Ինչպե՞ս է ընթանում մինչև մեկ տարեկան վաղաժամ երեխայի զարգացումը ամիսներով: Ծնողների համար, ովքեր ընկել են նման փշուր կերակրելու համար, դա հաճախ կյանքի և մահվան հարց է: Ծնված երեխայի առողջությունը և զարգացումը ժամանակից առաջմեծապես կախված է վաղաժամության աստիճանից։ Առաջնային դեր է խաղում ցուցաբերվող բժշկական օգնության մակարդակը։ Սակայն ոչ պակաս կարևոր է ծնողների սերն ու տոկունությունը։

Առողջ, ուժեղ, խելացի տղաներն ու աղջիկները մեծանում են վաղաժամ ծնված երեխաներից: Նրանք հետ չեն մնում հմտությունները տիրապետելու հարցում, այլ միայն զարգանում են սեփական սխեմայով։ Կյանքի առաջին տարում վաղաժամ նորածինների մարմնի քաշը և երկարությունը մեծանում է արագ տեմպերով՝ համեմատած լրիվ ծնվածների հետ։ Բնությունը նրանց առջեւ խնդիր է դրել «հասնել», իսկ որոշ դեպքերում՝ «անցնելու»։

Վաղաժամ ծնված երեխաների խմբեր

Խումբ	Հղիության տարիքը շաբաթներով	Նորածնի քաշը գրամով	Մարմնի քաշի ավելացում տարեկան, ժամանակով
1	36-37	2000-2500	4-5
2	32-35	1500-2000	5-7
3	28-31	1000-1500	6-7
4	28-ից պակաս	1000-ից պակաս	8-10

• Եթե ​​երեխա ծնվում է 1000 գ-ից պակաս քաշով, ապա դա կոչվում է «ծայրահեղ վաղաժամ». Այս քաշով երեխաները կազմում են բոլոր վաղաժամ նորածինների 5%-ից պակասը: Նման երեխայի կյանքի համար պետք է համառ ու երկար պայքարել։ Նրա մարմնի բոլոր կենսական գործառույթները արհեստական ​​աջակցություն են պահանջում։ Նեոնատոլոգիայի ժամանակակից նվաճումներով նույնիսկ 500 գ քաշ ունեցող երեխաներին կերակրում են, սակայն այդ դեպքերում բարդությունների և հաշմանդամության բարձր տոկոսը: Ի դեպ, Ռուսաստանում 2012 թվականից գործում է օրենք 500 գ քաշով երեխաների պարտադիր խնամքի և հաշվառման մասին, այս թեմայի շուրջ բազմաթիվ քննարկումներ կան, այդ թվում՝ բարոյական։
• Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում 1000 գ-ից 1500 գ քաշով ծնված երեխաներին. Նրանց անվանում են «խորապես վաղաժամ», բայց նրանք բազմաթիվ շանսեր ունեն ոչ միայն գոյատևելու, այլև լիարժեք լինելու, առողջ մարդիկ. Նման երեխաներին անհրաժեշտ է մեխանիկական օդափոխություն, թթվածնի մատակարարում, էնտերալ (ստամոքսի խողովակի միջով) և պարենտերալ (երակով) սնուցում։ Հատուկ սննդային խառնուրդներին ավելացվում են հորմոններ, ամինաթթուներ, ֆերմենտներ, գլյուկոզա, որոնք նպաստում են երեխայի արագ աճին և զարգացմանը։
• Հատուկ պայմաններ. Մինչև 1500 գ քաշ ունեցող երեխաները պատրաստ չեն ինքնուրույն գործունեության: Նրանց սնուցման համար անհրաժեշտ է ստեղծել արգանդում գտնվողներին համարժեք պայմաններ։ Երեխաները տեղադրվում են ինկուբատորներում (cuveuses) - ինկուբատորներ վաղաժամ ծնված երեխաների համար: Այստեղ պահպանվում է անհրաժեշտ ջերմաստիճանը և խոնավությունը, կատարվում են անհրաժեշտ հետազոտություններ և աջակցություն։ Մինչև 1700 գ քաշով երեխաներին պահում են ինկուբատորում, ապա տեղավորում տաքացվող անկողնում։ 2000 գ քաշի դեպքում երեխան, որպես կանոն, այլևս կարիք չունի հատուկ ջերմային աջակցության։
• 34 շաբաթական ժամկետով վաղաժամ երեխայի զարգացման առանձնահատկությունները. Երեխան կարողանում է ինքնուրույն ծծել։ Սա կարևոր ցուցանիշ է վաղաժամ ծնված երեխաներին կերակրելիս։ Այս խմբի երեխաները ապնոէի վտանգի տակ են՝ շնչառության հանկարծակի և ակամա դադարեցում, առավել հաճախ քնի ժամանակ: Ուստի նրանք պետք է լրացուցիչ հետազոտություններ անցնեն։ Քնի apnea-ի պատճառները վատ են հասկացվում: Դրանք կապված են մկանային, շնչառական, նյարդաբանական խանգարումների հետ։ Եթե ​​բարդություններ չկան, երեխան արագ գիրանում է ու երջանիկ ծնողների հետ գնում տուն։
• 36 շաբաթականում ծնված վաղաժամ երեխայի զարգացում. Այս երեխաների մոտ, որպես կանոն, բարդություններ չեն լինում։ Նրանք կարող են ինքնուրույն շնչել և ծծել: Նրանք կարող են ինտենսիվ խնամքի կարիք չունենալ: Այնուամենայնիվ, նման երեխաները պետք է լրացուցիչ հետազոտություններ անցնեն և դուրս գրվելուց հետո գտնվում են մանկաբույժի խիստ հսկողության ներքո:
• Հասունության աստիճանը կապված է ոչ միայն քաշի ցուցիչի, այլ նաև մարմնի ընդհանուր հասունության հետ։. Պատահում է, որ երեխաները ծնվում են 2500 գ քաշով, սակայն օրգանների, համակարգերի և գործառույթների հասունության առումով զիջում են 2000 թ.

Ինչ տեսք ունի վաղաժամ ծնված երեխան.

Վաղաժամ ծնված երեխաներն ունեն մի շարք առանձնահատկություններ. Արտաքին նշաններհայտնվում են տարբեր աստիճանի:

• Փոքր քաշը և բարձրությունը. Երեխայի մարմնի երկարությունն ու քաշը կարող են տպավորել նրա մանրիկությամբ:
• Անհամաչափություն մարմնում. Երեխան մեծ գլուխ ունի։ Դա մարմնի երկարության 1/3-ն է (համեմատության համար՝ լրիվ ծննդկանի մոտ՝ 1/4): Գանգի ուղեղի հատվածն ավելի մեծ է, քան առջևը: Փորը նույնպես մեծ է և հարթեցված իր ողջ երկարությամբ։ Պապը շատ ավելի ցածր է, քան լրիվ ծնված երեխաների մոտ: Վիզը, ոտքերը և ձեռքերը կարճ են։
• Գանգի ոսկորների փափկություն և առաձգականություն. Գարունը բաց է։ Ոսկորները կարող են շարժվել, գանգուղեղային կարերը շեղվում են:
• Ականջների փափկություն. Ականջներն այնքան փափուկ են, որ կարող են թեքվել դեպի ներս, կպչել իրար։
• Բմբուլ մարմնի վրա. Մեջքը, ուսերը, կոնքերը, ճակատը, այտերը ծածկված են փափուկ մազերով։ Բժշկության մեջ այս երեւույթը կոչվում է լանուգո։
• Ենթամաշկային ճարպի բացակայություն. Երեխայի մաշկը կարծես թափանցիկ է: Դրա տակ կարելի է տեսնել արյունատար անոթները։
• Թուլություն և անտարբերություն. Շարժիչային ակտիվությունը նվազում է, թույլ լաց, սովի բացակայություն, հիպոթենզիա, չզարգացած ծծելու ռեֆլեքս - այս բոլոր նշանները բժշկության մեջ կոչվում են ադինամիա: Նրանք հայտնվում են միայն շատ վաղաժամ երեխաների մոտ:
• Թույլ և կարճ եղունգներ. Ախտանիշն ավելի քիչ տարածված է, քան մյուսները։
• Թուխ աչքերը. Այն հայտնվում է ոչ թե անմիջապես, այլ ծնվելուց երկու շաբաթ անց։ Բնորոշ է վաղահասության բարձր աստիճան ունեցող երեխաներին։
• Սեռական օրգանների թերզարգացումը. Աղջիկները կարող են ունենալ սեռական օրգանների բաց բացվածք՝ թերզարգացած խոշոր շրթունքներով: Շատ վաղաժամ տղաների մոտ ամորձիները չեն իջել ամորձիների մեջ:
• Կաթնագեղձերի այտուցվածություն չկա. Դա տեղի է ունենում շատ վաղաժամ երեխաների մոտ:

Այս ախտանիշները կարող են հայտնվել համակցված կամ մասամբ: Նրանցից ոմանք կարող են առաջանալ նույնիսկ լիարժեք երեխաների մոտ:

Երբ երեխան տուն է գալիս

Դա կախված է վաղաժամության աստիճանից։ Հիվանդանոցում նա կարող է անցկացնել մեկ շաբաթից մինչև վեց ամիս։ Վաղաժամ ծնված երեխաներին կերակրելու փուլերը հետևյալն են՝ առաջին օգնություն ծննդատանը. տեղափոխում մանկական ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք; ապա վերակենդանացման բաժանմունք; արդեն այստեղից լավ դինամիկայով փոքրիկը դուրս է գրվում տուն։ Մայրիկը կարող է փոքրիկի կողքին լինել հիվանդանոցում, օգնել բուժանձնակազմին հոգ տանել, բերել։ Եվ նույնիսկ վերցրեք երեխային ձեր ձեռքերում: Ի դեպ, սա ամենայուրահատուկներից է և արդյունավետ ուղիներբուժքույրական. Այն կոչվում է կենգուրու մեթոդ: Ի՞նչ պայմաններում է երեխան դուրս գրվում տուն:

• Ոչ մի բարդություն, կայուն առաջընթաց ընդհանուր զարգացման մեջ:
• Լավ հաստատված ջերմակարգավորում:
• Երեխան անում է առանց աջակցության և շնչառության վերահսկման, սրտանոթային համակարգի.
• Կարողանալով ինքնուրույն ծծել կուրծքը կամ շիշը, քաշի ավելացումն ավելացել է մինչև 2000թ.

