Trudnoća je čarobno i srećno vreme za svaku ženu. Ali vrlo često buduće majke tokom ovog perioda uopšte nemaju apetit. Ali budući da su žene u ovom trenutku odgovorne ne samo za sebe, već i za zdravlje svoje nerođene bebe, neophodno je preispitati prehranu.

Uzroci gubitka apetita tokom trudnoće

Zašto nestaje apetit budućih majki? Uostalom, postoji potpuno drugačije mišljenje da u ovom stanju žena treba da jede za dvoje.

Gubitak apetita tokom trudnoće najčešće se javlja iz sljedećih razloga:

• toksikoza je jedan od najčešćih uzroka slab apetit na ranih datuma trudnoća;
• hormonalni skok - slab apetit nastaje zbog povećanja progesterona;
• nedostatak određenih vitamina i mikroelemenata (gvožđe, folna kiselina);
• stiskanje crijeva s povećanom maternicom s fetusom;
• psihološki faktor - loše raspoloženje buduće majke ili česti stres, kada nema želje da se bilo šta radi, uključujući i jelo;
• pogoršanje kronične patologije (bolesti bubrega, gastrointestinalnog trakta, endokrine patologije itd.).

Dakle, nedostatak apetita tokom trudnoće može nastati kao rezultat raznih razloga, kako u ranoj tako i u kasnoj fazi. Stoga, kako bi se izbjegla bilo kakva "iznenađenja" u ovom trenutku, potrebno je stalno biti pod nadzorom ginekologa.

Karakteristike apetita tokom trudnoće

Često buduća majka ima posebne gastronomske sklonosti. Na primjer, možete pojesti kiseli krastavčić sa sladoledom, mast sa džemom ili tortu sa majonezom. Zašto se u takvom stanju pojavljuju tako čudne želje, doktori ne mogu odgovoriti.

Često se tokom trudnoće dešava da uopšte nema želje za uzimanjem hrane. Vrlo često se može javiti averzija prema određenim namirnicama, kao i prema onima koje ste ranije jeli sa zadovoljstvom.

Ova pojava se vrlo često dešava u ranim fazama i obično se sama povlači nakon prvog trimestra trudnoće. Samo se morate jako potruditi da prebrodite ta vremena.

Međutim, ako imate želju da pojedete nešto što vam nikako ne odgovara, bolje je da posjetite ginekologa. Možda će vam savjetovati da napravite analizu kako biste otkrili nedostatak u tijelu elemenata u tragovima ili vitamina.

Povećan apetit tokom trudnoće

Unatoč činjenici da mnoge predstavnice lijepe polovine čovječanstva gube apetit tokom trudnoće, kod nekih se može, naprotiv, povećati. Želite da jedete često tokom dana.

Stručnjaci to objašnjavaju razvojem i rastom fetusa. Za žene u položaju u ranoj fazi, ovo nije hir, već reakcija tijela na poremećaje u hormonskoj pozadini.

Vrlo često, buduća majka može imati prilično jak osjećaj gladi, a to prijeti brzim setom višak kilograma, kojih se neće biti lako riješiti nakon porođaja.

Stoga žene u položaju moraju slijediti posebnu prehranu, isključiti brzu hranu i bilo kakvu štetnu hranu i poluproizvode. Najbolje je kreirati individualnu prehranu koja uzima u obzir sve preferencije ukusa.

Kako vratiti apetit tokom trudnoće

Ako je uzrok lošeg apetita tijekom trudnoće jedna ili ona patologija, potrebno je biti pod nadzorom liječnika koji će pomoći u utvrđivanju uzroka takvih problema.

Vrlo često je smanjenje apetita privremeno, pa da biste se borili protiv toga, morate pribjeći raznim trikovima:

• stalno hodajte, udišite svjež zrak - tako trošite energiju i bit će potrebno da je napunite;
• ako vam je nestao apetit, ali nema mučnine, stalno se podsjećajte da nosite mali život kojemu su stalno potrebne korisne tvari;
• jedite stalno u isto vreme - čak i ako tokom trudnoće nema apetita, telo će refleksno zahtevati sledeću porciju hrane;
• pokušajte da stalno budete u krugu istih žena u položaju - ako vam nestane apetita, zajedničke šetnje će vas natjerati da jedete za društvo;
• sami idite u kupovinu namirnica, često u prodavnici, udišući aromu ukusne hrane, pojavit će se želja da nešto pojedete;
• rano i kasnijim datumima trudnoća, koristite posebne vitaminske komplekse koji će napuniti tijelo potrebnim tvarima;
• uvijek pažljivo postavite stol, razmislite o svom jelovniku do najsitnijih detalja - tako ćete stvoriti dojam odmora i moći ćete malo vratiti interes za hranu;
• možete, nakon savjetovanja s liječnikom, piti razne biljne infuzije, koje će malo pomoći u otklanjanju odbojnosti prema hrani i potaknuti želju za jelom.

Ako već u ranoj trudnoći nemate apetita, nemojte se stidjeti i posjetite ljekara, recite mu o svojim problemima.

To će pomoći da se utvrdi šta je uzrok takvog problema i da se prihvati ispravno rješenje ako u vašem položaju nemate želje da jedete bilo šta. Na kraju krajeva, ne zaboravite da tokom ovog perioda vaš budućeg deteta I on može biti povređen tako lako.

Postoji parabola: žena dolazi mudrom čovjeku i traži savjet kako da odgaja svoje novorođeno dijete. Stariji joj odgovara: "Kasniš 9 mjeseci." Nije uzalud da se u brojnim zemljama starost osobe počinje računati od trenutka njenog začeća. Ono što buduća majka jede ima ogroman uticaj na razvoj bebe.

Prejedanje je štetno

Mnoge devojke, kada saznaju da čekaju bebu, počnu da jedu za dvoje. "Ali kako? Na kraju krajeva, trudnice bi to trebale da rade!” Zaista, potreba za energijom kod trudnice se povećava, ali ne dvaput. Tokom prvog tromjesečja, buduća majka treba dnevno unositi samo 200 kalorija više nego inače, a tokom II-III trimestra - 300. Radi jasnoće, ovo je 200 grama malomasnog svježeg sira.

