke na struku. Izvodite sporo savijanje napred i nazad. Udahnite dok stojite, izdahnite dok se savijate. Preporučuje se 10-20 glatkih nagiba u jednom pristupu.
9. Početna pozicija je ista. Izvedite glatke bočne zavoje. Dok udišete, budite u vodoravnom položaju i podignite ruke uz izdisaj, spustite ruke i nagnite se na jednu stranu. U isto vrijeme vrijedi izvesti 10 nagiba na svakoj strani.

Prilikom izvođenja bilo koje od vježbi, trudnica ne smije doživljavati nelagodu, intenzivne fizičke napore ili bolove. Da biste postigli najbolji učinak, preporučuje se izvođenje gimnastike ne ranije od 2-3 sata nakon jela. Kretanje pomaže toniziranju materice i podstiče bebinu motoričku aktivnost.

Ljudi kažu da možete pomoći bebi da prebaci slušalice uz muziku ili izvor svetlosti koji se nalazi u donjem dijelu trbuha. Kažu da beba već u maternici počinje da skuplja zvukove i promeni osvetljenje i iz radoznalosti se može prebaciti na stranu spoljnog podražaja.

Ako napori majke nisu bili uzaludni i dijete je uz pomoć fizičkih vježbi ipak zauzelo potreban položaj, vrijedi mu pomoći da ostane u prirodnoj predstavi. Prije svega, to zahtijeva nošenje zavoja. Stavite zavoj dok leži i nosite ga najmanje pola dana. Također ima smisla napraviti nekoliko jednostavnih vježbi:

• sjednite na pod, savijte noge u koljenima i stopala spojite jedno s drugim. Privucite koljena na pod što je više moguće i sjedite u tom položaju 5-15 minuta;
• sjednite na stolicu, pritisnite noge na pod. Lagano podignite savijene noge prema 20-30 cm, a zatim ih spustite u prvobitni položaj. Preporučuje se izvođenje 20-30 ponavljanja u jednom pristupu.

Dešava se i da se dijete u zadnjim tjednima trudnoće samostalno prebaci u prirodan položaj za porođaj. Ipak, priroda uzima svoj danak i ne biste trebali paničariti prije vremena.

Tako je bilo i s mojim prijateljem. Nakon 32 sedmice, obavještena je da se beba nalazi u kaišu. Počela je raditi fizičke vježbe kako bi se dijete prevrnulo, ali nisu donijeli rezultate. I nedelju dana kasnije, nakon što je djevojčica prestala da se bavi gimnastikom, na sljedećem ultrazvuku bila je oduševljena činjenicom da je fetus okrenuo glavu prema dolje.

Vanjski akušerski udar

Drugi način pretvaranja djeteta u željenu prezentaciju je vanjski akušerski udar. Obično ga provode iskusni specijalci nakon 35 tjedana trudnoće strogo u bolničkom okruženju. Takođe, manipulacija se vrši pod kontrolom ultrazvuka i CTG.

Prije početka postupka državnog udara, liječnik ultrazvukom prati položaj fetusa i radi CTG, tako da liječnik ima izvrsnu predstavu o onome što se događa unutar. Nakon toga, uz pomoć nježnih pokreta ruku na trbuhu trudnice, doktor pokušava dijete okrenuti naopačke. Obično manipulacija traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Nakon puča, stanje fetusa se ponovo procjenjuje pomoću ultrazvučne mašine i CTG. Zatim žena ide kući.

Neke su žene oprezne da naprave vanjski zaokret, sugerirajući da bi postupci liječnika mogli ozlijediti dijete. Ali to nije slučaj. Fetus u maternici je u bestežinskom stanju i ne može se povrediti iskustvom lekara.

Akušerski fetalni udar ima male rizike o kojima se razgovara s pacijentom prije manipulacije, ali rizik od vanjskog puča vrlo je mali i ne može se uporediti s opasnošću da dijete ima u pogrešnoj prezentaciji ili carskom rezu. Širom svijeta nije poznato stvarne komplikacije koje bi donio postupak akušerskog fetalnog udara.