Եվ ևս մեկ, ոչ պակաս կարևոր պայման՝ ծնողները գիտեն՝ ինչպես կերակրել վաղաժամ երեխային, ինչպես ապահովել երեխային պատշաճ խնամքև ուր գնալ անհրաժեշտության դեպքում:

Զարգացում ըստ ամիսների

Աղյուսակ - Վաղաժամ ծնված երեխաների քաշի և հասակի ավելացումն ըստ ամիսների և տարեկան

Տարիքը (ամիսներով)	4 խումբ (մինչև 1000 գ)		3 խումբ (մինչև 1500 գ)		2 խումբ (մինչև 2000 թ.)		1 խումբ (մինչև 2500 գ)
	Քաշը, գ	Երկարությունը սմ	Քաշը, գ	Երկարությունը սմ	Քաշը, գ	Երկարությունը սմ	Քաշը, գ	Երկարությունը սմ
1	180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2	400	3,5	650	4	700-800	3,9	800	3,6
3	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700–800	3,6
4	600	3,5	600-700	3,7	600-900	3,8	700-900	3,3
5	650	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6	750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2
7	500	2,5	950	3	600	2,3	700	1,6
8	500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9	500	1,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
10	450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11	500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12	450	1,7	350	1,2	400	1,5	300	1,2
Քաշի ավելացում և բարձրություն տարեկան	≈ 7080	≈ 33,7	≈ 8450	≈ 31,7	≈ 8650	≈ 27,5	≈ 9450	≈ 25,3

Սեղան - Համեմատական ​​բնութագրերլիարժեք և վաղաժամ ծնված երեխաների մոտորիկան

Հմտություններ	Մինչև 1500 գ կշռող երեխա	Մինչև 2000 գ կշռող երեխա	Մինչեւ կշռող երեխա 2500 գ	Հղի երեխա՝ մինչև 3500 գ քաշով
տեսողական և լսողական կենտրոնացում	3 ամիս	2-2,5 ամիս	1-1,5 ամիս	2-4 շաբաթ
Վստահորեն բռնում է գլուխը՝ պառկած փորի վրա	5 ամիս	4 ամիս	3,5-4 ամիս	2,5-3 ամիս
Գլորվում է մեջքից ստամոքս	7-8 ամիս	6-7 ամիս	5,5-6 ամիս	5-6 ամիս
Սկսում է սողալ	11-12 ամիս	10-11 ամիս	9-10 ամիս	8-9 ամիս
Ինքնուրույն նստած	10-11 ամիս	9-10 ամիս	8-9 ամիս	7-8 ամիս
մենակ կանգնել	12-14 ամիս	11-12 ամիս	10-11 ամիս	9-11 ամիս
Քայլում է ինքնուրույն	14-16 ամսական	12-15 ամիս	12-13 ամիս	11-12 ամիս

Ինչ պետք է ուշադրություն դարձնել սեղանի վրա:

• «Արտակարգ վաղաժամ» նորածինների խումբ չկա. Նման երեխաների ծնելիությունը ցածր է։ Նրանց բուժքույրական մեթոդները համեմատելի են տիեզերական տեխնոլոգիաների հետ, իսկ զարգացման փուլերը կարող են շատ ուշանալ։
• Տրված են ամսական միջին ցուցանիշները:. Պետք է հաշվի առնել անհատական ​​զարգացումը, գենետիկ նախատրամադրվածությունը, ընդհանուր վիճակառողջություն։
• Վեց ամսականից հետո վաղաժամ ծնված երեխաների ցուցանիշները աստիճանաբար հավասարվում են լրիվ ծննդկանների մակարդակին։. Մոտավորապես միաժամանակ զարգանում են հոգեմետորական հմտությունները, եթե փշրանքները բարդություններ չունենան։

Հմտությունների ձեռքբերման տարբերությունը հասուն նորածինների համեմատ 1-3 է
ամիս. Դա կախված է երեխայի վաղաժամ հասունության աստիճանից։

• 1 ամիս . Ի տարբերություն լրիվ ծննդկանների՝ երեխան առաջին ամսվա ընթացքում լավ չի գիրանում: Դա պայմանավորված է թույլ ծծող ակտիվությամբ, կուլ տալու չզարգացած ռեֆլեքսով։ Եթե ​​երեխան տանը է, ծնողների խնդիրն է նրան պաշտպանել ցրտից, պաթոգեն միկրոբներից և վիրուսներից: Արտաքին աշխարհի հետ շփումը պետք է սահմանափակվի.
• 2 ամիս . Ուժեր են ավելացվում, բայց դեռևս դժվար է երեխային ծծել։ Այս ընթացքում նկատելի է քաշի ավելացում, որը վաղաժամ երեխայի առողջ զարգացման հիմնական ցուցանիշն է։ Երկրորդ ամսվա սկզբից երեխան հնարավոր է.
• 3 ամիս . Երեխայի համար այս տարիքում քունը և սնունդը երկու հիմնական բան են: Միայն անհրաժեշտ է ապահովել, որ երեխան գլուխը մի կողմ չշրջի և փոխի իր դիրքը։ Նաև այս տարիքում ի հայտ են գալիս միմիկ ռեակցիաներ, երեխան հայացքն ուղղում է մոր դեմքին, փորձում է գլուխը բարձրացնել։ Մինչդեռ ոչ թե ժպտալով, այլ արձագանքելով շոշափելի շփմանը: Զարգանում է բռնող ռեֆլեքս, տեսողական և լսողական ուշադրություն: Մարմնի քաշի կրկնապատկում.
• 4 ամիս. Երեխան բարձրացնում է և վստահորեն պահում գլուխը, ձայներ է հանում: Գրավում է խաղալիք: Այս ժամանակահատվածում հնարավոր է բարձրացնել մկանային տոնուսը, որը լավ հեռացնում է մերսումն ու մարմնամարզությունը։
• 5 ամիս. Ձեռքին խաղալիք է պահում: Նա ժպտում է, սկսում է բուռն հետաքրքրություն ցուցաբերել իրեն շրջապատող աշխարհի նկատմամբ: Ձայնային և տեսողական ռեակցիաները զգալիորեն բարելավվել են: Երեխան գլուխը շրջում է դեպի ձայնը և ճշգրիտ որոշում դրա աղբյուրը:
• 6 ամիս. Մարմնի քաշը եռապատկվում է։ Երեխան փորձում է մեջքից գլորվել դեպի ստամոքսը։ Շփվելիս նա նկատելիորեն հուզվում է, ճանաչում է իր հարազատներին, ցնցում է ոտքերը և ձեռքերը, բզզում: Եթե ​​երեխային բռնում եք թեւատակերի տակ, ոտքերը դնում եք մակերեսին, թեթևակի կռվում։ Վեց ամիս խնամքից հետո վաղաժամ երեխաոչնչով չի տարբերվում ժամկետում ծնված երեխաների խնամքից:
• 7 ամիս. Ցույց է տալիս ակտիվություն, հեշտությամբ, պլաստունսկի ձևով, լավ է պահում խաղալիքը ձեռքում: Այս տարիքում, եթե երեխան ծնվել է 35–37 շաբաթականում։
• 8 ամիս. Կատարում է առաջին փորձերը, կանգնում է չորս ոտքի վրա, փորձում է ճոճվել։ Բոլոր շարժիչ հմտությունները գիտակից են և հմուտ: Այս տարիքում նա հետաքրքրություն է ցուցաբերում ոչ միայն իր գործերի, այլեւ շփման նկատմամբ։ Հասկանում է, երբ խնդրում են ցույց տալ առարկան: Երեխային հետաքրքրում է բանավոր շփումը` բառեր, ինտոնացիաներ, երգեր, մանկական ոտանավորներ, հեքիաթներ:
• 9 ամիս. Նստում է ավելի վստահ, փորձում է սողալ։ Շփման կարիքն էլ ավելի է մեծանում։ Առաջին ատամները կտրվում են, եթե երեխան ծնվել է 32-34 շաբաթականում: Արտասանում է առաջին վանկերը.
• 10 ամիս. Վստահորեն կանգնում է, շարժվում՝ բռնվելով հենարանից։ Բայց նախապատվությունը դեռ տրվում է սողալուն։ Սիրում է դիտել շարժվող առարկաներ։ Արագ արձագանքում է հնչյուններին, լսում է դրանք, գիտի իր անունը: Այս տարիքում առաջին ատամները կտրվում են, եթե երեխան ծնվել է մինչև 31 շաբաթը։
• 11 ամիս. Ակտիվ սողացող շրջանը շարունակվում է։ Չնայած երեխան արդեն կարողանում է վստահորեն վեր կենալ և նստել: Կարող է երկար կանգնել առանց աջակցության և նույնիսկ մի քանի քայլ անել առանց աջակցության: Այս ընթացքում նրան գրավում են խորանարդները, բուրգերը, բոլոր շարժվող խաղալիքները։ Նա լավ է շփվում սիրելիների հետ։
• 12 ամիս. Երեխան կարող է ինքնուրույն քայլել: Սա ևս մեկ անգամ հաստատում է, որ վաղաժամ երեխաները «հասնում են» իրենց հասակակիցների զարգացմանը մեկ տարեկանում: Երբեմն դա տեղի է ունենում ավելի ուշ՝ մեկուկես տարուց: Մանկաբույժները նշում են, որ վաղաժամ երեխաներն ավելի շատ են հաջողվում ֆիզիկական զարգացման, քան նյարդահոգեբանական զարգացման մեջ: Նման երեխաների մոտ նյարդահոգեբանական պրոցեսների տարիքային հասունությունը կարող է ձևավորվել 2-3 տարով։ Այս ցուցանիշները նորմալ սահմաններում են:

Ի՞նչ պետք է իմանաք վաղաժամ ծնված երեխաների բժշկական հսկողության առանձնահատկությունների մասին: Անհրաժեշտ է՝ շաբաթական հսկողություն մանկաբույժի կողմից 1 ամիս, այնուհետև ամիսը երկու անգամ՝ մինչև վեց ամիս. Անեմիայի կանխարգելման համար հեմոգլոբինի մակարդակի ամսական որոշում; պրոֆիլակտիկա՝ սկսած 2 շաբաթից; օրթոպեդի և նյարդաբանի եռամսյա խորհրդատվություն. Բացի այդ, կյանքի առաջին տարում անհրաժեշտ կլինի ֆիզիոթերապևտի, ակնաբույժի, քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, սրտաբանի, էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն։

Խնամքի առանձնահատկությունները՝ 6 կարևոր կետ

Վաղաժամ ծնված երեխան ավելի շատ ուշադրություն և խնամքի նախազգուշական միջոցներ է պահանջում: Որ մեկը?

Ծնողները պետք է համալրվեն ոչ միայն գիտելիքներով և հմտություններով, այլ նաև համբերությամբ, սիրով և հավատով իրենց երեխայի հանդեպ:

Առանձին կերակրման մասին

Վաղաժամ երեխաներին կերակրելը մի շարք առանձնահատկություններ ունի, որոնց մասին ծնողները պետք է տեղյակ լինեն:

• . Դուրս գրվելուց հետո երեխան պետք է կարողանա ինքնուրույն վերցնել և ծծել կուրծքը։ Առաջին ամիսներին երեխան դեռ քիչ ուժ ունի, իսկ ծծելու ժամանակ էներգիայի սպառումը մեծ է։ Ուստի խորհուրդ է տրվում այն ​​լրացնել գդալով քսած կաթով։ Մոր հիմնական խնդիրը երեխային հնարավորինս երկար կերակրելն է։
• Արհեստական ​​սնուցում. Եթե ​​կրծքով կերակրումը հնարավոր չէ, ապա օգտագործվում են հարմարեցված խառնուրդներ վաղաժամ ծնված երեխաների համար՝ սպիտակուցների, վիտամինների, ճարպաթթուների բարձր պարունակությամբ։ Երեխայի համար խառնուրդ ընտրելիս պարտադիր է խորհրդակցել մանկաբույժի հետ։
• Քանի՞ անգամ կերակրել երեխային:Կախված վաղաժամ ծննդաբերության աստիճանից՝ օրական 10-ից 20 անգամ՝ կոտորակային։ Երբ երեխան սկսում է քաշ հավաքել կյանքի 2-րդ ամսից, օրական 8 կերակրումը բավական կլինի։

  Դուրս գրվելուց հետո ծնողները ստանում են մի շարք առաջարկություններ նեոնատոլոգներից և մանկաբույժներից: Կարևոր է պահպանել խնամքի պահանջները և չզբաղվել սիրողական գործունեությամբ։ Կարևոր է նաև իմանալ՝ վաղաժամ երեխայի զարգացումն ըստ ամիսների կախված է վաղաժամ երեխայի աստիճանից։ Որքան բարձր լինի, այնքան երեխային ավելի շատ ժամանակ կպահանջվի հոգեմետորական հմտություններ զարգացնելու համար:

  տպել

Երբ երեխան ծնվում է ժամանակից շուտ, կարևոր է իմանալ, թե ինչպես է վաղաժամ երեխայի զարգացումը տեղի ունենում հստակ ամիսներով և մինչև մեկ տարի: Վաղաժամ ծնված երեխան շատ է տարբերվում ժամանակին հայտնված երեխաներից։ Նա ավելի քիչ է կշռում, երբեմն ունի թերզարգացած բնածին հմտություններ։ Բայց ժամանակակից բժշկությունը նման փշրանքները կերակրելու մեթոդներ ունի։ Նրանք բուժօգնություն են ստանում հիվանդանոցում։ Նորածինների վիճակի կայունացումից հետո նրանք դուրս են գրվում տուն։ Մայրիկը պետք է պարբերաբար երեխային ցույց տա մանկաբույժին: Բժիշկը վերահսկում է նրա վիճակը։ Անհրաժեշտության դեպքում ուղարկում է լրացուցիչ փորձաքննության։ Բայց խնամքի մեծ մասը կատարվում է տանը։ Իսկ վաղաժամ ծնված մանուկի աճի և զարգացման տեմպերը կախված են դրա ճիշտությունից:

21-37 շաբաթական հղիության տարիքում ծնված երեխաները համարվում են վաղաժամ: Նրանց զարգացումը զգալիորեն տարբերվում է ժամկետում ծնված փշրանքների զարգացումից:

Ծնողների համար կարևոր է հաշվի առնել.

