Երեխայի սպասելը ուրախ և հուզիչ շրջան է, երբ երիտասարդ ծնողները սպասում են նոր հաճելի անախորժությունների և փորձառությունների: Ցավոք, երբեմն այս երջանիկ պահերը կարող են մթագնել փոքրիկի վաղաժամ ծնունդը: Նման իրավիճակում ծնողները ստիպված կլինեն պատասխանել իրենց համար բոլորովին անսպասելի հարցերին. ինչպես կզարգանա երեխան, ինչ անել, որպեսզի օգնի նրան հնարավորինս հաղթահարել առաջացած խնդիրները, ինչպես արագ գիրանալ վաղաժամ երեխայի համար: երեխա.

Վաղաժամ ծննդաբերության պատճառները

Ոչ մի հղի կին չի մտածում, որ իր երեխան կարող է վաղաժամ ծնվել։ Բայց հանգամանքները միշտ չէ, որ կախված են միայն ցանկություններից ու ծրագրերից։ ապագա մայրիկ.

Վաղ երեխայի պատճառները.

• ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն հղի կնոջ մոտ;
• սպառված սննդի վատ որակը;
• հետաձգված բժշկական օգնություն;
• ծննդաբերությանը նախորդող հաճախակի աբորտներ;
• մինչև 18 տարեկան կամ 30 տարեկանից բարձր ծննդաբերող կին, եթե երեխան առաջինն է.
• երեխայի հոր տարիքը 50 տարեկանից ավելի է.
• հղի կնոջ մոտ ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը.
• ծանր հղիություն;
• արգանդում երեխայի կյանքին սպառնացող վտանգի դեպքում ներկա բժիշկը կարող է որոշել շտապ օգնություն կեսարյան հատում(պտղի-պլասենցայի շրջանառության խանգարում, պտղի հիպոքսիա, ներարգանդային աճի դանդաղում):

Ըստ ԱՀԿ-ի՝ վաղաժամ ծնված երեխա համարվում է հղիության 22-37 շաբաթականում ծնված՝ 500 գ քաշով՝ 2,5 կգ և 25-40 սմ երկարությամբ։

Անհասության փուլերը

Նորածինների վիճակը և վաղաժամ ծնված երեխաների քաշը կախված է արգանդում անցկացրած ժամանակահատվածից։ Որքան երկար կինը հասցնում էր երեխա ունենալ, այնքան ավելի շատ ներքին օրգաններև համակարգերը պատրաստ կլինեն արտաքին կյանքին:

Կախված ծննդյան ամսաթվից և երեխայի չափսերից՝ առանձնանում է վաղահասության 4 աստիճան։

1. 1-ին աստիճանի վաղաժամ երեխա ծնվում է 35-37 շաբաթական հղիության տարիքում և ունի 2-2,5 կգ քաշ։ Այդպիսի երեխաները մեծ մասամբ ոչնչով չեն տարբերվում երկարաժամկետ երեխաներից, հատուկ պայմաններիսկ բուժհաստատությունում խնամքը պահանջվում է միայն բնածին հիվանդությունների կամ ծննդյան վնասվածքների դեպքում։
2. 32-34 շաբաթականում ծնվում են վաղաժամ 2-րդ աստիճանի երեխաներ։ Նրանց քաշը 1,5-2 կգ է, իսկ նոր կենսապայմաններին հաջող հարմարվելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին որակյալ օգնություն և պատշաճ խնամք. Ծնողների համար կարևոր է իմանալ, թե ինչպես կարելի է ավելի արագ գիրանալ վաղաժամ երեխայի համար՝ առողջական խնդիրներից խուսափելու համար։
3. Եթե ​​կինը ծննդաբերում է 29-31-րդ շաբաթում, ապա նեոնատոլոգը նորածնի մոտ ախտորոշում է վաղաժամ 3-րդ աստիճան։ Վիճակագրության համաձայն՝ 1-1,5 կգ քաշ ունեցող երեխաների գոյատևման մակարդակը բավականին բարձր է, սակայն ապագայում նրանք երկարատև բուժման և վերականգնման կարիք կունենան։ Այս երեխաներից շատերը տառապում են բնածին արատներով և հիվանդություններով:
4. Մինչև 29 շաբաթվա ընթացքում ծնվում են ծայրահեղ վաղաժամ (4-րդ աստիճանի) երեխաներ։ Բացարձակապես չհարմարեցված լինելով արգանդից դուրս կյանքին՝ նման երեխաները հաճախ մահանում են (20-26 շաբաթականում ծնվածների մինչև 90%-ը, ավելին՝ մինչև 70%-ը): ուշ ժամկետ): Ծայրահեղ վաղաժամ երեխաները նույնպես ենթակա են լուրջ հիվանդությունների, գենետիկական անոմալիաների և պաթոլոգիաների:

Անկախ այն ժամանակ, երբ երեխան ծնվի, ժամանակին բժշկական օգնություն ցուցաբերելը ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու, դրանց ընթացքի և վերականգնման շրջանում երեխայի հայտնվելուց հետո զգալիորեն մեծացնում է նրա առողջ ապագայի հնարավորությունները:

Վաղաժամ ծնված երեխայի առանձնահատկությունները

Բոլոր վաղաժամ ծնված երեխաներն ունեն որոշակի ֆիզիկական և հոգեբանական զարգացումարտահայտված տարբեր աստիճաններով՝ կախված վաղահասության շրջանից։

Վաղաժամ նորածնի տարբերակիչ առանձնահատկությունները.

1. Արտաքին տեսք. Վաղաժամ ծնված երեխայի մաշկը կարմիր է, բարակ և կնճռոտ։ Հաճախ ծածկված ներքնակով կամ լանուգով: Եղունգների թիթեղներնորածին փափուկ, հաճախ չեն հասնում մատի եզրին: Ձեռքերն ու ոտքերը կարճ են՝ համեմատած ժամկետային նորածինների վերջույթների հետ, իսկ գլուխը անհամաչափ մեծ է, համեմատած մարմնի մնացած մասերի հետ:
2. Շնչառական խնդիրներ. Անհաս երեխայի շնչառությունը մակերեսային է, արագ։ Առաջանում է քնի ապնոէ՝ շնչառական գործունեության հանկարծակի դադարեցում:
3. թերզարգացածություն սրտանոթային համակարգի. Մարդու սիրտը դասավորված է այնպես, որ մինչ ծնվելը ներարգանդային աշխատանքի յուրահատկության պատճառով նրա մեջ անցքեր են լինում՝ օվալ պատուհանը և զարկերակային ծորան։ Ամբողջական հղիության ավարտին այս անցքերը փակվում են՝ ծնվելուց հետո սիրտը պատրաստ է լիարժեք աշխատանքի: Եթե ​​երեխան ավելի վաղ է ծնվել, ապա այս գործընթացը ավարտելու ժամանակ չունի: Սովորաբար 6 ամսվա ընթացքում խնդիրը վերանում է բնականաբար. Եթե ​​ձվաբջիջը և զարկերակային ծորանը բաց են մնում, կարող է պահանջվել վիրահատություն:
4. Թքի և ստամոքսահյութի անբավարար արտազատման պատճառով վաղաժամ ծնված երեխան հաճախ ունենում է մարսողական խնդիրներ։ Սնունդը մարսելու դժվարությունը պատճառներից մեկն է վաղաժամ երեխաչգիրանալով.
5. Հմտությունների և կարողությունների ուշ ձեռքբերում. Մինչ 1-2 ամսական լիարժեք երեխան սովորում էր գլուխը բռնել, շրջվել և արձագանքել խաղալիքներին, վաղ ծնված երեխան շարունակում էր իր զարգացումը, որը չէր ավարտվում արգանդում և դեռևս չէր կարողանում ինչ-որ բան սովորել: նոր. Հետեւաբար, միայն նյարդաբանը մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո կարող է խոսել զարգացման հետաձգման մասին: Այնուամենայնիվ, վաղաժամ ծնված երեխաները, որոնք համարվում են առողջ, պարզապես զարգանում են իրենց անհատական ​​տեմպերով:
6. Որքա՞ն քաշ է հավաքում վաղաժամ ծնված երեխան. Առողջ վաղաժամ ծնված երեխաները քաշով և հասակով հասնում են իրենց հասակակիցներին առավելագույնը մեկ տարով:

Վաղաժամ ծնված երեխաների ծնողները պետք է համբերատար լինեն և ամեն ինչ անեն նրանց առավելագույն վերականգնման և զարգացման համար։

Վաղաժամ երեխայի ռեֆլեքսները

Վաղաժամ ծնված երեխաների և ժամանակին հայտնված երեխաների մյուս տարբերությունը կյանքի առաջին ամսում նորածիններին բնորոշ բնազդներն են։

Տարբերությունը վաղաժամ երեխայի ռեֆլեքսների միջև.

• Կուլ տալը երեխայի լիարժեք կերակրման համար անհրաժեշտ ռեֆլեքս է, ի հայտ է գալիս հղիության առաջին եռամսյակի վերջում, սակայն ծայրահեղ վաղաժամ երեխաների մոտ դա հաճախ անընդունելի է:
• Ծծել - նույնպես շատ կարևոր է, որպեսզի երեխան լիարժեք սնվի և խնդիր չլինի, թե ինչպես ավելի արագ գիրանալ վաղաժամ երեխայի համար: Խորապես անհաս երեխաները կարող են բացակայել:
• Որոնում - լիարժեք երեխա, երբ մատը բերում է բերանին, գլուխը շրջում է սնունդ փնտրելու համար: ժամը վաղաժամ երեխաայս ռեֆլեքսը բացակայում է կամ շատ թույլ է արտահայտված։
• Բռնում - ծնված երեխա, ամուր բռնում է իր ափին դիպչող մատը: Վաղաժամ երեխայի մոտ այս ռեֆլեքսը կարող է թուլանալ կամ ընդհանրապես բացակայել:

Կան նաև այլ ռեֆլեքսներ, որոնց վրա ուշադրություն են դարձնում մանկաբույժներն ու նյարդաբանները վաղաժամ նորածինին հետազոտելիս։ Դրանցից են Մորո ռեֆլեքսը, ավտոմատ քայլելը, Բաբինսկին, Ռոբինսոնը, Բաուերը։

Վաղաժամ երեխաներին կրծքով կերակրելը

Վաղաժամ երեխայի համար իդեալական սնունդը, ինչպես ցանկացած այլ, մոր կաթն է։ Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է փորձել խնայել կաթը՝ արտանետելով այն, եթե ինչ-ինչ պատճառներով երեխայի կյանքի առաջին շաբաթներին կրծքով կերակրելը հնարավոր չէ։

Հարցին, թե արդյոք վաղաժամ երեխաներն արագ են գիրանում, դրական պատասխան կարող են տալ հենց մայրիկները, ովքեր կրծքով կերակրում են իրենց երեխաներին։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ժամանակին ծննդաբերած մոր և երեխային չկրած ծննդաբեր կնոջ կաթի բաղադրությունը տարբերվում է իր բաղադրությամբ՝ վաղաժամ մայրացած կնոջ կաթով։ , սպիտակուցի ավելացված պարունակություն, որն անհրաժեշտ է փշրանքների բնականոն զարգացման համար։

Մասնագիտացված խառնուրդներ

Եթե ​​երեխային կրծքով կերակրելու հնարավորություն չկա, խնդիրը լուծելիս, թե ինչպես կարելի է ավելի արագ գիրանալ վաղաժամ երեխայի համար, հատուկ խառնուրդներ են օգտագործում վաղաժամ ծնված և թերքաշ երեխաների համար։

Տարբերությունը վաղաժամ երեխաների համար խառնուրդների միջև.

