Srce novog muškarca počinje da kuca kao jedan od prvih organa nakon 1 mjeseca trudnoće, kada su ostali organi i udovi u povojima. Otkucaji srca fetusa po nedeljama gestacije razlikuju se po učestalosti otkucaja, ritmu i drugim pokazateljima. Slušanje kontrakcija srca embrija omogućava akušerima da procijene zdravlje nerođene bebe. Iskusni akušeri mogu u ranim fazama saznati ko će se roditi za 9 mjeseci - dječak ili djevojčica.

Medicina ne može objasniti zašto se određena grupa ćelija u fetusu u jednom trenutku počinje kontrahirati i javlja se otkucaj srca. Otkucaji srca je jedini pokazatelj za period od 4-12 sedmica, po kojem je moguće utvrditi šta se razvija u ženi. novi zivot. Dobro uočeni pokreti fetusa, drhtanje, kvržice počinju nakon 16-20 sedmica gestacije.

Na različite termine Otkucaji srca embrija mogu se odrediti metodama:

• Ultrazvuk - od 4 do 20 sedmica;
• slušanje putem fonendoskopa - od 20 sedmica. prije porođaja;
• slušanje putem cijevi - od 20 sedmica. prije porođaja;
• ehokardiograf uključen poslednji datumi trudnoća;
• kardiotokograf - koristi se tokom porođaja.

Na početni uslovi trudnoće, otkucaji srca embriona pokazuju ultrazvučni aparat. Studija je sigurna za fetus, omogućava vam identifikaciju moguća odstupanja od norme. Ultrazvuk se radi prema planu:

• 10-13 sedmica - prvi (transvaginalni ultrazvuk);
• 20-22 sedmice - drugi (transabdominalni);
• 32-34 (7-8 mjeseci) - treći.

Od 20. sedmice uz redovan pregled kod ginekologa prati se slušanje kroz akušersku cev ili fonendoskop – auskultacija.

Da bi to uradio, lekar određuje položaj deteta, pričvršćuje cev na stomak trudnice i sluša otkucaje bebinog srca. Takva studija za iskusne ginekologe daje potpunu sliku razvoja fetusa po mjesecima.

Prilikom porođaja ili u slučajevima dijagnosticiranja abnormalnosti kod budućeg djeteta koristi se karditokograf ili ehokardiograf. Poseban pojas sa senzorima zakačen je na stomak trudnice tokom trudova. Akušer osluškuje udarce i utvrđuje kako se materica kontrahuje, kako beba ide na porođaj, da li ima gladovanje kiseonikom.

Otkucaji srca

Prve kontrakcije srca embriona javljaju se već u 4-6 sedmici gestacije. Neki doktori tvrde da srčane ćelije počinju da kucaju u fetusu 12-14 dana nakon začeća. Uz pomoć osjetljive opreme prilikom eksternog pregleda kontrakcije se mogu izračunati na 2 mjeseca.

Premlaćivanjem u prvim mjesecima, iskusni akušer može lako odrediti period gestacije, pa čak i spol djeteta. Do 12-13 sedmica, mali motor radi različito, ovisno o periodu, mijenjajući ritam i učestalost kontrakcija. Profesionalni ginekolog će po pulsu embriona moći sa velikom sigurnošću reći da li će majka dobiti dječaka ili djevojčicu. Tačnija prognoza može se dati nakon 20 sedmica. gestacija.

Dakle, do 6-8 sedmica, glavni organ djeteta daje 110-130 otkucaja / min. 9-10 sedmica - kontrakcije se povećavaju na 170-190 otkucaja. Od 11 do 13 - kontrakcije se smanjuju, iznose 140-160 otkucaja / min. Od 12-13 sedmica. ritam i frekvencija su normalizovani, postavljeni na 140-160 otkucaja do samog rođenja. Od 13. sedmice akušer-ginekolog prelazi na auskultacijski oblik istraživanja.

Brzina razvoja fetusa određena je otkucajima srca:

• 7 nedelja - treba da bude 110-130 kontrakcija u minuti;
• 12-13 sedmica - od 140 do 160 otkucaja u minuti.

Tabela otkucaja srca embriona

Period trudnoće, sedmice	Otkucaji srca embriona
4-6	80-85
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9	155-195
10	160-180
11	150-180
12	150-175
13	150-170
14-40	145-165

U slučaju odstupanja od norme naviše ili naniže, posebnu pažnju treba obratiti na opskrbu fetusa kisikom, kao indikaciju pratećih bolesti trudnice. Odstupanja od norme mogu biti rezultat razvoja patologija embrija, ali je to teško procijeniti bez dodatnih istraživanja.

Gluvi tonovi koji se mogu čuti tokom pregleda mogu biti posljedica:

• polyhydramnios;
• dostupnost višak kilograma kod trudnice;
• priloge mjesto za djecu na prednjem zidu materice.

Odsustvo srčanog tremora ukazuje na smrt fetusa i zahtijeva hiruršku intervenciju, umjetnu stimulaciju porođaja.

Određivanje pola u ranim fazama

Službena medicina negira mogućnost određivanja spola djeteta po otkucajima srca. Širom svijeta provedeni su brojni eksperimenti prema čijim je rezultatima moguće sa sigurnošću od 60-70% predvidjeti ko će se roditi - dječak ili djevojčica. Kod dječaka srce kuca češće, kod djevojčica je stopa kontrakcije nešto manja od 140. Otkucaji srca budućih dječaka nakon 12 sedmica su veći od 140 otkucaja/min.

Predviđanje spola je otežano zbog drugih faktora koji određuju broj otkucaja srca. Dječak ili djevojčica mogu se aktivno kretati dok slušaju, ili obrnuto, opustiti se.

Nedostatak kiseonika značajno utiče na performanse - smanjuje frekvenciju, čini tonove gluhim. Abnormalnosti također mogu uzrokovati ubrzan ili spor rad srca.

Kao alternativa ili kao dodatak metodi izračuna otkucaja srca, postoje narodni predznaci pomaže u određivanju spola budućeg kikirikija. Ako je dječak, žena ima tešku toksikozu, akutni abdomen ako mama više voli da jede slatkiše, onda će biti devojčica. Takvih znakova ima puno i, uprkos vekovima prakse, ovde ima i zastoja.

Metoda izračunavanja otkucaja srca u embrionu je relevantna nakon 12-13 sedmica, kada se formiraju genitalije. U ranim fazama određivanje pola je teško zbog nestabilnog ritma. Ali nakon 20 sedmica ultrazvukom je moguće sa 100% vjerovatnoćom utvrditi da li dječak ili djevojčica živi u majčinom stomaku.

Čuti prve otkucaje srca vaše nerođene bebe san je svake žene. Uglavnom, budućoj majci nije važno da li je rođen dječak ili djevojčica, glavno je da je beba zdrava i puna. Pa ipak, metoda određivanja spola djeteta po otkucajima srca ostaje užasno zanimljiva za mlade roditelje. Iako će uz bilo kakvu prognozu za period od 9 mjeseci biti jasno da li će se u majčinom stomaku razviti dječak ili djevojčica.

Otkucaji srca fetusa promene tokom trudnoće

• Za period od 6 do 8 nedelja - 110-130 otkucaja u minuti;
• Od 9 do 10 sedmica - 170-190 otkucaja u minuti;
• Od 11. nedelje trudnoće do porođaja, otkucaji srca fetusa su 140-160 otkucaja u minuti.

kao što se vidi, otkucaji srca bebe dramatično se mijenja tokom fetalnog razvoja, to je zbog razvoja vegetativnog nervni sistem.

Određivanje srčane frekvencije fetusa tokom trudnoće vrlo važno, jer se prema pokazateljima otkucaja srca može otkriti jedno ili drugo odstupanje, a to, zauzvrat, doprinosi pravovremenom imenovanju liječenja, što vam omogućava da eliminišete uzrok promjena otkucaja srca.

Jasno je da bi do 100 i preko 200 otkucaja u minuti u bilo kojoj fazi trudnoće trebalo izazvati ozbiljnu zabrinutost. Na trudnoću koja nije u razvoju ukazuje odsustvo otkucaja embrionalnog srca čija je dužina veća od 8 mm. Tačna dijagnoza se može postaviti samo na osnovu rezultata ponovljenog ultrazvučnog pregleda, koji se radi za nedelju dana.

Detekcija otkucaja srca fetusa

Otkucaji srca fetusa mogu se otkriti već u petoj sedmici trudnoće transvaginalnim ultrazvukom. Transvaginalni ultrazvuk se izvodi umetanjem sonde u vaginu. Nakon sedme sedmice trudnoće, otkucaji srca bebe mogu se odrediti i konvencionalnim ultrazvukom - transabdominalnim, odnosno kada se senzor nalazi direktno na stomaku.

Smatra se da srce fetusa kuca skoro dva puta brže od srca buduća majka.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće broj otkucaja srca se smatra 140-160 otkucaja u minuti, određuje se ritam kontrakcija. Otkucaji srca fetusa uvelike zavise od načina života buduće majke, posebno od kasnijim datumima trudnoća.

kardiotografija (CTG)

Oni koji su registrovani prolaze CTG studiju. Šta kažu rezultati kardiotografije?