Prejedanje ne samo da će uticati na vašu figuru, koju će biti prilično teško ispraviti nakon porođaja, već, što je najvažnije, višak kilograma može izazvati mnoge bolesti. Ovo se odnosi i na zdravlje majke i bebe.

Razvoj proširenih vena;

dijabetes u trudnoći;

Hipertenzija;

Kasna toksikoza i opasnost od kasnog pobačaja;

Kašnjenje u razvoju fetusa;

Preveliko dete

Poteškoće tokom porođaja i, kao rezultat, hitan slučaj carski rez;

Bolest srca kod djeteta;

Težak oporavak nakon porođaja;

I ovo nije cijela lista problema koji mogu nastati zbog prekomjerne težine kod trudnice.

Trudnoća nije vrijeme za dijetu!

Zdravlje bebe zavisi od ishrane buduće majke. Svaka vrsta nutrijenata ima specifičnu funkciju. Proteini su glavni materijal za izgradnju ćelija, ugljeni hidrati su izvor energije i za ženu i za njeno dete, masti su neophodne i za energiju i za izgradnju tkiva. Minerali i vitamini regulišu metabolizam.

Navođenje svih vrsta vitamina koji su potrebni budućoj majci zauzet će puno prostora. Na kraju krajeva, ove biološki aktivne tvari sudjeluju u svim biohemijskim i fiziološkim procesima koji se odvijaju u tijelu kako same žene tako i malog čovjeka koji se razvija u njoj.

Zaustavimo se detaljnije samo na omega-3 polinezasićenim masnim kiselinama. Imaju ogroman uticaj na razvoj bebinog mozga. Brojna istraživanja su pokazala da nedostatak omega-3 u ishrani trudnica, dojilja i u ishrani djeteta u prvim godinama života značajno utiče na razvoj njegove sposobnosti učenja.

I još jedno naučno otkriće: ako je trudnica bila na dijeti, njeno dijete će u budućnosti biti sklono gojaznosti. Naučnici su dokazali da ako je buduća majka iskusila nedostatak ishrane, tada njena beba "uključuje" poseban gen koji je odgovoran za maksimalnu apsorpciju hranljivih materija iz ograničenog broja namirnica (morate opskrbiti dijete hranjivim tvarima, jer majka nije vodila računa o tome).

Dakle, ovaj gen će raditi ne samo tokom intrauterinog razvoja bebe, već i kada dijete postane odraslo. Odnosno, ako se osoba nađe u uslovima dovoljne količine hrane, može razviti gojaznost. (Čini se da se ista stvar dešava kada devojke koje su na strogim dijetama počnu da se goje čak i zbog krastavaca.)

Općenito, glavna stvar koju treba zapamtiti je da prehrana treba biti umjerena i uravnotežena. Manje praznih kalorija, više vitamina. I jedite za zdravlje (vaše i vaše bebe)!

Šta trudnice ne smiju jesti i piti - koju hranu i piće preferiraju za konzumiranje trudnice? Zapravo, praktički ne postoje stroga ograničenja za trudnice. Možete jesti sve, ali umjereno ili u minimalnim količinama određenih namirnica. Krenimo od toga šta trudnice ne bi trebale da jedu ili barem ne bi trebale da ih zloupotrebljavaju i iz kojih konkretnih razloga. Također nećemo zaboraviti govoriti o mogućim posljedicama nepoštivanja ograničenja.

1. Jetra. Ne samo da su iznutrice jako masne, odnosno od ove poslastice, buduća majka se jednostavno može razboljeti, već sadrži i visoku koncentraciju vitamina A, koji može djelovati teratogeno na fetus. Stoga trudnice ne bi trebale jesti jetru, posebno u prvom tromjesečju trudnoće, kada se organi djeteta tek formiraju, a i sama buduća majka ima bilo kakve manifestacije toksikoze, koje se mogu pogoršati zbog upotrebe jetre.
Međutim, ovo nije proizvod koji trudnice nikako ne mogu jesti. Kasnije, u drugom i trećem trimestru, jetra se može povremeno konzumirati ako je organizam dobro podnosi.

2. Kobasice. Dva su razloga zašto trudnice ne bi trebalo da jedu kobasice, kobasice i kobasice. Da bi se predomislili o njihovom jedenju, mnogima je dovoljno da pažljivo pročitaju sitni otisak na ambalaži proizvoda, kako bi saznali njegov sastav. Ovo je daleko od čistog mesa visokog kvaliteta. A u najboljem slučaju, svinjsku slaninu sa govedinom, obilno začinjenu solju, bojama i aromama kako bi bila ukusnija. Od takvog "mesa" neće biti nikakve koristi za organizam. Da, i sol kojom je punjena kobasica štetna je za buduću majku. Jer zbog viška soli kod žene, tečnost se zadržava u organizmu. Spolja se to manifestira edemom. I krvni pritisak raste, a to je već opasno. Ostavimo kobasicu za praznike, za salate.

3. Slatkiši. Ne bi ih smjele jesti trudnice jer su čokolada, marmelada, kolačići i slične poslastice brzo svarljivi ugljikohidrati. Svi ovi proizvodi imaju vrlo visok sadržaj kalorija, ali zasićuju tijelo, ublažavaju glad za vrlo kratko vrijeme. Zbog toga žena stalno iznova jede slatkiše. Inače, isto se odnosi i na visokokalorični med. To je, naravno, korisno, ali u količini od bukvalno pola kašičice. Naše žene vole med u slatkišima, na primjer, u baklavi. I vrlo brzo dobijaju na težini tokom trudnoće zbog svoje strasti prema slatkišima. U međuvremenu, sve te kalorije se talože na tijelu majke i ne donose ni najmanju korist nerođenom djetetu. Ali trudnici postaje teže hodati, pojavljuju se tahikardija, otežano disanje, bol u leđima i donjem dijelu leđa. A nakon porođaja, vrlo je teško odvojiti se od viška kilograma.