Oko 35-40%, vanjski zaokret se ne može izvesti... To je uglavnom zbog postojanja kontraindikacija za ovu manipulaciju. Manje često postoje slučajevi kada se sam plod nije mogao prevrnuti. To ovisi o dužini trudnoće. Što je viša gestacijska dob, to je teže uspješno izvršiti vanjski opstetrički zaokret djeteta.

Video: vanjski akušerski udar

Značajke porođaja na licu, prednjem i prednjem dijelu glave

Imati bebu u položaju lica, prednjeg i prednjeg dela glave (parietalni) je patološko. U prikazu lica glava fetusa ulazi u malu zdjelicu maksimalne veličine 32–33 cm, brada je vodeći dio. Predstavljanje čela najveća veličina glava, koja prolazi kroz porođajni kanal, je 39–41 cm, a vodeći deo je čelo. Uz antero-cefalični prikaz, maksimalni opseg glave koji prolazi genitalijama je 34–35 cm, a kruna je vodeća tačka.

U mnogim slučajevima se tokom porođaja može promijeniti tip nenormalne prezentacije. Tako parietalni položaj, kada je glava nagnuta naprijed, prelazi u okcipitalni, a kad se produži, u frontalni.

Prednji položaj bebe često je praćen vanvremenim nakupljanjem amnionske tečnosti. Odluka o vrsti i strategiji poroda u svakom se slučaju donosi pojedinačno, a moguća su i neovisna porođaja i carski rez. Žena će moći roditi samostalno ako je plod srednje veličine i glava može krunicom proći kroz genitalni trakt. U normalnom porođaju početna razdoblja rođenja traju duže nego kod okcipitalnog prikaza, vjerojatnost traume kod ženskih genitalija, vjerojatnost traume djetetu i njegova hipoksija povećavaju se. Postoje slučajevi kada bebina glava ulazi u karlicu i nakon toga majka u porođaju ima slabost u porođaju. U takvoj situaciji specijalisti uklanjaju plod pomoću akušerskih pinceta ili vakuum ekstraktora (aparat kojim dijete izvodi iz genitalija razrijeđenim zrakom).

Uz produženi rad i slabi rad, akušeri-ginekolozi koriste vakuum ekstraktor za izvlačenje djeteta

Mala zdjelica porođaja, velika glava djeteta, slabe kontrakcije, trudnoća u postporođaju, indikacija su za korištenje operativne metode porođaja.

Posebno opasno za porođaj je frontalna prezentacija. Bebina glava leži na ulazu u genitalni trakt sa svojom najvećom veličinom. Dakle, samostalno rađanje djeteta u ovom položaju djeteta praktično je nemoguće, a ako prođe, onda sa ozbiljnom štetom djetetu i majci. Žena može imati napuknut perineum ili maternicu. Postoji neblagovremeno pražnjenje amnionske tečnosti, što može dovesti do gladovanja kisikom ili infekcije fetusa. Trajanje rada se povećava. Jedina mogućnost spontanog rođenja je ispraviti položaj fetusa na parietalni ili facijalni, ali to još uvijek neće biti moguće izbjeći oštećenje djeteta.

Zbog opasnosti od ozbiljnih posljedica prirodnog porođaja, u gotovo 100% slučajeva porođaj u frontalnom položaju fetusa provodi se operacijom. Glavno je imati vremena za kiruršku intervenciju, prije nego što je glava ušla u malu zdjelicu. Ako je glava ušla u malu zdjelicu, dugo ostaje u statičkom stanju, primjećuju se znakovi fetalne hipoksije - stručnjaci najčešće pribjegavaju uporabi akušerskih pinceta. U slučaju da pinceta nije pomogla i fetus se ne može ukloniti, potrebno je izvršiti operaciju koja uništava fetus kako bi se spasio život barem porođaja.