• սպիտակուցային հագեցվածություն;
• ավելացել է կալորիականության պարունակությունը;
• հետքի տարրերի և սնուցիչների բարձր պարունակություն:

Նման խառնուրդներ կարելի է գտնել հեղուկ և փոշու տեսքով մինչև 2 կգ և մինչև 1 տարեկան երեխաների համար։

Վաղաժամ երեխային կերակրելու առանձնահատկությունները

Քանի որ վաղաժամ երեխան, ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններից ելնելով, չի կարող ինքնուրույն ընդունել և յուրացնել սնունդն ամբողջությամբ, վաղաժամ երեխային կերակրելու մի քանի եղանակ կա։

Ինչպես կերակրել վաղաժամ երեխային.

• ներերակային գլյուկոզայի լուծույթի ներարկումով;
• մայրական կաթի կամ խառնուրդի ներմուծում խողովակի միջոցով՝ սկսած մի քանի կաթիլից և աստիճանաբար ավելացնելով չափաբաժինը.
• շշից խուլի միջով - որպես կանոն, այս մեթոդը օգտագործվում է այն երեխաների համար, ովքեր ունեն ծծելու ռեֆլեքս, բայց երեխան բավականաչափ ուժեղ չէ կրծքից կաթ ծծելու համար.
• կրծքով կերակրելը.

Եթե ​​հարցն այն է, թե ինչպես կարելի է ավելի արագ քաշ հավաքել վաղաժամ երեխայի համար, խորհուրդ է տրվում կրծքով կերակրել կամ հարմարեցված խառնուրդի ուշադիր ընտրություն:

Քաշի բարձրացման միջին չափորոշիչներ

Բոլոր ծնողները, որոնց երեխաները խնամվում են հիվանդանոցներում, մտահոգված են, թե որքան քաշ պետք է հավաքի վաղաժամ ծնված երեխան, որպեսզի դուրս գրվի տուն: Որպես կանոն, քաղվածք հնարավոր է, երբ հասնում է 2 կգ նշագծին։

Քաշի ավելացման մոտավոր տոկոսադրույքը (ամսական գրամներով) տարբեր աստիճանի վաղահաս երեխաների համար

(ամիս)	1-ին աստիճան վաղաժամկետություն	2-րդ աստիճան	3-րդ աստիճան	4-րդ աստիճան
1	300	190	190	180
2	800	750	650	400
3	800	750	650	650
4	900	800	650	600
5	800	800	700	550
6	700	700	800	750
7	700	600	950	500
8	700	700	600	500
9	700	450	550	500
10	700	400	500	450
11	400	500	300	500
12	350	400	350	450

Այս տվյալներով կարելի է առաջնորդվել այն հարցին, թե որքան արագ են գիրանում վաղաժամ երեխաները, սակայն պետք է հիշել, որ յուրաքանչյուր երեխա անհատական ​​է, և միայն մանկաբույժը կարող է որոշել նրա քաշի նորմը:

Բանաձևի կամ կաթի ծավալի հաշվարկ

Նորածին ծնողների համար կարող է դժվար լինել հասկանալ, թե ինչպես պետք է վաղաժամ ծնված երեխաները գիրանան և որքան ուտեն:

Սկսեք երեխաներին կերակրել ըստ սխեմայի.

• Հասունության 1-ին աստիճան - կիրառվում է կրծքավանդակի վրա, սնվում է լրիվ ծննդաբերած երեխաների պես;
• 2-րդ և 3-րդ աստիճան - առաջին կերակրումը - 2-5 մլ կաթ կամ խառնուրդ, ամեն անգամ չափաբաժինը ավելացնելով 3-5 մլ-ով, հարմարեցված տարիքային նորմերին;
• 4-րդ աստիճան - սկսել 2-3 մլ-ից՝ ամեն անգամ ավելացնելով դոզան նույն ծավալով։

Երեխաներին կերակրում են 2,5-3 ժամը մեկ՝ ներերակային կաթիլներով լրացնելով կալորիաների պակասը։

Խնամքի կանոններ

Որպեսզի վաղաժամ ծնված երեխան հնարավորինս արագ հասնի իր հասակակիցներին և ապագայում առողջական խնդիրներ չունենա, նա հատուկ խնամքի կարիք ունի:

Ինչն է կարևոր վաղաժամ երեխայի համար.

• ջերմաստիճանի ռեժիմի համապատասխանությունը - սենյակում ջերմաչափի վրա նշագիծը պետք է տատանվի 22-25 ° C-ի միջև, հիվանդանոցում օգտագործվում են հատուկ ինկուբատորներ.
• խոնավության մակարդակի պահպանում;
• առաջին 3 ամիսները լողանալու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել եռացրած ջուր+38 °С-ից ոչ ցածր;
• առաջին անգամ թույլատրվում է զբոսնել +10 °C-ից ոչ ցածր ջերմաստիճանում։

Թե որքան արագ են գիրանում վաղաժամ ծնված երեխաները, կախված է նրանց առողջությունից և խնամքից հիվանդանոցում և տանը: Լիարժեք զարգացման համար երեխաները պետք է ստանան պատշաճ սնուցում, բավականաչափ թթվածին և ծանոթանան ջրի ընթացակարգերին: Բոլոր հարցերում կարեւոր է խորհրդակցել մանկաբույժի հետ։

Վաղ տարիքի երեխաները միշտ հատուկ են համարվել: Նրանք ծնվում են ժամանակից առաջ. Եվ, հետևաբար, նրանք դեռ պատրաստ չեն իրենց կյանքը սկսել արգանդից դուրս: Նրանք իսկապես կարիք ունեն շրջապատի մեծահասակների, հատկապես մայրերի մշտական ​​ուշադրության: Նրանք պետք է հնարավորինս կարճ ժամանակում հասնեն իրենց հասակակիցներին: Ամենակարևոր շրջանը առաջին տարին է։ Այս պահին առաջանում է քաշի ավելացում։

Ինչու՞ են վաղաժամ ծնված երեխաները վատ քաշ հավաքում:

Այս երեխաները ծնվում են թույլ: Նրանց առողջության և զարգացման հիմնական ցուցանիշը քաշի ավելացումն է։ Դա տեղի է ունենում ավելի ակտիվ, քան լիարժեք երեխաների մոտ:

Հետաձգումը նկատվում է նաև նյարդային համակարգի զարգացման մեջ։ Եթե ​​նման երեխաներին ցուցաբերվի անհրաժեշտ ուշադրություն, երկու տարեկանում տարբերությունն աննկատ է դառնում։ Նման երեխաներն այլևս չեն տարբերվի իրենց հասակակիցներից։

Կրծքի կաթը մեծ նշանակություն ունի վաղաժամ ծնված երեխաների քաշի վատ ավելացման դեպքում։

Կրծքի կաթն ունի յուրահատուկ բաղադրություն, այն շատ առումներով տարբերվում է այն մոր կաթից, ում երեխաները ծնվել են լիարժեք ժամկետով։

Մայրական կաթն ունի մի շարք առավելություններ.

• սպիտակուցի քանակով։ Դա անհրաժեշտ է մարմնի արագացված աճի համար;
• կաթի մեջ օլիգոսաքարիդների բարձր պարունակություն: Դրանք համարվում են աղիքային միկրոֆլորայի աճի խթանիչներ, օգնում են հաջողությամբ մարսել սնունդը;
• լակտոզայի ցածր պարունակություն;
• հակամարմինների բարձր պարունակություն, որոնք պաշտպանում են երեխային վարակներից:

Վաղաժամ ծնված երեխաները շատ ժամանակ են անցկացնում քնելու համար: Ճաշի նախաձեռնողը, այս դեպքում, կլինի մայրը։ Երեխային պետք է արթնացնել կամ նրա քնկոտ պապիլլան դնել բերանը։ Երեխան թույլ է ծծում, արագ է հոգնում։ Նման կերակրումներից հետո անհրաժեշտ է արտահայտել. Նման գործողությունները թույլ կտան երկար ժամանակ կրծքով կերակրել։

Քաշի վերահսկում. Եթե ​​վաղաժամ երեխան լավ չի գիրանում, սկսեք կրծքով կերակրելու, կերակրելու նոթատետր, նշեք, թե քանի միզում է եղել: Ավելի լավ է փշրանքները լրացնել քնած ժամանակ, որպեսզի չընտելանա շշին։

Պատահում է, որ նորածինները ծնվելուց հետո առաջին չորս շաբաթվա ընթացքում վատ են ավելացնում մարմնի քաշը։ Նման դեպքերում պետք է արագ բացահայտել պակասի պատճառը, վերցնել ճիշտ որոշումայն վերացնելու համար։

Պատճառները, թե ինչու վաղաժամ երեխան չի գիրանում, կարող են լինել հետևյալը.

• թերսնուցում. Փոքր քանակությամբ սննդի արդյունքում, որը մտնում է երեխայի օրգանիզմ, կալորիա վերցնելու տեղ չկա։ Դուք պետք է համոզվեք, որ երեխան պատշաճ կերպով կցված է կրծքավանդակին, լսեք, թե արդյոք կերակրելիս կում-կում կա;
• երեխայի վատ ախորժակը;
• մոր, նորածնի սթրեսային վիճակ. Երեխան զգում է սիրո բացակայությունը հայրենի մարդ. Խաթարված է աշխարհի հուզական ընկալումը.
• առողջական խնդիրներ. Նման դեպքերում դուք պետք է անմիջապես զգուշացնեք տեղի մանկաբույժին.
• վատ սովորություններմայրիկ.

Որքա՞ն արագ են գիրանում վաղաժամ երեխաները:

Գործընթացը կարող է արագ համարվել, եթե սնունդը ամբողջական է: Այն համարվում է այդպիսին, երբ այն լրացնում է կատարյալ էներգիայի ծախսերը: Լրիվ քաշի ավելացում տեղի է ունենում, երբ երեխան կաթի հետ միասին ստանում է անհրաժեշտ պաշտպանիչ նյութերը՝ միկրոտարրերը։ Վաղաժամ ծնված երեխաների քաշի ավելացումը առանց որոշ դժվարությունների չէ: Նման երեւույթը միանգամայն բնական է։

Վաղաժամ երեխաների սնուցման խնդիրները.

