Поради това нервът не може да проведе импулса. Множествената склероза възниква, когато имунната система започне да разгражда миелина. И по време на бременност имунната система на жената спира да прави това. Така че, бременност с множествена склероза не само не е опасно, но и помага да се лекува.
Планиране на бременността
Жена с множествена склероза се подлага на определени лечения. Когато планира бременност, тя непременно трябва да отиде на лекар. Някои лекарства, които се предписват на такива пациенти, могат да повлияят развитието на плода. Специалните диети или лечения може да са несъвместими със здравословна бременност. Бъдещите родители трябва да обсъдят всяко лекарство с лекар. Разберете дали лечението им може да повлияе на развитието на плода.
Раждане и множествена склероза
Раждане при жени с множествена склероза трябва да се провежда само в болницата. В същото време лекарите трябва да са напълно наясно с хода на заболяването при родилка. Ако парализата на жената е изразена, чувствителността е загубена, тогава през последните месеци на бременността тя трябва да бъде в болница. Такава родилка може просто да не почувства началото на раждането. Може да се наложи да предизвикате изкуствено раждане. Кърменето не е противопоказано при жени, страдащи от множествена склероза. Но често лекуващите лекари са убедени да преминат към адаптирано мляко, защото след хранене майката е много уморена.
В семейство, където един от родителите е болен от множествена склероза, раждането на дете е голяма отговорност. Трябва внимателно да планирате промяна в лечението си, редовно да посещавате лекар и да отивате да спасявате. Но това са само допълнителни изисквания за бъдещите родители, а не причина да изоставят детето. Може би именно бременността ще донесе изцеление на болна майка.
Това е хронично заболяване на нервната система. Той протича с разрушаването на миелиновата обвивка на нервните влакна на мозъка и гръбначния мозък.
Дори преди 30-50 години диагнозата звучеше като смъртна присъда за пациентите. Сега обаче пациентите имат възможност да водят пълноценен живот. Но възможно ли е да има деца с такова заболяване?
Лекарите казват, че подобно на други автоимунни патологии, раждането на дете има благоприятен ефект върху хода на заболяването. По време на гестационния период настъпва естествена имуносупресия (имунна супресия). Това води до намаляване или пълно отсъствие през цялата продължителност на бременността.
Оказва се, че раждането на дете не е противопоказание за болна жена. Напротив, по това време обостряне на множествената склероза се наблюдава само при 5-10% от бъдещите майки.Лекарите казват, че заболяването е по-лесно и е по-малко вероятно да доведе до увреждане при родилите жени. При множествена склероза не можете да забременеете и да раждате само с тежка форма на заболяването... При нея пациентът не може да се движи самостоятелно и практически е прикован на легло.
Позволено ли е IVF?
При хора с множествена склероза ин витро оплождането увеличава риска от:
- със 70% през следващите два месеца;
- 60% - три месеца.
Това се дължи на използването на синтетичен гонадотропин по време на процедурата... Това лекарство стимулира суперовулацията (узряване на няколко фоликула).
Отбелязва се, че жените, претърпели IVF в стадия на ремисия на МС, но опитът е завършил с неуспех, рискуват рецидив.
Според наблюденията на френски учени 49 от 70 цикъла на ин витро оплождане са били неуспешни.Какви стъпки трябва да предприемете, когато планирате?
За да определи точно дали една жена може да роди, тя трябва да посети невролог. Лекарят ще насочи пациента към офталмолог за консултация и ще предпише редица допълнителни прегледи.
Резултати от проучването:
Ако здравословното състояние позволява на жената да забременее, лекарят може да спре някои лекарства, тъй като те могат да навредят на развитието на плода... Обикновено лекарят Ви съветва да спрете приема на PITRS 3 месеца преди планираната бременност.
Ако пациентът първо има обостряне на множествена склероза, ще е необходимо да се въздържа от зачеване за известно време. При прогресиращ курс бременността е нежелана, тъй като е необходимо лечение.
Обостряне на заболяването през първия триместър
Отбелязва се, че при 3-10% от множествената склероза рецидивът е лек и краткотраен. С настъпването на ремисия състоянието се възстановява напълно до първоначалното си състояние.