Prezentacijom fetusa na licu može se dogoditi i prenatalna ruptura amnionske tekućine i gladovanje kisika ploda, te pupavanje pupčane vrpce. Trajanje poroda povećava se gotovo jednom i pol puta u odnosu na porođaj u povoljnom položaju. Značajan faktor je očuvanje fetusa u stražnjem obliku, jer je u suprotnom moguć prijelaz u frontalni položaj i neovisan porođaj postat će neizvodljiv. Ako se vrsta prezentacije promijenila u frontalni, potreban je hitan carski rez ili ako je prekasno i glava se zaglavila, stručnjaci obavljaju operaciju uništavanja ploda.

U slučaju porođaja prema planu, djetetova se lubanja mora prilagoditi porođajnom kanalu i promijeniti svoj oblik, zbog čega se formira porođajni tumor. Također se mogu primijetiti parijetalne kosti koje se preklapaju. U obje situacije, bebina glava već neko vrijeme nakon rođenja poprima normalan oblik.

U 92–95% porođaja s licem položaja fetusa odvija se prirodno, u drugim situacijama je potrebno obaviti carski rez.

Preventivne mjere za nenormalne položaje ploda

U stvari, ne postoje posebne posebne mjere za sprečavanje rizika od pogrešnog predstavljanja ploda. Sve je prirodno, a pravilan položaj djeteta u maternici postavlja priroda, samo trebate da osigurate normalan tijek trudnoće kroz cijelo njegovo razdoblje.

Preporučuje se trudnici da održava povoljno psihološko raspoloženje, jede puno i raznovrsno, poštuje režim rada i odmora. Prejedanje se takođe ne isplati, posebno u poslednjim nedeljama trudnoće. Uostalom, veliki i post-term fetus može biti faktor rizika za pogrešan prikaz. Takođe bi se trebalo strogo pridržavati preporuka liječnika, koje propisuju specijalisti, da biste pili vitamine ili lijekove. Po potrebi je moguće izvoditi posebne gimnastičke vježbe koje je predložio akušer-ginekolog.

Više komunicirajte s bebom, zamolite ga da zauzme pravilan položaj u trbuhu - ovo će pomoći i vama i bebi da se uskladite na pozitivan val prije poroda.

Na kasniji datumi trudnoće, obavlja se planirani ultrazvučni pregled koji omogućava procjenu funkcije posteljice i pojašnjavanje obilježja fizičkog stanja fetusa. U zaključku stručnjaka između ostalog se primjećuje i mjesto djetetove glave. U praksi se najčešće bilježi cefalični prikaz fetusa - to je najbolja opcija za prirodan porođaj.

Šta znači cefalični prikaz ploda?

Beba se tokom trudnoće može aktivno kretati. Do 34. nedelje postaje već prilično velik, u to vrijeme se njegov položaj stabilizira. Štaviše, rizik od pogrešnog predstavljanja se povećava ako:

• trudnica ima usku karlicu;
• postoje patologije maternice: miom, nepravilnog oblika, savijanje grlića maternice;
• otkriveni polihidramioni;
• nenormalno pričvršćivanje posteljice na donju regiju maternice;
• loša nasljednost.

Samo u rijetkim slučajevima, čija je vrijednost manja od 2%, nije zabilježen cefalični prikaz. Uspešan prolazak porođaja direktno ovisi o tome kako se beba nalazi unutar materice. Ako mu je glava okrenuta prema ulazu u malu zdjelicu, tada se ne treba brinuti, pri takvom postavljanju ploda porod je povoljan. Tokom porođaja beba prvo dolazi glavom, što olakšava proces porođaja. Ako je beba naglavačka, ženi nije dozvoljeno samostalno rađati.