1. երեխան ծնվում է, երբ ստամոքսը և աղիքները դեռ լիովին չեն զարգացել.
2. ուտելը դժվար է. Ֆերմենտները ցույց են տալիս ցածր ակտիվություն;
3. երեխան չի կարողանում պատշաճ կերպով ծծել, կուլ տալ;
4. սնունդը հաճախ թքվում է:

առավելապես լավագույն արտադրանքըՎաղաժամ երեխաների սնուցումը կրծքի կաթն է։

Դա նրանց համար կենսական նշանակություն ունի։ Կաթը իր կազմով հարմարվում է նորածնի կարիքներին, բավարարում նրա կարիքները։

Ինչպե՞ս է ընթանում քաշի ավելացումը:

Ժամանակից շուտ հայտնվելով՝ երեխան շաբաթական գիրացնում է մոտ 120 գրամ։ Ուստի նրա քաշը վերահսկելու համար պետք է գրառումներ կատարել, համապատասխանաբար իմանալ, թե նա ինչ է եղել ծննդյան պահին։ Երեք ամսվա ընթացքում նման երեխայի մարմնի քաշը պետք է կրկնապատկվի: Մեկ տարեկանում նա եռապատկվելու է չափերով։ Այս թվերը վերաբերում են միայն վաղաժամ երեխաներին:

Ծնվելուց հետո բոլոր երեխաները կորցնում են իրենց գրամները, որոնք հետո աստիճանաբար վերականգնվում են:

Պետք է հիշել, որ քաշի ավելացումը չի սկսվի առանց դրա վիճակի կայունացման։ Վաղաժամ երեխայի մոտ կորուստները շատ ավելի մեծ են։ Այն պահանջում է հատուկ դիետա։

Գրամի ավելացումը կախված է կերակրման հաճախականությունից։ Նման երեխաները շատ են քնում, ուտելու գործընթացն ավելի երկար է տևում։ Այնուամենայնիվ, դա չի ազդում կերած կաթի քանակի վրա:

Մինչև առաջին տարին երեխաների մարմնի քաշը կարող է տարբեր լինել։ Այն կապված է.

• ժառանգականություն;
• մայրիկի սնուցում;
• միջավայրը ընտանիքում;
• էկոլոգիական իրավիճակը.

Երեխաների մոտ կան վաղահասության 4 աստիճան. Դրանք կապված են ծննդյան քաշի, հղիության տարիքի հետ:

Աղյուսակում կարող եք տեսնել, թե ինչպես են գիրանում բոլոր չորս աստիճանի վաղաժամ ծնված երեխաները։

Վաղաժամ նորածինների քաշի ավելացման մակարդակի աղյուսակ.

Տարիքն ըստ ամիսների	Անհասության աստիճանները ծննդյան քաշով
	I (2001-ից մինչև 2500 կգ)	II (1501-ից մինչև 2000 կգ)	III (1001-ից մինչև 1500 կգ)	IV (800-ից մինչև 1000 կգ)
1	300	190	190	180
2	800	700-800	650	400
3	700-800	700-800	600-700	600-700
4	700-800	600-900	600-700	600
5	700	800	750	650
6	700	700	800	750
7	700	600	950	500
8	700	700	600	500
9	700	450	650	500
10	400	400	500	450
11	400	500	300	500
1 տարի	350	400	350	450
Ընդհանուր աճ 1 տարով	=9450	=8650	=8450	=7080

Վաղաժամ երեխայի քաշի ավելացման աղյուսակը ցույց է տալիս, որ նման երեւույթը չի կարելի անվանել պաթոլոգիա։ Երեխաները նորմա ձեռք են բերում առաջին տարվա ընթացքում, շրջանցում են նորմալ քաշով ծնված հասակակիցներին։ Պետք չէ մոռանալ, որ աղյուսակը տալիս է մոտավոր տվյալներ, որոնք կարող են տարբերվել ցանկացած ուղղությամբ։ Վաղաժամ ծնված երեխան, երբ նա սկսեց գիրանալ, դեռ պետք է ամեն ամիս հետազոտվի մանկաբույժի մոտ:

Հետազոտությունից հետո բժիշկը կատարում է.

• նրա զարգացման, առողջության գնահատում;
• շտկում է սննդային նորմերը;
• կհաշվարկի հավելյալ սննդի նորմերը.
• որոշակի առաջարկություններ կտա իր ներդրման վերաբերյալ.
• խորհուրդ տվեք, թե ինչ վիտամինային հավելումներ տալ երեխային.

Ինչպե՞ս են վաղաժամ ծնված երեխաները 25 շաբաթականում քաշ հավաքում:Շատ վաղաժամ ծնված երեխան իր գրամներն ավելի արագ է հավաքում մոր հետ անմիջական շփման դեպքում: Եթե ​​լուրջ խնդիրներ չկան, նման երեխաներին հիվանդանոցից դուրս են գրում 2000 գրամ քաշով։ Առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է զգույշ վերահսկել մարմնի քաշը: Ամեն օր այն պետք է ավելանա 30 գրամով։ Ցածր օգուտները վկայում են սննդի մարսողության հետ կապված խնդիրների մասին:

Վաղաժամ ծնված երեխաները կարող են հետաձգվել զարգացման մեջ: Նրանց հանդեպ հոգատարությանը պետք է մոտենալ մեծ ուշադրությամբ, համբերությամբ, պատասխանատվությամբ։ հրահրել վաղաժամ ծնունդկարող է լինել վարակ, պլասենցայի պաթոլոգիա, հենց մոր հիվանդություն:

Ի՞նչ անել, եթե վաղաժամ երեխան լավ չի գիրանում:

Կարևոր է, որ երեխաները մեծանան առողջ և ուժեղ, ուստի այս խնդրի լուծման գործում էական դեր է խաղում կրծքով կերակրելը։ Մասնագետներն ապացուցել են, որ վաղաժամ ծնված երեխաները պետք է ավելորդ քաշ հավաքեն ոչ թե կաթնախառնուրդով, այլ մոր կաթով:

Իր կազմով մայրական կաթը յուրահատուկ է, քանի որ պարունակում է.

• շատ ավելի շատ սպիտակուցներ, ամինաթթուներ: Վաղաժամ ծնված երեխաներին խստորեն խորհուրդ է տրվում խմել միայն մայրական կաթ՝ ավելի արագ զարգանալու համար.
• օլիգոսաքարիդների ավելացված պարունակությունը օգնում է կայունացնել աճը և բարելավել մարսողությունը:

Վաղաժամ երեխայի քաշի ավելացումն ըստ ամիսների կսկսվի, եթե երեխային ճիշտ քսեն կրծքին: Երեխայի հետագա աճը կախված է կաթի կլանման ամբողջականությունից: Այսպիսով, կրծքով կերակրման հաստատումը հիմնական գործոնն է, որը թույլ է տալիս հաջողությամբ մեծացնել երեխային: Կա հատուկ աղյուսակ, որը թույլ է տալիս հետևել, թե ինչ չափաբաժին պետք է ծծի երեխան ամեն ամիս:

Եթե ​​երեխան վաղաժամ է ծնվել, նրա որոշ օրգաններ լիովին զարգացած չեն: Բացի այդ, երեխաները ծնվում են ցածր քաշով և թուլացած իմունային և նյարդային համակարգով: Հետևաբար, երեխաները, ովքեր ծնվել են մինչև ժամկետը, պահանջում են հատուկ խնամք և ուշադրություն ինչպես բժիշկների, այնպես էլ ծնողների կողմից:

Նորածինների վաղաժամության աստիճանները

Հղիության ժամանակաշրջանի տևողությունից (ներարգանդային զարգացման շաբաթների քանակից, որից հետո ծնվել է երեխան) և նրա քաշը ծննդյան ժամանակ, առանձնանում են նորածինների վաղաժամության 4 աստիճան.

Երեխայի վաղաժամ հասունության աստիճանը, որը որոշվում է քաշով և տարիքով շաբաթներով, միշտ չէ, որ ճշգրիտ է, քանի որ երբեմն հնարավոր չէ որոշել հղիության ճշգրիտ ժամանակը:

Վաղաժամ երեխան ունի մի շարք բնորոշ հատկանիշներ.

• Հանգիստ, թուլացած լաց, անտարբերություն և քնկոտություն:
• Ենթամաշկային ճարպի թերզարգացած շերտ:
• Փափուկ ականջի պատյաններ, որոնք սերտորեն տեղավորվում են գլխին:
• Չոր մաշկ՝ կնճիռներով և կարմրավուն երանգով։
• Կողային և փոքր ֆոնտանելների բացություն:
• Սեռական օրգանների թերզարգացումը.
• Եղունգներն ամբողջությամբ չեն ծածկում մատների ֆալանգները։
• Ինհալացիաների և արտաշնչումների անկայուն հաճախականություն:
• Ֆիզիոլոգիական ռեֆլեքսների նվազում, ներառյալ կուլ տալը և ծծելը:
• Հաստ պորտալար, որը չի ընկնում միայն 8 օր հետո և ավելի դանդաղ է բուժում, քան հասունացած երեխաների մոտ:

Ֆիզիոլոգիական և ֆիզիկական զարգացում: Ինչ պետք է ուշադրություն դարձնել

Ծնվելուց հետո ցանկացած երեխա կորցնում է քաշը։ Սա հատկապես նկատելի է վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ, նրանք նիհարում են գրեթե 15%-ով։ Միաժամանակ նվազում է մարմնի ջերմակարգավորումը։ Ուստի վաղաժամ ծնված երեխաներին տեղավորում են հատուկ ինկուբատորներում՝ ինկուբատորներում, որտեղ օպտիմալ միջավայր է ստեղծվում երեխային կերակրելու համար։ Նորմալ զարգացող երեխայի մոտ սկզբնական մարմնի քաշը պետք է վերականգնվի ոչ ուշ, քան կյանքի երկրորդ շաբաթվա վերջը:

Վաղաժամ երեխայի ֆիզիոլոգիան մի շարք տարբերություններ ունի ժամանակին ծնված երեխայի զարգացումից, հետևաբար, երեխային խնամելիս՝ շտապելիս, պետք է ուշադրություն դարձնել փոքրիկ օրգանիզմի բոլոր համակարգերի աշխատանքին:

Շունչ	Վաղաժամ ծնված երեխան ավելի հաճախակի, բայց ավելի քիչ խորը շնչառություն է ունենում: Որքան փոքր է փշրանքների քաշը, այնքան ավելի հաճախ է շնչում: Բացի այդ, կան երկարատև ինհալացիաներ և արտաշնչումներ, իսկ խիստ վաղաժամ երեխաների մոտ՝ ջղաձգական հառաչանքներ։ Նման շնչառությունը պայմանավորված է փշրանքների կենտրոնական նյարդային համակարգի թերզարգացածությամբ:
Սրտի աշխատանքը, սրտի հաճախությունը	Ծնվելուց հետո առաջին անգամ երեխայի մոտ սրտի զարկերի հաճախականություն կա՝ րոպեում 140-ից 160 զարկ, իսկ ճնշումը, ընդհակառակը, ունի շատ ցածր արժեքներ (75/20 մմ Hg), աստիճանաբար: աճում է մինչև 85/40 մմ Hg: Արվեստ. Վաղաժամ երեխան կարող է ունենալ սրտի զարգացման անոմալիաներ, որոնք նվազեցնում են սրտանոթային համակարգի աշխատանքը , դրանով իսկ առաջացնելով սրտի պարամետրերի շեղում նորմայից։
Մարսողական համակարգը	Վաղաժամ երեխաների մոտ թքարտադրությունը նվազել է, իսկ ստամոքսահյութի ծավալը նրանց մոտ 3 անգամ պակաս է, քան ժամանակին ծնված երեխաներինը։ Երբ ծնվելուց հետո ստամոքս-աղիքային տրակտը սկսում է գաղութացվել միկրոօրգանիզմների կողմից, այնտեղ կարող են ներթափանցել պաթոգեն մանրէներ: Ստամոքսային հյութի նորմալ քանակով և ենթաստամոքսային գեղձի կայուն գործունեությամբ լիարժեք ծնված երեխայի օրգանիզմը հեշտությամբ հաղթահարում է խնդիրը, բայց երեխաների մոտ, ովքեր շտապել են ծնվել, կարող է հայտնվել այնպիսի երևույթ, ինչպիսին է դիսբիոզը (միկրոօրգանիզմների սխալ հարաբերակցությունը): Նյարդային համակարգի թերզարգացածության պատճառով աղեստամոքսային տրակտի շարժիչ համակարգը ճիշտ չի աշխատում. . Ստամոքսի մեջ սննդի շարժման և դրա հետագա արտազատման դանդաղում է նկատվում։
Կմախքային համակարգ	Չնայած ոսկրային համակարգն արդեն ձևավորվել է նույնիսկ շատ վաղաժամ երեխաների մոտ, դրա հանքայնացումը դեռ ավարտված չէ: Հետեւաբար, վիտամին D-ի, ինչպես նաեւ ֆոսֆորի ու կալցիումի պակասի պատճառով վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ ռախիտի հավանականությունը մեծանում է: և հիվանդությունը կարող է արագ զարգանալ: Վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ հնարավոր է կոնքազդրային հոդի թերզարգացում (դիսպլազիա), որը հետագայում հանգեցնում է տեղահանումների և ազատ տեղաշարժվելու կարողությունից զրկվելու։ Հետեւաբար, դա կարեւոր է վաղ ախտորոշումպաթոլոգիաները և ժամանակին բուժումը .
Նյարդային համակարգ	Վաղաժամ ծնված երեխան թուլացել է նյարդային համակարգ. Հետեւաբար, այն դեռ չի կարողանում ճիշտ կառավարել մարմնի բոլոր մասերի աշխատանքը։ Վաղաժամ երեխաներն ավելի ուշ սկսում են գլուխները բռնել, ինքնուրույն գլորվել, խաղալիքներ բռնել . 5-6 ամսականից սկսած՝ երեխան սկսում է հասնել իր հասակակիցների հետ և նորմալ զարգանալ։

Քանի որ վաղաժամ ծննդաբերության համար դեղամիջոցներ չկան, երեխայի համար, ով շտապել է վաղաժամ ծնվել, ամենակարեւորը քաշով հասակակիցների հետ հասնելն է։

Բացառությամբ ծնվելուց հետո առաջին ամսվա, վաղաժամ նորածինները ցույց են տալիս դրա աճի ավելի բարձր տեմպեր: Երեք ամսականում նրանք կրկնապատկվում են, իսկ հինգը՝ եռապատկվում են իրենց սկզբնական քաշը։ Այս հարցում հետ են մնում միայն խիստ վաղաժամ ծնված երեխաները։

Երեխայի վաղաժամ քաշի ավելացում

Վաղաժամ երեխայի զարգացումը վերահսկելու համար նախ և առաջ պետք է հետևել, թե ինչպես է նա գիրանում։

Քաշի ավելացման վերաբերյալ մոտավոր տվյալները ներկայացված են աղյուսակում.

Տարիքը, ամիսները	Մեկնարկային քաշը 800-1000 գր.	Մեկնարկային քաշը 1000-1500 գր.	Մեկնարկային քաշը 1500-2000 գր.	Մեկնարկային քաշը 2000 - 2500 գր.
1	180	190	190	300
2	400	650	750	800
3	650	650	750	800
4	600	650	800	900
5	550	700	800	800
6	750	800	700	700
7	500	950	600	700
8	500	600	700	700
9	500	550	450	700
10	450	500	400	400
11	500	300	500	400
12	450	350	400	350

Վաղաժամ երեխայի խնամքի առանձնահատկությունները

Վաղաժամ ծնված երեխաները դուրս են գրվում պերինատալ կենտրոններից 2 կգ քաշի հասնելուց ոչ շուտ։

Դուրս գրվելուց հետո առաջին անգամ ցանկալի է, որ երեխան մոտ լինի մորը։ Դա անելու համար օգտագործեք այսպես կոչված «կենգուրու» մեթոդը։

Երեխային հանում են և դնում մոր որովայնի կամ կրծքավանդակի վրա՝ ծածկված տաք անձեռոցիկև ամուր ձգվել դեպի մոր մարմինը: Լինելով նրա կողքին՝ փոքրիկը զգում է իր սրտի բաբախյունն ու շնչառությունը։ Նա հայտնվում է ծանոթ պայմաններում՝ ներարգանդային մնալու նման։ Մայրական ջերմությունը խնայում է երեխայի էներգիան, որը նա կվատներ օրորոցի ժամանակ տաքանալու համար:

Մոր հետ մտերմությունը ոչ միայն ջերմացնում է երեխային և նվազեցնում ցանկացած վարակի վտանգը, այլև բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ընդհանուր զարգացման վրա: Երեխայի սիրտն ավելի լավ է աշխատում, քունը լավանում է, շնչառությունը հարթվում է:

Բացի այդ, հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո վաղաժամ երեխային խնամելու մի քանի կարևոր կետ կա.

Սնուցման առանձնահատկությունները	Քանի որ փշրանքների մկանները դեռ բավականաչափ զարգացած չեն, նրա համար կարող է դժվար լինել խուլը բերանում պահելը: Որպեսզի երեխային ավելի հարմար լինի այն բռնել, օգտագործեք «թևատակ» կերակրման դիրքը: Եթե ​​երեխան օդ է կուլ տալիս, հազալով և խեղդվելիս, կերակրելու համար օգտագործեք կիսապառկած դիրքը, հարմարավետության համար բարձեր դնելով: . Այս դիրքում կրծքից կաթի ճնշումը նվազում է, և երեխան կարող է ինքնուրույն կարգավորել հոսքը։
Կլիման մանկական սենյակում	Տնկարանում ջերմաստիճանը պետք է լինի 22-25 աստիճանի սահմաններում, իսկ օդի խոնավությունը՝ նորմալ։ Սենյակում չպետք է լինի նվազագույն նախագիծ: Երեխան պետք է հագած լինի տաք հագուստով և ծածկված լինի վերմակով։ Միաժամանակ անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել փշրանքների մարմնի ջերմաստիճանը՝ խուսափելով հիպոթերմայից կամ գերտաքացումից։ . Ջերմաստիճանը համարվում է 36,5-ից 37 ° C: Եթե ​​երեխայի մարմինը դեռ լավ չի պահպանում ջերմությունը, ապա պետք է նրա ոտքերին դնել տաք տաքացնող բարձիկ՝ 65 o ջրի ջերմաստիճանով՝ փաթաթելով բարուրի մեջ։ Ջեռուցման բարձիկներն անհրաժեշտ է փոխել 1,5-2 ժամը մեկ։ Սենյակի օդը պետք է թարմ լինի, ուստի սենյակը պարբերաբար օդափոխվում է՝ երեխային տանելով այլ սենյակ .
Ջրի ընթացակարգեր	, 1,8 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող ծննդյան ժամանակ խորհուրդ է տրվում դուրս գրվելուց ոչ շուտ, քան 2-3 շաբաթ հետո։ Ավելի քան 1,8 կգ նախնական քաշով կարող եք անցնել ջրի ընթացակարգերթողարկումից մեկ շաբաթ անց: Լոգարանում ջրի ջերմաստիճանը 38 o է, մինչդեռ առաջին 3 ամիսներին այն պետք է եռացնել։ Լոգարանում ջերմաստիճանը պետք է լինի առնվազն 25 աստիճան։
Երեխայի սնուցում և քուն	Մինչև 3 ամսական վաղաժամ ծնված երեխաներին կերակրում են օրական 7 անգամ , ապա մինչև վեց ամիս նրանք անցնում են օրական վեց սննդի։ Մինչև 3 ամսական երեխաներին օրվա ընթացքում քնեցնում են առնվազն 4 անգամ , որից հետո նրանց բավական կլինի օրական 3 անգամ քնել։
Մերսում	Շարունակելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել վաղաժամ ծնված երեխայի ներկա բժշկի հետ: Երեխային, որի նախնական քաշը 1,5 կիլոգրամից պակաս էր, մերսումը թույլատրվում է միայն 6 ամսականից . 2 կգ-ից ավելի քաշով ծնված երեխաները կարող են պրոցեդուրաներ սկսել 3 ամսականից։ Քանի որ վաղաժամ երեխաների մաշկը չոր է և հեշտությամբ վնասվում, մերսման ժամանակ անպայման օգտագործեք հատուկ յուղեր .
քայլում է	Վաղաժամ երեխաներին հակացուցված է օդի ջերմաստիճանի կտրուկ փոփոխությունը, ուստի քայլելուն պետք է զգուշությամբ մոտենալ: Ամռանը երեխաների հետ, ովքեր ծնվելիս կշռում էին ավելի քան 1,5 կգ, կարող եք քայլել առնվազն 25 աստիճան ջերմաստիճանում: . 2,5 կգ-ից ավելի կշռող երեխաների դեպքում դուք կարող եք քայլել նույնիսկ +10 o-ում: Առաջինը չպետք է գերազանցի 10-15 րոպեն, աստիճանաբար ավելացրեք քայլելու ժամանակը։

Հիշեք, որ ժամանակին ծնված հասակակիցներին հասնելու համար շատ ուժ է պահանջվում վաղաժամ ծնված երեխայի համար: Հետևաբար, սիրելիների կողմից միայն առավելագույն ուշադրությունն ու խնամքը կօգնեն երեխային մեծանալ որպես ուժեղ և առողջ երեխա:

Երբ երեխան նոր է ծնվում, մանկաբարձը անմիջապես չափում է նրա հասակն ու քաշը։

Որքանո՞վ են կարևոր այս ցուցանիշները, որո՞նք են դրանք նորմայի մեջ և ինչպե՞ս համոզվել, որ ձեր երեխան կշռում է ոչ ավել, ոչ պակաս, քան իր տարիքի առողջ երեխաները:

Որքա՞ն պետք է նա աճի կյանքի առաջին տարում և արժե՞ խուճապի մատնվել, եթե պարամետրերը չեն համապատասխանում աղյուսակային տվյալներին:

Ինչ վերաբերում է վաղաժամ երեխաներին: Այս հարցերը մենք կքննարկենք հոդվածում, ինչպես նաև կպարզենք դոկտոր Կոմարովսկու կարծիքը դանդաղ քաշի ավելացման խնդրի վերաբերյալ:

Ծննդյան քաշը. ո՞րն է նորածինների նորմը:

Նորածնի նորմալ քաշի միջին ցուցանիշները. 2 կգ 800 գ-ից մինչև 3 կգ 900 գ:ԱՀԿ-ն առաջարկում է հետևյալ քաշային դասակարգումը 45-ից 55 սմ աճով.