Рискът от обостряния е пряко свързан с честотата на обострянията преди бременността. Ако те бяха чести, заплахата от рецидив се увеличава.Причини
По време на гестационния период хормоналният фон на бъдещата майка претърпява промени... Това води до намаляване на активността на автоимунните реакции.
За бременна жена плодът е алогенна трансплантация (чужда), тъй като носи бащините антигени.
Независимо от факта, че имунитетът от тип Т1 се потиска по време на раждането, реакциите от типа Т2 се активират. Те са необходими за пасивен транспорт на антитела от майката до плода.
Опасности и последици
Според наблюденията на специалистите, рискът от спонтанен аборт, пропусната бременност е еднакъв със здравите жени.
Много бъдещи майки се притесняват, че болестта ще бъде предадена на децата им. Това обаче се случва само в 5% от случаите. В 10%, когато и двамата родители са болни от множествена склероза.Какво лечение е предписано?
Ако се планира бременност, тогава 3 месеца преди нея и през целия гестационен период имуномодулаторите, Bak-lofen, Sirdalut, Finlepsin се отменят.
Те са тератогенни и могат да доведат до нарушено развитие на плода.
В случай на обостряне, лекарят може да предпише кратки курсове на глюкокортикоиди - Метилпреднизолон. Употребата му е безопасна през 2 и 3 триместър. На ранни дати лекарството се използва само по здравословни причини, тъй като през този период е способно да наруши вътрематочното развитие на детето.
Лекарят предписва импулсна терапия, тъй като тя не е придружена от появата на вътрематочни дефекти в плода. Смята се, че имуноглобулиновата терапия е безопасна на всяка гестационна възраст.
Струва ли си да раждате с тази диагноза?
Спонтанното раждане не се счита за противопоказание за множествена склероза... Лекарите казват, че се среща при бъдещи майки без сериозни усложнения.
По време на раждане, бъдеща майка с МС се уморява повече от здрава жена. Ето защо лекарите трябва да й помогнат да роди по-бързо. Пациентът трябва да натиска правилно и да не пропуска нито една контракция по време на бутане.
Цезарово сечение се предписва на пациенти с МС по медицински причини (в случай на необратими промени в нервните влакна, отговорни за изхвърлянето на плода от матката). Той протича под епидурална анестезия, което е абсолютно безопасно за бебето.Възможни усложнения след раждането
Лекарите казват, че обострянията на множествената склероза се появяват скоро след раждането на бебето... Най-често се появяват през първите 3 месеца след раждането.
По това време хормоналното ниво се връща на първоначалното си ниво. Активира се имунната система. Миелиновата обвивка на нервните влакна е силно засегната. Припадъците са по-тежки, отколкото преди гестационния период.
Лечение на заболяването, ако детето е на НВ
На пациентите с множествена склероза се препоръчва лактация до 3 месеца, по-рядко до шест месеца... За да не провокират нови атаки, на майките се предписва PITRS, а бебето се прехвърля на изкуствено хранене.
Жените с МС трябва да помнят това дългосрочно кърмене не предотвратява възстановяването на процента на рецидив. Ето защо е необходимо да се свързват лекарства.
Съвременните лекари не забраняват на пациентите с множествена склероза да забременеят и да раждат... Напротив, те ги съветват да заченат дете, за да може тялото им да си почине през гестационния период. По време на бременност заболяването е спряно. Ако не медицински показания, се ражда естествено.
Множествената склероза е един от видовете заболявания на нервната система. Това заболяване обикновено е болно в ранна възраст... Спецификата на заболяването е, че има едновременно увреждане на някои части на нервната система. Поради тази причина пациентът има различни неврологични признаци. Множествената склероза може да се прояви с периоди на ремисия и влошаване. Нервните обвивки са повредени в мозъка и гръбначния мозък. Името на тези малки пропуски е плаките с множествена склероза. Ако състоянието на пациента се влоши, плаките могат да увеличат размера си и да се слеят помежду си.