CTG je kombinacija otkucaja srca fetusa i kontrakcija maternice. Rezultati ove studije mogu puno reći, naime, procjenjuje se:

• prosječan broj otkucaja srca fetusa (normalni se kreće od 120 do 160 otkucaja u minuti)
• promjena otkucaja srca kao rezultat kontrakcija materice (kontrakcije)
• promjena otkucaja srca kao odgovor na pokrete fetusa (normalan - povećan broj otkucaja srca)
• povećanje broja otkucaja srca
• prisustvo smanjenja otkucaja srca (može ukazivati ​​na fetalnu hipoksiju, insuficijenciju fetalne placente, normalno - sa karlična prezentacija fetus)

Broj otkucaja srca preko 160 otkucaja u minuti može ukazivati ​​na lošu opskrbu kisikom. Ovo stanje se naziva tahikardija. Zbog propadanja fetusa, otkucaji srca mogu doseći manje od 120 otkucaja u minuti, ovo stanje se naziva bradikardija

Svaka majka želi da čuje zvuk otkucaja srca svoje nerođene bebe što je prije moguće. Naravno, ovo je jedno od najprijatnijih i najuzbudljivijih iskustava. Uostalom, ako čujete kako srce kuca, to znači da fetus raste.

Ali zvuk srca fetusa ne samo da ukazuje na to da se novi život aktivno razvija, već može pružiti i mnogo važnih informacija o zdravlju bebe.

Pitanje kada se pojavljuje otkucaj srca fetusa relevantno je za svaku od njih buduća majka, kao i tako važnu točku kao što je kretanje fetusa tokom trudnoće, čija norma za svaku ženu može biti drugačija. Otkucaji srca se takođe mogu prvi put čuti u različito vrijeme.

Žene koje zanima koliko dugo se javlja otkucaj srca treba da shvate da srce fetusa ne počinje da kuca u jednom trenutku. Kada započne polaganje ovog organa, tada dio tkiva, koji će se kasnije razviti u srčane komore, čini kontraktilne pokrete. Naravno, period kada se na ultrazvuku čuje otkucaj srca fetusa dolazi kasnije.

Ginekolog će vam reći koje sedmice se čuje ovaj zvuk: ponekad se može čuti već u vrlo ranim fazama. Koliko se čuje i koliko dugo se otkucaji srca "vide" na ultrazvuku, zavisi i od snage aparata koji se koristi za studiju. Koristeći konvencionalnu ultrazvučnu sondu abdomena, doktor može čuti otkucaje srca već nakon 5 sedmica. A uz pomoć vaginalnog senzora otkucaji se mogu čuti već nakon 3-4 sedmice, odnosno odmah nakon što srce fetusa počne kucati.

Broj otkucaja srca zavisi od toga u kojoj sedmici srce kuca. Različito je u različitim fazama trudnoće.

• Kada je menstruacija 6-8 sedmica, otkucaji srca fetusa su 110-130 otkucaja u minuti.
• U periodu od 8 do 11 sedmica - broj otkucaja srca se može povećati na 190 otkucaja.
• Već od 11. sedmice frekvencija je 140-160 otkucaja.

Tabela ispod prikazuje broj otkucaja srca za različite periode trudnoće. Vrlo je lako shvatiti koliko otkucaja u minuti treba da kuca bebino srce u različitim periodima trudnoće.

Tablica fetalnog otkucaja srca po sedmicama:

Oni koje zanima tabela fetalnog otkucaja srca po sedmicama prema polu djeteta treba da znaju da i djevojčice i dječaci imaju iste otkucaje srca.

Doktor ne procjenjuje samo broj otkucaja srca fetusa po sedmicama, već i dodatne faktore, kao što su faza aktivnosti djeteta, bolesti majke i fetusa, vrijeme određivanja učestalosti itd.

Ako je otkucaj srca fetusa poremećen sedmicama, to može biti uzrokovano različitim razlozima.

Zašto je srčani ritam poremećen

Ako je broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti

• Uzroci slabog rada srca u ranim fazama mogu biti povezani s različitim razlozima. Može se popraviti na kratak vremenski period - do 4 sedmice. U 6. sedmici, puls embriona može biti 100-120 otkucaja. Puls od 130 otkucaja takođe ukazuje da je sa bebom sve u redu. Ali ako se zabilježi vrlo nizak broj otkucaja srca, manji od 80 otkucaja, onda postoji rizik od gubitka trudnoće.
• Ako ultrazvučni pregled od 12 sedmica ili više ukazuje na nizak broj otkucaja srca, to može biti zbog hronična hipoksija fetusaa ili njegova reakcija na činjenicu da je pupčana vrpca stisnuta. Ako je otkucaj srca 120 otkucaja u minuti, šta treba učiniti, liječnik bi trebao reći, vodeći se rezultatima istraživanja.
• Prije porođaja, slab ritam može biti dokaz akutne ili kronične hipoksije fetusa, kao i kompresije pupčane vrpce tijekom kontrakcija.

Ako je puls 160 otkucaja u minuti je prekoračen

• U prvim tjednima trudnoće to je obično varijanta norme, ali u nekim slučajevima ukazuje na kršenje placentacije.
• Posle 12 nedelja trudnoće, fetus može na ovaj način reagovati na sopstvene pokrete ili na stres koji doživljava majka.
• fetus u kasnijim fazama može biti posljedica kronične fetalne hipoksije ili reakcija na kretanje ili kontrakciju.

Zvukovi su prigušeni, tonovi se teško čuju

• Ako se slušanje izvodi kod trudnica u ranim fazama, to može ukazivati ​​na to da je menstruacija prekratka ili da se istraživanje provodi neispravnim senzorom ili je uređaj za slušanje zastario. To je moguće i ako mama ima. Ali i slabo čujni tonovi u ranim fazama mogu biti dokaz da beba ima krvne sudove.
• Posle 12 nedelja mogu se čuti tupi tonovi ako je majka gojazna, kao i feto-placentalna insuficijencija , prezentacija (ako se posteljica nalazi na prednjem zidu), oligohidramnion ili polihidramnion. Ponekad se fiksiraju gluhi tonovi ako je lokacija djeteta u maternici nezgodna za slušanje. Međutim, nisu isključene ni malformacije srca ili krvnih žila.
• U kasnim tonovima, ovaj fenomen ukazuje na to da su počele aktivne kontrakcije ili je zabilježena hipoksija fetusa.

Nema otkucaja srca

• U najranijim fazama zvuk otkucaja srca izostaje ako je period tokom slušanja vrlo kratak ili se koristi zastarjeli senzor. Međutim, ponekad je to dokaz da je trudnoća prestala ili da počinje.
• U periodu od 12 ili više sedmica, kao i posljednjih sedmica, izostanak srčanog tona može biti ili dokaz pogrešnog auskultacionog mjesta ili kvara CTG senzora, ili da govori o tome šta se dogodilo antenatalna smrt fetusa .

Prisustvo otkucaja srca i brzina otkucaja srca fetusa se utvrđuje tokom trudnoće za određenu svrhu.

Utvrditi da se trudnoća razvija

Nakon što je buduća majka uradila test na trudnoću i on je pozitivan, žena odlazi u bolnicu na ultrazvuk. Savremeni ultrazvučni aparati omogućavaju da se čuje otkucaje srca embriona već pri prvom pregledu - u 4-5 sedmici. Ali ako se bebino srce ne čuje na prvom ultrazvuku, ne treba paničariti. U pravilu, kada se postupak ponovi, možete čuti očekivani zvuk. Međutim, ponekad se otkucaji srca ne pojavljuju, dolazi do deformacije fetalnog jajeta. Ovo stanje se definiše kao izostala trudnoća. U takvoj situaciji medicinski prekid trudnoće provodi se uz pomoć posebnih lijekova. Ako dođe do takve situacije, onda se ženi ne preporučuje da zatrudni oko šest mjeseci nakon toga.

Za procjenu razvoja fetusa

Postoje jasni pokazatelji šta se smatra normalnim otkucajima srca u koje vrijeme. Odnosno, normalni otkucaji srca u minuti se određuju u zavisnosti od perioda razvoja bebe. Srce embriona reaguje na sve promene u svetu koji ga okružuje. Uostalom, stres ili bolest majke direktno utiče na djecu. Takođe, brzina otkucaja srca u minuti varira u zavisnosti od perioda aktivnosti ili sna fetusa. Nivo kiseonika u vazduhu takođe utiče na rad srca. Međutim, sve smetnje povezane sa izlaganjem takvim faktorima su privremene.

Pod uslovom da je broj otkucaja srca previsok dugo vremena, lekar može posumnjati na kršenje fetalnog krvotoka, tzv. fetoplacentalna insuficijencija . Ovo stanje je u pravilu hronično. Ponekad, kada su kompenzacijske sposobnosti djeteta iscrpljene, primjećuje se presporo otkucaje srca. To ukazuje da se stanje fetusa pogoršalo. U takvoj situaciji ponekad se donosi odluka o hitnom porođaju. Doktor uzima u obzir koji bi otkucaji srca trebali biti u kojoj sedmici i od kada se tačno manifestirala patologija, određuje taktiku liječenja.

Određivanje stanja fetusa pri porođaju

Tokom porođaja beba doživljava veoma jak stres, nedostatak kiseonika i kompresiju. Ako sve prođe kako treba, onda se njegovo srce i krvni sudovi normalno nose s takvim opterećenjima. Međutim, ponekad se dešavaju hitni slučajevi, npr. abrupcija placente , stezanje pupčane vrpce koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Zbog toga, tokom porođaja, lekar određuje koliko je otkucaja srca nakon svake kontrakcije, kako ne bi propustio razvoj akutnog nedostatka kiseonika.

Ultrasonografija

Prva metoda kojom se utvrđuje da li je otkucaj srca normalan ili ne je ultrazvuk. Tokom ultrazvuka, uz procjenu otkucaja srca, ljekar procjenjuje stanje posteljice, veličinu fetusa.