Քաշը	Աղջիկների համար արժեքը գրամով	Տղաների համար արժեքը գրամով
շատ ցածր	2000	2100
կարճ	2400	2500
միջինից ցածր	2800	2900
միջին	3200	3300
միջինից բարձր	3700	3900
բարձր	4200	4400
շատ բարձրահասակ	4800	5000

Հղում!Այս աղյուսակի համաձայն նորմալ քաշը ցուցանիշ է, որը գտնվում է «միջինից ցածր» մինչև «միջինից բարձր» միջակայքում:

Եթե ​​երեխայի քաշը տարբերվում է այս ցուցանիշներից, ապա պետք է հաշվի առնել, թե որ ժամին է տեղի ունեցել ծնունդը (բժշկական տերմինաբանությամբ՝ հղիության տարիքը): Քաշի ավելացման տեմպերը շատ ավելի ցածր են և նկարագրված են հոդվածի վերջին պարբերությունում:

Կյանքի առաջին տարվա նորածինների միջին ցուցանիշները կրծքով կերակրման վրա

Ծնվելուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում երեխայի քաշը սովորաբար նվազում է։Այս երևույթի պատճառները.

• առաջին 3-5 օրվա ընթացքում մոր կաթնագեղձերը փոքր քանակությամբ արտադրում են կոլոստրում, որը չունի բարձր կալորիականություն, ուստի երեխայի մարմինը հագեցած է, բայց չի պահում պաշարները և չի աճում.
• մարմինը կորցնում է ավելորդ հեղուկը;
• անցնում է բնօրինակ կղանքը.

Կարևոր!Առաջին շաբաթվա ընթացքում քաշի կորստի տեմպերը 6-ից 10% են: Եթե ​​երեխան ծնվել է 3500 գ քաշով, ապա մեկ շաբաթ անց այդ ցուցանիշը կարող է լինել 3150 գ։

Հիվանդանոցից դուրս գրվելու պահին երեխան պետք է սկսի քաշ հավաքել:

Հաջորդ 12 ամիսների ընթացքում ամսական աճը կարող է տատանվել 100-ից մինչև 1500 գ:

Աճը անհավասար է. առաջին մի քանի ամիսներին կարող է լինել ամսական մեկուկես կիլոգրամի ցատկ, որն այնուհետև կյանքի առաջին տարվա վերջում նվազում է մինչև 100-300 գրամ:

• Առաջինում քաշը ամսական ավելանում է 750 գ-ով։
• 3-ից 6 ամսական՝ 700 գ-ի համար։
• 7-ից 9 ամսական՝ 550 գ-ի համար։
• 9-ից 12 ամսական՝ 350 գ-ի համար։

Առաջին կյանքի ընթացքում երեխան, միջին հաշվով, ավելացնում է իր քաշը ծննդյան ժամանակ։

Ինչպե՞ս հաշվարկել, թե որքան պետք է ավելացնի երեխան:

• Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց և քաշի ավելացում սկսելուց հետո երեխան պետք է 7-10 օրվա ընթացքում վերականգնվի մինչև ծննդյան քաշը (կորցրած 10%-ը ձեռք բերել, որը կազմում է 280-390 գ):
• Հաջորդ 6 ամսվա ընթացքում երեխայի քաշը, միջին հաշվով, ավելանում է այն արագությամբ, որով նա ծնվել է։ Այն ժամանակ, երբ հնարավոր կլինի նշել ծննդյան օրվանից վեց ամիս, «Կրկնակի» ընդհանուր քաշը կկազմի 5600 - 7800 գ։, այսինքն. ամսական միջինը 700-750:
• Վեց ամսականից մինչև առաջին ծննդյան օրը երեխաները դանդաղեցնում են իրենց աճի տեմպը, և քաշը պետք է ավելանա ամսական 350-550 գ-ով և մոտավորապես հասնի ծննդյան եռակի քաշի:

Կարևոր!Նորածինների համար քաշի ավելացումը հաշվարկելու ունիվերսալ մեթոդ չկա, բայց եթե երեխայի աճը չի դադարում, ախորժակի և ինքնազգացողության վերաբերյալ բողոքներ չկան, կարող եք պարզապես ստուգել մինչև մեկ տարեկան երեխաների ամսական եկամուտների աղյուսակը: Ցանցում կարելի է գտնել առցանց հաշվիչներ, որոնք հաշվարկում են երեխայի պահանջվող քաշը՝ ելնելով նրա հասակից։

երեխայի հասակի և քաշի հաշվիչ

Ընտրեք երեխայի սեռը և տարիքը՝ պարզելու համար, թե ինչպիսին պետք է լինեն ձեր երեխայի պարամետրերը՝ ԱՀԿ (Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն) չափանիշներին համապատասխան։

Ցածր կգ

Միջին կգ

բարձր կգ

ցածր սմ

Միջին սմ

բարձր սմ

Նորմատիվների աղյուսակ ծնունդից մինչև 1 տարի ըստ ամիսների

ԿՅԱՆՔԻ ԱՄԻՍ	ՏՂԱՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ Գ.	ԱՂՋԻԿՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ Գ.	ՄԻՋԻՆ ՔԱՇԻ ԱՃԵԼ, Գ.
1	400 — 1200	400 — 900	600
2	400 — 1500	400 — 1300	800
3	600 — 1300	500 — 1200	800
4	400 — 1300	500 — 1100	750
5	400 — 1200	300 — 1000	700
6	400 — 1000	300 — 1000	650
7	200 — 1000	200 — 800	600
8	200 — 800	200 — 800	550
9	200 — 800	100 — 600	500
10	100 — 600	100 — 500	450
11	100 — 500	100 — 500	400
12	100 — 500	100 — 500	350

Փոքր աճ - հնարավոր պատճառներ

Եթե ​​քաշի ավելացումը չի համապատասխանում աղյուսակի արժեքներին, ապա պետք է մտածել այն պատճառների մասին, որոնք խանգարում են երեխայի առողջ զարգացմանը։ Թերսնման ամենատարածված պատճառները հետևյալն են.

1. Կրծքագեղձի սխալ կցումը.Շատ մայրեր այն փաստը, որ երեխան սկսել է ավելի դանդաղ կաթ ծծել, ընդունում են որպես կերակրումը դադարեցնելու կամ այլ կրծքին փոխանցելու ազդանշան: Արդյունքում երեխան խմում է միայն «առջևի» կաթը, որը նախատեսված է ծարավը հագեցնելու համար, իսկ ավելի թանձր «հետևի» կաթը մնում է չպահանջված։
2. Վերմակ չարաշահում.Փոքրիկը վարժվում է ծծակ ծծելուն և կրծքով կերակրելու ընթացքում շարունակում է նույն կերպ կրծքով կերակրել։ Միևնույն ժամանակ, կաթի արտադրությունը դանդաղում է, քանի որ մեկ կերակրման ժամանակ ավելի փոքր քանակություն է ներծծվում, և մարմինը դա ընկալում է որպես ապացույց, որ. մեծ թվովկաթն այլևս պետք չէ.
3. Լրացում ջրով կամ մանկական թեյերովհանգեցնում է կալորիաների ընդունման նվազմանը:
4. Երեխայի բաժանումը մորիցԾննդաբերությունից հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում, կապված նրանցից մեկի վատ առողջության հետ, հանգեցնում է ծծելու հմտությունների վատթարացման կամ դրա ուշ զարգացման:
5. Երեխայի ցավոտ վիճակըվաղահասություն, դեղնախտ, մրսածություն, թաքնված օրգանների արատները բացասաբար են անդրադառնում ախորժակի վրա. մարմինն իր ամբողջ ուժերը ներդնում է հիվանդության դեմ պայքարելու, այլ ոչ թե կերակրման և քաշ հավաքելու համար:
6. Մոր կաթնագեղձերի առանձնահատկությունները.սխալ ձևավորված խուլ կամ թերզարգացած ալիքները, որոնցով կաթը հոսում է, հանգեցնում է կերակրման բարդությունների: Այս դեպքում կօգնեն հատուկ սարքերը, որոնք փոխում են խուլի ձևը, ինչպես նաև կաթ արտանետողն ու երեխային շշով կերակրելը։
7. Հորմոնալ խանգարումներմարմնի մեջ և կրծքի վիրահատությունը նույնպես ազդում է կաթի քանակի վրա:
8. սթրեսային վիճակմայրը նրբանկատորեն զգացվում է երեխայի կողմից, հետևաբար ավելորդ նյարդայնությունը կաթի որակի և քանակի, երեխայի քաշի, կերակրման հաճախականության վերաբերյալ հանգեցնում է արտադրվող կաթի քանակի նվազմանը:
9. Սնուցման հաճախականությունը.Բժիշկները խորհուրդ են տալիս երեխային կուրծք տալ առաջին ճռռոցի ժամանակ, իսկ գիշերը քնած երեխային արթնացնել միայն այն պատճառով, որ «նա 3 ժամ չի կերել»։ Հարկադիր կերակրումը հանգեցնում է սթրեսի և կարող է հանգեցնել երեխային կրծքից ամբողջությամբ մերժելու:

Կարևոր!Հիշեք. առողջ երեխաքեզ սոված չի թողնի. Հենց որ նա քաղց զգա, մորը կտեղեկացնեն այս մասին ճռռալով կամ լաց լինելով։ Ժամանակացույցով հարկադիր կերակրումը բացասաբար է անդրադառնում մարսողական համակարգի գործունեության վրա։