Причини
По време на бременност рядко се появява множествена склероза. Това се обяснява с факта, че имунитетът на бъдещата майка е намален, за да не навреди на плода с автоимунни реакции. Болестта не засяга хода на бременността и много майки отбелязват подобрение в състоянието си, докато чакат бебето. Поради тази причина е почти невъзможно да се получи множествена склероза по време на бременност. Но има риск да се разболеете по време на бременност. Множествената склероза възниква поради разрушаването на миелиновия слой на мозъка. Обвивките обграждат нервните влакна и миелинът помага за придвижването на импулса по тях. По време на разрушаването на миелиновата обвивка се нарушава предаването на нервни импулси, поради което има загуба на контрол над тялото. Въпреки способността за възстановяване на миелина, при всяка атака на множествена склероза се образуват белези по мембраната. Причината, поради която може да има множествена склероза по време на бременност, е нарушение на имунната система от бъдещата майка. Точната причина за това явление все още е неизвестна. Но много експерти обясняват неуспехите в имунната система с наличието на вирусни инфекции в организма. Освен това инфекцията може да се пренесе много по-рано от бременността. Според последните изследвания херпесният вирус влияе върху увреждането на мозъчните обвивки. Също така експертите предполагат, че замърсяването на околната среда има пряко въздействие върху появата на множествена склероза.
Симптоми
Ако бъдещата майка е страдала от множествена склероза преди зачеването, тогава по време на бременност тя може да изпита признаци на заболяването, както другите възрастни. Болестта може да възникне рано и по-късни дати бременност. Проявата на склероза в началния етап започва с изтръпване на крайниците, чувство на мускулна слабост. Ако менингите са сериозно повредени, може да има загуба на зрение или парализа. Тъй като болестта не е фатална, признаците на проява могат да изчезнат и да се появят отново. По време на бременност е трудно да се разпознае множествената склероза на ранен етап. Слабост, умора и други ранни симптоми на заболяването са подобни на често срещаните симптоми на бременност. Можете да идентифицирате множествената склероза при бъдеща майка по следните симптоми:
- Изтръпване на крайниците;
- Разстроен стомашно-чревен тракт;
- Слабост и умора, умора;
- Внезапна промяна в настроението;
- Забрава, както и нарушено внимание;
- Чести позиви и затруднено уриниране.
Диагностика на множествена склероза по време на бременност
Диагностицирането на заболяване по време на бременност е възможно само с помощта на ядрено-магнитен резонанс. За това се използват контрастни вещества за определяне на лезиите на миелиновите обвивки. Ако очаквана майка Множествената склероза е диагностицирана преди бременност, ЯМР може да не се прави преди раждането. Необходим е и преглед от невролог и офталмолог. Оптометристът ще провери вашето зрение и очно дъно.
Усложнения
Множествената склероза не е фатална. Усложненията, които могат да възникнат при това заболяване, са периодичната проява на заболяването. Ако не се придържате към необходимото лечение, множествената склероза ще се прояви в тежка форма. Има нарушение на дишането, сърдечната дейност, поради което тялото няма да може да работи пълноценно. В този случай е възможно увреждане, а в някои напреднали случаи и смърт.
Лечение
Какво можеш да направиш
Няма лечение за множествена склероза. Въпреки факта, че много бременни жени не изпитват обостряне на заболяването, препоръчително е да се придържате към диета. Специалната диета за пациенти с множествена склероза означава намаляване на консумацията на животински мазнини, червено месо и млечни продукти. Но спазването на диета по време на бременност е необходимо само след консултация с лекар. Тъй като отхвърлянето на някои храни може да причини дефицит на полезни елементи, от които бебето се нуждае. Можете също така да се консултирате с лекар относно приема на витаминни комплекси.
Какво прави лекарят
По време на бременност може да не се появят обостряния на множествена склероза. Но ако това се случи, лекарят ще предпише необходимото наркотици... По време на бременност употребата на кортикостероиди и препарати, съдържащи интерферон, е нежелана. Множествената склероза на бременността се лекува с плазмафереза. Това е специален апарат, който помага за прочистването на организма. Ако бъдещата майка е била диагностицирана с множествена склероза преди зачеването и тя е взела необходимите лекарства, тогава с настъпването на бременността трябва напълно да ги изостави. При планиране на бременност отказът от лекарства трябва да се случи 2 седмици преди очакваната дата на зачеването.