1. Երեխան սկզբում անխուսափելիորեն հետ կմնա զարգացման մեջ: Եթե ​​նա ծնվել է հղիության 32-րդ շաբաթից հետո, ապա ուշացումը կկազմի 1-2 ամիս։ Երբ ծնվել է այս ժամանակահատվածից առաջ՝ 3-4 ամիս:
2. 1,5 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխան պետք է ստեղծի այնպիսի պայմաններ, ինչպիսին արգանդում է: Հետևաբար այն աճեցվում է մինչև 1,7 կգ կուվուզի մեջ: Այնուհետև երեխային տեղափոխում են տաքացվող մահճակալ: Այնտեղ նա ապրում է մինչև 2 կգ։ Հետո հատուկ պայմանների անհրաժեշտությունն անցնում է։
3. Երեխայի նյարդային համակարգը բավականաչափ հասուն չէ. Դուրս գրվելու առաջին օրերից նրան անհրաժեշտ է հատուկ պայմաններ. Նա պետք է իրեն սիրված և պաշտպանված զգա: Արգելվում է կոպտությունը, կոպիտ տոնը նրա նկատմամբ։

Երեխային հաջողությամբ կերակրելու համար դուք պետք է ստեղծեք հարմարավետություն և հարմարավետություն: Ջերմաստիճանը սենյակում խորհուրդ է տրվում պահպանել 21-22 աստիճան Ցելսիուսի սահմաններում։ Խոնավությունը պետք է լինի 50-70% միջակայքում: Հատուկ սարքերը կօգնեն վերահսկել կլիման։

Ինչ տեսք ունի վաղաժամ ծնված երեխան.

Վաղաժամ ծնված երեխան արտաքուստ տարբերվում է լրիվ ծնված երեխաներից: Վաղաժամ ծնված երեխաներին բնորոշ են.

• մեծ գլուխ (մարմնի երկարության մինչև 1/3);
• ճակատային մասը ավելի մեծ է, քան առջևը և կազմում է գլխի ընդհանուր չափի 2/3-ը.
• փոքրիկ կարճ ձեռքեր և ոտքեր;
• պորտը ցածր է, քան լրիվ ծնված երեխաների մոտ;
• չզարգացած սեռական օրգաններ (աղջիկների մոտ սեռական օրգանների հսկայական բաց, տղաների մոտ ամորձիներ, որոնք ամորձիներ չեն իջել);
• ենթամաշկային ճարպի բացակայություն (արյան անոթները տեսանելի են մաշկի միջոցով);
• ականջների փափուկ աճառ (սրունքը պտտվում և կպչում է միասին);
• փոքր չմշակված եղունգներ;
• մաշկը կնճռոտ է, կարմիր;
• որովայնը ուռուցիկ է, հարթեցված.
• պարանոցը կարճ է;
• տեղահանված մեծ տառատեսակ;
• հնարավոր տարածքներ առանց մաշկի փոքր տառատեսակի վրա;
• թուլություն, անտարբերություն.

Մեկ-երկու շաբաթ անց խորը վաղաժամ երեխաների մոտ հայտնվում են ուռուցիկ աչքեր: Պետք չէ վախենալ այս նշաններից. պատշաճ խնամքի դեպքում դրանք աստիճանաբար կվերանան, երբ երեխան սկսում է հասնել իր հասակակիցների հետ:

Սնուցում ծնվելուց հետո

Չզարգացած ծծելու ռեֆլեքսով երեխան սնվում է խողովակի միջոցով կամ սնուցող լուծույթները ներերակային: Այս ընթացակարգերը կատարվում են հիվանդանոցում:

Բայց ծծելը դժվար է երեխայի համար՝ նա արագ հոգնում է և քնում։ Հետեւաբար, վաղաժամ երեխային պետք է կերակրել օրական 10-ից 20 անգամ: Գոհացուցիչ քաշի ավելացման դեպքում դուք կարող եք կերակրման քանակը հասցնել 8-ի: Բայց դա տեղի չի ունենա մինչև կյանքի երկրորդ ամիսը: Եթե ​​մայրը կրծքի կաթ չունի, ապա պետք է կերակրել շշով։ Բայց եթե երեխային դժվարությամբ է ծծում, խորհուրդ է տրվում նրան գդալով սնունդ տալ։ Արհեստական ​​սնուցման ընտրության համար խորհուրդ է տրվում դիմել մանկաբույժի։

Լրացուցիչ սնունդը թույլատրվում է ներմուծել միայն 7 ամիս հետո և միայն բժշկի հետ համաձայնեցնելուց հետո։ Փշրանքներին տալիս են բանջարեղենի խյուսեր և հյութեր, ապա ձավարեղեն առանց կաթնամթերքի. Դեռևս արգելվում է քաղցր մրգեր և հյութեր տալ՝ գլյուկոզայի բարձր պարունակության պատճառով։ Լրացուցիչ կերակուրից հետո երեխային լրացնում են կաթնախառնուրդ կամ կրծքի կաթ:

Հագուստի պահանջներ

Վաղաժամ նորածինների համար հագուստը պետք է հատկապես ուշադիր ընտրել: Նա պետք է.

• պատրաստված լինի հիպոալերգենային նյութերից;
• փոքր չափս (մինչև 50);
• հարմար ամրացումներ (կոճակներ);
• սարքավորումները միացնելու ունակությունը.

Նման հագուստները վաճառվում են վաղաժամ և փոքր երեխաների հատուկ բաժանմունքներում։ Հնարավոր է պատվիրել օնլայն։

Լողանալու և քայլելու պահանջները

Կարևոր է հիշել՝ ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխությունները հակացուցված են փշրանքների համար։ Լողալու ժամանակ խորհուրդ է տրվում.

• ապահովել սենյակի ջերմաստիճանը 24-25 աստիճան Celsius;
• ջուր լցնել լոգանքի մեջ 36-37 աստիճան Ցելսիուսի ջերմաստիճանում;
• ջրի մեջ դնել բարակ անձեռոցիկով փաթաթված երեխային;
• բացել բարուրը ջրի մեջ և լողացնել երեխային;
• երեխային հանեք լոգանքից և փաթեթավորեք 36 աստիճան տաքացրած փափուկ սրբիչով։

Պրոցեդուրան պետք է տևի 7-10 րոպե։

• ջերմաստիճանը +25 աստիճան է, քամի և անձրև չկա, փշրանքների քաշը 2 կգ կամ ավելի է - թույլատրվում է քայլել 15 րոպե;
• գարնանը և աշնանը, հանգիստ, հանգիստ եղանակին կարող եք դրսում տանել 1,5 ամսականից բարձր 2,5 կգ և ավելի քաշ ունեցող երեխա;
• ձմռանը թույլատրվում է քայլել -10 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանում, քամու և ձյան բացակայության դեպքում 3 կգ-ից ավելի կշռող փշրանքներով:

Մաքուր օդի ազդեցության տեւողությունը պետք է աստիճանաբար ավելացվի:

Արդյունավետ միջոցներ՝ մերսում և մարմնամարզություն

Վաղաժամ ծնված երեխան հատկապես ամրացման պրոցեդուրաների կարիք ունի։ Նրան կօգնեն մերսումն ու մարմնամարզությունը։ Բայց դրանք նախ պետք է իրականացվեն մասնագետի կողմից։ Այն բանից հետո, երբ փշրանքների վիճակը կայունանում է և նա գիրանում է, մայրիկը կարող է մերսում և մարմնամարզություն անել:

Պատվաստանյութեր վաղաժամ երեխաների համար

• երեխայի քաշը;
• նրա սրտանոթային, շնչառական, նյարդային համակարգերի վիճակը.

Մանկաբույժը պատվաստման ուղեգիր է տալիս միայն նեոնատոլոգի, իմունոլոգի, նյարդաբանի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Անհրաժեշտության դեպքում դոզան ճշգրտվում է:

Ճշգրիտ աղյուսակ տղաների և աղջիկների համար ըստ ամիսների

Այս աղյուսակը ներկայացնում է ընդհանուր վիճակագրություն: Յուրաքանչյուր երեխա անհատական ​​է: Իսկ ստանդարտների ներդրումը տեղի է ունենում նաև անհատապես։ Մի տխրեք, եթե երեխան «մի կողմ դնի» ինչ-որ տարր՝ ծնողների հոգատարությամբ և սիրով նա հաջողության կհասնի:

1 ամիս

Շատ դժվար ժամանակաշրջան փոքրիկի և ամբողջ ընտանիքի կյանքում: Նորմալ քաշի ավելացման համար պահանջվում է կերակրման հաստատում (կրծքով կերակրման կամ արհեստական): Երեխան հեշտությամբ խոցելի է. այն պետք է պաշտպանված լինի սողանքներից և վարակներից: Հանքագործի առողջությունը պահպանելու համար պահանջվում է խուսափել այցելուներ հրավիրելուց։

2 ամիս

Փոքրիկը մեծացավ ու ուժեղացավ։ Բայց ուտելիս արագ է հոգնում։ Քաշի ավելացումը տեղի է ունենում արագ տեմպերով. Մկանների զարգացման և գազերի դեմ պայքարելու համար խորհուրդ է տրվում երեխային պառկեցնել որովայնի վրա։

3 ամիս

Երեխան արձագանքում է հպմանը: Ուտել և գիրանալ. Նա հայացքն ուղղում է մոր դեմքին։ Փորձում է գրավել առարկաները: Կարևոր է վերահսկել երեխայի գլխի դիրքը, որպեսզի կանխվի տորտիկոլիսի ձևավորումը:

4 ամիս

Բարձրացնում է մկանային տոնուսը: Երեխան կարող է բռնել և պահել չախչկանը: Արդեն գլուխը բռնած ու բզզում է. Արդյունքն ամրապնդելու համար անհրաժեշտ է մարմնամարզություն և մերսում կատարել:

5 ամիս

Ձայնային և տեսողական հմտությունները բարելավվում են: Երեխան աչքերով փնտրում է հնչյունների աղբյուրներ, վերահսկում է առարկաների շարժը, զարգացնում է խոսքի ապարատը։ Խաղալիքը վստահորեն պահում է գրչի մեջ:

6 ամիս

Քաշն ավելացել է 3 անգամ։ Երեխան արթնանում է սիրելիների արտաքինով. շարժում է ձեռքերն ու ոտքերը: Այն վանվում է ոտքերով հորիզոնական մակերևույթից՝ թեւատակերի տակ գտնվող հենարանով։ Երեխան խնամքի կարիք ունի, ինչպես նորմալ (լրիվ ծննդկան) երեխային:

7 ամիս

Երեխան սովորում է գլորվել մեջքից դեպի ստամոքս, շարժվում է որովայնի վրա (սողում է): Որոշ վաղաժամ երեխաներ ատամ են ծակում:

8 ամիս

Փորձում է նստել: Ճոճանակներ, չորս ոտքերի վրա կանգնած: Սկսում է կապ փնտրել: Այս ընթացքում շատ օգտակար են ուսուցողական խաղերը՝ երգեր, մանկական ոտանավորներ, «Կախաղակ-ագռավ»։

9 ամիս

Նա երկար է նստում, սկսում է սողալ։ Պատրաստակամորեն շփվում է ընտանիքի անդամների հետ։ Սկսում է արտասանել առաջին վանկերը:

10 ամիս

Ճանաչում է իր անունը. Քայլում է հենարանից բռնած: Սիրում է սողալ։ Հետաքրքրությամբ դիտել առարկաների շարժը:

11 ամիս

Սիրում է շփվել ուրիշների հետ։ Ակտիվորեն խաղում է խորանարդներով, բուրգերով, գնդակներով, երաժշտական ​​գործիքներով։ Նա վեր է կենում, նստում, քայլում է՝ հենվելով օրորոցի բազրիքներին։

12 ամիս

Որոշ երեխաներ ինքնուրույն առաջին քայլերն են անում: Սա խոսում է այն մասին, որ նրանք ֆիզիկապես հասել են իրենց հասակակիցների հետ:Բայց նյարդահոգեբանական պրոցեսները նորմալ կվերադառնան միայն 2-3 տարի հետո։ Սրանք նորմալ ցուցանիշներ են։

Հնարավոր առողջական խնդիրներ վաղաժամ նորածինների մոտ

Վաղաժամ ծնվելու դեպքում երեխայի օրգաններն ու համակարգերը ժամանակ չունեն լիարժեք ձևավորվելու։ Հետեւաբար, այդ երեխաները հաճախ ունենում են առողջական խնդիրներ։

Շնչառական խանգարումներ

Թոքերում չկա մակերեւութային ակտիվ նյութ, ուստի երեխան չի կարող առաջին շունչը վերցնել: 1 կգ-ից պակաս քաշով երեխան ինքնուրույն չի շնչում։ Նա միացված է օդափոխիչին։ Վաղաժամ երեխաների մոտ հաճախ զարգանում է բնածին թոքաբորբ: Նրանց շնչառությունը երկար ժամանակ կանգ է առնում (ապնոէ):

Արյան փոփոխություններ

Հեմոգլոբինի քայքայումը, որն առաջանում է ծննդաբերությունից հետո, վաղաժամ երեխաների մոտ հանգեցնում է դեղնախտի, որն ավելի երկար է տևում։ Անեմիան առաջանում է, երբ երեխան վաղ է ծնվում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիաները

Առավելագույնը վտանգավոր պաթոլոգիա- նեկրոտիկ էնտերոկոլիտ. Առաջանում է աղիքի մի մասի բորբոքում և հետագա մահ։

Նյարդային համակարգի խնդիրներ

Երբեմն վաղաժամ նորածիններն ունենում են ուղեղային արյունահոսություն: Հիվանդության հետևանքները տարբեր են. Թթվածնային սովի պատճառով առաջանում է ուղեղային կաթված, դեմենսիա և զարգացման հետաձգում։

Սրտանոթային խանգարումներ

Հիմնական պաթոլոգիան անկայուն արյան ճնշումն է:

Այլ խնդիրներ

Վաղաժամ երեխաները տառապում են այտուցից, մարմնի ցածր ջերմաստիճանից: Նրանք հեշտությամբ ազդում են վարակների վրա:

Երեխայի սպասելը ուրախ և հուզիչ շրջան է, երբ երիտասարդ ծնողները սպասում են նոր հաճելի անախորժությունների և փորձառությունների: Ցավոք, երբեմն այս երջանիկ պահերը կարող են մթագնել փոքրիկի վաղաժամ ծնունդը: Նման իրավիճակում ծնողները ստիպված կլինեն պատասխանել իրենց համար բոլորովին անսպասելի հարցերին. ինչպես կզարգանա երեխան, ինչ անել, որպեսզի օգնի նրան հնարավորինս հաղթահարել առաջացած խնդիրները, ինչպես արագ գիրանալ վաղաժամ երեխայի համար: երեխա.

Վաղաժամ ծննդաբերության պատճառները

Ոչ մի հղի կին չի մտածում, որ իր երեխան կարող է վաղաժամ ծնվել։ Բայց հանգամանքները միշտ չէ, որ կախված են միայն ցանկություններից ու ծրագրերից։ ապագա մայրիկ.

Վաղ երեխայի պատճառները.

• ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն հղի կնոջ մոտ;
• սպառված սննդի վատ որակը;
• հետաձգված բժշկական օգնություն;
• ծննդաբերությանը նախորդող հաճախակի աբորտներ;
• մինչև 18 տարեկան կամ 30 տարեկանից բարձր ծննդաբերող կին, եթե երեխան առաջինն է.
• երեխայի հոր տարիքը 50 տարեկանից ավելի է.
• հղի կնոջ մոտ ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը.
• ծանր հղիություն;
• արգանդում երեխայի կյանքին սպառնացող վտանգի դեպքում ներկա բժիշկը կարող է որոշել շտապ օգնություն կեսարյան հատում(պտղի-պլասենցայի շրջանառության խանգարում, պտղի հիպոքսիա, ներարգանդային աճի դանդաղում):

Ըստ ԱՀԿ-ի՝ վաղաժամ ծնված երեխա համարվում է հղիության 22-37 շաբաթականում ծնված՝ 500 գ քաշով՝ 2,5 կգ և 25-40 սմ երկարությամբ։

Անհասության փուլերը

Նորածինների վիճակը և վաղաժամ ծնված երեխաների քաշը կախված է արգանդում անցկացրած ժամանակահատվածից։ Որքան երկար կնոջը հաջողվի կրել երեխային, այնքան նրա ներքին օրգաններն ու համակարգերը պատրաստ կլինեն արտաքին կյանքին։

Կախված ծննդյան ամսաթվից և երեխայի չափսերից՝ առանձնանում է վաղահասության 4 աստիճան։

1. 1-ին աստիճանի վաղաժամ երեխա ծնվում է 35-37 շաբաթական հղիության տարիքում և ունի 2-2,5 կգ քաշ։ Նման երեխաները մեծամասամբ ոչնչով չեն տարբերվում երկարաժամկետ երեխաներից, հատուկ պայմաններ և բուժհաստատությունում բուժքույրական խնամք պահանջվում է միայն բնածին հիվանդությունների կամ ծննդյան վնասվածքների դեպքում։
2. 32-34 շաբաթականում ծնվում են վաղաժամ 2-րդ աստիճանի երեխաներ։ Նրանց քաշը 1,5-2 կգ է, իսկ նոր կենսապայմաններին հաջող հարմարվելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին որակյալ օգնություն և պատշաճ խնամք։ Ծնողների համար կարևոր է իմանալ, թե ինչպես կարելի է ավելի արագ գիրանալ վաղաժամ երեխայի համար՝ առողջական խնդիրներից խուսափելու համար։
3. Եթե ​​կինը ծննդաբերում է 29-31-րդ շաբաթում, ապա նեոնատոլոգը նորածնի մոտ ախտորոշում է վաղաժամ 3-րդ աստիճան։ Վիճակագրության համաձայն՝ 1-1,5 կգ քաշ ունեցող երեխաների գոյատևման մակարդակը բավականին բարձր է, սակայն ապագայում նրանք երկարատև բուժման և վերականգնման կարիք կունենան։ Այս երեխաներից շատերը տառապում են բնածին արատներով և հիվանդություններով:
4. Մինչև 29 շաբաթվա ընթացքում ծնվում են ծայրահեղ վաղաժամ (4-րդ աստիճանի) երեխաներ։ Բացարձակապես չհարմարեցված լինելով արգանդից դուրս կյանքին՝ նման երեխաները հաճախ մահանում են (20-26 շաբաթականում ծնվածների մինչև 90%-ը, ավելին՝ մինչև 70%-ը): ուշ ժամկետ): Ծայրահեղ վաղաժամ երեխաները նույնպես ենթակա են լուրջ հիվանդությունների, գենետիկական անոմալիաների և պաթոլոգիաների:

Անկախ այն ժամանակ, երբ երեխան ծնվի, ժամանակին բժշկական օգնություն ցուցաբերելը ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու, դրանց ընթացքի և վերականգնման շրջանում երեխայի հայտնվելուց հետո զգալիորեն մեծացնում է նրա առողջ ապագայի հնարավորությունները:

Վաղաժամ ծնված երեխայի առանձնահատկությունները

Վաղաժամ ծնված բոլոր երեխաներն ունեն ֆիզիկական և հոգեբանական զարգացման որոշակի առանձնահատկություններ՝ արտահայտված տարբեր աստիճաններով՝ կախված վաղահասության շրջանից։

Վաղաժամ նորածնի տարբերակիչ առանձնահատկությունները.

1. Արտաքին տեսք. Վաղաժամ ծնված երեխայի մաշկը կարմիր է, բարակ և կնճռոտ։ Հաճախ ծածկված ներքնակով կամ լանուգով: Եղունգների թիթեղներնորածին փափուկ, հաճախ չեն հասնում մատի եզրին: Ձեռքերն ու ոտքերը կարճ են՝ համեմատած ժամկետային նորածինների վերջույթների հետ, իսկ գլուխը անհամաչափ մեծ է, համեմատած մարմնի մնացած մասերի հետ:
2. Շնչառական խնդիրներ. Անհաս երեխայի շնչառությունը մակերեսային է, արագ։ Առաջանում է քնի ապնոէ՝ շնչառական գործունեության հանկարծակի դադարեցում:
3. Սրտանոթային համակարգի թերզարգացումը. Մարդու սիրտը դասավորված է այնպես, որ մինչ ծնվելը ներարգանդային աշխատանքի յուրահատկության պատճառով նրա մեջ անցքեր են լինում՝ օվալ պատուհանը և զարկերակային ծորան։ Ամբողջական հղիության ավարտին այս անցքերը փակվում են՝ ծնվելուց հետո սիրտը պատրաստ է լիարժեք աշխատանքի: Եթե ​​երեխան ավելի վաղ է ծնվել, ապա այս գործընթացը ավարտելու ժամանակ չունի: Սովորաբար 6 ամսվա ընթացքում խնդիրը վերանում է բնականաբար. Եթե ​​ձվաբջիջը և զարկերակային ծորանը բաց են մնում, կարող է պահանջվել վիրահատություն:
4. Թքի և ստամոքսահյութի անբավարար արտազատման պատճառով վաղաժամ ծնված երեխան հաճախ ունենում է մարսողական խնդիրներ։ Սննդի մարսողության հետ կապված դժվարություններն այն պատճառներից են, որ վաղաժամ ծնված երեխան չի գիրանում։
5. Հմտությունների և կարողությունների ուշ ձեռքբերում. Մինչ 1-2 ամսական լիարժեք երեխան սովորում էր գլուխը բռնել, շրջվել և արձագանքել խաղալիքներին, վաղ ծնված երեխան շարունակում էր իր զարգացումը, որը չէր ավարտվում արգանդում և դեռևս չէր կարողանում ինչ-որ բան սովորել: նոր. Հետեւաբար, միայն նյարդաբանը մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո կարող է խոսել զարգացման հետաձգման մասին: Այնուամենայնիվ, վաղաժամ ծնված երեխաները, որոնք համարվում են առողջ, պարզապես զարգանում են իրենց անհատական ​​տեմպերով:
6. Որքա՞ն քաշ է հավաքում վաղաժամ ծնված երեխան. Առողջ վաղաժամ ծնված երեխաները քաշով և հասակով հասնում են իրենց հասակակիցներին առավելագույնը մեկ տարով:

Վաղաժամ ծնված երեխաների ծնողները պետք է համբերատար լինեն և ամեն ինչ անեն նրանց առավելագույն վերականգնման և զարգացման համար։

Վաղաժամ երեխայի ռեֆլեքսները

Մեկ այլ տարբերություն վաղաժամ ծնված երեխաների և ժամանակին հայտնվածների միջև կյանքի առաջին ամսում նորածիններին բնորոշ բնազդներն են։

Տարբերությունը վաղաժամ երեխայի ռեֆլեքսների միջև.