Srčani tonovi se vrlo pažljivo slušaju i proučava se njihova struktura ako je žena već imala djecu sa vaskularnim i srčanim manama. Ako je majka u trudnoći bolovala od zaraznih bolesti, posebna pažnja se poklanja radu i građi srca.

Po potrebi se radi ultrazvuk srca fetusa tokom trudnoće. U koje vrijeme treba uraditi ultrazvuk srca fetusa, određuje liječnik. Najoptimalnije vrijeme za proučavanje CG eha je 12 sedmica. Ali žena može na vlastiti zahtjev napraviti i ehokardiogram kako bi se uvjerila da je sve u redu s djetetom.

Ova metoda uključuje slušanje srčanih tonova pomoću posebnog akušerskog stetoskopa. Istina, odgovor na pitanje da li je stetoskopom moguće čuti otkucaje srca u ranim fazama je negativan. Period kada možete čuti stetoskopom je 18-20 sedmica. Doktor s iskustvom može odrediti niz pokazatelja pomoću takvog uređaja. Slušat će približnu frekvenciju kojom srce kuca, odrediti jasnoću tonova i pronaći mjesto gdje se najbolje čuju. Algoritam za slušanje otkucaja srca fetusa i određivanje otkucaja srca je jednostavan: to se može učiniti pomoću štoperice.

Ali ponekad je auskultacija stetoskopom teška ili čak nemoguća. Ovo je vjerovatno ako majka ima vrlo veliku težinu, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu materice (u ovom slučaju ometa vaskularni šum), ako amnionska tečnost vrlo malo ili mnogo.

kardiotokografija (CTG)

Ovo je informativna metoda kojom se može procijeniti otkucaj srca fetusa. Ovaj postupak vam omogućava da u ranoj fazi odredite gladovanje fetusa kisikom i na vrijeme otklonite ovaj problem.

CTG aparat je ultrazvučni pretvarač koji šalje i prima reflektovane signale iz srca. U ovom slučaju, sve promjene ritma se snimaju na traci. Tokom postupka, doktor ugrađuje ne samo glavni senzor, već i senzor kontrakcije maternice, pomoću kojeg možete odrediti aktivnost maternice. Najsavremeniji uređaji imaju senzore pokreta fetusa, a ponekad postoji i posebno dugme kako bi žena sama mogla da snimi pokrete.

Cijeli proces CTG pregleda traje oko 60 minuta. U ovom periodu, u većini slučajeva, moguće je popraviti period sna i aktivnosti fetusa. Ali ponekad postoji potreba da se tokom dana ispita stanje fetusa. Zatim se senzori pričvršćeni za želudac ostavljaju jedan dan.

Analiza otkucaja srca se provodi uzimajući u obzir gestacijsku dob u kojoj je studija provedena. Prvi CTG se radi u 32. sedmici. Ako se radi ranije, u 30. sedmici ili čak ranije, rezultati će biti neinformativni. Kada prođe 31 sedmica, formira se veza između srčane aktivnosti i motoričke aktivnosti fetusa.

Najčešće, trudnica se podvrgava ovoj studiji dva puta - u 32. sedmici i neposredno prije porođaja. Ovaj postupak ne šteti ni ženi ni bebi, pa se može raditi onoliko puta koliko je potrebno.

Specijalista dešifruje CTG traku, upoređuje rezultate sa podacima iz analiza i ultrazvuka. Međutim, kardiotokografija nije izvor konačne dijagnoze.

Šta je "dobar" CTG

„Dobar“ KGT se smatra ako su indikatori sljedeći:

• Otkucaji srca su normalni - od 120 do 160 otkucaja u minuti;
• kada se beba kreće, broj otkucaja srca se povećava;
• nema smanjenja brzine otkucaja srca ili se opaža vrlo rijetko iu malim količinama.

Aparat analizira ove indikatore i na osnovu svojih rezultata izdaje poseban PSP indeks. Ako je stanje fetusa normalno, onda ovaj indeks nije veći od jedan.

Međutim, mora se uzeti u obzir da različiti faktori utiču na rad djetetovog srca. I samo ih stručnjak može ispravno procijeniti.

Zašto se određuje "loš" CTG?

• Najčešće se promjene na CTG-u utvrđuju ako postoje fetalna hipoksija . Povećanje broja otkucaja srca karakteristično je za stanje kada fetus nema dovoljno kiseonika, a srce je prinuđeno da radi veoma intenzivno.
• Kada dođe do kontrakcije ili pokreta, bebin rad srca može usporiti, što nije normalno stanje.
• Kratke promjene na traci se fiksiraju ako se pupčana vrpca pritisne na glavu fetusa. Istovremeno, rezultati izgledaju isto kao i kod gladovanja kiseonikom, ali se beba oseća normalno.
• Ako su senzori pogrešno pričvršćeni, dobijeni rezultati mogu biti i "loši".

U slučaju detekcije hipoksija kada sluša otkucaje srca fetusa, liječnik provodi dodatne studije kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu. Ako se hipoksija potvrdi, provodi se liječenje ili liječnik odlučuje o hitnom porođaju.

ehokardiografija

Ehokardiografija se koristi ako postoji sumnja na srčane mane kod fetusa u 18-28 sedmici gestacije. Koristeći ovu metodu, možete odrediti karakteristike strukture srca i protoka krvi. Ovaj postupak se provodi u sljedećim slučajevima:

• buduća majka već ima djecu kojoj su dijagnosticirane srčane mane;
• tokom trudnoće su se prenosile zarazne bolesti, posebno u prvim nedeljama;
• majka ima urođene srčane mane;
• buduća majka je starija od 38 godina;
• ženi je postavljena dijagnoza;
• postoji kašnjenje u intrauterinom razvoju fetusa;
• fetus ima malformacije u drugim organima, a postoji mogućnost razvoja urođenih srčanih mana.

Ova metoda se koristi kako kao dvodimenzionalni ultrazvuk, tako i korištenjem drugih načina rada ultrazvučnog skenera: Doppler mod, jednodimenzionalni ultrazvuk. Ovom kombinacijom tehnika postaje moguće pažljivo proučavati strukturu srca, karakteristike protoka krvi.

Da li se po otkucajima srca može odrediti pol djeteta?

Mnoge žene u određenom periodu trudnoće aktivno su zabrinute kako odrediti spol djeteta prema otkucajima srca fetusa. Zaista, među trudnicama, pa čak i među nekim medicinskim radnicima, postoji "legenda" da je takva definicija moguća, kao i pretpostavka da veličina fetusa može pomoći u određivanju ko će se roditi - dječak ili djevojčica.

Vjeruje se da kod djevojčica srce kuca brže, a sa 13 sedmica ili kasnije njihov broj otkucaja je i do 160 puta u minuti. Prema ovom "verovanju", kod dečaka otkucaji srca su 135-150 otkucaja. Ali za one koji doktorima aktivno postavljaju pitanja: "Kako saznati spol djeteta po otkucajima srca u 12 sedmici" ili "Koliko je to moguće", morate uzeti u obzir da ova metoda nije znanstveno utemeljena. Iako postoji mišljenje da je ova metoda relevantna samo do 20 sedmica.

Pitanje koliko sedmica je moguće odrediti spol djeteta na ovaj način nije u principu relevantno, a broj otkucaja srca nije odlučujući pokazatelj. Uostalom, po učestalosti je moguće utvrditi da li je dječak ili djevojčica osim sa tačnošću od 50%.

Zaista, postoji mišljenje da ovaj slučaj ono što je bitno je otkucaj srca fetusa. Neki "stručnjaci" kažu da je kod dječaka ritmičnije, a kod djevojčica haotičnije.

Postoji još jedan znak: kod dječaka se srčani ritam poklapa sa ritmom majke, kod djevojčica - ne. Ali sve ove metode nemaju nikakve veze sa medicinom. Uostalom, otkucaji srca odražavaju sposobnost fetusa da prevlada nedostatak kisika, a ne spol. Stoga, majke koje odmah počnu "pogađati" spol, kada srce embrija počne kucati, bolje je napraviti visokokvalitetni ultrazvuk od dobrog specijaliste koji će vam pomoći da saznate spol bebe s visokim tačnost.

Možete li da čujete otkucaje srca pomoću fonendoskopa? Oni koje zanima kako slušati otkucaje srca kod kuće mogu koristiti nekoliko metoda. Ovaj ugodan zvuk za roditelje možete čuti kod kuće pomoću stetoskopa, prijenosnog uređaja - fetalnog doplera i, na kraju, jednostavnog prislonjavanja uha na trbuh.

Kako slušati otkucaje srca kod kuće, raspravljat ćemo u nastavku. Za ovo nema potrebe za posjetom ženske konsultacije. Ako buduća majka i njena pratnja imaju iskustva, srce se može čuti ranije. Uostalom, iskusnija žena primjećuje kretanje fetusa ranije tokom druge trudnoće. Broj otkucaja srca, međutim, mora pratiti ljekar.

Sa stetoskopom

Srce možete slušati najobičnijim akušerskim stetoskopom. Potrebno je kupiti akušersku cev i koristiti nečiju pomoć. Naravno, fetus u 12 sedmici trudnoće kod kuće neće moći slušati. Ako ova osoba nema iskustva, onda neće biti moguće čuti ništa prije nego u 25. sedmici. Ali ako se fetus čuje 30 sedmica, onda je mnogo lakše čuti otkucaje. Samo trebate malo vježbati i naviknuti se na to. U ovom slučaju potrebno je jasno razlikovati o čemu se radi - o pulsu, peristaltici trudnice, pokretima fetusa, a ipak otkucaju njegovog srca.