4. Slani paradajz, krastavci itd. Sve je to izvor soli, o opasnostima konzumiranja velikih količina koje smo već pisali ranije.

5. Alkohol. Adekvatni ljekari uvijek kažu da trudnice ne smiju piti alkohol u bilo koje vrijeme i u bilo kojoj količini. Nekoliko budućih majki je čulo za FAS - fetalni alkoholni sindrom kod fetusa. Javlja se u većini slučajeva uz jednokratno prihvatanje veliki broj alkohol. Dijete može razviti ne samo malformacije kao rezultat takvog majčinog libacije, već i mentalnu retardaciju, kao i tipične manifestacije na licu, poput genetskog sindroma. A FAS je nemoguće izliječiti, samo ga spriječite ne pijenjem alkohola tokom trudnoće.

U međuvremenu, upotreba malih doza alkohola od strane majke je također potencijalno opasna za fetus. Može izazvati prijevremeni porođaj, abrupciju placente, nisku inteligenciju kod djeteta.

6. Čaj i kafa. Mnoge žene smatraju da su ova pića neprihvatljiva zbog kofeina koje sadrže. Ali u stvari, nije sve tako strašno. Nivo kofeina sadržan u dvije šoljice kafe je apsolutno siguran za buduću majku. Ali u 4 šoljice kafe - to je već potencijalno opasno. Trudnice ne bi trebale piti toliko kafe.

Ako žena redovno uzima tako veliku količinu kofeina, dijete može doživjeti intrauterino usporavanje rasta. Takva se djeca rađaju slaba i slabašna. I ovdje prevremeni porod A kofein ne izaziva pobačaj.

Čaj takođe sadrži kofein u velikim količinama, ali čaj gotovo da nema efekta na organizam, nema okrepljujući, jer se iz ovog napitka gotovo i ne apsorbira.

Ostale namirnice, kao što je čokolada, sadrže male količine kofeina. Ali u nekima lijekovi puno. Na primjer, lijek protiv glavobolje Citramon sadrži kofein u visokim koncentracijama. Ne bi ga trebale uzimati buduće majke.

7. Zašećerena gazirana pića. Imaju visok sadržaj kalorija i nultu korisnost. Mnogo konzervansa, aroma i boja u sastavu. Ako baš želite voćne arome, pijte prirodni sok.

8. Narzan sa visokom mineralizacijom. Mnogi od nas smatraju da je mineralna voda korisna za tijelo. To je tačno, ali samo ako je odabrano i pravilno korišteno. Narzani se razlikuju ne samo po ukusu, već i po sastavu. Neki od njih sadrže puno minerala, soli, pa ih stoga treba konzumirati u minimalnim količinama i samo medicinske indikacije, obično u sanatorijumima. Temperatura narzana takođe igra ulogu u njegovoj svarljivosti.
Samo kao piće bolje je koristiti vodu sa malom mineralizacijom. Ne više od 3 grama po litri (navedeno na etiketi). Ova voda će pomoći kod žgaravice.
Ali slani narzan, na primjer, "Essentuki 17" može izazvati povećanje krvnog tlaka i oticanje.

13.04.2019 11:55:00 Brzi gubitak težine: najbolji savjeti i trikovi Naravno, zdravo mršavljenje zahtijeva strpljenje i disciplinu, a krute dijete ne donose dugoročne rezultate. Ali ponekad nema vremena za dugi program. Da biste smršali što prije, ali bez gladi, morate slijediti savjete i metode iz našeg članka!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 proizvoda protiv celulita Potpuno odsustvo celulita za mnoge žene ostaje pravi san. Ali to ne znači da morate odustati. Sljedećih 10 namirnica zatežu i jačaju vezivno tkivo – jedite ih što češće!

11.04.2019 20:55:00 Ovih 7 namirnica nas debljaju Hrana koju jedemo u velikoj meri utiče na našu težinu. Sport i fizička aktivnost takođe su važni, ali sporedni. Stoga je potrebno pažljivo razmotriti izbor proizvoda. Koji nas čine debelim? Saznajte u našem članku!

11.04.2019 20:39:00 10 načina da ubrzate sagorijevanje masti Gladni za težinu iz sna? Ne isplati se! Svako ko želi ubrzati sagorijevanje masti i izgubiti višak kilograma trebao bi redovno jesti i uzimati nešto efikasne načine. Saznat ćete više o njima!

(o naučnim i obrazovnim aktivnostima dr. Toma Brewera)

V.A. Maslova

Dana 30. decembra 2002. u novinama Moskovsky Komsomolets objavljen je sljedeći članak .

Posljedice neadekvatne ishrane

Pitanje ishrane u trudnoći je od vitalnog značaja, temeljno proučeno, a istovremeno za većinu lekara, a posebno trudnica, ostaje izvan okvira onih problema zbog kojih bi trebalo ozbiljno da se brinu. Zapravo, većina trudnica prvi put čuje od svog doktora o ishrani tek kada dobiju višak kilograma ili kada im je nivo glukoze u krvi visok. Intervjuišući svoje poznanike, lako ćete se uvjeriti da čak i vrlo savjesni i pazljivi lekari ne brinite ako žena ima manju težinu ili ne dobija dovoljno. U međuvremenu, uz nepravilnu i neadekvatnu prehranu, mogu se pojaviti sljedeće strašne komplikacije.