• Կուլ տալը երեխայի լիարժեք կերակրման համար անհրաժեշտ ռեֆլեքս է, որը հայտնվում է հղիության առաջին եռամսյակի վերջում, սակայն ծայրահեղ վաղաժամ երեխաների մոտ դա հաճախ անընդունելի է:
• Ծծել - նույնպես շատ կարևոր է, որպեսզի երեխան լիարժեք սնվի և խնդիր չլինի, թե ինչպես ավելի արագ գիրանալ վաղաժամ երեխայի համար: Խորապես անհաս երեխաները կարող են բացակայել:
• Որոնում - լիարժեք երեխա, երբ մատը բերում է բերանին, գլուխը շրջում է սնունդ փնտրելու համար: Վաղաժամ երեխայի մոտ այս ռեֆլեքսը բացակայում է կամ շատ թույլ է արտահայտված։
• Բռնում - ծնված երեխա, ամուր բռնում է իր ափին դիպչող մատը: Վաղաժամ երեխայի մոտ այս ռեֆլեքսը կարող է թուլանալ կամ ընդհանրապես բացակայել:

Կան նաև այլ ռեֆլեքսներ, որոնց վրա ուշադրություն են դարձնում մանկաբույժներն ու նյարդաբանները վաղաժամ նորածինին հետազոտելիս։ Դրանցից են Մորո ռեֆլեքսը, ավտոմատ քայլելը, Բաբինսկին, Ռոբինսոնը, Բաուերը։

Վաղաժամ երեխաներին կրծքով կերակրելը

Վաղաժամ երեխայի համար իդեալական սնունդը, ինչպես ցանկացած այլ, մոր կաթն է։ Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է փորձել խնայել կաթը՝ արտանետելով այն, եթե ինչ-ինչ պատճառներով երեխայի կյանքի առաջին շաբաթներին կրծքով կերակրելը հնարավոր չէ։

Հարցին, թե արդյոք վաղաժամ երեխաներն արագ են գիրանում, դրական պատասխան կարող են տալ հենց մայրիկները, ովքեր կրծքով կերակրում են իրենց երեխաներին։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ժամանակին ծննդաբերած մոր և երեխային չկրած ծննդաբեր կնոջ կաթի բաղադրությունը տարբերվում է իր բաղադրությամբ՝ վաղաժամ մայրացած կնոջ կաթով։ , սպիտակուցի ավելացված պարունակություն, որն անհրաժեշտ է փշրանքների բնականոն զարգացման համար։

Մասնագիտացված խառնուրդներ

Եթե ​​երեխային կրծքով կերակրելու հնարավորություն չկա, խնդիրը լուծելիս, թե ինչպես կարելի է ավելի արագ գիրանալ վաղաժամ երեխայի համար, հատուկ խառնուրդներ են օգտագործում վաղաժամ ծնված և թերքաշ երեխաների համար։

Տարբերությունը վաղաժամ երեխաների համար խառնուրդների միջև.

• սպիտակուցային հագեցվածություն;
• ավելացել է կալորիականության պարունակությունը;
• հետքի տարրերի և սնուցիչների բարձր պարունակություն:

Նման խառնուրդներ կարելի է գտնել հեղուկ և փոշու տեսքով մինչև 2 կգ և մինչև 1 տարեկան երեխաների համար։

Վաղաժամ երեխային կերակրելու առանձնահատկությունները

Քանի որ վաղաժամ ծնված երեխան, ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններից ելնելով, չի կարող ինքնուրույն ընդունել և յուրացնել սնունդն ամբողջությամբ, վաղաժամ երեխային կերակրելու մի քանի եղանակ կա։

Ինչպես կերակրել վաղաժամ երեխային.

• ներերակային գլյուկոզայի լուծույթի ներարկումով;
• մայրական կաթի կամ խառնուրդի ներմուծում խողովակի միջոցով՝ սկսած մի քանի կաթիլից և աստիճանաբար ավելացնելով չափաբաժինը.
• շշից խուլի միջով - որպես կանոն, այս մեթոդը օգտագործվում է այն երեխաների համար, ովքեր ունեն ծծելու ռեֆլեքս, բայց երեխան բավականաչափ ուժեղ չէ կրծքից կաթ ծծելու համար.
• կրծքով կերակրելը.

Եթե ​​հարցն այն է, թե ինչպես կարելի է ավելի արագ քաշ հավաքել վաղաժամ երեխայի համար, խորհուրդ է տրվում կրծքով կերակրել կամ հարմարեցված խառնուրդի ուշադիր ընտրություն:

Միջին քաշի ավելացման ստանդարտներ

Բոլոր ծնողները, որոնց երեխաները խնամվում են հիվանդանոցներում, մտահոգված են, թե որքան քաշ պետք է հավաքի վաղաժամ ծնված երեխան, որպեսզի դուրս գրվի տուն: Որպես կանոն, քաղվածք հնարավոր է, երբ հասնում է 2 կգ նշագծին։

Քաշի ավելացման մոտավոր տոկոսադրույքը (ամսական գրամներով) տարբեր աստիճանի վաղահաս երեխաների համար

(ամիս)	1-ին աստիճան վաղաժամկետություն	2-րդ աստիճան	3-րդ աստիճան	4-րդ աստիճան
1	300	190	190	180
2	800	750	650	400
3	800	750	650	650
4	900	800	650	600
5	800	800	700	550
6	700	700	800	750
7	700	600	950	500
8	700	700	600	500
9	700	450	550	500
10	700	400	500	450
11	400	500	300	500
12	350	400	350	450

Այս տվյալներով կարելի է առաջնորդվել այն հարցին, թե որքան արագ են գիրանում վաղաժամ երեխաները, սակայն պետք է հիշել, որ յուրաքանչյուր երեխա անհատական ​​է, և միայն մանկաբույժը կարող է որոշել նրա քաշի նորմը:

Բանաձևի կամ կաթի ծավալի հաշվարկ

Նորածին ծնողների համար կարող է դժվար լինել հասկանալ, թե ինչպես պետք է վաղաժամ ծնված երեխաները գիրանան և որքան ուտեն:

Սկսեք երեխաներին կերակրել ըստ սխեմայի.

• Հասունության 1-ին աստիճան - կիրառվում է կրծքավանդակի վրա, սնվում է լրիվ ծննդաբերած երեխաների պես;
• 2-րդ և 3-րդ աստիճան - առաջին կերակրումը - 2-5 մլ կաթ կամ խառնուրդ, ամեն անգամ չափաբաժինը ավելացնելով 3-5 մլ-ով, հարմարեցված տարիքային նորմերին;
• 4-րդ աստիճան - սկսել 2-3 մլ-ից՝ ամեն անգամ ավելացնելով դոզան նույն ծավալով։

Երեխաներին կերակրում են 2,5-3 ժամը մեկ՝ ներերակային կաթիլներով լրացնելով կալորիաների պակասը։

Խնամքի կանոններ

Որպեսզի վաղաժամ ծնված երեխան հնարավորինս արագ հասնի իր հասակակիցներին և ապագայում առողջական խնդիրներ չունենա, նա հատուկ խնամքի կարիք ունի:

Ինչն է կարևոր վաղաժամ երեխայի համար.

• ջերմաստիճանի ռեժիմի համապատասխանությունը - սենյակում ջերմաչափի վրա նշագիծը պետք է տատանվի 22-25 ° C-ի միջև, հիվանդանոցում օգտագործվում են հատուկ ինկուբատորներ.
• խոնավության մակարդակի պահպանում;
• առաջին 3 ամիսները լողանալու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել եռացրած ջուր+38 °С-ից ոչ ցածր;
• առաջին անգամ թույլատրվում է զբոսնել +10 °C-ից ոչ ցածր ջերմաստիճանում։

Թե որքան արագ են գիրանում վաղաժամ ծնված երեխաները, կախված է նրանց առողջությունից և խնամքից հիվանդանոցում և տանը: Լիարժեք զարգացման համար երեխաները պետք է ստանան պատշաճ սնուցում, բավականաչափ թթվածին, ծանոթանան ջրի ընթացակարգեր. Բոլոր հարցերում կարեւոր է խորհրդակցել մանկաբույժի հետ։

Յուրաքանչյուր մայր անհամբեր սպասում է իր երեխայի լույս աշխարհ գալուն և հույս ունի հանդիպել իր ժամանակին: Բայց երբեմն դա տեղի է ունենում ավելի վաղ, և մեծ անհանգստություն է առաջացնում փոքրիկ գետնանուշի ծնողների մոտ: Ձեր մտավախությունները ցրելու համար մենք հոդված ենք պատրաստել վաղաժամ երեխաների զարգացման մասին՝ ինչով են նրանք տարբերվում ծննդկանից, ինչպես են արտաքինից, ինչպես են զարգանում կյանքի առաջին տարում:

Որ երեխան համարվում է վաղաժամ

Մինչեւ հղիության 37-րդ շաբաթը ծնված 2,5 կգ-ից պակաս քաշը համարվում են վաղաժամ: Կախված երեխայի տարիքից և քաշից՝ առանձնանում են վիճակի 4 աստիճան.

Դուք պետք է իմանաք, որ մինչև 2,5 կգ-ից պակաս քաշով ծնված երեխաները փաստաթղթերում բժիշկ են կոչվում.

• ցածր քաշով պտուղ (LBW)) - եթե երեխան ծնվել է 1,5-2,5 կգ քաշով.
• շատ ցածր քաշով (VLBW) պտուղ- փշրանքներ 1-1,5 կգ;
• ծայրահեղ ցածր քաշ ունեցող պտուղ (ELBW)- 1 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաներ.

Նորածինը համարվում է վաղաժամ երեխա, որն ապրել է 7 օր։

Բացի քաշից և հղիության տարիքից, վաղաժամ ծննդաբերության աստիճանը գնահատելիս նեոնատոլոգները հաշվի են առնում նաև լրացուցիչ գործոններ, որոնք ազդում են երեխայի զարգացման վրա.

• մոր մոտ հիվանդությունների առկայությունը;
• բնածին պաթոլոգիաներ;
• մարմնի հասունության աստիճանի համապատասխանությունը հղիության տարիքին.

Երեխայի հասունության աստիճանը երեխայի ընդհանուր վիճակն է ծննդյան պահին և համապատասխանությունը ներարգանդային զարգացման ընդունված չափանիշներին: Բժիշկները երեխային գնահատում են ըստ 11 հիմնական չափանիշների և որոշում հասունության աստիճանը, ինչը կարևոր է անհրաժեշտ խնամքի և բժշկական ընթացակարգերի հաստատման համար։

Նաև վաղաժամ երեխայի կյանքի առաջին րոպեներին բժիշկները ստուգում են.