Предотвратяване
Невъзможно е напълно да се предотврати заболяването. Но има вторична превенция, която може да помогне да се избегнат чести пристъпи на рецидив. Когато планирате бременност, е необходимо да се подложите на пълен преглед на цялото тяло. Ако се появят вирусни инфекции, те трябва да бъдат елиминирани незабавно. Също така, бъдещите майки и тези, които мечтаят да станат такива, трябва да бъдат по-малко нервни, да не пушат и да водят здравословен образ живот. Бременните момичета трябва да посещават предродилни клиники за редовни прегледи, изследвания и прегледи.
Множествената склероза и бременността е важна тема, тъй като заболяването се диагностицира предимно при млади хора. Повечето хора, които имат заболяване като множествена склероза, са жени в детеродна възраст. Доста често срещани са въпросите за това как множествената склероза влияе върху способността да забременеете и раждането и раждането.
Множествена склероза и бременност. Раждане и възможности.
Повечето двойки, при които един от партньорите има множествена склероза, са напълно способни да имат деца, без да се страхуват, че болестта ще се отрази неблагоприятно на бременността, раждането и раждането. Множествената склероза не увеличава риска от спонтанен аборт или вродени дефекти при бебето. Някои жени развиват по-малко симптоми на МС, докато са в позиция, а след раждането симптомите временно се връщат. Но бременността, раждането и ранното майчинство не увеличават риска от множествена склероза в дългосрочен план.
Някои факти показват, че бременността може да допринесе за забавяне на заболяването за дълго време при жени, които са диагностицирани с множествена склероза.
Планирай напред
Ако имате множествена склероза и искате да имате деца, говорете с Вашия лекар. Ето основните моменти, които трябва да обмислите и планирате:
- Някои лекарства срещу множествена склероза не се препоръчва да се приема, докато сте в позиция. Ако приемате някакви лекарства за това заболяване, използвайте надеждна контрацепция, докато не решите да забременеете. Говорете с Вашия лекар за това кога да спрете приема на тези лекарства. В някои случаи Вашият лекар може да Ви посъветва да отложите опитите да забременеете, докато рецидивът свърши и докато спрете да приемате лекарствата си.
- Някои лекарства не трябва да се приемат по време на кърмене. Решаването кога да се възобнови лечението след бременност е индивидуално за всяка жена. Говорете с Вашия лекар и преценете собствените си ценности, желания и тежестта на Вашето заболяване.
- Някои от симптомите на бременността и следродилния период могат да се влошат от влиянието на множествената склероза. Сред тях са депресия и умора. Планирайте предварително, в случай че имате нужда от помощ във вашата работа, домакински задължения или грижи за другите ви деца, докато сте в позиция и през първите няколко месеца след раждането.
Дете, чийто баща или майка страда от множествена склероза, има по-голям шанс да се разболее от същото заболяване в бъдеще, отколкото дете, чиито родители не страдат от това заболяване. Въпросът за бременността с множествена склероза и при двамата родители е приоритет.
Съвет:
Посетете вашия акушер, който може да наблюдава вашата бременност и раждане с множествена склероза. Намерете специалист, който е готов да работи в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да Ви помогне да се справите с Вашата диагноза!
Нуждаете се от помощ след раждането
Някои хора, които са диагностицирани с множествена склероза, губят работоспособността си само с течение на времето. Поради това много двойки или нямат деца, или се опитват да имат по-малко деца, отколкото биха могли, ако бяха здрави. Други двойки не променят плановете си за своето потомство, след като разберат, че една от тях има множествена склероза.
Както мъжете, така и жените с множествена склероза може да се нуждаят от помощ за преодоляване на сексуални проблеми, като проблеми със сексуална възбуда и еякулация.
Като се има предвид, че умората, депресията и употребата на лекарства по време на кърмене са точки, които трябва да се имат предвид след раждането, може да се наложи да информирате педиатъра на вашето бебе за вашия напредък в МС.
Нека обобщим:
В момента множествената склероза не е противопоказание за бременност. Жена, страдаща от това заболяване, има всички шансове да роди и роди здраво дете. Цезарово сечение не е необходимо - раждането може да протече естествено. Няма противопоказания за спинална анестезия по време на раждане.