Za buduću majku:
1. Kasna toksikoza trudnoće (preeklampsija) - bolno stanje u kojem se sekvencijalno razvija zadržavanje tečnosti u organizmu (vodena voda), gubitak proteina u urinu i povišen krvni pritisak. Na kraju, ako se ne liječe, razvijaju se teške komplikacije na mozgu, sve do konvulzija (tzv. eklampsije) i kome, krvarenja u vitalne organe, majka i dijete mogu umrijeti. U savremenoj službenoj medicini tvrdi se da je uzrok ovog stanja nepoznat. NIJE ISTINA . U nastavku će biti pokazano da je poznat i, uz rijetke izuzetke, lako spriječiti.
()
2. Pobačaj (prevremeni porođaj i pobačaj) - jer. zbog pothranjenosti, posteljica se ne može normalno razvijati.
3. Prerana abrupcija placente - u terminima blizu porođaja, posteljica počinje da se odvaja od zida materice, dete može da umre (verovatnoća 50%), majka ima krvarenje. To se događa, između ostalog, zbog sklonosti zgušnjavanju krvi i stvaranju krvnih ugrušaka u žilama materice i posteljice.
4. Anemija (anemija) - zbog nedovoljnog unosa ili apsorpcije proteina, gvožđa i vitamina.
5. Infektivne komplikacije, uključujući iz pluća, jetre i bubrega.
6. Slaba radna aktivnost, produženi porođaj, iscrpljenost buduće majke na porođaju.
7. Postporođajno krvarenje i smanjeno zgrušavanje krvi.
8. Sporo zarastanje rana perineum, materica se polako skuplja nakon porođaja.

Dijete ima:
1. Retardacija intrauterinog razvoja i moguća intrauterina smrt.
2. Mala porođajna težina, kao inedonoščad, niska održivost.
3. Encefalopatija, mentalni pad.
4. Hiperekscitabilnost i hiperaktivnost.
5. Smanjena otpornost na infekcije in utero, tokom i nakon porođaja; podložnost raznim bolestima.

Uvjeriti sebe da vodite računa o pravilnoj prehrani nije lako, ali rezultat je vrijedan toga.

Šta znači nezdravo jesti

Neispravnost može biti različitih vrsta:
1. nedostatak (situacija koja se događa mnogo češće nego što se obično misli)
2. pogrešan odnos potrebnih komponenti (često)
3. loš kvalitet proizvodi (često)
4. višak (mnogo rjeđe od tri gornja)

Osnovni sastojci za ishranu uključuju:
- vjeverice
- ugljeni hidrati
- masti
- vitamini
- minerali(To uključuje kuhinjsku so, gvožđe, magnezijum, itd.)
- vode .
Međutim, ovo je opšte poznato, čitajte dalje i iznenadićete se koliko malo zapravo znate o tome.

Ako pričam o kvaliteti, onda svi ovi sastavni elementi moraju bitinajprirodnijeg porijekla, ekološki prihvatljivog i pripremljenog sa što manje kuhanja(na primjer, bolje kuhano na pari i pečeno nego prženo). Inače, slavna kanadska babica Gloria LeMay daje divan savjet jednog razumnog doktora budućoj majci koja se plaši da ozdravi:„Ne morate da brinete o debljanju sve dok jedete hrana . Pod hranom mislim na ono što na zemlji uzgaja majka priroda. Sve što stavite u usta treba da bude što je moguće bliže prirodnom. Ako je ovo krompir, onda pečen "u uniformi". Ako žitarice - onda jela koja ste pripremili lično od cjelovitih žitarica. Ako je povrće organsko i sirovo. Ako je slatkiš, neka to bude svježa breskva, komad dinje ili pola banane. . Što je proizvod rafiniraniji, što je prerađeniji, to ga više treba izbjegavati (recimo, razlika između pomfrita prženog u rafiniranom ulju i krumpira pečenog u kožici je očigledna).
Gloria takođe preporučuje da jedete veliku sivu morska so kupljeno dobra prodavnica. Korisnija je od pročišćene jodirane fine soli, jer je prirodnog porijekla i sadrži mnoge bitne elemente u tragovima u tragovima.

Sada morate saznati sve najvažnije stvari o svakoj od gore navedenih nutritivnih komponenti.

Pažnja: vjeverice!

Počećemo od proteina, jer se upravo sa poremećajima metabolizma proteina, sa manjkom proteina, vezuje najveći broj onih komplikacija koje smo spomenuli na početku. U nastavku ćete vidjeti zašto.

Evo šta proteini pružaju tokom trudnoće:
- rast i razvoj djeteta, posteljice, materice i mliječnih žlijezda majke ( građevinska uloga), kao i pribor za upotrebu tokom dojenja
- transport hranljivih materija, vitamina, mikroelemenata (uključujući gvožđe), kalcijuma ( transportna uloga)
- imunološka odbrana, jer su antitijela protiv bakterija i virusa proteini ( zaštitnu ulogu)
- optimalno funkcionisanje koagulacionog i antikoagulacionog sistema (brni jedno ni drugokrvarenja ili ugrušaka ) (od 4-5 mjeseca trudnoće povećava se sadržaj fibrinogena, protrombina, faktora zgrušavanja krvi V, VII, VIII, X - sve su to proteini)
- održavanje osmotskog pritiska plazme ; ovo je svojstvo koje ne dopušta da tekući dio krvi napusti vaskularni krevet, čime se sprječava nastanak edema i zgušnjavanja krvi; sa normalnim osmotskim pritiskom plazme, zapremina krvi je dovoljna da obezbedi ishranu i disanje i za majku i za dete, a tečnost krvi obezbeđuje najbolje snabdevanje krvlju; Za ovaj najvažniji kvalitet zaslužni su proteini albumina i natrijum hlorid, odnosno kuhinjska so.

Lako je shvatiti o čemu ovisi metabolizam proteina u tijelu:
1. od prihodaproteina sa hranom
2. od varenja i apsorpcije ih u gastrointestinalnom traktu (uglavnom u želucu i tankom crijevu)
3. od funkcije jetre (ona je ta koja proizvodi glavne potrebne proteine ​​-
konstrukcija, zaštitna, neophodna za sklapanje)
4. na intenzitet propadanja i gubitak proteina (ovo se odnosi na povećanu fizičku
stres i neke bolesti bubrega).