Վատ հավաքածու՝ բժիշկ Կոմարովսկու կարծիքը

Հայտնի մանկաբույժԵվգենի Կոմարովսկին կարծում է, որ եթե երեխան քիչ քաշ է հավաքում, բայց ցուցանիշները դեռ տեղավորվում են աղյուսակում կամ կան մինչև 10% շեղումներ, մի խուճապի մատնվեք:

Բոլոր երեխաները տարբեր են, և ժառանգականությունը մեծ դեր է խաղում երեխայի զարգացման մեջ, որը կարող է «առաջանալ» նույնիսկ մի քանի սերունդ անց:

Կարևոր!Եթե ​​բողոքներ չկան ֆիզիկական զարգացումերեխա, և նրա քաշը դանդաղ, բայց ավելանում է, կարող եք սահմանափակվել արհեստական ​​խառնուրդներից լրացուցիչ սննդով: Եթե ​​քաշը «կանգնում է» մեկ ամիս կամ ավելի, սա նույնպես նորմալ իրավիճակ է, որը հաճախ տեղի է ունենում կյանքի առաջին տարվա վերջում:

Եթե ​​ցուցանիշները զգալիորեն տարբերվում են նորմալ համարվողներից, դուք պետք է այցելեք ձեր մանկաբույժին և խոսեք այն մասին, թե ինչն է ձեզ անհանգստացնում դանդաղ քաշի ավելացման հետ կապված: Երեխայի ամբողջական հետազոտությունը և արյան և մեզի կլինիկական անալիզը կօգնի հասկանալ, թե արդյոք անհանգստության պատճառ կա և արդյոք այս ախտանիշի հետևում թաքնված է որևէ պաթոլոգիա:

Մեծ աճ. հնարավոր պատճառներ

Այն դեպքում, երբ երեխան զգալիորեն ավելի շատ քաշ է հավաքում, քան իր տարիքի երեխաները, արժե վերանայել նրա ապրելակերպը։ Մինչև մեկ տարեկանում ավելորդ քաշի ամենատարածված պատճառն է.

Երեխաների բժիշկները համաձայն են. եթե երեխայի բարեկեցության և զարգացման վերաբերյալ բողոքներ չկան, ապա չպետք է փորձեք համապատասխանեցնել աղյուսակների ցուցանիշները:

Դրանց մեծ մասը ստեղծվել է երեխաների զարգացման վերաբերյալ հետազոտության ընթացքում, ովքեր եղել են արհեստական ​​կերակրման, անցյալ դարի 60-ականներին, ուստի ժամանակակից իրողություններում դրանք հաճախ անտեղի են։

Կարևոր!Եթե ​​երեխայի վարքագծում փոփոխություններ են լինում, նա սկսել է ավելի շատ քնել կամ հակառակը՝ ավելի արթուն, միզելու քանակը, մեզի կամ կղանքի գույնը փոխվել է՝ անկախ նորմերին համապատասխանությունից, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։ Օգնություն.

Ժամանակացույց վաղաժամ երեխաների համար

Եթե ​​երեխան վաղաժամ է ծնվել, ապա օրգանիզմի զարգացման տեմպերն ուղղակիորեն կախված են նրանից, թե որքան է եղել երեխայի քաշը ծննդյան ժամանակ։ Նորմալ քաշի ավելացումը կունենա հետևյալ արժեքները.

Տարիքը ամիսներով	Քաշի ավելացում՝ հաշվի առնելով ծննդյան քաշը, գ.
	800 - 1000	1001 - 1500	1501 - 2000	2001 - 2500
1	180	190	190	800
2	400	650	700-800	800
3	600-700	600-700	700-800	700-800
4	600	600-700	800-900	700-800
5	550	750	800	700
6	400	650	700-800	800
7	750	800	700	700
8	500	600	700	700
9	500	550	450	700
10	450	500	400	400
11	500	300	500	400
12	450	350	400	350

Կյանքի առաջին տարում փոքրիկ տղամարդու մարմինը արագ զարգանում է։

Լավ միջոց է վերահսկելու, թե արդյոք նա ստանում է բավարար սննդանյութեր, հետևել նրա քաշի ավելացմանը և համեմատել այն նորմալի հետ: Եթե ​​երեխան դանդաղ կամ շատ արագ է գիրանում, սա մանկաբույժի հետ խորհրդակցելու առիթ է։

Վաղաժամ երեխաներ են համարվում նրանք, ովքեր ծնվել են մինչև 37 շաբաթական հղիությունը՝ սկսած վերջին դաշտանի օրվանից և 2500 գրամից ցածր մարմնի քաշով։ Հասունության 4 աստիճան կաըստ հղիության տարիքի և երեխայի ծննդյան քաշի.

I աստիճան- 35-37 շաբաթականում ծնված վաղաժամ երեխաներ՝ 2000-2500 գրամ քաշով.

II աստիճան- 32-34 շաբաթականում ծնված վաղաժամ երեխաներ՝ 1500-2000 գրամ քաշով.

III աստիճան- 29-31 շաբաթականում ծնված շատ վաղաժամ երեխաներ՝ 1000-1500 գրամ քաշով.

IV աստիճան- ծայրահեղ վաղաժամ երեխաներ, որոնք ծնվել են մինչև 29 շաբաթական, 1000 գրամից պակաս քաշով:

Իհարկե, նման երեխաների համար քաշի ավելացումը երեխայի ֆիզիկական զարգացման ու առողջության որոշիչ գործոններից է։ Լավ քաշի ավելացում կարելի է ապահովել միայն այն դեպքում, եթե երեխան ունենա հավասարակշռված սնուցում, որը բավարարում է նրա էներգիայի ծախսերը, երբ երեխան ստանում է իրեն անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերը, միկրոտարրերը և պաշտպանիչ համալիրները: Սնուցման հետ կապված դժվարություններ կարող են առաջանալ երեխայի աղեստամոքսային տրակտի ոչ հասունության, ցածր ֆերմենտային ակտիվության, հաճախակի ռեգուրգիացիայի, ստամոքսի կողմից սննդից հրաժարվելու և կուլ տալու և ծծելու ռեֆլեքսների բացակայության պատճառով: Կախված խնդրից՝ բժիշկները երեխային կերակրում են խողովակի միջոցով, օգտագործում են պարենտերալ սնուցում, երբ երեխային սննդարար լուծույթներ են ներարկում ներերակային ճանապարհով։

Վաղաժամ երեխայի համար լավագույն սնունդը մոր կրծքի կաթն է։. Գիտնականներն ապացուցել են, որ կաթը հարմարվում է երեխայի կարիքներին, քանի որ վաղաժամ ծննդաբերած կնոջ կաթն ունի իր յուրահատուկ բաղադրությունը՝ հարմարեցված վաղաժամ երեխային։ Մինչ երեխան չի կարողանում ծծել, նա սնվում է քսած կաթով, այն բանից հետո, երբ երեխան սովորում է ծծել և կուլ տալ (սովորաբար 1,6 կգ քաշի դեպքում այդ ռեֆլեքսներն առաջանում են), նա աստիճանաբար տեղափոխվում է նախ մասնակի, ապա լրիվ կրծքով կերակրման։ Եթե ​​անհնար է կրծքով կերակրել, երեխային տեղափոխում են դոնորի կաթ կամ հատուկ հարմարեցված խառնուրդ վաղաժամ ծնված երեխաների համար։ Քաշի ավելացման ցուցանիշները որոշում են սննդի որակն ու օգտակարությունը, լրացուցիչ կերակրման ներդրման կամ չեղարկման անհրաժեշտությունը:

Բժիշկները վաղաժամ ծնված երեխաների նորածնային շրջանը բաժանում են 3 հիմնական փուլերի, որոնք տարբերվում են երեխայի սնուցման և քաշի ավելացման անհրաժեշտությամբ։

1-ին փուլում նորածինը ոչ թե ավելանում է, այլ նիհարում. Սա բոլոր երեխաների ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունն է, բայց եթե լրիվ ծննդաբերած երեխան սովորաբար կորցնում է քաշի 5-6%-ը, ապա 1,5 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող վաղաժամ երեխան՝ 10%, իսկ խորապես վաղաժամ երեխան՝ քաշով: մինչև 1,5 կգ - 15%: Այս շրջանը սովորաբար տևում է ծնվելուց առաջին 7 օրը։ Չնայած այն հանգամանքին, որ այս ժամանակահատվածում սննդի քանակը նվազագույն է, այն պետք է ապահովի փշրանքների մարմինը բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերով:

2-րդ փուլում ձեռք է բերվում քաշի մշտական ​​ավելացում՝ առնվազն ներարգանդային շրջանի մակարդակով. Երբ երեխայի վիճակը կայունանում է, նա կարող է ինքնուրույն ծծել կուրծքը կամ շիշը, քաշը հասել է 2,5 կգ-ի, մայրն ու երեխան դուրս են գրվում վաղաժամ ծնվածների բաժանմունքից։ Շաբաթական քաշի ավելացումը պետք է լինի 125-200 գրամ՝ կախված ծննդյան պահին երեխայի քաշից։ Աճը հաշվարկվում է հետևյալ կերպ՝ օրական + 15 գ/կգ։

3-րդ փուլում երեխայի քաշը նորմալացվում է, շրջանը տևում է մինչև մեկ տարի(շատ վաղաժամ երեխաների համար ավելի երկար): Ծնողների խնդիրն այս շրջանում երեխային լավ սնվելն է բավարար կալորիաներով և բոլոր սննդանյութերով, որոնք անհրաժեշտ են երեխայի աճի համար, քանի որ վաղաժամ երեխան պետք է ավելի ինտենսիվ զարգանա՝ հասակակիցներին հասնելու համար: Սովորաբար, եթե երեխան ծնվել է ժամանակացույցից 1 ամիս շուտ, ապա նա հասակակիցներին հասնում է զարգացման մեջ 1 տարով, ժամանակացույցից 2 ամիս շուտ՝ 2 տարով և 3 ամսով՝ 3 տարով:

Ստորև բերված է վաղաժամ ծնված երեխաների քաշի ավելացման աղյուսակը՝ կախված տարիքից և վաղաժամ ծննդաբերության աստիճանից:

Աղյուսակը տալիս է մոտավոր արդյունք այն երեխաների համար, ովքեր լիովին կրծքով են սնվում, թվերը կարող են տարբեր լինել՝ և՛ վերև, և՛ ներքև: Ամեն ամիս երեխան պետք է հետազոտվի մանկաբույժի մոտ, ով կգնահատի երեխայի ֆիզիկական զարգացումն ու առողջությունը։ Սնուցման ճշգրտումը, լրացուցիչ կերակրման նորմայի հաշվարկը, լրացուցիչ սննդի, վիտամինային հավելումների ներդրման վերաբերյալ առաջարկությունները պետք է իրականացվեն միայն բժշկի կողմից:

Հաշվարկեք վաղաժամ ծնված երեխայի մոտավոր քաշը մինչև մեկ տարի առցանց

Նշեք երեխայի քաշը ծննդյան պահին (գ)

Նշեք երեխայի հասակը ծննդյան պահին (սմ)

Մինչև 37 շաբաթական ծնված երեխաները դասակարգվում են որպես վաղաժամ, եթե նրանց քաշը չի հասնում 2500 գրամի։ Միևնույն ժամանակ, կախված ծննդաբերության տարիքից, առանձնանում են վաղաժամության 4 աստիճան։ Այսպիսով, քանի՞ օր է գիրանում վաղաժամ ծնված երեխան, և ինչպե՞ս պետք է նրան խնամել:

Քանի՞ օր է գիրանում վաղաժամ երեխան:

Այսպիսով, մասնագետներն առանձնացնում են երեխայի վաղաժամության 4 աստիճան.