Korištenje fetalnog doplera

Ako želite, možete kupiti poseban uređaj - fetalni dopler. Ovo je prijenosni ultrazvučni detektor koji radi kao konvencionalna CTG mašina, ali slika nije snimljena na filmu. Ponekad su uključene slušalice kako biste mogli jasno čuti zvukove. Uz pomoć doplera možete čuti srčane tonove počevši od 8. sedmice. Međutim, bolje je početi koristiti ovaj uređaj nešto kasnije. Važno je da sama studija ne traje duže od deset minuta.

Kao prednosti ovog uređaja treba istaći mogućnost slušanja otkucaja srca u ranim fazama, kao i jednostavnost upotrebe i sposobnost žene da to uradi bez pomoći.

Nedostaci upotrebe doplera su njegova visoka cijena, ograničenja u upotrebi. Osim toga, ovaj uređaj se ne smije koristiti bez mjere.

Stavljanje uha na stomak

Ponekad možete čuti srce tako što jednostavno prislonite uvo na stomak. To je moguće u posljednjim sedmicama gestacije. Međutim, pozitivan rezultat može se dobiti samo ako buduća majka nema previše masti.

Potrebno je da slušate srce na određenom mestu u stomaku, u zavisnosti od toga kako se beba nalazi. Ako leži naopačke, onda treba da slušate otkucaje srca ispod pupka žene. Ako je bebina glava na vrhu, onda je preporučljivo slušati tonove iznad maminog pupka. Kod višeplodnih trudnoća otkucaji srca svakog fetusa se čuju na različitim mjestima.

zaključci

Dakle, nivo otkucaja srca je veoma važan pokazatelj razvoja djeteta. kontrolisano od strane lekara tokom trudnoće. Buduće majke treba da znaju da su teške srčane patologije vrlo rijetke, a u većini slučajeva bebe se rađaju zdrave. Ali, ipak, važno je redovno prolaziti kroz sve studije, kontrolirati otkucaje srca. Brzina otkucaja u minuti kod žena i kod djeteta važan je pokazatelj i doktor to uzima u obzir. Ali i sama buduća majka treba da bude veoma pažljiva prema sopstvenom zdravlju i da "sluša" bebu.

Neki roditelji imaju mnogo pitanja kada se otkucaji srca fetusa ne čuju u ranim fazama njegovog razvoja.

Učestalost kontrakcija po sedmicama je normalna

Prvi otkucaji uz pomoć savremene osetljive opreme mogu se čuti već u drugom mesecu trudnoće. Postoje određene norme za otkucaje srca fetusa:

• u sedmici 5, srce nerođenog djeteta se smanjuje frekvencijom od 80-103 otkucaja u minuti;
• u 6 - srce već kuca 103-126 puta u toku jedne minute;
• u 7. tjednu trudnoće, učestalost kontrakcija kreće se od 126-149 otkucaja u minuti;
• na 8 - broj otkucaja srca doseže 149-172 puta u minuti;
• u 9 - srce se kontrahira otprilike 155-195 puta u jednoj minuti;
• za 10 - frekvencija SS dostiže 161–179 puta.

Po prvi put, otkucaji bebinog srca mogu se čuti sa oko 6 nedelja. U ovom trenutku, dužina fetusa doseže oko 6 mm. U ovom trenutku ona je već formirana, ali još nije u potpunosti razvijena.

U ovom trenutku još uvijek je nemoguće vidjeti bebino srce ultrazvučnim pregledom, jer je još premalo. Ali možete po prvi put slušati kako kuca.

Unatoč tome, već je direktno uključen u pumpanje krvi i kisika kroz mali organizam, osiguravajući njegov normalan razvoj i funkcioniranje.

Tek u 8. sedmici bebino srce je već potpuno formirano. Tokom ostatka trudnoće žene će rasti i rasti.

Metode slušanja

U savremenoj medicini postoji nekoliko metoda koje vam omogućavaju da slušate kontrakciju bebinog srca. Svaki od njih daje pozitivne rezultate u različitim periodima trudnoće:

1. Auskultacija. U tom slučaju ginekolog koristi poseban ginekološki stetoskop, koji se nanosi na ženini abdomen. Ovu metodu možete koristiti oko 27-28 sedmice trudnoće.
2. Ultrasonografija. Ova tehnika omogućava ne samo da čujete kako djetetovo srce kuca, već i da snimite ove zvukove. Njegova posebnost je u tome što se ultrazvuk izvodi samo tri puta (10–12, 21–23, 31–32 sedmice). Moguće je uraditi ultrazvučni pregled više puta, ali samo po potrebi.
3. Kardiotokografija. Ovo je jedna od vrsta ultrazvuka, koja omogućava ne samo slušanje otkucaja srca, već i snimanje njegove grafičke slike.

Svaka od gore navedenih metoda ima svoje pozitivne i negativne točke, ali u isto vrijeme, bez njihove upotrebe, nemoguće je utvrditi prisutnost patologija u razvoju fetalnog kardiovaskularnog sustava ili čak čuti otkucaje srca.

Uzroci kršenja srčanog ritma

Nije neuobičajeno da bebino srce kuca češće ili manje od opšteprihvaćene norme. Razloga za to može biti nekoliko. Na primjer, ako je u periodu od 6-8 embrionalnih sedmica broj otkucaja srca 200, to može ukazivati ​​na razvoj hipoksije kod djeteta - gladovanje kisikom.

U ovom slučaju može postojati različite vrste razvojna patologija kardiovaskularnog sistema ili fizioloških poremećaja.

U istom slučaju, kada se otkucaj čuje manje od utvrđene norme (80 puta u minuti), to može signalizirati razvoj bradikardije kod fetusa.

Razlozi zbog kojih nema otkucaja srca mogu biti faktori kao što su pušenje ili konzumiranje alkohola od strane majke, razvoj anemije kod nje, teška toksikoza itd.

Postoje slučajevi kada se u početnim fazama trudnoće otkucaji srca uopšte ne čuju ili se čuje vrlo slabo. Postoji nekoliko glavnih razloga:

• stara oprema - u ovom slučaju ženi se može preporučiti da ode u drugu kliniku, gdje je oprema osjetljivija, što će vam omogućiti da čujete otkucaje srca fetusa;
• previše ili nedovoljno plodove vode - ova situacija jednostavno ne omogućava da se čuje kako kuca bebino srce. U tom slučaju preporučuje se sačekati neko vrijeme i ponoviti pregled;
• višeplodna trudnoća - dok tokom ultrazvučnog pregleda specijalista ne može slušati pomiješani zvuk otkucaja nekoliko srca;
• gestacijska dob žene je pogrešno određena - budući da se prvi put otkucaji srca mogu čuti tek nakon šest sedmica, s pogrešno određenim periodom (prekratkim), to je jednostavno nemoguće učiniti;
• položaj fetusa - u slučaju da beba leži, pritisnuta na suprotni trbušni zid, tokom ultrazvučnog pregleda, kontrakcije njegovog srca jednostavno se ne čuju.

šta da radim

U različitim fazama trudnoće, količina ovog hormona se mijenja.

Ponavljanje testa pomoći će da se još jednom uvjerimo da je žena zaista trudna.

Žena također mora samostalno poduzeti određene mjere koje će doprinijeti normalnom razvoju i funkcionisanju djetetovog srca, kao i zdravlju bebe.

Otkucaji srca fetusa - normalni pokazatelji, metode kontrole, patologije

Kada se javlja otkucaj srca fetusa?

Normalan broj otkucaja srca fetusa po sedmicama

• u 6-8 sedmica - od 110 do 130 otkucaja u minuti;
• u 9-10 sedmici - od 170 do 190 otkucaja u minuti;
• od 11. sedmice do trenutka porođaja - od 140 do 160 bpm.

Takve promjene u učestalosti srčanih kontrakcija objašnjavaju se stalnim razvojem i formiranjem funkcionisanja autonomnog nervnog sistema, koji je odgovoran za koordiniran rad svih unutrašnjih sistema i organa.

Metode praćenja otkucaja fetusa

Slušam

Svi ovi pokazatelji odražavaju vitalnu aktivnost i stanje fetusa. Na osnovu tačke najboljeg slušanja otkucaja srca, lekar može odrediti položaj deteta:

• kod prezentacije glave, ova tačka se određuje ispod pupka majke (desno ili lijevo);
• s poprečnom prezentacijom - s desne ili lijeve strane u nivou majčinog pupka;
• u karličnoj prezentaciji - iznad pupka.

U 24 sedmici višeplodne trudnoće, otkucaji srca se čuju nakon 24 sedmice u različitim dijelovima materice.

Prvi otkucaji srca fetusa mogu se čuti ultrazvukom sa transvaginalnim senzorom već u 5 ili 6 sedmici trudnoće, a transabdominalnim senzorom u 6-7 sedmici. U tim trenucima ljekar određuje broj otkucaja srca fetusa, a njihovo odsustvo može ukazivati ​​na nerazvijenu trudnoću. U takvim slučajevima trudnici se preporučuje ponovni ultrazvuk za 5-7 dana kako bi se potvrdila ili opovrgla ova dijagnoza.