Evo kako se manifestuje nedostatak proteina tokom trudnoće:

1. najraniji znaci – nedovoljno debljanje i povećanje hemoglobina (HGB) i hematokrita (Ht); Bilješka - visok hemoglobin (iznad 120 g/l) u drugom i trećem trimestru - to je razlog da ne budete sretni, već da budete oprezni, jer obično ukazuje na zgušnjavanje krvi kao rezultat nedostatka proteina i smanjenja volumena cirkulirajuće krvi
2. intrauterina retardacija rasta (prema mjerenju visine fundusa materice i obima abdomena, kao i ultrazvukom), njegova hipotrofija
3. pojava edema (zbog pada osmotskog pritiska plazme, tečni dio krvi napušta žile u tkiva)
4. povišen krvni pritisak (ovo je "reakcija očaja" - zbog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, tijelo je prisiljeno smanjiti lumen krvnih žila i povećati pritisak u njima tako da preostala krv intenzivnije cirkulira)
5. povećanje jetrenih enzima , što ukazuje na patnju jetre zbog gladovanja proteina
6. preeklampsije i eklampsije (izražava se glavoboljom, pojačanim refleksima, zamagljenim vidom i, konačno, konvulzijama) - najteže komplikacije preeklampsije, koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju

(Za referencu: normalan ukupni protein krvnog seruma: 65-85 g/l, njegovo smanjenje na 60 g/l već ukazuje na tešku preeklampsiju; serumski albumin je normalno 35-55 g/l, sa smanjenjem na 30 g/l l razvija se edem; normalan hematokrit je 0,36 - 0,42 l/l; debljanje od 2,3 - 4,5 kg u periodu od 24 do 28 sedmica je normalno i ukazuje na adekvatno povećanje volumena cirkulirajuće krvi).

Nedostatak proteina u modernom prosperitetnom društvu?

Možete u nedoumici slegnuti ramenima: izvinite, o kakvom deficitu proteina možemo govoriti u razvijenom američkom (dr. Brewer pripada njemu), evropskom, pa i ruskom društvu? Da li se ovo odnosi na manje ili više bogate ljude? Nažalost da. Evo nekih od najčešćih razloga:

1. Unos proteina ishranom možda neće biti dovoljan

· zbog nedostatka apetita (uključujući i zbog depresije, neželjene trudnoće, lošeg uslove za život i porodični odnosi)

· zbog činjenice da hrana sadrži malo proteina ili su lošeg kvaliteta („izgladnjivanje u izobilju“)

· zbog činjenice da nisu navikli na ispravnu ishranu i općenito pridaju bilo kakav značaj načinu ishrane

· zbog činjenice da nema vremena za jelo i nema vremena za kuvanje (tipična situacija za zaposlene žene i majke višečlanih porodica)

· zbog niskog životnog standarda i nespremnosti da se "prejeda porodica"

· zbog nespremnosti da se popravi i pokvari figuru (autoru ovih redova je došla žena, koja je sebi postavila cilj da se u trudnoći UOPŠTE ne ugoji)

· zbog činjenice da žena zna od doktora, prijatelja i iz literature: veliko povećanje tjelesne težine je opasno

2. Unos proteina ishranom može biti relativno nedovoljan:

· kada žena ima malo ugljenih hidrata u ishrani (tada se sagorevaju proteini umesto goriva, a nisu dovoljni za izgradnju)

· kada je žena trudna sa dvoje ili više djece

· kada buduća majka ima dosta fizičke aktivnosti ili je u stresnoj situaciji

3. unos, varenje i apsorpcija proteina mogu biti otežani razna bolna stanja želuca i crijeva , od kojih su najčešći:
- nedostatak apetita
- mučnina
- povraćati
- žgaravica

4. Bolest jetre može spriječiti stvaranje esencijalnih proteina

5. bolest bubrega može dovesti do gubitka proteina

Jasno je da su prve dvije kategorije češće, potrebno je korigirati ishranu i promijeniti stavove prema tako važnom pitanju kao što je prehrana. Ostalima je potrebna pomoć dobrog doktora.

Gledajući unaprijed, recimo da na Zapadu tradicionalna babica tokom prvih konsultacija ozbiljno i puno razgovara sa ženom o ishrani, traži da vodi jednostavan dnevnik, stalno provjerava i razgovara sa buduća majkašta i kako jede. Neoprostiva neozbiljnost bila bi zanemarivanje dijete.Gruba greška je medicinsko liječenje posljedica pothranjenosti bez ispravljanja potonje.

Primjer.U svom članku "Nutritional nonnchalence in Modern Obstetrics: Case Report" T. Brewera, dr. Brewer citira slučaj 27-godišnje medicinske sestre NICU Karen R.

Pitanja prehrane i osnovne fiziologije i dalje se uvijek ignoriraju u kliničkom akušerstvu u Sjedinjenim Državama. Još uvijek nema apsolutno nikakvog razumijevanja uloge ishrane tokom trudnoće, a posebno uloge proteinsko-kalorijskog deficita u etiologiji i patogenezi toksikoze u drugoj polovini trudnoće.

Tokom svoje prve trudnoće, Karen R. (nije njeno pravo ime) je radila medicinska sestra na odjelu intenzivne njege novorođenčadi u bolnici Staten Island. Njena trudnoća je okončana carskim rezom 3. februara 1979. u 35. sedmici zbog "teške preeklampsije". Njena kćerka, koja je rođena teška 2250 g, razvila je neonatalni respiratorni distres sindrom. Djevojčica je liječena na istom odjeljenju gdje je radila i njena majka, a dijete je preživjelo.

Karen je sa suprugom pohađala Lamazovu prenatalnu obuku, njen san je bio prirodan porođaj bez upotrebe droga, u kojem će učestvovati njen muž. Željela je biti sa djetetom, komunicirati s njim od prvih dana, dojiti odmah nakon rođenja. Umjesto toga, hitno je uradila carski rez, njen suprug nije bio prisutan na operaciji, a dijete je vidjela tek 52 sata nakon porođaja. Pokušala je dojiti, ali nije išlo.