Cefalično prikazivanje ploda i njihova dijagnoza

Da bi porod mogao proći bez iznenađenja i ozljeda, treba ih pažljivo pripremiti. Ženi se savjetuje da se unaprijed posavjetuje sa stručnjakom - ova će mjera opreza pomoći da otkrije kako se njezino dijete nalazi u maternici. Glavna prezentacija je:

1. Prednji okcipitalni ili stražnji okcipitalni. Ovu vrstu prezentacije karakteriše fleksija bebinog vrata. Kao rezultat, njegova brada počiva na grudima, a napredak tokom porođaja odvija se stražnjim dijelom glave naprijed. Ovo je najviše siguran put porođaj, u kojem žena ne prima suze.
2. Prednji parietal. Rođenje se odvija krunom prema naprijed. To može dovesti do suza kod porođaja, kao i do uskraćivanja bebe kiseonika iz pupčane vrpce. Hirurška intervencija se koristi kada postoji nagli pogoršanje stanja majke ili ploda.
3. Lice. U ovom položaju djetetova glava je usmjerena sa stražnjim dijelom glave prema njegovim leđima. Napredak ide bradu napred. Češće nego ne, ljekari imaju sklonost carskom rezu. Izuzetak se pravi ako je dijete srednje dobi i neće naštetiti majci.
4. Frontalno. Fetus je čelom okrenut prema unutrašnjem ždrijelu maternice. Ovakav položaj je visoko traumatičan i za majku i za plod. U ovoj situaciji ljekari rijetko dozvoljavaju samostalni porođaj.

Da bi se razjasnio položaj djeteta, pregleda se vrši ginekolog u trajanju od 28-34 sedmice. Trudnica leži na kauču i savija noge. Doktor položi ruku na stomak ispod pupka i stegne djetetovu zaobljenu glavu. Ako glava nije natečena, tada je dete u položaju karlice. Kasniji ultrazvučni pregled omogućava detaljnu vizualizaciju položaja glave fetusa.

Značajke rađanja s različitim vrstama cefalične prezentacije fetusa

Prednjim okcipitalnim prikazom dijete se pomiče naprijed s malim fontanelom. Ishod porođaja je najčešće povoljan. Fetus leži okrenut prema sakralnoj kralježnici majke. Kad glava izađe, bebino lice treba biti okrenuto majčinom bedru. Nakon toga, ramena se okreću i dolazi do njihovog daljnjeg oslobađanja. Na kraju porođaja trup i noge lako se kreću duž porođajnog kanala.

Porođaj je manje siguran sa stražnjim okcipitalnim prikazom, kada je dijete okrenuto stražnjim dijelom glave do sakralnih kralježaka porođajne žene. Zbog suženja rodnog kanala dolazi do usporavanja napretka bebine glave, što može dovesti do komplikacija. Najčešće ljekari stimulišu porođajnu aktivnost lijekovii na taj način pomaže ženi u porođaju da sama rodi.

Ako se fetus nalazi na čelu, ljekari dopuštaju ženi da sama rodi. Beba izlazi s velikim fontanelom prema naprijed. U slučaju dugotrajnog porođaja, koristi se carski rez.

Prezentacija lica ploda podijeljena je u 2 tipa:

1. Brada je usmjerena prema naprijed. Dozvoljena je samo-dostava. Ljekari pažljivo prate stanje fetusa.
2. Brada je okrenuta unazad. Prednost je data carskog reza kako bi se izbjegla smrt.

U frontalnom prikazivanju, akušer bi trebao pokušati odviti glavu fetusa dok ga ne umetne. U suprotnom, žena nije u mogućnosti sama se roditi.

Cefalični prikaz nije bezuvjetna indikacija za prirodan porođaj. U bilo kojoj situaciji, morate slijediti preporuke liječnika.

Sprečavanje porođajnih komplikacija

Dijagnoza lokacije fetusa provodi se ne ranije od 28 tjedana trudnoće. Ali nemojte se uznemiriti ako je u nepovoljnom položaju. Postoji nekoliko preporuka koje će vam pomoći da utičete na situaciju. Liječnici preporučuju sljedeće vježbe za sprečavanje porođajnih komplikacija:

• tokom spavanja ležite na strani na kojoj je sondirana detetova glava;
• svaki dan, počevši od 32. tjedna trudnoće, ženi se preporučuje ležanje na tvrdoj ravnoj površini naizmjenično na svakoj strani;
• ako nema kontraindikacija, trudnici se savjetuje da radi vodenu gimnastiku, dijete može zauzeti pravilan položaj nakon takvih vježbi.