Prilikom ultrazvučnog skeniranja u ovim fazama trudnoće, liječnik procjenjuje ne samo broj otkucaja srca, već i njihovu učestalost, te lokaciju srca u prsa budućeg deteta. U ovoj fazi trudnoće broj otkucaja srca zavisi od različitih faktora: pokreta nerođene bebe, fizička aktivnost majke, razne vanjski faktori(hladnoća, vrućina, sve vrste bolesti). Za identifikaciju mogućih malformacija srca fetusa koristi se tehnika kao što je četverokomorni "rez". Takav ultrazvuk srca fetusa omogućava vam da "vidite" strukturu atrija i ventrikula srca. Upotreba ove ultrazvučne tehnike omogućava otkrivanje oko 75% urođenih srčanih mana.

Kardiotokografija

• kasna preeklampsija;
• intrauterina retardacija rasta;
• oligohidramnij;
• polyhydramnios;
• zarazne bolesti majke, praćene groznicom;
• hronične bolesti majke;
• ožiljak na maternici nakon hirurških operacija;
• prerano starenje posteljice;
• produženje trudnoće.

Uz pomoć kardiotokografije, odnosno CTG-a, moguće je preslušati i snimiti otkucaje srca fetusa i kontrakcije materice. Studija se izvodi u položaju trudnice ležeći na leđima (ako žena ne može biti u tom položaju duže vrijeme, tada se CTG snimanje vrši u položaju ležeći na boku ili sjedeći). Poseban senzor se ugrađuje na zid abdomena na mjestu gdje najbolje osluškuje srčane zvukove nerođenog djeteta. Studija se odvija u roku od nekoliko minuta. Zatim liječnik procjenjuje njegove rezultate i donosi zaključak o otkucajima srca fetusa kao odgovoru na kontrakcije zidova maternice. Ovo uzima u obzir:

• otkucaji srca;
• njihova varijabilnost (tj. promjena njihovog broja u toku jedne minute);
• prisustvo ili odsustvo usporavanja ili povećanja otkucaja srca fetusa kao odgovora na kontrakcije materice.

ehokardiografija

• prisustvo urođenih srčanih mana kod majke;
• djeca sa srčanim manama iz prethodnih trudnoća;
• zarazne bolesti kod trudnica;
• dijabetes kod majke;
• trudnoća nakon 38 godina;
• prisutnost defekata kod fetusa u drugim organima ili sumnja na urođene srčane mane;
• intrauterina retardacija rasta.

Prilikom izvođenja ehokardiografije koristi se ne samo uobičajeni dvodimenzionalni ultrazvuk, već se koriste i drugi načini. ultrazvučni skener: Dopler mod i 1D ultrazvuk. Ova kombinacija tehnika omogućava ne samo proučavanje strukture srca, već i proučavanje prirode protoka krvi u njemu i velikim žilama.

Fetalni detektor otkucaja srca

Patologija otkucaja srca fetusa

Cardiopalmus

prigušeni otkucaji srca

• feto-placentalna insuficijencija;
• produžena hipoksija fetusa;
• mnogo ili nedostatak vode;
• karlična prezentacija fetusa;
• mjesto placente na prednjem zidu maternice;
• povećana aktivnost fetusa.

Slabi otkucaji srca

Otkucaji srca fetusa se ne čuju

Da li je po otkucajima srca fetusa moguće odrediti pol djeteta?

• gestacijska dob;
• položaj majčinog tela dok sluša otkucaje srca;
• motorička i emocionalna aktivnost majke;
• zdravstveno stanje buduće bebe i majke.

Medicinska istraživanja potvrđuju da je pol nerođenog djeteta moguće sa 100% tačnošću saznati samo posebnom metodom, pri čemu se za istraživanje uzima plodna voda ili komadić tkiva posteljice.

Otkucaji srca fetusa u 6 sedmica i 6 dana.

Otkucaji srca fetusa se mijenjaju tokom trudnoće:

• Za period od 6 do 8 sedmica - otkucaji u minuti;
• Od 9 do 10 sedmica - otkucaji u minuti;
• Od 11. nedelje trudnoće do porođaja, broj otkucaja srca fetusa je otkucaja u minuti.

Kao što vidite, otkucaji srca bebe tokom fetalnog razvoja dramatično se mijenjaju, to je zbog razvoja autonomnog nervnog sistema.

Određivanje srčanog ritma fetusa tokom trudnoće je vrlo važno, jer se, prema pokazateljima otkucaja srca, može otkriti jedno ili drugo odstupanje, a to, zauzvrat, doprinosi pravovremenom imenovanju liječenja, što vam omogućava da eliminišete uzrok promjena u otkucaju srca fetusa.

Jasno je da broj otkucaja srca do 100 i preko 200 otkucaja u minuti u bilo kojoj fazi trudnoće treba da izazove ozbiljnu zabrinutost. Na trudnoću koja nije u razvoju ukazuje odsustvo otkucaja embrionalnog srca čija je dužina veća od 8 mm. Tačna dijagnoza se može postaviti samo na osnovu rezultata ponovljenog ultrazvučnog pregleda, koji se radi za nedelju dana.

Detekcija otkucaja srca fetusa

Otkucaji srca fetusa mogu se otkriti već u petoj sedmici trudnoće transvaginalnim ultrazvukom. Transvaginalni ultrazvuk se izvodi umetanjem sonde u vaginu. Nakon sedme sedmice trudnoće, otkucaji srca bebe mogu se odrediti i konvencionalnim ultrazvukom - transabdominalnim, odnosno kada se senzor nalazi direktno na stomaku.

Vjeruje se da srce fetusa kuca skoro dvostruko brže od srca buduće majke.

U drugom i trećem trimestru trudnoće broj otkucaja srca se smatra otkucajima u minuti, određuje se ritam kontrakcija. Otkucaji srca fetusa u velikoj mjeri zavise od načina života buduće majke, posebno u kasnoj trudnoći.

kardiotografija (CTG)

Sve registrovane trudnice se podvrgavaju CTG studiji. Šta kažu rezultati kardiotografije?

CTG je kombinacija otkucaja srca fetusa i kontrakcija maternice. Rezultati ove studije mogu puno reći, naime, procjenjuje se:

• prosječan broj otkucaja srca fetusa (normalni se kreće od 120 do 160 otkucaja u minuti)
• promjena otkucaja srca kao rezultat kontrakcija materice (kontrakcije)
• promjena otkucaja srca kao odgovor na pokrete fetusa (normalan - povećan broj otkucaja srca)
• povećanje broja otkucaja srca
• prisustvo smanjenja otkucaja srca (može ukazivati ​​na fetalnu hipoksiju, insuficijenciju fetusa placente, normalno - sa karličnom prezentacijom fetusa)

Broj otkucaja srca preko 160 otkucaja u minuti može ukazivati ​​na lošu opskrbu kisikom. Ovo stanje se naziva tahikardija. Zbog propadanja fetusa, otkucaji srca mogu doseći manje od 120 otkucaja u minuti, ovo stanje se naziva bradikardija

Otkucaji srca fetusa

Otkucaji srca fetusa se moraju mjeriti tokom cijelog perioda trudnoće. Nekim ženama dijagnoza se dijagnosticira često, drugima rjeđe, ali u svakom slučaju jednostavno je potrebno izmjeriti broj otkucaja fetusa i znati njegovu brzinu. Brzina pulsa, njegov ritam i karakter mijenjaju se tokom cijelog perioda trudnoće, pa je preporučljivo podijeliti 40 sedmica u intervale.

Otkucaji srca fetusa u 4-14 sedmica gestacije

Iako se miokard počinje skupljati 3 sedmice nakon začeća, tek nakon 6 akušerskih sedmica trudnoće možete čuti kako srce vaše bebe počinje kucati na ultrazvuku. U ovom trenutku, normalni ritam je broj otkucaja jednak pulsu majke (oko 83 otkucaja u minuti + - 3). Tokom ovog prvog mjeseca, broj otkucaja srca fetusa će se povećati za 3 otkucaja/min dnevno. Tokom ovog perioda, otkucaji srca mogu čak odrediti gestacijsku dob fetusa.

Početkom 9. sedmice otkucaji srca fetusa su oko 175 otkucaja u minuti.

Takva razlika u pokazateljima ukazuje na razvoj onog dijela nervnog sistema koji je odgovoran za rad unutrašnjih organa.

Otkucaji srca fetusa tokom nedelja trudnoće

U tim trenucima će ultrazvukom svakako provjeriti lokaciju srca u grudima fetusa, broj otkucaja srca i njihovu prirodu.

Otkucaji srca bebe će se mijenjati tokom fetalnog perioda. Dijete nije u stalnom mirovanju: kreće se, spava, zijeva itd. Sve ove aktivnosti će prirodno uticati na cirkulatorni sistem i rad srca.

Treba imati na umu da čujnost otkucaja srca zavisi od položaja fetusa (karlica, glava), položaja (kako je beba okrenuta), prirode trbušnog tkiva majke itd.

Norma u drugom tromjesečju smatra se broj otkucaja srca jednakim otkucajima u minuti. Indikator ispod 85 i iznad 200 smatra se abnormalnim, te se postavlja dijagnoza bradikardije ili tahikardije. Početnu fazu fetalne hipoksije označava indikator iznad 160 otkucaja u minuti. Kada dijete osjeti akutni nedostatak kiseonika, broj otkucaja srca pada ispod 120 otkucaja.

Tokom porođaja

Ako trudnoća visokog rizika, zatim se prati srčana frekvencija fetusa tokom čitavog perioda porođaja. Kod donošene trudnoće 140 otkucaja u minuti se smatra normalnim, a kod nedonoščene - oko 155 otkucaja u minuti tokom porođaja. Tokom porođaja, broj kontrakcija fetalnog srca obično se kontroliše auskultacijom (slušanjem posebnom cevčicom sa produžetkom na kraju). Neke klinike koriste posebne senzore.