Dana 2. marta 1979. Karen nas je pozvala na telefonsku liniju za kasnu toksemiju, želela je da zna šta se dogodilo njoj i njenoj bebi. Nakon proučavanja istorije ovog slučaja, postalo je sasvim jasno da je Karen patila od pothranjenosti proteinskih kalorija, dovoljno teške da razvije toksemiju u kasnoj trudnoći (preeklampsiju). Ona je 5. marta 1979. godine poslala pismo u kojem je, kao odgovor na moj zahtjev da govorim o svojoj trudnoći i prehrani koju je slijedila, napisala sljedeće:

« Tokom cijele trudnoće, moj fokus je bio na porođaju i dojenje, tako da se većina knjiga koje sam pročitao bavila upravo tim pitanjima. Možda bi sve ovo postalo realnost kada bih više pažnje posvetila pitanjima ishrane, ishrane tokom trudnoće i porođaja. Umjesto toga, sve se završilo operativnim porođajem, rođenjem nezrelog djeteta i ogromnim razočaranjem.

Od jula do novembra 1978. radio sam noćne smjene. Prvih 15 sedmica trudnoće imala sam skoro konstantnu mučninu, vrlo često sam povraćala i nisam imala APSOLUTNO NIKAKVOG apetita. Jeo sam jednom dnevno, režim je obično bio ovakav:

Završen posao u 8 ujutro
došao kući i otišao u krevet
ustajao u 15-16, jeo tost, ponekad musli
večera u 18.30 - 19.30 - mlijeko, krompir ili tjestenina; Nisam žudio za mesom, ali sam obično jeo malo: pola hamburgera; rijetko - desert
uveče - kafa
rad od 23 do 24h, kafa; u 3 sata ujutro kafa, gazirana pića i neka vrsta grickalice, obično kolačići; u 6.30 - 7 ujutro obično ima malo soka
u 8 sati - kući u krevet

(Visina joj je 163 cm, prije trudnoće imala je 55,8 kg. U prvih 8 sedmica trudnoće se nije ugojila, a do novembra, do 24. sedmice trudnoće, dodala je samo 2700 g na 58,5 kg) .

Od 26. novembra do 25. januara radio sam u dnevnoj smjeni kao instruktor praktične nastave:
probuditi se u 6 ujutro
u 7.15 na posao
u 8.30 doručak, obično musli sa obranim mlijekom, kafa, ponekad sok od narandže ili voće
u 12-13: obično supa sa krekerima, obranim mlijekom ili dijetalnim sokom, salata sa tunjevinom ili pilećim mesom (ne sendvič, tj. bez kruha), voćna salata
16:00 - Povratak kući s posla, obično pijte dijetalni sok ili obrano mlijeko
18.30-19h - ručak: puno tjestenine ili slične hrane, ponekad sa povrćem. Mlijeko ili gazirana voda. Nema deserta. Nema grickalica.
u 22h - u krevetu

(Nije bilo jaja, bilo je jako malo mesa, manje od litra mlijeka dnevno).

U januaru sam imao gastroenteritis. Znam da sam tada bio mršav i dehidrirao.”

Preko telefona mi je rekla da je nekoliko dana imala ketonska tijela u urinu (znak gladovanja. - V.M.), i to ju je zabrinulo, ali je njen akušer-ginekolog, koji je bio ljubazan da je pozove kući, on rekao da nije važno i da nema razloga za brigu.

Dana 2. januara 1979. godine, Karen je krvni pritisak prvi put porastao na 140/80, a tragovi proteina su se pojavili u njenom urinu. Njen akušer/ginekolog je naredio mirovanje u krevetu, ležanje na lijevoj strani, ograničenje soli, pijenje puno (uglavnom vode) i vraćanje 3 dana kasnije. 5. januara krvni pritisak je ponovo bio 110/70, izgubila je 1,5 kg, sa 63,9 na 62,5 kg, u urinu su bili tragovi proteina. Karen se vratila na posao. 19. januara krvni pritisak je bio 120/70, težina 64,125 kg, opet tragovi proteina u urinu.

2. februara pojavio se mali edem u skočnim zglobovima, težina 65 kg, glavobolja, krvni pritisak povećan na 160/90, tragovi proteina u urinu su i dalje. Istog dana je hospitalizovana. Sljedećeg dana, zbog pojave pojačanih refleksa, nevoljnog drhtanja ruku i nogu, hitno joj je urađen carski rez.

Ni na medicinskom fakultetu, ni na prenatalnim kursevima Lamazov, niti tokom posjeta akušeru-ginekologu (koji je, kako je vjerovala, dobro vodio trudnoću), niko joj nikada nije rekao da nedostatak proteina kalorija može dovesti do preeklampsije. i rođenje djeteta male porođajne težine. Svakodnevno je uzimala prenatalne vitamine, vrlo pažljivo je izbjegavala sol i trudila se da se ne ugoji previše (dakle, soda, obrano mlijeko, bez kruha, itd.)

Njena težina neposredno prije porođaja bila je 64,8 kg, dok je početna težina bila 55,8 kg sa ukupnim porastom od 9 kg; međutim, najveći dio ove težine činila je voda, jer 4. dan nakon rođenja, nakon rođenja djeteta od 2250g, njena težina se vratila na 55,8 kg!
Ovo je očigledan dokaz manjka kalorija proteina.

Tokom trudnoće, akušer-ginekolog joj nikada nije dao konkretne savete o ishrani, izuzev ograničenja soli. Nikada joj nije usadio misao da njeno zdravlje i zdravlje bebe u razvoju direktno zavise od njene ishrane. Nikada joj nije postavio zabranjeno pitanje: Šta si jeo?“, čak i kada je dijagnoza blage preeklampsije postavljena 2. januara 1979., pa čak i nakon operacije teške preeklampsije 3. februara 1979. godine.

Činjenica je da u Kareninoj matičnoj bolnici niko, niti jedna živa duša ne zna zašto je dobila preeklampsiju. Mogu samo da se žale: „Karen, zašto si imala tako tešku preeklampsiju, koju nismo videli mnogo meseci?“ A završilo se tako da je dijete, sa respiratornom insuficijencijom, postalo pacijent na odjelu intenzivne njege novorođenčadi svoje majke!