35-37 շաբաթականում ծնված երեխաներ, որոնց քաշը գերազանցում է 2000 գրամը;

32-34 շաբաթականում ծնված երեխաներ, որոնց քաշը գերազանցում է 1500 գրամը;

Խորապես վաղաժամ երեխաներ, որոնք ծնվել են 29-31 շաբաթականում՝ 1000 գրամ քաշով.

Ծայրահեղ վաղաժամ երեխաներ, որոնք ծնվել են 29-րդ շաբաթից՝ 1000 գրամից պակաս քաշով։

Այսպիսով, քանի՞ օր է գիրանում վաղաժամ ծնված երեխան: Ծնողները, անշուշտ, մտահոգված են այս հարցով, քանի որ հենց այս փուլում քաշի ավելացումն է մեծապես որոշում նրա առողջությունն ու ֆիզիկական զարգացումը։ Բայց միայն լավ սնվելու դեպքում, երբ այն բավարարում է երեխայի օրգանիզմի էներգետիկ ծախսերը, կարելի է լավ քաշի ավելացում ապահովել։ Բայց վաղաժամ երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտի անհասության պատճառով կարող են որոշակի դժվարություններ առաջանալ երեխային կերակրելու հետ կապված։ Հնարավոր է հաճախակի ռեգուրգիացիա, ցածր ֆերմենտային ակտիվություն, ծծելու և կուլ տալու ռեֆլեքսների բացակայություն: Որոշ առանձնապես ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել երեխային կերակրել խողովակի միջոցով, ծնողական սնուցում, երեխային սննդի ներերակային ներարկումով:

Այսպես թե այնպես, դուք պետք է հասկանաք, որ ցանկացած վաղաժամ երեխայի համար կրծքի կաթը կլինի լավագույն սնունդը: Այն դեպքում, երբ երեխան չի կարողանում կուրծքը վերցնել, ապա նրան կերակրում են քսած կաթով։ Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել ներմուծել հատուկ հարմարեցված խառնուրդ մանկական սնունդ. Միևնույն ժամանակ, սնուցման օգտակարությունից և որակից է, որ որոշվում են քաշի ավելացման ցուցանիշները, ինչպես նաև լրացուցիչ կերակրման ներդրման կամ չեղարկման անհրաժեշտությունը:

Այսպիսով, ինչպե՞ս և քանի՞ օր է գիրանում վաղաժամ ծնված երեխան: Վաղաժամ շրջանը բաժանված է երեք փուլի. Նրանցից յուրաքանչյուրը ենթադրում է սննդի իր կարիքը, ինչպես նաև քաշի ավելացման չափանիշները։

Այսպիսով, առաջին փուլում նշվում է ոչ թե հավաքածու, այլ, ընդհակառակը, նորածին երեխայի քաշի կորուստ: Սովորաբար այն տատանվում է 5-6%-ի սահմաններում, սակայն շատ վաղաժամ երեխաների դեպքում այն ​​կարող է հասնել 15%-ի: Այս ժամանակահատվածը կարող է ներառել ծննդյան առաջին 7 օրը: Այս պահին փոքրիկին անհրաժեշտ է նվազագույն սնուցում, որը միայն կապահովի երեխայի օրգանիզմը հիմնական սննդանյութերով:

Երկրորդ փուլում նկատվում է քաշի անընդհատ աճ՝ առնվազն մինչև ներարգանդային շրջանի մակարդակը։ Հենց փշրանքների վիճակը կայունանա, նա կկարողանա ամբողջությամբ ծծել շիշը կամ կուրծքը, իսկ քաշը կլինի 2,5 կգ, դուրս կգրվի անհասության բաժանմունքից։ Այս պահին երեխաները շաբաթական պետք է ավելացնեն 125-200 գրամ:

Վաղաժամ ծննդաբերության երրորդ շրջանը կշարունակվի մինչև մեկ տարի։ Այս պահին երեխայի քաշը նորմալացվում է: Այնուամենայնիվ, ծնողները, անշուշտ, պետք է նրան ապահովեն լիարժեք և բարձր կալորիականությամբ դիետա: համար անհրաժեշտ է նորմալ աճև երեխայի զարգացում, ինտենսիվ քաշի ավելացում: Այսպիսով, ժամանակացույցից մեկ ամիս շուտ ծնված երեխաները տարեցտարի հասնում են իրենց հասակակիցներին, 2 ամիս շուտ՝ համապատասխանաբար 2 տարով:

Անհրաժեշտության դեպքում երեխային հսկող մանկաբույժը կկարգավորի նրա սննդակարգը, կհաշվարկի լրացուցիչ կերակրման նորմերը, ինչպես նաև կառաջարկի վիտամինային հավելումներ կամ համապատասխան հավելյալ սնունդ։

Ցավոք, վաղաժամ ծնունդն այլևս հազվադեպ բան չէ: Բայց ժամանակակից բժշկությունն ի վիճակի է երեխային թողնել նույնիսկ այն դեպքում, եթե նրա մարմնի քաշը չի գերազանցում 900 գրամը, իսկ եթե երեխան կշռում է 1-ից 2 կիլոգրամ, նա բոլոր հնարավորություններն ունի լիովին առողջ մեծանալու։

Այս երեխաները հատուկ խնամքի և հսկողության կարիք ունեն: Եվ կարևոր է իմանալ, թե ինչպես պետք է զարգանան վաղաժամ ծնված երեխաները, ինչպես են նրանք ավելացնում և ավելացնում կիլոգրամները:

Եկեք վերլուծենք, թե ինչպես պետք է նման երեխան ձեռք բերի քաշ և հասակ՝ հիմնվելով քաշի ավելացման տեմպի աղյուսակների վրա՝ ըստ ամիսների։

Ո՞ր նորածինն է համարվում այդպիսին:

Մինչև 37 շաբաթական հղիությունը ծնված երեխաները համարվում են վաղաժամ:, և ունենալով մարմնի շատ ցածր քաշ, այսինքն՝ նրանց ծննդյան քաշը 2500 գրամից պակաս է, իսկ հասակը մինչև 45 սանտիմետր։

Հղում!Վաղաժամ երեխային փրկելու հնարավորություն կա միայն այն դեպքում, եթե նրա ծննդյան քաշը 500 գրամից ավելի է։

Ցուցանիշները գրամներով ըստ ամիսների

Ինչպե՞ս է վաղաժամ նորածինը գիրանում. Ստորև բերված աղյուսակից կարող եք հասկանալ, թե որքա՞ն է քաշի ավելացման տեմպն ըստ վաղաժամ ծնված երեխաների ամիսների և որքան պետք է կշռի երեխան մինչև մեկ տարի, օրինակ՝ 4 կամ 9 ամսականում:

Տարիքը, Երկ.	Ծննդյան քաշը, գրամ
	Մինչև 1000	1001-ից մինչև 1500 թթ	1501-ից 2000 թթ	2001 թվականից մինչև 2500 թ
	Միջին քաշի ավելացում, գրամ
1	180	190	190	300
2	400	650	700-800	800
3	600-700	600-700	700-800	700-800
4	600	600-700	800-900	700-800
5	550	750	800	700
6	750	800	700	700
7	500	950	600	700
8	500	600	700	700
9	500	550	450	700
10	450	500	400	400
11	500	300	500	400
12	450	350	400	350

Որքա՞ն պետք է երեխաները հավաքեն օրական:

Անհնար է հստակ ասել, թե երեխան օրական որքան պետք է քաշ հավաքի, քանի որ Բոլոր երեխաները օրական տարբեր քանակությամբ գրամ են ավելացնում:. Ամեն ինչ կախված է երեխայի վաղաժամ հասունության աստիճանից և նրա ընդհանուր վիճակից։ Միջին հաշվով, այս արժեքը պետք է լինի օրական մոտ 50 գրամ: Այնուամենայնիվ, սա նույնպես պետք է հաշվի առնել ընդհանուր վիճակերեխայի, ինչպես նաև կերակրման, միզելու և այլնի քանակը։

Եթե ​​ձեր երեխան մի փոքր ավելի քիչ է շահում, պետք չէ անմիջապես խուճապի մատնվել: Գլխավորն այն է, որ քաշի մեծ կորուստ չկա։

Հաշվիչ

Նույն կերպ, վաղաժամ երեխայի քաշի ավելացումը վերահսկելու համար կարող եք օգտագործել հատուկ հաշվիչկամ հաշվարկման բանաձև։ Եվ վաղաժամ երեխայի քաշի ավելացման հաշվիչը կարող է օգտագործվել կայքում. կամ ցանկացած այլ կայքում, որը դուք հեշտությամբ կարող եք գտնել ցանցում:

Աճի աղյուսակ ըստ ամիսների

Ինչպե՞ս են երեխաները մեծանում իրենց կյանքի առաջին տարում: Ստորև բերված աղյուսակից դուք կիմանաք երեխաների աճի նորմերի մասին ըստ ամիսների.

Տարիքը, Երկ.	Ծննդյան հասակը, սանտիմետր
	41-ից 46	36-ից 40	32-ից 35	30-ից 32
	Բարձրության միջին աճ, սանտիմետր
1	3.7	3.8	3.7	3.9
2	3.6	3.9	4	3.5
3	3.6	3.6	4.2	2.5
4	3.3	3.8	3.7	3.5
5	2.3	3.3	3.6	3.7
6	2	2.3	2.8	3.7
7	1.6	2.3	3	2.5
8	1.5	1.8	1.6	2.5
9	1.5	1.8	1.6	1.5
10	1.5	0.8	1.7	2.5
11	1	0.9	0.6	2.2
12	1.2	1.5	1.2	1.7

Ինչն է որոշում սանտիմետրերի աճը:

Վաղաժամ երեխաների հասակի բարձրացումը կախված է հետևյալ գործոններից.

1. վաղաժամկետության աստիճանը.
2. Մարմնի քաշը ծննդյան ժամանակ.
3. Ներարգանդային զարգացման պայմանները.