• Արդյո՞ք երեխան ունի հիմնական ռեֆլեքսներ և որքանով են դրանք արտահայտված.
• Ինչ վիճակում է մկանային տոնուսը:
• ֆիզիկական ակտիվության մակարդակ;
• կարո՞ղ է երեխան ինքնուրույն տաքանալ:

Հաշվի առնելով այս բոլոր գործոնները՝ որոշում է կայացվում անհրաժեշտ բժշկական աջակցության վերաբերյալ։ Վաղաժամությունը գնահատվում է երեխայի կյանքի առաջին րոպեներին: Ծնվելուց անմիջապես հետո բժիշկները լորձ են քաշում երեխայի բերանից, իսկ որոշ դեպքերում՝ ստամոքսից։

Հետագա պահերին գնահատվում է, թե որքան կարող է նա ինքնուրույն շնչել, ինչ բժշկական օգնություն կպահանջվի առաջիկա մի քանի ժամում։ Խորը վաղաժամ և 1 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաների համար գրեթե միշտ անհրաժեշտ է թոքերի արհեստական ​​օդափոխություն և հնարավորինս մոտ պայմանների ստեղծում, որոնք գտնվում էին մոր ստամոքսում:

Ժամանակակից բժշկությունը թույլ է տալիս կերակրել ամենափոքր քաշ ունեցող երեխաներին (500-600 գրամից): Օգտագործելով տարբեր դեղամիջոցներ, փակ և բաց ինկուբատորներ՝ նեոնատոլոգները երեխայի համար ստեղծում են օպտիմալ պայմաններ՝ հնարավորինս վերստեղծելով արգանդում գտնվելու զգացողությունները։

Ժամանակից շուտ երեխայի հայտնվելը բարդ, բայց լուծելի խնդիր է, որը պահանջում է ծնողների ուշադրությունն ու սառնասրտությունը: Պետք չէ խուճապի մատնվել և հանձնվել դրա հետ մեկտեղ որակյալ խնամքև բժիշկների կողմից հսկողությամբ, ձեր երեխան պետք է զգա մայրիկի և հայրիկի ուշադրությունը, սերն ու խնամքը:

Պատշաճ բժշկական օգնության, ծնողների հստակ և համակարգված գործողությունների դեպքում կյանքի առաջին տարում վաղաժամ ծնված երեխաները հասնում են իրենց հասակակիցներին և քիչ են տարբերվում նրանցից:

Արտաքին տեսք

Նորմալ հղիությունը տևում է մոտ 40 շաբաթ։ Այս ընթացքում փոքրիկ բջիջից երեխան վերածվում է լիարժեք մարդու, ով կարող է գոյություն ունենալ մորից անկախ։

Այս ամբողջ ընթացքում ընթանում են կյանքի համար անհրաժեշտ բոլոր համակարգերի ձևավորման և կատարելագործման գործընթացները։ Եթե ​​ծնունդը տեղի է ունենում ավելի վաղ, քան սահմանված 38-42 շաբաթը, ապա երեխան ժամանակ չունի լիովին պատրաստվելու մայրական մարմնից դուրս անկախ կյանքին:

Վաղաժամ ծնված երեխաները տարբերվում են ոչ միայն իրենց հասակակիցներից, որոնք ծնվել են ժամկետային, այլ նաև իրենց միջև: Հասունության տարբեր աստիճանները բնութագրվում են իրենց նշաններով.

24-28 շաբաթականում ծնված վաղաժամ երեխա.

• Քաշը 1000 գ-ից պակաս:
• Գլուխը շատ ավելի մեծ է, քան կրծքավանդակը: Գանգը անսովոր ձև ունի՝ բարձր ճակատ, երկարած քորոց, բաց մեծ տառատեսակներ, շատ բարակ վիզ։ Ականջները շատ փափուկ են, նրանց մեջ աճառները՝ թերզարգացած, նկատելի է անհամաչափություն, երկար կողքի պառկած վիճակում դեֆորմացման միտում։
• Ոտքերն ու ձեռքերը շատ բարակ են, արմունկներն ու ծնկները՝ սուր։
• Եղունգները մատների եզրին չեն հասնում, շատ փափուկ։
• Պապը գտնվում է որովայնի կենտրոնից բավականին ցածր:
• Սեռական օրգանները թերզարգացած են՝ աղջիկների մոտ մեծ շրթունքները չեն ծածկում փոքրերին, տղաների մոտ՝ ամորձիները չեն իջեցվում ամորձիների մեջ։
• Մաշկը շատ բարակ է, կնճռոտ, շերտավոր։ Հիպերեմիան (կարմրությունը) խիստ արտահայտված է։
• Ամբողջ մարմնի վրա հստակ երևում է անոթների ցանց, ճարպային շերտը գործնականում բացակայում է։
• Դեմքի, ձեռքերի, ոտքերի, մեջքի և որովայնի վրա նկատելի է սպիտակ բմբուլ։
• Մկանային տոնուսը թույլ է արտահայտված։
• 24-26 շաբաթականում ծնված երեխաները կարող են չբացել իրենց աչքերը կյանքի առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Վաղաժամ երեխա ծնվել է հղիության 28-ից 32 շաբաթների ընթացքում

• Արտաքնապես այն ավելի նման է նորմալ նորածինին, գլխի շրջագիծը 2-3 սմ-ով գերազանցում է կրծոսկրի շրջագծին։
• Գլխին կան մեծ բաց կարեր, զգալի չափերի զսպանակներ։
• Աուրիկուլները փափուկ են և հեշտությամբ դեֆորմացվում են:
• Պապը գտնվում է որովայնի կենտրոնից ցածր։
• Վերարտադրողական օրգանները թերզարգացած են։
• Մարմնի վրա կա մի փոքր ճարպային շերտ։
• Դեմքը, մարմինը, ձեռքերն ու ոտքերը ծածկված են սպիտակ բմբուլով։
• Մկանային տոնուսը թույլ է:

32-37 շաբաթականում ծնված վաղաժամ երեխա

• Մարմնի համամասնությունները, ինչպես նորմալ նորածնի մեջ.
• Մաշկը վարդագույն է, դեմքին բմբուլ չկա։
• Նկատելի է գոյացած ենթամաշկային ճարպային շերտը։
• Ականջների առաջին կորերը տեսանելի են:
• Մարմնի վրա տեսանելի են պտուկները և արեոլները։
• Պապն ավելի մոտ է որովայնի կենտրոնին։

Վաղաժամ երեխաները ծնվում են առանց ներարգանդային զարգացման կարևոր փուլն ավարտելու, ուստի նրանք հատուկ խնամքի և հսկողության կարիք ունեն իրենց վիճակի նկատմամբ: Շատ դեպքերում երեխաները պետք է մնան ծննդատանը նորածնային բաժանմունքում 7 օրից մինչև 4 ամիս՝ կախված վաղաժամ ծննդաբերության աստիճանից:

Իհարկե, յուրաքանչյուր մայր ցանկանում է որքան հնարավոր է շուտ տանը լինել իր երեխայի հետ, բայց եթե բժիշկները պնդում են լրացուցիչ հսկողություն և գտնվել բժշկական հաստատությունում, դուք պետք է լսեք նրանց:

Բարձրությունը և քաշը աղյուսակում

Ծնվելով վաղաժամ երեխաները քաշով և հասակով տարբերվում են ժամանակին ծնված հասակակիցներից։ Ինչպես ավելի քիչ ժամկետհղիությունը, որում ծնվել է երեխան, այնքան ցածր են ցուցանիշները:

Վաղաժամ երեխայի քաշը և հասակը ծննդյան պահին կախված հղիության շաբաթից

Մինչև 34 շաբաթական ծնված երեխաներին հատկանշական է մարսողական տրակտի ուժեղ անհասունությունը, ուստի նրանց սնուցումը և քաշի ավելացման արագությունը շատ տարբեր են այն երեխաներից, ովքեր մինչև այս շրջանը լրիվ ծնված էին:

27-ից 34 շաբաթական երեխաներն ունեն ոչ հասուն թոքային համակարգ, ուստի շատ դեպքերում նրանք շնչում են թոքերի արհեստական ​​օդափոխիչի (ALV) օգնությամբ։ Նման երեխաների կերակրումն իրականացվում է խողովակի միջոցով առաջիկա 3-4 ամիսների ընթացքում։

Երեխայի վաղաժամ հասունության աստիճանը մեծապես որոշում է հետագա ամիսների քաշի ավելացման և աճի տեմպերը: Նյարդային, թոքային, սննդային համակարգերի անհասությունը թույլ չի տալիս երեխային կյանքի առաջին ամիսներին արագ ավելացնել նվիրական գրամները։ Բայց 3 ամսականում գործընթացները կայունանում են, տարեցտարի երեխան հասնում է ժամանակին ծնված հասակակիցների հետ:

Կյանքի առաջին տարվա երեխայի քաշի և հասակի աղյուսակ՝ կախված վաղահասության աստիճանից

Տարիք	4 աստիճան		3 աստիճան		2 աստիճան		1 աստիճան
	Քաշ ավելացնել	Բարձրության բարձրացում	Քաշ ավելացնել	Բարձրության բարձրացում	Քաշ ավելացնել	Բարձրության բարձրացում	Քաշ ավելացնել	Բարձրության բարձրացում
1 ամիս	180 գ	3,9 սմ	190 գ	3,7 սմ	190 գ	3,8 սմ	300 գ	3,7 սմ
2 ամիս	400 գ	3,5 սմ	650 գ	4 սմ	750 գ	3,9 սմ	300 գ	3,6 սմ
3 ամիս	650 գ	2,5 սմ	650 գ	4,2 սմ	750 գ	3,6 սմ	800 գ	3,6 սմ
4 ամիս	600 գ	3,5 սմ	650 գ	3,7 սմ	750 գ	3,8 սմ	750 գ	3,3 սմ
5 ամիս	650 գ	3,7 սմ	750 գ	3,6 սմ	800 գ	3,3 սմ	800 գ	2,3 սմ
6 ամիս	750 գ	3,7 սմ	800 գ	2,8 սմ	700 գ	2,3 սմ	700 գ	2 սմ
7 ամիս	500 գ	2,5 սմ	950 գ	3 սմ	600 գ	2,3 սմ	700 գ	1,6 սմ
8 ամիս	500 գ	2,5 սմ	600 գ	1,6 սմ	700 գ	1,8 սմ	700 գ	1,5 սմ
9 ամիս	500 գ	1,5 սմ	600 գ	1,6 սմ	700 գ	1,8 սմ	700 գ	1,5 սմ
10 ամիս	450 գ	2,5 սմ	500 գ	1,7 սմ	400 գ	0,8 սմ	400 գ	1,5 սմ
11 ամիս	500 գ	2,2 սմ	300 գ	0,6 սմ	500 գ	0,9 սմ	400 գ	1 սմ
12 ամիս	450 գ	1,7 սմ	350 գ	1.2 սմ	400 գ	1,5 սմ	300 գ	1.2 սմ
Միջինը 1 տարում	7,08 կգ	68-70 սմ	8,45 կգ	69-72 սմ	8,65 կգ	70-73 սմ	9,45 կգ	71-74 սմ