Otkucaji srca fetusa će se kontinuirano mjeriti tokom porođaja u sljedećim slučajevima:

• u prisustvu IUGR (kašnjenje u razvoju) fetusa i hronične hipoksije;
• ako je rođenje prije ili kasnije od termina;
• višestruka trudnoća tokom prirodnog porođaja;
• ako se koristi epiduralna anestezija;
• ako se koriste stimulansi rada;
• u prisustvu hroničnih bolesti kod majke (teške);
• sa gestozom.

Kako se mjeri broj otkucaja srca

Za dobijanje tačnih podataka o frekvenciji fetalnog pulsa koriste se CTG, EKG, ultrazvuk i auskultacija.

Ultrazvuk fetusa i njegovog srca

U ranoj trudnoći, specijalist će odrediti otkucaje srca pomoću transvaginalnog senzora. Već nakon 7. sedmice čut će se zvuk srca prilikom dijagnostike transabdominalnim senzorom (liječnik ga prenosi duž želuca).

Za utvrđivanje poremećaja u razvoju koristi se "četvorokomorni presek" fetalnog srca. Često su malformacije srca one koje uzrokuju smanjenje ili povećanje otkucaja srca. Sa ovim "rezom", doktor na ultrazvuku savršeno vidi 2 atrija i 2 komore fetusa.

Ako se pojave sumnje i broj otkucaja srca fetusa ne odgovara normi, propisuju se dodatne metode istraživanja.

EKG (ehokardiografija)

Ova dijagnostička metoda provodi se prema indikacijama, ako su ultrazvukom otkrivena kršenja: intrauterino usporavanje rasta, funkcija srca ne zadovoljava standarde, patologija strukture srca ili razvoj fetusa. Uz njegovu pomoć možete detaljno provjeriti strukturu srca, rad svih funkcija i prisutnost poremećaja protoka krvi u svim dijelovima srca.

Kod EKG-a se koristi dvodimenzionalna i jednodimenzionalna slika, doplerometrija. Najinformativniji je period sedmica trudnoće zbog dovoljnog nivoa AFI.

Osim upućivanja na ultrazvuk, ehokardiografija će biti propisana ženi ako je starija od 38 godina, ima bolesti endokrinog (dijabetes melitus) ili kardiovaskularnog (kongenitalna srčana bolest - CHD, na primjer) sistema. Ginekolog može odlučiti i da uradi EKG ako je trudna majka tokom trudnoće bolovala od zaraznih bolesti (posebno teških) ili ima djecu sa koronarnom bolešću.

Auskultacija srca fetusa

U ranim fazama ova metoda se ne koristi zbog svoje neefikasnosti. Ali nakon 20 sedmica, ginekolog će svakako slušati otkucaje srca fetusa posebnom cijevi (drvenom, plastičnom ili aluminijskom) prilikom svakog pregleda. Tokom postupka, buduća majka treba da leži na leđima na kauču.

Svakom sedmicom doktor će sve jasnije čuti otkucaje srca fetusa među šumom crijeva ili žila materice. Često liječnik mora tražiti najpovoljniju tačku za korištenje auskultacije, jer. jasnoća tonova zavisi od položaja fetusa, njegovih pokreta i previjanja posteljice.

Uz pomoć auskultacije možete pogoditi kako se beba nalazi u maternici. Ako se otkucaji srca najbolje čuju u nivou ženinog pupka, tada je beba u poprečnom položaju. Ako je ispod pupka ili lijevo, onda je dijete u glavinoj prezentaciji. Ako je iznad pupka - u karlici.

Važno je da ginekolog čuje ritam kucanja. Ako je broj otkucaja srca bez ritma, tada se može posumnjati na hipoksiju (u ovom slučaju kucanje i dalje postaje gluvo) ili na urođenu srčanu bolest.

Ponekad lekar ne može da sluša otkucaje srca:

CTG (kardiotokografija)

Od otprilike 32 akušerska nedelja dolazi do izražaja efikasan metod dijagnostika rada srca - CTG. Ova metoda je dobra jer istovremeno popravlja rad žila maternice i fetusa. Ako je trudnoća potpuno zdrava i doktor ne sumnja na abnormalnosti, onda se CTG ne može raditi trudnici.

Procedura: 2 senzora se prikače na stomak trudnice, sa kojima mora ostati oko sat vremena (nekad je dovoljno i 30 minuta). CTG ne utiče ni na zdravlje fetusa ni na stanje žene.

Slučajevi kada je kardiotokografija obavezna za provođenje:

• povećana telesna temperatura majke (iznad 38-38,5 stepeni);
• postoji ožiljak na maternici nakon operacije;
• trudnica pati od hroničnih endokrinih ili kardiovaskularnih bolesti (sinusna tahikardija);
• preeklampsija (kasna toksikoza s prisustvom proteina u urinu);
• prijevremeni porod ili trudnoća poslije termina;
• tokom porođaja koriste se kada je propisana stimulacija porođaja;
• oligohidramnij ili polihidramnij;
• IUGR fetusa (intrauterina retardacija rasta);
• doplerometrija je otkrila poremećaj protoka krvi u arterijama;
• rano sazrevanje posteljice;
• ginekolog tokom auskultacije uočava usporavanje, ubrzanje ritma i druge poremećaje.

Ako otkucaji srca fetusa kao odgovor na kontrakcije maternice postaju rjeđi, to može ukazivati ​​na poremećaj uteroplacentarnog krvotoka i fetalnu hipoksiju. Posebno je opasno smanjiti učestalost kontrakcija na 70 ili manje u roku od 1 minute.

Fetalna bradikardija

Ova komplikacija je abnormalno nizak broj otkucaja srca fetusa, koji je obično privremen. Simptomi bradikardije: smanjenje broja otkucaja srca na 110 i ispod, kao i usporavanje fetalne aktivnosti, što se može vidjeti na CTG-u.

Najčešća bradikardija se javlja tokom porođaja, kada žena uzima analgetike, sintetičke hormone i lekove koji se ubrizgavaju u epiduralni prostor kičmene moždine radi ublažavanja bolova.

Drugi uzroci bradikardije uključuju nizak krvni pritisak kod trudnice i stezanje pupčane vrpce. Kada fetus ne dobije dovoljno kiseonika, dolazi do fetalnog distresa, što dovodi do usporavanja otkucaja srca. Kada buduća majka leži na leđima, povećava se pritisak koji negativno utiče na veliki krvni sud koji se zove gornja šuplja vena. Ovo može usporiti isporuku kiseonika bebi u maternici i dovesti do bradikardije. Mnogi ljekari savjetuju ženama nakon 2. tromjesečja da izbjegavaju mirovanje i spavanje na leđima, najbolje je da leže na lijevom boku.

Također, fetalna bradikardija može biti uzrokovana autoimunim bolestima majke, preeklampsijom, anemijom. U ovom slučaju, liječenje komplikacija će dovesti do normalizacije otkucaja srca.

Uzrok ove komplikacije mogu biti i urođene malformacije. To mogu biti strukturne anomalije koje se mogu opovrgnuti ili potvrditi na EKG-u.

Fetalna tahikardija

Embrionalna tahikardija nije česta pojava - nije više od 0,5-1% svih trudnoća koje su dijagnosticirane.

Gestacijska dob, trajanje tahikardije i prisutnost srčane disfunkcije mogu pomoći liječniku da utvrdi prirodu tahikardije.

Tahikardija može varirati od jednostavnog sinusa do raznih "tahiaritmija".

• s majčine strane: hipertireoza ili uzimani lijekovi;
• na strani fetusa: intrauterina infekcija, hipoksija, fetalna anemija, hromozomske abnormalnosti: trisomija 13 ili Turnerov sindrom.

Liječenje: dugoročna prognoza uz blagovremeno liječenje je obično povoljna, tahikardija nestaje u prvoj godini života djeteta.

Oh da, skoro zaboravio. Nemoguće je odrediti pol djeteta po otkucajima srca, pa nemojte vjerovati u bakine priče.

Prvi ultrazvuk i otkucaji srca u 6. sedmici

Je li tako bilo s nekim? normaud.min.

Doktorka je rekla da je to pitanje par dana.Vjerujem doktorici, vodila mi je prvu trudnocu i radi u gradskoj bolnici dugi niz godina.Samo me zanima da li je neko imao nesto slicno?

Nemate ništa na nivou standarda.

Bio sam na kontroli 8 nedelja, ima otkucaja srca, veličine su porasle

i tako samo pozitivne emocije i manje se izvrtajte

Ali postavljanje dijagnoze i početak liječenja je PPC

U 13 sedmici

Nalozi korisnika koji sistematski krše pravila bit će blokirani, a sve preostale poruke će biti izbrisane.

Možete kontaktirati urednike projekta putem obrasca za povratne informacije.

6 nedelja trudnoće: otkucaji bebinog srca

Srce je najvažniji organ čije je normalno funkcioniranje odgovorno za funkcioniranje cijelog organizma. Slušanje otkucaja srca omogućava doktorima da utvrde zdravlje fetusa i njegov razvoj. Iz tog razloga, čim bebino srce počne da kuca, na svakom pregledu kod ginekologa, specijalista ga sasluša i razgovara o stanju djeteta.

Kako se razvija srce u 6 sedmici?