Միջին, առաջին վեց ամիսների ընթացքում երեխան աճում է 2,5-5,5 սանտիմետրով. Իսկ կյանքի առաջին տարվա համար 27-38 սանտիմետր: Մեկ տարվա աճի տեմպերը 70-77 սանտիմետր են։ Բոլոր արժեքները տրվում են միջին իմաստով և չպետք է բառացիորեն ընդունվեն, բայց կարող եք կենտրոնանալ դրանց վրա:

Ինչու՞ երեխան բարձրություն և քաշ չի հավաքում: Եվ, իհարկե, ցանկացած ծնող անհանգստացած է այս իրավիճակով: Տեսնենք, թե ինչ են ասում բժիշկներն այս մասին։ Պատճառները, թե ինչու երեխան լավ չի գիրանում.

• Արհեստական ​​սնուցում.

  Վաղաժամ ծնված երեխաների մեծ մասը IV-ով է անցնում, և դրա համար շատ պատճառներ կան: Կաթը կարող է անհետանալ այն պատճառով, որ երեխան բավարար չափով չի ուտում կամ կինը չի կարողացել կրծքով կերակրել, իսկ պոմպը չի աշխատել և այլն: Բայց ոչ, նույնիսկ ամենալավ խառնուրդները չեն կարող համեմատվել մայրական կաթի հետ։ Ուստի անհրաժեշտ է մինչև վերջին պահը երեխային ամբողջությամբ չտեղափոխել IV։

  Հղում! Եթե ​​մոր կաթը չի բավականացնում, ապա երեխային լրացրեք կաթնախառնուրդով։ Բայց դա պետք է անել միայն այն ժամանակ, երբ երեխան քնած է, որպեսզի շշին չընտելանա։

• Ճիշտ խառնուրդ չէ.

  Եթե ​​երեխան խառնուրդ է ուտում, ապա դուք պետք է այն ճիշտ ընտրեք։ Բանն այն է, որ վաղաժամ ծնված երեխայի օրգանիզմը շատ է տարբերվում լրիվ ծննդկաններից: Նրանց կերակրելու համար անհրաժեշտ է ընտրել բարձրորակ, հատկապես թեթեւ խառնուրդներ։

• Թերսնուցում.

  Այս երեխաները շատ թույլ են և գրեթե անընդհատ քնում են առանց սնունդ պահանջելու: Եվ նման իրավիճակում մայրը պետք է վերահսկի կերած սննդի քանակությունը։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս կերակրման ցուցակ պահել և ժամանակացույց կազմել, թե ինչպես են երեխաները քաշ և հասակ են ձեռք բերում: Իսկ մնացած կաթը պետք է քսվի, դա կմեծացնի կրծքով կերակրման ժամկետը։

  Եթե ​​երեխան հրաժարվում է ուտելուց, մի ստիպեք նրան կերակրել։ Հաճախակի հրաժարվելու դեպքում խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։

  Նաև երեխան կարող է վատ ծծել և շատ արագ հոգնել։ Ուստի, եթե երեխան դադարել է ուտել, և դուք հասկանում եք, որ քիչ սնունդ է սպառվել, ապա 15 րոպե ընդմիջում արեք և փորձեք լրացնել:

• Մոր վիճակը.

  Երեխան և մայրը անքակտելիորեն մոտ են մնում նույնիսկ ծնվելուց հետո։ Հետեւաբար, ձեր ցանկացած պայման արտացոլվում է երեխայի մեջ: Կնոջ վատ սովորությունները նույնպես ուժեղ վատ ազդեցություն են ունենում։

• Երեխայի առողջական խնդիրներ.

  Թուլացած մարմինը լավ չի դիմադրում վարակներին։ Հիվանդության ամենափոքր նշանների դեպքում անհապաղ դիմեք հիվանդանոց։

• Մայրիկի սնունդը.

  Եթե ​​երեխան կրծքով է կերակրում, ապա կինը պետք է մեծ ուշադրություն դարձնի սեփական սննդակարգին, քանի որ դա իրոք կախված է նրանից, թե երեխան ինչպես է գիրանում։

• Քաշի վերահսկում.

  Բժիշկները խորհուրդ են տալիս մանրակրկիտ մոնիտորինգ անցկացնել երեխայի ռեժիմի վրա։ Ձեռք բերեք նոթատետր, որտեղ գրեք կերակրման, միզելու և այլնի քանակը։ Բանն այն է, որ վաղաժամ երեխայի համար օրական առնվազն մեկ անգամ սննդի բացակայությունը կարող է զգալիորեն ազդել քաշի ավելացման վրա:

• Կենգուրու.

  Բժիշկներն առաջարկում են նաև շատ արդյունավետ կենգուրու տեխնիկա։ Դա կայանում է նրանում, որ վաղաժամ ծնված երեխան ամբողջ օրվա ընթացքում չի բաժանվում մորից։ Դրա համար նրանք նույնիսկ հատուկ շապիկներ են ստեղծել։ Երեխան զգում է մոր ջերմությունն ու պաշտպանությունը, ինչը շատ կարևոր է, քանի որ վաղաժամ ծնված լինելով՝ նա դեռ պատրաստ չէր արգանդից դուրս գոյությանը։ Եվ նաև երեխային մշտական ​​հասանելիություն ունի մայրական կաթը։

Եզրակացություն

Այժմ դուք գիտեք երեխաների քաշի ավելացման նորմերը, և ինչու երբեմն փոքր երեխան լավ չի հավաքում կենսական կիլոգրամները։ Կարևոր է հասկանալ, որ վաղաժամ ծնված երեխան նույն երեխան է, որը ծնվել է ոչ ճիշտ ժամանակին: Եթե ​​հետևեք խնամքի բոլոր կանոններին և ապահովեք բավարար, պատշաճ սնուցում, ապա առանձնահատուկ խնդիրներ չեն լինի։ Իսկ այդպիսի երեխան երկու տարեկանում այլևս չի տարբերվի իր հասակակիցներից։ Ժամանակակից բժշկությունը թույլ է տալիս նման երեխաներին կերակրել գրեթե առանց խնդիրների, այնպես որ մի անհանգստացեք, քանի որ ձեր վիճակը ազդում է երեխայի վրա:

Քանի որ վաղաժամ ծնված երեխաները փոքր են, նրանց զարգացման և առողջության հիմնական ցուցանիշը քաշի ավելացումն է։ Որպես կանոն, վաղաժամ երեխաներն ավելի արագ են ավելացնում իրենց քաշը, քան լրիվ ծնվածները։

Այս գործոնի վրա ազդում է նաև վաղաժամության աստիճանը.

• 1 - երեխաներ ծնվում են 35-37 շաբաթականում՝ 2000-ից 2500 գ քաշով;
• 2 - երեխաներ ծնվում են 32-35 շաբաթականում՝ 1500-ից 2000 գ քաշով;
• 3 - երեխաներ ծնվում են 29-31 շաբաթականում՝ 1000-ից 1500 գ քաշով;
• 4 - երեխաները ծնվում են մինչև 29 շաբաթական 1000 գ-ից պակաս քաշով:

Օրինակ՝ լրիվ ծնված երեխան 4-5 ամսականով կրկնապատկում է իր մարմնի քաշը, իսկ վաղաժամ ծնվածը՝ 2000-ից 2500 գ կշռողը՝ 3-3,5 ամսականով:

Կյանքի առաջին ամսում 1-ին աստիճանի անհասություն ունեցող երեխաները քաշ են հավաքում 300 գ, 2-րդ և 3-րդ աստիճաններով՝ 190 գ, իսկ 4-րդ աստիճանի անհասություն ունեցողները՝ 180 գ։ Երկրորդ ամսում 1-ին խմբի երեխաները ավելացնում են 800գ, 2-րդ խմբի երեխաները՝ 700գ, 3-րդ խմբից՝ 650գ, 4-րդ խմբից՝ 400գ։ Կյանքի երրորդ ամսից սկսած՝ վաղաժամ ծնված երեխաները սկսում են քաշ հավաքել 650-ից մինչև 800 գ։

Բայց սրանք միայն մոտավոր թվեր են, քաշի ավելացման վրա ազդում են նաև.

• սնուցման որակը և օգտակարությունը;
• կերակրման հաճախականությունը և տևողությունը;
• ընտանեկան իրավիճակ;
• ժառանգական գործոն;
• մայրիկի սնունդը.

Միայն մասնագետը կարող է որոշել՝ վաղաժամ ծնված երեխան վատ է գիրանում, թե լավ: Բայց եթե մորը թվում է, որ երեխան լավ չի ուտում, նա հետևում է երեխայի հաճախակի քմահաճույքներին, ապա անհապաղ անհրաժեշտ է դիմել մանկաբույժին:

Մայրիկի խնդիրն է վաղաժամ ծնված երեխային լիարժեք սնուցում ապահովել՝ ներառյալ բավարար քանակությամբ կալորիաներ և անհրաժեշտ սննդանյութեր: Ի վերջո, նման երեխայի համար կարևոր է ինտենսիվ զարգանալ՝ հասակակիցների հետ հասնելու համար: Դրա համար անհրաժեշտ է.

1. Կերակրեք ձեր երեխային որքան հնարավոր է շատ կրծքի կաթ, որի մեջ կան շատ ամինաթթուներ, սպիտակուցներ, օլիգոսաքարիդներ, հակամարմիններ։ Ի տարբերություն վաղաժամ ծննդաբերած կնոջ կրծքի կաթի, վաղաժամ երեխայի կաթն ավելի քիչ լակտոզա է պարունակում:
2. Երեխային խողովակով կերակրելիս, վատ ձևավորված ծծող ռեֆլեքսի դեպքում, կնոջ համար կարևոր է երեխային կրծքի կաթով ապահովել՝ անընդհատ արտաթորելով: Դա անելու համար հարկավոր է կրծքի պոմպ ձեռք բերել, քանի որ շատ դժվար է ձեռքով կաթ տալ երեխային անհրաժեշտ քանակությամբ:
3. Երեխայի ցանկությամբ քսեք կրծքին։ Կարևոր է այն ճիշտ կիրառել։
4. Համոզվեք, որ երեխային կերակրեք գիշերը:
5. Ապահովել երեխայի և մոր մշտական ​​ֆիզիկական շփումը:

Կարևոր է գրանցել, թե քանի անգամ է ձեր երեխան միզում, որպեսզի օգնի որոշել, թե որքան հավելումների կարիք ունի: Որպես հավելում, ավելի լավ է օգտագործել քսած մոր կաթը։ Բայց եթե դա բավարար չէ, ապա լրացուցիչ կերակրումն իրականացվում է ցածր քաշ ունեցող երեխաների հատուկ խառնուրդով։ Կյանքի առաջին ամսվա երեխայի մոտ միզելու քանակը պետք է լինի օրական առնվազն 16։

Քաշի ավելացումը վաղաժամ երեխայի առողջության և զարգացման հիմնական ցուցանիշն է։ Նրա համար կարեւոր է ապահովել պատշաճ կրծքով կերակրումը։