Šta se mora dogoditi da unese svjetlo u tamu savremenog američkog kliničkog akušerstva? Ulogu proteinsko-kalorijskog deficita u etiologiji kasne toksikoze trudnica jasno su pokazali istraživači Ross sa Dukea i Strauss sa Harvarda još 1935. Međutim, američki akušeri-ginekolozi i nutricionisti to tvrdoglavo odbacuju, radije tvrdeći da NIŠTA POZNATO JE.

Moramo da obavestimo ljude!

(Oni naši čitaoci koji su zbunjeni 25-godišnjom istorijom opisane istorije mogu se ponovo okrenuti početku ovog članka).

Uloga nedostatka proteina u nastanku komplikacija trudnoće: pozadina

O tome šta je uzrok preeklampsije, koja svake godine odnosi živote na hiljade žena i djece i koji su načini da se ova katastrofa spriječi, medicinska nauka zna već više od 120 godina. Procijenite sami.

Francuski akušer-ginekolog Adolphe Pinard u svom radu "Napredak u kliničkom akušerstvu tokom 19. veka" (Progres Realizes En Obstetrique Pendant Le XIXe Siecle., Extrait des Ann. De Gynecologia et d "Obstetrique, Dec. Paris (10-13), 1900. str. 13) napisao:
“Od 1873. godine, kada je prvi put ovaj profilaktički tretman propisan svim trudnicama u akušerskoj ambulanti, rezultati su ostali nepromijenjeni. Ta zapažanja iz vlastite prakse, koja sam opisao na primjeru hiljada žena sa albuminurijom (albuminurija - prisustvo proteina u urinu, jedan od znakova preeklampsije. - pribl. trans.), bila su slična onima koju sam posmatrao 1873. godine, kao pripravnik Stefana Tarnijera.<…>Klinički rezultati to pokazujuMliječna dijeta je zaista prevencija napadaja eklampsije».

Američki istraživač M. Strauss (1935) izmjerio je osmotski tlak plazme kod 65 trudnica u periodu od 7 mjeseci i pokazao da je je direktno povezan sa količinom proteina u ishrani.. Osmotski pritisak plazme, unos albumina u plazmi i proteina bili su najviši kod 35 žena bez znakova kasne toksikoze, a zatim kod 20 žena sa toksikozom bez konvulzivnih pojava. I na kraju, ovi pokazatelji su bili najniži kod 10 žena sa eklampsijom. U 8. mjesecu trudnoće, 15 žena druge grupe prepisana je dijeta sa dnevnom količinom proteina od 260g i vitaminske injekcije. Preostalih pet je stavljeno na izokaloričnu dijetu sa 20 g proteina dnevno. Nakon tri sedmice na visokoproteinskoj dijeti, simptomi kasne toksikoze (uključujući i visoki krvni tlak) kod žena iz prve podgrupe su nestali. Nije bilo slučajeva intrauterine smrti fetusa. Kod žena iz druge podgrupe osmotski tlak plazme je pao za 9%, a samo dvije od pet imale su pad krvnog tlaka.

R. Ross je 1935. otkrio toučestalost eklampsije je izuzetno visoka u područjima gdje su beriberi, pelagra i druga pothranjenost uobičajena. "Bili smo šokirani koliko je pothranjenih žena imalo eklampsiju."

1938. istraživači E. Dodge i T. Frost radikalnospriječiti eklampsiju propisivanjem dijete bogate proteinima. Stanje žena sa kasnom toksikozom, koje su bile na dijeti od 6 jaja, 1-1,5 litara mleka, mesa i mahunarki dnevno, poboljšalo se pred našim očima. Prema ovim autorima, srednji nivo albumina u plazmi kod žena sa kasnom toksikozom bio je 21% niži nego kod žena koje su bile na dijeti sa visokim sadržajem proteina i nisu imale toksikozu.

Istraživač V. Tompkins (1941) je također uspio smanjiti učestalost kasne toksikoze korekcijom prehrane. On zaključuje da "takozvana toksikoza trudnica je zapravo stanje pothranjenosti».

T. Brewer 1966. i M. Bletka 1970. su pokazali da pojavi znakova kasne toksikoze prethodi smanjenje volumena cirkulirajuće krvi i smanjenje albumina u plazmi. Takođersimptomima toksikoze prethodi oštećenje funkcije jetre, koja zbog nedostatka proteina ne može sintetizirati albuminekoji djeluju kao vezivo toksina.
Puna bibliografija ovih i drugih radova (preko 70) može se naći u originalu na web stranici Dr. Brewera:

Ovdje je nemoguće ne spomenuti Agnes Higgins (1911-1985), ne samo istraživačicu, već i asketu. Nakon što je naučila iz pisanja svoje učiteljice, Berthe Burke sa Harvarda, o ulozi ishrane (a posebno proteina) tokom trudnoće, i vidjela to iz prve ruke, prionula je poslu. Kao nutricionista, pobedila je na otvaranju dobrotvorne dijete za trudnoću u Montrealu i postala njen direktor. Bilo je to 50-ih godina XX veka. U to vrijeme u Montrealu su živjele mnoge porodice siromašnih, uglavnom s mnogo djece. Često su djeca rođena prijevremeno, slabe sposobnosti učenja bile su uobičajene. U trpezariji Agnes Higins, svaka trudnica je dnevno dobijala litar punomasnog mleka, dva jaja i jednu pomorandžu. Žena je sve to morala da jede u trpezariji, a ne da nosi kući, gde je mogla da da hranu deci. Kao rezultat toga, mnoge od ovih žena rodile su po prvi put donošenu, zdravu bebu tešku više od 3 kg.

Obično se gubitak apetita javlja u prvim nedeljama trudnoće, to je zbog takvog specifičnog stanja kao što je toksikoza. Pogađaju oko 70% trudnica.

Simptomi toksikoze:

• mučnina, posebno ujutro;
• zapušavanje,
• povraćati,
• pospanost, slabost, razdražljivost;
• povećana salivacija,
• averzija prema mirisima koji su donedavno bili omiljeni ili neutralni.

Očigledno je da je u ovom stanju teško održati zdrav apetit. Često trudnice brinu da ne mogu dati dobru ishranu svojoj bebi. Ali ne treba paničariti: ako gubitak težine nije veći od 3-4 kg, a povraćanje nije više od 5 puta dnevno, onda nema prijetnje zdravlju žene i djeteta.