Prezentacija glave u svom patološkom obliku sugerira hospitalizaciju trudnice. Ovo je neophodno za stabilizaciju stanja žene. Ako je fetus i dalje u nepoželjnom stanju na početku porođaja, ljekari preporučuju carski rez.

Čestitamo na početku 32 akušerske nedelje! Vaša trudnoća je već trajala 8 porodničkih meseci. Deveti mjesec trudnoće počeće iduće sedmice.

Šta se događa ove sedmice? Sve tvoje buduće dijete je trening glavnih sistema tijela prije odlaska na veliki svijet... Oko 40% vremena, fetus trenira pluća disanjem. prsa i dijafragmu.

Poboljšanje takođe gutanje refleks... Dok beba (ili beba) mora gutati amnionsku tekućinu, ali vrlo brzo moći će se upoznati s okusom majčinog mlijeka. Zove se još jedan važan refleks za dijete povezan s prehranom sisalni refleks... Dijete revno sisa prste. Neke mrvice su toliko dobre da sisaju da se kad se rode, na prstima mogu naći kalusi.

IN nadbubrežne žlijezde nerođenog djetetakoji su se gotovo udvostručili u posljednjih 10 tjedana, proizvode visoku razinu steroidnih hormona. Ovi hormoni imaju mnogo kritičnih funkcija, od kojih je jedna utjecati na rast i genitalni razvoj dušo.

Veličina ploda u 32. gestacije: Visina od krune do pete je 43 cm, a težina oko 1700 grama.

Ultrazvuk u 32. tjedna gestacije

Većina ginekologa preporučuje prolazak treći planirani ultrazvuk (treći skrining) od 32 do 34 akušerske nedelje... Ako je vaša trudnoća izvanredna, onda će to najvjerovatnije biti posljednji ultrazvuk prije porođaja.

Tokom ultrazvuka će lekar utvrditi prezentacija fetusa... U većini slučajeva do 32. tjedna fetus je već u najudobnijem položaju za porođaj - glavu dole... Kako do ovog trenutka u maternici nema toliko prostora, bebe ostaju u tom položaju do samog rođenja.

Ako u 32. tjedna fetus još nije zauzeo željeni položaj i još je u prilici, šanse da se malo kasnije prevrne prilično su velike. Mnogo je poznatih slučajeva kada je beba to uzela cefalična prezentacija neposredno prije porođaja ili već za vrijeme porođaja.

Uz prikaz fetusa, ultrazvukom trećeg tromjesečja ocjenjuje se i usklađenost razine razvoja fetusa s gestacijskom dobi, težinom fetusa, količinu amnionske tečnosti, prisustvo ili odsustvo zapetljavanje pupčane vrpce, stanje posteljice i još jednom se precizira spol nerođenog djeteta. Akušer-ginekolog, koji vodi trudnoću, bavi se dešifrovanjem ultrazvučnog pregleda u 32 sedmici trudnoće. Slobodno pitate svog liječnika pitanja koja vas zanimaju.

Vaša osećanja u 32 nedelje gestacije

Vaša maternica nastavlja putem prema gore: do 32. tjedna fundus maternice porastao oko 13 cm iznad pupka. Zbog pritiska koji maternica vrši na okolne organe, trudnice često osjećaju nedostatak daha, naduvenost, oticanje u nogama i druge neugodne simptome koji prate trudnoću.