Veličina fetusa u 6. sedmici je oko 6 mm. Organi tek počinju da se formiraju, a prvi od njih je srce. Polaže se četvrte sedmice. U ovom trenutku, nema jasnu strukturu. Bliže 6. sedmici trudnoće počinje da se čuje otkucaj srca, glavni organ već ima ispravan oblik, iako nije u potpunosti razvijen. Ali to ga ne sprječava da zasiti djetetovo tijelo kisikom i osigura normalan život i razvoj. Tek do 8 sedmica, bebino srce će poprimiti punopravni izgled i samo će rasti u budućnosti. Srce je nemoguće vidjeti u 6 sedmici na ultrazvuku, premali su. Ali slušanje otkucaja srca kako bi se identificirala norma dopušteno je uz modernu opremu.

Otkucaji srca u granicama normale

U 6. sedmici trudnoće bebino srce je ubrzano - najmanje 110 otkucaja u minuti. Ali ne bi trebalo da prelazi 130 udaraca. Međutim, u poređenju sa daljim razvojem srčanog sistema, kada otkucaji postanu češći do 190 u periodu od 10 nedelja. I samo u 14 sedmici postavlja se indikator od 160 udaraca, koji će pratiti bebu do rođenja. Otkucaji srca po nedeljama pomažu majci da samostalno utvrdi stanje bebe, ako lekari ćute o ovom pitanju.

Zašto postoje odstupanja?

Ako u 6-8 sedmici trudnoće otkucaji srca prelaze 200 otkucaja ili manje od 80, onda to ukazuje na hipoksiju fetusa, patologije u razvoju srčanog sistema i poremećaje u fiziološkim procesima. Ljekar bi trebao naručiti dodatne pretrage i ponoviti ultrazvuk kako bi utvrdio uzrok palpitacije. Otkucaji srca na ultrazvuku vam omogućavaju da vidite nedostatke u ranim fazama. U pravilu, prilikom potvrđivanja ove strašne dijagnoze, doktor postavlja pitanje prekida trudnoće za ženu. Zaista, sa srčanim manama, djeca rijetko prežive u maternici, a ako se rode, onda sa fatalnim patologijama koje neće omogućiti bebi da se u potpunosti razvije.

Zašto ne čuješ otkucaje srca?

Normalan otkucaj srca počinje da se čuje nakon 5-6 nedelja. Ali dešava se da se uopšte ne čuje ili se čuje jako loše. Postoji nekoliko razloga za to: Loša oprema - samo moderne medicinske tehnologije omogućavaju da se čuje otkucaje srca fetusa u ranim fazama. Ako tokom ultrazvuka doktor kaže da ne čuje bebino srce, žena treba da poseti drugu kliniku.

Polihidramnij i oligohidramnion - ako voda oko bebe prelazi normu ili nije dovoljna, onda to prigušuje zvuk otkucaja srca. Da biste riješili problem, potrebno je malo pričekati i napraviti drugi ultrazvuk. Višeplodna trudnoća- na ultrazvuku se može čuti mješoviti zvuk, ali je prilično teško odrediti kod kojeg fetusa se čuje otkucaj srca. Mali termin- ako je menstruacija pogrešno određena i manja je od 5 sedmica, tada će biti nemoguće čuti otkucaje srca čak ni na ultrazvuku. Položaj bebe - ako fetus leži, držeći se ne za trbušni zid, već za suprotni zid, tada je vrlo teško slušati otkucaje srca na ultrazvuku.

Šta treba da radi trudnica?

Da bi dete imalo normalan rad srca, žena mora da poštuje sve preporuke lekara. Pravilna ishrana, lagane vežbe loše navike Ovo su glavne komponente zdravog srca kod bebe. Sve što je korisno za odrasle za srčani sistem, korisno je i za djecu intrauterinog razvoja.

Vrlo je važno uključiti vitamine i mikroelemente u prehranu, posebno ako otkucaji srca bebe sedmicama odstupaju od norme. Ne morate ih uzimati sami, potrebno je konsultovati ljekara po tom pitanju. Moraju sadržavati željezo, kalcij i folnu kiselinu. Ovo su najneophodniji elementi u ranoj fazi kako bi se djetetu obezbijedili otkucaji srca koji sedmicama zadovoljavaju standarde.

Samoosluškivanje otkucaja srca

Da li je moguće samostalno slušati otkucaje srca fetusa? Da, moguće je, ali samo uz pomoć posebnog uređaja. Nažalost, sada ga je prilično teško kupiti. Ali mnoge majke znaju da slušaju otkucaje srca pomoću stetoskopa. Ali ne bojte se ako ništa ne čujete. U 6. nedelji trudnoće otkucaji srca se mogu čuti samo na ultrazvuku. Stetoskop pomaže tek sa 7-9 mjeseci. Zdravo srce bebe garancija je njegovog blagostanja i punog razvoja. Zbog toga je veoma važno zamoliti doktora da sluša otkucaje srca ako to ne čini. Računajući broj otkucaja u minuti, možemo sa sigurnošću reći o normi ili odstupanjima.

bez otkucaja srca 6 nedelja

Svijetli iscjedak iz bolnice

To je to, zaljubljen sam, pomozi mi da ga nadjem)))

Otkucaji srca nerođene bebe najprijatniji je i dugo očekivani zvuk za trudnicu. To znači početak novog života, nadu i radost budućeg majčinstva. Ali pored toga, otkucaji srca djeteta mogu puno reći o njegovom zdravlju.

Vrijeme otkrivanja i otkucaja srca fetusa

Otkucaje bebinog srca možete otkriti već u ranim fazama. Koristeći konvencionalni ultrazvučni senzor abdomena, doktor će odrediti otkucaje srca u 5. nedelji trudnoće, a vaginalni senzor će vam omogućiti da to uradite već u 3-4 nedelje, odnosno skoro odmah nakon prvog moždanog udara malog srca ( vidi).

Otkucaji srca fetusa variraju ne samo u zavisnosti od njegove aktivnosti, već se menjaju i sa trajanjem trudnoće.

• U periodu od 6-8 sedmica, učestalost udaraca je 110-130 u minuti
• od 8 do 11 sedmica može se povećati na 190 otkucaja
• počevši od 11. sedmice, drži se u rasponu od 140-160 otkucaja, sa blagim odstupanjima u jednom ili drugom smjeru.

Lekar ne samo da procenjuje koliki je broj otkucaja srca fetusa nedeljama, već uzima u obzir i dodatne faktore (bolest majke i deteta, vreme slušanja i faza aktivnosti bebe).

Uzroci nepravilnog srčanog ritma

	Prve sedmice trudnoće	Od 12 nedelje trudnoće do porođaja	porođaj
Puls ispod 120 otkucaja u minuti	Kratkoročno (manje od 4 sedmice) Normalno stanje embriona (100-130 otkucaja u minuti) Pri učestalosti ispod 80 moždanih udara - rizik od gubitka trudnoće	Hronična fetalna hipoksija Fetalni odgovor na kompresiju pupčane vrpce	Kompresija pupčane vrpce u trenutku kontrakcije
Brzina otkucaja srca iznad 170 otkucaja u minuti	Češće - varijanta norme Ponekad - kršenje placentacije	Reakcija fetusa na vlastite pokrete, majčin stres Hronična fetalna hipoksija	Hronična ili akutna hipoksija fetusa Reakcija na pokret ili kontrakciju
Prigušeni, teško čujni tonovi	Gojaznost kod majke Srčani i vaskularni defekti fetusa	Gojaznost kod majke Placenta smještena na prednjem zidu (previa) Polihidramnij ili oligohidramnij Nezgodno za slušanje lokacije fetusa Malformacije srca ili krvnih sudova	Aktivne kontrakcije Fetalna hipoksija
Nema otkucaja srca fetusa	Kratkotrajni ili zastarjeli ultrazvučni senzor Smrznuta trudnoća Početni abortus	Antenatalna smrt fetusa	Neispravan CTG transduktor ili netačno mjesto auskultacije Antenatalna smrt fetusa

Zašto odrediti broj otkucaja srca fetusa?

Utvrđivanje činjenice trudnoće u razvoju

Nakon prvog kašnjenja menstruacije i pojave dvije drage pruge, buduća majka se obično šalje na ultrazvučni pregled. Uz pomoć savremenih uređaja već u trećoj nedelji trudnoće možete čuti česte otkucaje srca malog embriona. Ako se na prvom ultrazvuku ne čuje otkucaj srca fetusa u prisustvu fetalnog jajeta u maternici, onda to nije razlog za paniku. Obično, kada se ponovo pregleda nedelju dana kasnije, izrasli embrion vam omogućava da čujete otkucaje svog srca. Ali u nekim slučajevima, otkucaji srca se ne pojavljuju, ali oplođeno jaje deformisan. Ovo stanje se naziva propuštena trudnoća. U ovom slučaju, uz pomoć hormonskih lijekova, oni proizvode, a novi pokušaj zatrudnjenja preporučuje se nakon 3-6 mjeseci.

Procjena stanja fetusa

Bebino srce reaguje i na najmanje promene u svetu oko njega. Stres, bolest ili fizička aktivnost majke, stanje sna ili aktivnost fetusa, koncentracija kiseonika u okolnom vazduhu trenutno se odražavaju na rad srca. Ali ove promjene su privremene. Ako srce dugo kuca prebrzo, to ukazuje na kršenje opskrbe fetusa krvlju, takozvanu fetoplacentarnu insuficijenciju. Najčešće je hronična. U rijetkim slučajevima, kompenzacijske sposobnosti bebe su iscrpljene, srce počinje kucati sporije nego što je normalno, što ukazuje na pogoršanje njegovog stanja. U takvim slučajevima često je potrebna hitna isporuka. Izbor liječenja u velikoj mjeri ovisi o tome u kojoj sedmici je otkucaj srca fetusa postao patološki.