Kod rane toksikoze treba pokušati jesti ono malo namirnica koje tijelo prihvati. Obično su to namirnice sa visokim sadržajem soli, jer toksikoza dehidrira organizam, stvarajući nedostatak mineralnih soli. Najčešće trudnice nadoknađuju ovaj nedostatak ispijanjem slane mineralne vode Essentuki-17, soka od paradajza sa solju, kiselih krastavaca i slane ribe. Dobro je piti i zakiseljene napitke kao što su sok od brusnice, domaća limunada, infuzija šipka. Oni će smanjiti osjećaj mučnine i napuniti tijelo vitaminima. Samo izbjegavajte slatke industrijske gazirane pića, njihov sastav je daleko od principa zdrave prehrane. Ujutro je preporučljivo pojesti lagani doručak u obliku voća ili krekera neposredno u krevetu, prije ustajanja. Ovo će ublažiti mučninu i nagon za povraćanjem.

Ponekad toksikozu prati ne smanjenje, već povećanje apetita. Međutim, nakon jela stanje se pogoršava. Frakcijska prehrana pomoći će u rješavanju ovog problema: u malim porcijama, ali češće.

Gorušica

Apetit se takođe može smanjiti poslednjih nedelja neposredno pre porođaja. Razlog tome je žgaravica, koja u određenoj mjeri pogađa oko 75% trudnica. Može se pojaviti nakon konzumiranja bilo koje hrane, uključujući nezaslađeni čaj i neslanu zobenu kašu. Žgaravica u kasnoj trudnoći nije povezana sa hroničnim stomačnim tegobama, već sa pritiskom uvećane materice na unutrašnje organe i uticaj hormona progesterona. Ovaj hormon opušta sve glatke mišiće, uključujući i sfinkter koji razdvaja želudac od jednjaka, a hrana se nesmetano kreće nazad u jednjak kada je trudnica u horizontalnom položaju ili nagnuta.

Apetit je u ovom slučaju prisiljen na smanjenje, zbog straha od žgaravice. Da biste poboljšali stanje, morate koristiti frakcijske obroke, ne saginjati se i ne ležati ranije od 1-3 sata nakon jela. Konkretno vrijeme ovisi o pojedenoj količini. U teškim slučajevima spasava spavanje u poluležećem položaju.

Trudna zhor

Toksikoza može trajati par dana ili par mjeseci, a može i potpuno zaobići. Uz dobro zdravlje, mnoge trudnice mogu stalno htjeti da jedu. Za neke je naglo povećanje apetita prvi znak da su trudne. U isto vrijeme, preferencije ukusa mogu ostati iste, ili se mogu potpuno promijeniti.

Jak apetit nije problem, jer je za rast placente i fetusa, povećanje volumena krvi u prosjeku za 1,5 litara potreban građevinski materijal. Ali naravno, ne biste trebali jesti kilograme kolača ili sjediti na Olivierovoj "dijeti". Kao i uvijek, potrebno je pratiti sastav hrane. Jelovnik treba da ima ispravan odnos proteina, masti i ugljenih hidrata:

• 30% proteina,
• 20% masti,
• 50% ugljenih hidrata.

Da biste postigli ovaj odnos elemenata, potrebno je da jedete nemasno meso, ribu, jaja, mlečne proizvode, sveže povrće i voće, žitarice od celog zrna, hleb od žitarica.

Pothranjenost

Ponekad se trudnice jako ograničavaju u ishrani zbog straha da će "izgubiti svoju figuru". To ne znači da su njihovi strahovi potpuno neosnovani. Ali morate znati da je prejedanje u trudnoći manje opasno od nedovoljno ishrane.

Istraživanje naučnika Ruske akademije prirodnih nauka pokazalo je da trudnice sa tjelesnom težinom ispod norme imaju 3-4 puta veću vjerovatnoću da će imati zdravstvenih problema od trudnica s normalnom težinom. Djeca s hipoksijom i manjom tjelesnom težinom rađaju se 2 puta češće u trudnica male tjelesne težine. Normom se smatra težina od 60-65 kg s visinom od 165 cm.

Racionalna prehrana će pomoći da se izbjegnu ovi problemi. Razvoj ove dijete bio je posvećen životu doktora iz SAD-a Toma Brewera. Otkrio je da pothranjenost dovodi do teške trudnoće, preeklampsije i ponekad uzrokuje prijevremeni porođaj.

Proteini su najvažniji dio ishrane trudnice.

Nedostatak proteina se manifestuje u:

• povišen hemoglobin - iznad 120 g / l - u drugom i trećem trimestru, što ukazuje na zgušnjavanje krvi;
• povećanje krvnog tlaka zbog smanjenja volumena krvi,
• odgođeni intrauterini razvoj djeteta, pothranjenost;
• povećanje jetrenih enzima, što ukazuje na lošu funkciju jetre;
• preeklampsija i eklampsija su ozbiljna stanja koja se izražavaju glavoboljom, oštećenjem vida, konvulzijama i mogu dovesti do kome.

Kao što vidite, posledice nedostatka proteina su veoma ozbiljne. Međutim, posebnost probave proteina je u tome što bez dovoljne količine ugljikohidrata oni neće biti iskorišteni za izgradnju tkiva, već će se trošiti na energiju. Stoga su i ugljeni hidrati u meniju veoma važni.

Što se tiče masti, one su, kao i ugljikohidrati, izvor energije. Osim toga, masti opskrbljuju tijelo vitaminima topivim u mastima, dio su ćelijskih membrana i neophodne su za intrauterini razvoj djetetovog mozga i organa vida.

Normalno povećanje u sedmom mjesecu trudnoće je 2,3-4,5 kg. Ako su vaši brojevi manji od ove vrijednosti, vrijedi revidirati jelovnik u smjeru povećanja nutritivne vrijednosti. Na taj način možete spriječiti ozbiljne probleme za vas i vašu bebu.