По време на бременност не трябва да приемате лекарства, които влияят върху хода на множествената склероза. Поради тях плодът може да развие вродени дефекти. За щастие рискът от обостряне на заболяването при бременни жени е много нисък.
Няма нужда да се страхувате. Няма нужда да слушате често срещани "истории на ужасите". Ако страдате от множествена склероза и решите да забременеете, елате на консултация с лекар в болница Юсупов. Ще получите подробни компетентни съвети, отговори на всички ваши въпроси.
Нашите специалисти
Цени за диагностика на множествена склероза
* Информацията на сайта е само с информационна цел. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. За точна информация се свържете с персонала на клиниката или посетете нашата клиника.
Допреди 20 години лекарите не знаеха как точно ще реагира тялото на жена с множествена склероза на бременността. Сега обаче е установено, че това заболяване не засяга репродуктивната функция, способността на жената да понася и ражда. здраво дете... Освен ако рисковете от забавяне на вътрематочния растеж леко не се увеличат. Но например рисковете от развитие на сериозни усложнения при бременност като прееклампсия или хипертония са същите като при здрави жени.
По-рано се смяташе, че бременността драстично влошава хода на множествената склероза. Но сега изследователите са установили, че това съвсем не е така. Въпреки това, в предродилна клиника пациентите с множествена склероза все още могат да чуят: „Направете аборт, в противен случай ще има рязко усложнение и няма да станете след раждането“. Всъщност жените с множествена склероза са склонни да се справят много добре по време на бременност и по време на раждането.
Какво наистина трябва да знае една жена с множествена склероза, когато планира бременност?
Първо, поради това заболяване няма ограничения за броя на бременностите и възрастта на бъдещата майка. Ограниченията могат да бъдат свързани само с други обстоятелства.
На второ място, по време на бременност не трябва да приемате лекарства, които обикновено се използват при множествена склероза. Ето защо, около две седмици преди планирането на бременността, трябва да спрете приема на тези лекарства и след това да не възобновите приема им. Повечето жени обаче забременяват, докато приемат лекарства и разберат за своето положение още на 3-4 седмица от бременността. След това трябва внезапно да отмените лечението, тъй като се смята, че тези лекарства имат тератогенен ефект (засягат плода). Не се препоръчва обаче аборт в такава ситуация.
Бременност и раждане
По време на бременност жената не трябва да приема лекарствата, които обикновено приема за контрол на множествена склероза. За щастие рискът от обостряния по време на бременност е намален.
За съжаление акушер-гинеколозите често се страхуват да направят вагинално раждане на жени с множествена склероза. Но раждането е автономен процес, увреждането на миелиновата обвивка не може да го повлияе по никакъв начин, самата матка се свива под въздействието на определени хормони. И така цезарово сечение без индикации, само защото пациентът има множествена склероза, е невъзможно. Що се отнася до епидуралната анестезия, наличните данни показват нейната безопасност и лекарите в цивилизованите страни оставят избора на пациента.
Кърмене
Ако по време на бременност рискът от обостряне на множествената склероза намалява, тогава след раждането той се връща на предишното си ниво или дори леко се увеличава. Факт е, че жената има стресова ситуация: не може да заспи достатъчно, има много грижи и притеснения. И това е един от стимулите за развитие на обостряне. Но е невъзможно да се предписват лекарства веднага след раждането, тъй като жената трябва да кърми бебето си известно време и това е противопоказание за прием на лекарства.
Списък на литературата
- ICD-10 (Международна класификация на болестите)
- Болница Юсупов
- Гусев Е.И., Демина Т.Л. Множествена склероза // Consilium Medicum: 2000. - № 2.
- Джеръми Тейлър. Дарвиново здраве: Защо се разболяваме и как еволюцията е свързана \u003d Джереми Тейлър „Тялото от Дарвин: Как еволюцията оформя нашето здраве и трансформира медицината“. - М.: Издател Алпина, 2016. - 333 с.
- А. Н. Бойко и О. О. Фаворова // Молекулярна. биология. 1995. - Т. 29, No4. -S.727-749.