Nastavljate sa težinom. U trećem tromjesečju trudnica se stekne 500 grama nedeljnood kojih polovina otpada na težinu nerođenog djeteta, a druga na masno tkivo koje se taloži u vašem tijelu (tijelo ove rezerve ostavlja na vrijeme nakon porođaja, kako biste sebi osigurali sve što vam je potrebno tokom dojenje). Do 32. tjedna trudnoće, žena prosječno dobije 12-15 kg, međutim moguće su fluktuacije u jednom ili drugom smjeru.

Slabost, pospanost, razdražljivost svi su potpuno normalni simptomi. Pokušajte se odmarati što je više moguće, ali ne zaboravite na aktivno provođenje vremena ( dnevne šetnje poboljšaju cirkulaciju krvi i blagotvorno utiču na razvoj nerođenog djeteta).

U 32 sedmice periodično bolovi u stomaku ili povlačenje? Kontrakcije Braxton Hicks-a nastavljaju se, podsjećajući na pristup važan dan... Upamtite da su potpuno normalni i ne zahtijevaju nikakav tretman.

Blizanci na 32. tjedna trudnoće

IN posljednjih dana vaše bebe posebno brzo dobijaju na težini, što bi moglo utjecati na vaše dobrobit. Stomak je sve teži bol u leđima jači, nedostatak daha može se pojaviti ne samo pri hodanju, već i u mirovanju. Vjerovatno posjećujete toalet češće nego obično, jer rastuća maternica ima jak oblik pritisak na mjehur.

Zbog činjenice da je u maternici ostalo vrlo malo prostora, blizanci su se počeli manje aktivno kretati. Ne brinite, ovo je potpuno normalno. Sve dok se i vi osjećate lagani pokreti, sve je dobro.

Čak i u slučaju višestruka trudnoća do 32. nedelje većina plodova okreće se glavom prema dolje, u tzv cefalična prezentacija... Akušer-ginekolog koji vodi trudnoću posebno će paziti na položaj ploda u narednim tjednima, jer ovisi o tome možete li sami roditi ili morate.

Možete saznati je li se beba okrenula naglavačke bez odlaska na ultrazvuk. Odredite prezentaciju ploda i njegov položaj u maternici možete sami, obraćajući pažnju na neke "znakove".

Ako tvoj pupak se strši, i osetite najjače udarce u rebrima, tada je najverovatnije da je beba glava dole, a leđa su mu usmerena prema trbuhu. Ovaj položaj fetusa je najčešći i najpovoljniji za porođaj.

Ako vam trbuščić izgleda ravan, pupak vam ne izlazi i osjetite najjače drhtanje u prednjem dijelu trbuha, tada je najvjerovatnije plod je glavom dolea leđa su okrenuta prema vašim leđima. Ova vrsta prezentacije fetusa je rjeđa, a povezana je s određenim poteškoćama tokom porođaja. Međutim, ne trebate brinuti jer se fetus i dalje može okretati u "ispravnom" položaju, pa čak i ako to ne čini, prirodni porođaj kod ovog položaja fetus je i dalje moguć.

Volumetrijski dio djetetovog tijela u gornjem dijelu trbuha može biti djetetova glava (što znači da je unutra) ili njegov plijen (s prezentacijom glave). Neiskusnoj majci može biti teško razlikovati glavu ploda od njegovih svećenika, ali možete pokušati. Da biste to učinili, lagano pritisnite volumetrijski deo dečijeg tela odozdo dole. Ako osjećate da vam čitavo tijelo djeteta silazi, onda ste najvjerovatnije pritisnuli na njegovu stražnjicu, što znači da je u "tačnom" cefalična prezentacija... Ako se, kada se pritisne, volumetrijski dio kreće, kao da je odvojeno od ostatka tijela, tada je, najvjerovatnije, riječ o glavi djeteta. To će značiti da beba još nije zauzela željeni položaj i da joj je u predispoziciji.

Nemojte se obeshrabriti ako vam gornji savjeti nisu pomogli da se približite istini i shvatite gdje je fetus. Nisu svi u tome uspjeli. Sljedeći put kad posjetite liječnika, zatražite njegovo mišljenje o tom pitanju.