Praćenje stanja fetusa na porođaju

U trenutku rođenja, dijete doživljava ogroman stres, kompresiju i nedostatak kisika. U većini slučajeva, njegov kardiovaskularni sistem se uspješno nosi sa ovim poteškoćama. Ali ponekad dolazi do stezanja pupčane vrpce ili drugih hitnih stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Zbog toga se na porođaju nakon svake kontrakcije provjerava otkucaj srca bebe, kako se ne bi propustili znaci akutnog nedostatka kiseonika.

Metode za slušanje otkucaja srca fetusa

ultrazvuk

Ovo je prva metoda koja se koristi tokom trudnoće. Prilikom provođenja studije, uz određivanje brzine otkucaja srca, liječnik procjenjuje veličinu fetusa, stanje posteljice i daje sveobuhvatan zaključak. Posebno pažljivo slušajte srčane tonove i proučavajte strukturu srca sa malformacijama kod trudnice i rađanje djece sa malformacijama kardiovaskularnog sistema u prošlosti. Veoma je važno uočiti abnormalnosti u strukturi i funkcionisanju srca u slučaju infekcija koje nosi majka tokom trudnoće.

Auskultacija

Ovo je slušanje srčanih tonova posebnim akušerskim stetoskopom. Na ovaj način moguće je odrediti otkucaje srca, počevši od 18-20. sedmice trudnoće. Iskusni ljekar može pomoću cijevi odrediti približan broj otkucaja srca, jasnoću tonova, mjesto njihovog najboljeg slušanja. Ali čak i nemedicinska osoba može otkriti srčane zvukove i brojati ih u minuti pomoću štoperice.

U nekim slučajevima, auskultacija stetoskopom je otežana ili nije moguća:

• gojazne trudnice
• kada se posteljica nalazi duž prednjeg zida materice (tada šum krvnih žila ometa auskultaciju)
• sa premalo ili u velikom broju amnionska tečnost

kardiotokografija (CTG)

Vrlo informativna metoda koja vam omogućava da procijenite otkucaje srca bebe. Koristeći ovu proceduru, gladovanje fetusa kiseonikom može se otkriti u ranoj fazi i preduzeti odgovarajuće mere (vidi).

CTG aparat je ultrazvučni pretvarač koji šalje i prima reflektovane signale iz srca fetusa. Sve promjene otkucaja srca se snimaju na traci. Zajedno sa glavnim senzorom ugrađen je i senzor kontrakcije materice. Pokazuje aktivnost materice, što je posebno važno tokom porođaja.

V uređaji posljednjih godina, postoje posebni senzori za pokrete fetusa, ponekad uz pomoć posebnog gumba, trudnica ih može sama popraviti. Sve informacije koje dolaze od senzora prikazuju se na traci. Trajanje CTG procedure je 50-60 minuta. Ovo vrijeme je obično dovoljno da uhvatite trenutke aktivnosti i sna bebe. U posebnim slučajevima, senzori se zakače na trbuh trudnice i ostave jedan dan.

Za analizu otkucaja srca fetusa, gestacijska dob igra vrlo važnu ulogu. Prva CTG studija se radi nakon 32 sedmice, jer prije ovog perioda podaci neće biti informativni. Nakon 31-32 sedmice stvara se veza između motoričke aktivnosti i srčane aktivnosti fetusa. Obično se žena podvrgava CTG-u dva puta tokom trudnoće (u 32. sedmici i neposredno prije porođaja). Prema indikacijama, CTG se može raditi neograničen broj puta, jer je zahvat bezopasan.

CTG traku dešifruje doktor koji upoređuje rezultate ove studije sa ultrazvučnim podacima i testovima. Kardiotokografija sama po sebi nije izvor konačne dijagnoze.

"Dobar" CTG uključuje sljedeće parametre

Uređaj samostalno analizira sve ove parametre i daje rezultat u obliku posebnog indeksa memorijskog propusnog opsega. Obično ne prelazi jedan. Ali mnogi drugi faktori utiču na rad bebinog srca, što samo lekar može proceniti.

Uzroci "lošeg" CTG-a

• Hipoksija (gladovanje kiseonikom) fetusa je najčešći uzrok promena na CTG.

Ako beba osjeti nedostatak zraka, tada njegovo srce počinje teško raditi, povećava se učestalost kontrakcija. Kao odgovor na kontrakciju ili vlastiti pokret, beba može reagirati smanjenjem brzine otkucaja srca, što također nije norma.

• Pritiskom pupčane vrpce na glavu ili kosti fetusa uzrokuje kratkoročne promjene na traci. Izgledaju isto kao i kod gladovanja kiseonikom, ali se dete dobro oseća i kiseonik mu ne nedostaje.
• Neispravno pričvršćeni senzori

Ako se pri slušanju otkucaja srca fetusa otkrije njegova hipoksija, potvrđena drugim metodama, tada liječnik propisuje liječenje ili vrši hitan porođaj (ovisno o trajanju i stanju fetusa).

ehokardiografija

Ehokardiografija se koristi u 18-28 sedmici gestacije samo ako se sumnja na razvoj srčanih mana. Ovo je ultrazvučna metoda koja proučava karakteristike protoka krvi i strukturu srca. Prikazuje se ako:

• žena već ima djecu sa srčanim manama
• majka ima urođene srčane mane
• prethodne zarazne bolesti tokom ove trudnoće, posebno u 1. trimestru
• žena starija od 38 godina
• trudnica sa dijabetesom
• intrauterina retardacija rasta
• otkrivene malformacije kod fetusa u drugim organima i postoji sumnja na pojavu urođenih srčanih mana

Metoda ehokardiografije se također koristi kao dvodimenzionalni ultrazvuk, a koriste se i drugi načini ultrazvučnog skenera: jednodimenzionalni ultrazvuk i Doppler mod. Ova kombinacija tehnika pomaže da se temeljito prouči struktura srca i priroda protoka krvi u velikim žilama.

Da li je moguće odrediti pol bebe po otkucajima srca?

Većina žena je u zanimljivom položaju, pa čak i neke medicinski radnici Vjeruje se da po otkucaju srca bebe u maternici možete odrediti njen spol. Iz nekog razloga postoji vjerovanje da kod djevojčica srce "cvoka", odnosno otkucaje 150-160 puta u minuti, a kod dječaka je učestalost kontrakcija 135-150 otkucaja. Ova hipoteza nema naučno opravdanje, pa se spol na ovaj način može nagađati sa samo 50 posto sigurnosti.

Otkucaji srca fetusa odražavaju sposobnost tijela da se nosi s nedostatkom kisika. Pol ne utiče na ovu sposobnost. Ako buduća majka želi unaprijed znati koje boje pelene kupiti, onda se možete obratiti dobrom stručnjaku za ultrazvuk koji može s velikom preciznošću odrediti spol bebe.

Možete li sami čuti otkucaje srca fetusa?

Ako buduća majka ima želju da sluša srce svoje bebe, onda nije potrebno ići vanredno u prenatalnu kliniku. Postoji nekoliko načina da slušate zvuk života koji se razvija.

Stetoskop

Auskultacija akušerskim stetoskopom dostupna je apsolutno svima. Za to je potrebna akušerska cev (koja košta vrlo malo), kao i pažljiv i strpljiv asistent. Ako nije doktor, malo je vjerovatno da će moći čuti srce prije 25. sedmice trudnoće.

Ključ je svakodnevna praksa. Tada će jednog dana muž, majka ili drugi vlasnik stetoskopa moći čuti dugo očekivane zvukove otkucaja srca. Važno je naučiti ih razlikovati od zvukova pokreta fetusa, pulsa ili peristaltike majke.

Fetalni dopler - detektor otkucaja srca

Ako nema vremena za obuku auskultacije, tada možete kupiti prijenosni ultrazvučni detektor - fetalni dopler. Ovaj uređaj radi na principu konvencionalnog CTG aparata, ali ne ispisuje grafičku sliku na film. Slušalice se često prodaju uz uređaj za udobno slušanje. Otkucaje srca ovim uređajem možete čuti već sa 8-12 sedmica, ali liječnici preporučuju korištenje mnogo kasnije, kada je potrebno, studija ne bi trebala trajati duže od 10 minuta.

Stavljanje uha na stomak

Kada se čuje otkucaj srca fetusa? U kasnoj trudnoći (nakon 30 sedmica) možete se uvjeriti da je otkucaj srca fetusa normalan tako što ćete jednostavno prisloniti uvo na stomak trudnice, ali to zavisi od masnog sloja žene. Potrebno je da slušate bebino srce na određenom mestu u stomaku, u zavisnosti od lokacije fetusa u materici. Ako beba leži glavom nadole, tada se njegovo srce bolje čuje ispod ženinog pupka, sa zadnje strane deteta. Kod karlične prezentacije bolje je slušati tonove iznad pupka. Ako je trudnoća višeplodna, tada se srce svakog djeteta čuje u različitim dijelovima trbuha.

Slučajevi ozbiljnih patologija koje uzrokuju palpitacije prilično su rijetki. Priroda je odredila da se velika većina trudnoća završava rođenjem apsolutno zdravog i punog djeteta. Stoga, paralelno sa promatranjem liječnika, trebate slušati život koji nastaje iznutra i radovati se budućem majčinstvu.