Կյանքի առաջին տարում երեխաների միջին քաշը կախված վաղահասության աստիճանից

կյանքի ամիս	4 աստիճան	3 աստիճան	2 աստիճան	1 աստիճան
Ծննդյան քաշը	500-1000 գ	1000-1500 գ	1500-2000 թթ	2000-2500 թթ
1 ամիս	680-1180 գ	1190-1690 թթ	1690-2190 թթ	2300-2800 գ
2 ամիս	1080-1580 գ	1840-2340 թթ	2440-2940 գ	2600-3100 գ
3 ամիս	1680-2260 թթ	2590-3090 գ	3190-3690 գ	3400-3900 գ
4 ամիս	2300-900 գ	3340-3840 գ	3940-4440 գ	4150-4650 գ
5 ամիս	2950-3550 գ	4090-590 գ	4740-5240 գ	4950-5400 գ
6 ամիս	3700-4300 գ	4890-5390 գ	5440-5940 գ	5650-6100 գ
7 ամիս	4200-4800 գ	5840-6340 գ	6040-6540 գ	6350-6800 գ
8 ամիս	4700-5300 գ	6440-6940 գ	6740-7240 գ	7050-7500 գ
9 ամիս	5200-5800 գ	7040-7540 գ	7440-7940 գ	7750-8200 գ
10 ամիս	5650-6250 գ	7540-8040 գ	7840-8340 գ	8150-8600 գ
11 ամիս	6150-6750 գ	7840-8340 գ	8340-8840 գ	8550-9000 գ
12 ամիս (1 տարի)	6600-7200 գ	8190-8690 գ	8740-240 գ	8850-9300 գ

Կյանքի առաջին տարում վաղաժամ ծնված երեխաների միջին քաշի և հասակի աղյուսակը ցույց է տալիս վիճակագրական միջոցներով ստացված մոտավոր թվեր։ Յուրաքանչյուր երեխա յուրահատուկ է և զարգանում է իր տեմպերով: Խորհուրդ է տրվում ավելի շատ կենտրոնանալ մանկաբույժների և նեղ մասնագետների առաջարկությունների վրա՝ հաշվի առնելով կոնկրետ իրավիճակը, փշրանքների առանձնահատկությունները։

Երբ վաղաժամ երեխան դուրս է գրվում հիվանդանոցից

Վաղաժամ ծնված երեխաները շատ ավելի երկար են մնում հիվանդանոցում, քան իրենց լրիվ ծնվածները: Կախված երեխայի վիճակից՝ բժիշկների հսկողության տակ գտնվելու տեւողությունը կարող է տատանվել 7-10 օրից մինչեւ 6 ամիս։ Դուրս գրելու որոշումը կայացնում է բժիշկը՝ գնահատելով փոքրիկի վիճակը։ Որպեսզի երեխան տուն գնա, նրան անհրաժեշտ է.

• չունեն զարգացման դժվարություններ;
• ցույց տալ քաշի ավելացման կայուն առաջընթաց (3-5 օրվա ընթացքում);
• կարողանալ պահպանել մարմնի ջերմությունը;
• ինքնուրույն շնչել, ուտել;
• կշռում է ավելի քան 2,3 կգ:

Մեկ այլ կարևոր պարամետրՎաղաժամ երեխային դուրս գրելը երեխային խնամելու ծնողների կարողությունն է, նրան բոլոր անհրաժեշտ պայմաններով ապահովելու ունակությունը:

Երեխայի զարգացում

Վաղաժամ երեխաների ծնողների շրջանում ամենահուզիչ հարցերից մեկը կյանքի առաջին տարում փշրանքների զարգացումն է: Վաղաժամ ծնված երեխաները շատ դեպքերում շատ թույլ են, մայրերն ու հայրերը անհանգստացած են, թե արդյոք իրենց երեխան կկարողանա՞ հասնել իրենց հասակակիցներին հիմնական ցուցանիշներով:

Վիճակագրության համաձայն՝ կյանքի առաջին վեց ամիսների ընթացքում գրեթե բոլոր նման երեխաները ցույց են տալիս իրենց հասակակիցներից ցածր արդյունքներ, սակայն 6 ամսականից սկսած նրանք արագորեն հասնում են հետևից և որոշ դեպքերում առաջ են անցնում ժամանակին ծնված երեխաներից։ Բայց նյարդային համակարգի զարգացումը դեռ տարբեր կերպ է ընթանում՝ նման երեխաների մոտ այն հաճախ անկայուն է, ուստի առաջանում է հիպերակտիվություն։

1 ամիս

Կյանքի առաջին ամսում ժամանակից դուրս ծնված երեխաների մեծ մասը գտնվում է նեոնատոլոգների մշտական ​​հսկողության ներքո: Խորը վաղաժամ ծնված երեխաները հիվանդանոցում կլինեն 3-4 ամիս։ Կախված վաղահասության աստիճանից՝ դրանք կարող են նույնականացվել փակ կամ բաց տիպի ինկուբատորում։

Այս ժամանակահատվածում բժիշկների առաջնային խնդիրն է կայունացնել երեխայի վիճակը և թույլ տալ, որ նրա մարմնի բոլոր համակարգերը զարգանան անհրաժեշտ պարամետրերով:

Փակ ինկուբատորում տեղավորում են երեխաներին, ովքեր չգիտեն, թե ինչպես տաքանալ, միացված են օդափոխիչին և կարիք ունեն հատուկ թերապիայի և դեղամիջոցների՝ արագացնելու մարմնի համակարգերի հասունացումը: Փշրանքների վիճակի կայունացումից հետո այն տեղափոխվում է բաց ինկուբատոր։

Երեխաները, ովքեր կարողանում են ինքնուրույն շնչել, ձեռք են բերել բոլոր անհրաժեշտ ռեֆլեքսները և սովորել են ուտել, տեղափոխվում են հատուկ բաժանմունք, որտեղ նրանց հսկում են մինչև դուրս գրվելը։

Կյանքի 1-ին ամսում վաղաժամ ծնված երեխաները լավ չեն գիրանում։ Սա կապված է հիմնականում ներարգանդային անբավարար զարգացման և ծծելու ռեֆլեքսների թերզարգացման հետ: Փշրանքների մարմին մտնող սննդի քանակն ավելացնելու համար շատ դեպքերում կերակրումն իրականացվում է հատուկ զոնդի միջոցով։

Կյանքի առաջին ամսում նորածնի համար կարևոր է գտնվել մշտական ​​ջերմաստիճանով և խոնավությամբ սենյակում, խուսափել մեծ թվով մարդկանց հետ շփումից։ Շրջապատող մարդիկ պետք է ձգտեն պայմաններ ստեղծել առավելագույն անպտղության համար։

Այս ժամանակահատվածում երեխան գտնվում է անպաշտպան վիճակում, նրա մարմինը փորձում է հնարավորինս արագ հասնել նորմալ մակարդակների և չի կարող որակապես դիմակայել վարակներին:

Կլիմայականացումը, մարմնի համակարգերի թերի զարգացումը վաղաժամ երեխային դարձնում են շատ թուլացած կյանքի առաջին ամսում. նա գրեթե անընդհատ քնում է, շատ ակտիվ չէ, մկանային տոնուսը նվազում է (հիպոտոնիկություն): Այն ամենը, ինչ երեխան կարող է անել այս տարիքում, քնելն է և ուտելիքը կուլ տալը: Այս պահին երեխայի համար կենսական նշանակություն ունի մոր հետ շփվելը, նրա հոգատարության ու սիրո զգացումը։

Վաղաժամկետությունը նախադասություն չէ. Ժամանակակից բժշկությունը հրաշքներ է գործում՝ կերակրելով 500 գ քաշով ծնված երեխաներին։ Եթե դուք հայտնվեք նման իրավիճակում, ապա փորձեք ձեր մեջ ուժ գտնել փոքրիկին մոտ լինելու համար, տվեք նրան ձեր սերն ու ուշադրությունը, նա կզգա ձեր աջակցություն.

2 ամիս

Կյանքի երկրորդ ամսում 1-2 աստիճան անհասություն ունեցող երեխաները գնում են տուն, 3-4 աստիճանով մնում են բժիշկների հսկողության տակ։

Այս ժամանակահատվածում ծծելու ռեֆլեքսը դեռ թույլ է զարգացած, և անհրաժեշտ է երեխային կերակրել խուլ շշից քսած կաթով, որը նախ պետք է ստերիլիզացնել։

Կյանքի 2-րդ ամսում երեխաներին, ովքեր տուն են ուղարկվել, մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս ներդնել առաջին վարժությունները՝ ստամոքսի վրա պառկելը:

Այս ընթացքում դեռ նկատվում է փոքրիկի շատ արագ հոգնածություն, սակայն մկանային տոնուսի բարձրացում արդեն նկատելի է։

:

Կյանքի 2-րդ ամսում նրանք սովորում են իրենց հայացքը կենտրոնացնել թեմայի վրա, սկսում են ուսումնասիրել շրջակա միջավայրը, բայց դեռ շատ թույլ են և արագ հոգնում են։ Մոտ 1,5 ամսականից ավելանում է շարժիչային ակտիվությունը, բարձրանում մկանային տոնուսը։

Վաղաժամ երեխաներին բնորոշ է բռունցքի մեջ սեղմած ձեռքը, բութ մատըշատ դժվար է մի կողմ դնել: Այս ընթացքում մանկաբույժը կարող է խորհուրդ տալ զարգացնել մատները հատուկ մերսման միջոցով՝ բռնելու ռեֆլեքսը խթանելու համար:

2-րդ ամսում փոքրիկները փորձում են գլուխները պահել, բայց առայժմ դա շատ դժվար է, և երեխան արագ հոգնում է։

Նորածիններ 3-4 աստիճան վաղաժամ

Մնա տակ մշտական ​​վերահսկողությունբժիշկները, նրանք սովորաբար դուրս են գրվում տուն մարմնի բոլոր համակարգերի ամբողջական կայունացումից հետո և 2,3 կգ-ից ավելի քաշով:

Կյանքի երկրորդ ամսում շատ վաղաժամ երեխաների համար շատ կարևոր է սերտ շփումը մոր հետ։ Նույնիսկ եթե թվում է, որ երեխան չի արձագանքում ձեզ, ապա դուք պետք է հասկանաք, որ նա դեռ շատ թույլ է:

3 ամիս

1-2 աստիճան անհասություն ունեցող երեխաներ

Կյանքի երրորդ ամսում վաղաժամ ծնված երեխան ավելի ակտիվ է դառնում, հետաքրքրություն է ցուցաբերում սննդի նկատմամբ, ավելի արագ է գիրանում և աճում։ Մանկաբույժները խորհուրդ չեն տալիս այս տարիքում երեխային թողնել որովայնի վրա քնի, ավելի լավ է նրան պառկեցնել մեջքի վրա և գլուխը թեքել աջ կամ ձախ։

Երեխաները սովորում են կենտրոնացնել իրենց աչքերը շրջապատող առարկաների վրա, փորձում են աստիճանաբար բարձրացնել և պահել գլուխը: Այս տարիքում երեխայի քաշը պետք է կրկնապատկվի։

Հայտնվում է բռնելու ռեֆլեքս, երեխան կարող է բռնակի մեջ պահել փոքրիկ առարկա։

Հայտնվում է թեմայի վրա կենտրոնանալու ունակություն։ Մկանների տոնուսը աստիճանաբար մեծանում է, երեխան դառնում է ավելի ակտիվ։

3 ամսականում հայտնվում են գլուխը բարձրացնելու և պահելու առաջին փորձերը։

2,3-2,5 կգ քաշի հասած առողջ երեխաները դուրս են գրվում հիվանդանոցից։

Այս տարիքում մանկաբույժը կարող է խորհուրդ տալ այցելել հատուկ մերսող թերապևտի՝ մկանների զարգացումը խթանելու համար:

4 ամիս

1-2 աստիճանի վաղաժամ երեխաներ

Նյարդահոգեբանական գործընթացները աստիճանաբար ակտիվանում են, երեխան փորձում է շփվել, նոր ձայներ է հանում։

Խաղալիքը բռնելը և թափահարելը գնալով ավելի լավ է դառնում, բայց բռնակներում դեռ ուժեղ տոն է: Մանկաբույժի հետ խորհրդակցելուց հետո արժե գտնել հատուկ պատրաստված մերսող թերապևտի, ով կօգնի ազատվել ավելորդ լարվածությունից և խթանել մարմնի մկանների զարգացումը:

4-րդ ամսում թարմ օդում ամենօրյա զբոսանքները կարևոր են դառնում նորածնի համար, սակայն պետք է ուշադիր հետևել երեխայի հագուստին, հագցնել նրան եղանակին համապատասխան, խուսափել հիպոթերմայից և գերտաքացումից։

5 ամսականից մոտ 1-2 աստիճանի վաղաժամ երեխաները հիացնում են ծնողներին իրենց առաջին գիտակցված ժպիտով։

3-4 աստիճանի վաղաժամ երեխաներ

Երեխան ավելի ուժեղ է և ակտիվորեն զննում է շրջապատող առարկաները: Այժմ նրան հաջողվում է ինքնուրույն պահել գլուխը, պտտել ձայնի աղբյուրը փնտրելու համար։ Գրեթե բոլոր առողջ վաղաժամ երեխաները 4-րդ ամսում հասնում են 2300-2900 գ քաշի, գիտեն ինքնուրույն սնվել և գնում են տուն:

5 ամիս

1-2 աստիճանի վաղաժամ երեխաներ

5 ամսականում 1-2 աստիճանով վաղաժամ ծնված երեխաները գործնականում հասնում են իրենց հասակակիցներին: Նրանք հաճույքից թափահարում են չախչախները, հետաքրքրությամբ զննում են շրջապատը և հաճույքով կապ են հաստատում մեծերի հետ։

Ձայների ընկալումը մեծանում է, երեխան արագ գլուխը շրջում է ձայնի ուղղությամբ՝ փորձելով գտնել դրա աղբյուրը։ Հաճելի նորամուծություն է երեխայի արձագանքը մոր հանդեպ։ Երբ նա մտնում է սենյակ և սկսում զրուցել փոքրիկի հետ, նա նկատելիորեն հուզվում է, սկսում է ժպտալ և բամբասել:

5,5 ամսականում երեխաները փորձում են մեջքից գլորվել ստամոքս:

3-4 աստիճանի վաղաժամ երեխաներ

Լսվում են նոր հնչյուններ և չախչախների հետ խաղալու ցանկություն։ Փոքր առարկաներ պահելն ավելի հեշտ է դառնում, երեխան սկսում է գիտակցաբար ժպտալ։

6 ամիս

1-2 աստիճանի վաղաժամ երեխաներ

1-2 աստիճան անհաս երեխայի քաշը 6 ամսով եռապատկվում է. Տիրապետելով մեջքից ստամոքս շրջվելու տեխնիկային՝ փոքրիկն անցնում է հակադարձ շարժման ուսումնասիրությանը։ Ժամկետում ծնված հասակակիցների հետ ֆիզիկական զարգացման տարբերությունները գործնականում ջնջվում են:

Մանկաբույժի հետ խորհրդակցելուց, առողջական վիճակն ու ֆիզիկական հմտությունները գնահատելուց հետո 1-2 աստիճան անհասություն ունեցող երեխաները սկսում են ներմուծել հավելյալ սնունդ։ Առաջին լրացուցիչ սննդի արտադրանքը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ՝ լավագույն տարբերակը ընտրելու համար:

Նյարդահոգեբանական զարգացումն ընթանում է արագ տեմպերով։ Փոքր երեխաները մեծ հետաքրքրություն են ցուցաբերում մեծահասակների հետ շփվելու, խաղերի նկատմամբ:

3-4 աստիճանի վաղաժամ երեխաներ

Երեխայի սիրած զբաղմունքը չխկչխկանը թափահարելն է՝ այն ամուր բռնելով բռնակի մեջ: Լսողական ընկալումը ուժեղանում է, և փոքրիկը շատ է ուզում հասկանալ, թե որտեղից են գալիս տարբեր հնչյունները, նա արագ շրջում է գլուխը, որպեսզի ժամանակ ունենա բռնելու, թե որտեղից է գալիս թակոցը, աղմուկը, խոսակցությունը:

Սովորեք շրջվել մեջքից ստամոքս:

7 ամիս

1-2 աստիճանի վաղաժամ երեխաներ

Ակտիվ և շփվող երեխան փորձում է տիրապետել սողալու կարողությանը: Արտաքնապես նա չի տարբերվում լիարժեք հասակակիցներից։ Խաղում մեծացնում է ինքնավարությունը, ինքնուրույն ուտելու ցանկություն կա: 34-38 շաբաթականում ծնված երեխաները ձեռք են բերում իրենց առաջին ատամները և սովորում նստել:

3-4 աստիճանի վաղաժամ երեխաներ

Մեջքից դեպի ստամոքս նետվելու և պտտվելու կարողությունը յուրացվում է, կա սողալ սովորելու ցանկություն, բայց շարժիչ հմտությունները դեռ բավարար չեն։

Հակացուցումների և բավարար քաշի բացակայության դեպքում մանկաբույժի հետ խորհրդակցելուց հետո հնարավոր է ներմուծել լրացուցիչ սնունդ։

8 ամիս

1-2 աստիճանի վաղաժամ երեխաներ

Երեխան սովորում է ինքնուրույն նստել և խաղալ այս դիրքում: Դեռևս դժվար է մեջքը պահել, ողնաշարը պահող մկանները դեռ թույլ են, ուստի մեջքի կամարները վերածվում են աղեղի:

Շարժումների քանակը անընդհատ ավելանում է, երեխան մեծահասակների հետ շփում է փնտրում։ Այժմ տեսնում եք, որ փոքրիկը հասկանում է իրեն ուղղված խոսքը. Եթե ​​խոսեք պարզ նախադասություններով և խնդրեք ցույց տալ երեխային ծանոթ առարկան, նա հաճույքով ցույց կտա այն իր մատով:

Սողալին տիրապետելու փորձերը աստիճանաբար ավելի ու ավելի հաջող են դառնում: Երեխաների մեծամասնությունն արդեն կարող է փորի պես շարժվել հատակով: Ամենաակտիվները կանգնում են չորս ոտքերի վրա և այս դիրքում ճոճվում են տարբեր ուղղություններով:

3-4 աստիճանի վաղաժամ երեխաներ

Կա ձեր մարմինը պլաստունսկի կերպով շարժելու ունակություն: Մկանային ուժը դեռևս բավարար չէ երկար հեռավորության վրա դա անելու համար, ուստի երեխան արագ հոգնում է, կարող է քնել հենց խաղի ընթացքում:

3 աստիճան անհասություն ունեցող երեխաները փորձում են նստել, 4 աստիճան ունեցող երեխաների համար դա դեռ հասանելի չէ։

9 ամիս

1-2 աստիճանի վաղաժամ երեխաներ

Տարբերությունները ծնված հասակակիցների հետ գործնականում վերացել են: Փոքր երեխաները վստահ նստում են, սողում են չորս ոտքերի վրա, ակտիվորեն ցույց են տալիս շփվելու իրենց ցանկությունը:

Որոշ երեխաներ սկսում են ինքնուրույն ոտքի կանգնել՝ փորձելով շարժվել պատի երկայնքով:

Այժմ երեխան ավելի քիչ է քնում, սկսում է խոսել առաջին վանկերով, ամեն օր ավելացնում է իր գիտելիքները շրջապատող աշխարհի մասին:

3-4 աստիճանի վաղաժամ երեխաներ

Նստելու հմտությունը լիովին յուրացված է։

Ատամները սկսում են հայտնվել:

Քնի քանակը կրճատվում է, բայց դեռևս կազմում է օրվա մեծ մասը:

10 ամիս

1-2 աստիճանի վաղաժամ երեխաներ

10 ամսականում վաղաժամ ծնված երեխաները վստահորեն կանգնած են հենարանի մոտ և սողում են: Եթե ​​երեխային անունով կանչեք, նա կշրջվի և կժպտա։
Մեջքի մկաններն ամրացել են, հիմա փոքրիկը ուղիղ նստած է՝ մեջքը ուղիղ պահելով։

Խաղի գործողությունները դառնում են բազմազան, փոքրիկին շատ են հետաքրքրում կենցաղային իրերը։

3-4 աստիճանի վաղաժամ երեխաներ

Փորձեր են արվում կանգնել հենարանի մոտ, առաջին քայլերն անել բազրիքի երկայնքով։

Վանկերը խոսքում ակտիվ են: Երեխայի հետ խոսելիս կարելի է տեսնել, որ նա լավ է հասկանում, թե ինչի մասին են խոսում։ Եթե ​​երեխային խնդրեք ցույց տալ, թե որտեղ է իրեն ծանոթ առարկան, նա հաճույքով ցույց կտա այն մատով:

11 ամիս

1-2 աստիճանի վաղաժամ երեխաներ

Կյանքի 11-րդ ամսում 1-2 աստիճան անհասություն ունեցող երեխաները ֆիզիկական առումով չեն տարբերվում իրենց հասակակիցներից։ Ակտիվորեն սողալով և փորձելով առաջին քայլերն անել՝ նրանք հետաքրքրությամբ ուսումնասիրում են շրջապատող առարկաները։ Հատկապես հետաքրքրություն են ներկայացնում ձայն արտադրող, իներցիոն և ժամացույցի մեխանիզմով խաղալիքները: Ի պատասխան հասցեական խոսքի, ավելի ու ավելի շատ տարբեր վանկեր և պարզ բառեր են լսվում:

3-4 աստիճանի վաղաժամ երեխաներ

3-4 աստիճանի անհասություն ունեցող փշրանքները վստահորեն կանգնած են պատի մոտ՝ փորձելով շարժվել հենարանի երկայնքով։

Մեծահասակների սննդի նկատմամբ հետաքրքրություն կա։

12 ամիս

12 ամսականում բոլոր առողջ վաղաժամ երեխաներն իրենց ծնողների պատշաճ խնամքով և ուշադրությամբ կհասնեն իրենց հասակակիցների ֆիզիկական զարգացմանը: Մեկ տարեկանում նրանցից շատերը փորձում են քայլել, խոսել, ակտիվորեն ուսումնասիրել տարբեր խաղային տեխնիկա։

Հիմնական հմտությունների դրսևորման աղյուսակ՝ կախված վաղահասության աստիճանից

Հմտություն	4 աստիճան անհասություն, քաշը՝ մինչև 1000 գ	3 աստիճան անհասություն, քաշը՝ 1000 գ-ից մինչև 1,5 կգ	2 աստիճան անհասություն, քաշը՝ 1,5-2 կգ	1 աստիճան անհասություն, քաշը՝ 2-2,5 կգ
Աչքերը օբյեկտի վրա ամրացնելը	2-3 ամիս	2-2,5 ամիս	1,5-2 ամիս	1-1,5 ամիս
Ինքնուրույն պահող գլուխ	3-4 ամիս	3-4 ամիս	2 ամիս	1,5-2 ամիս
Թիկունքից դեպի ստամոքս շրջվեք	6,5-7,5 ամիս	6-7 ամիս	5-6 ամիս	5-5,5 ամիս
Թեքվեք որովայնից դեպի մեջք	7,5-8,5 ամիս	7-8 ամիս	6-7 ամիս	6-7 ամիս
Նստում է ինքնուրույն	9-12 ամիս	8-10 ամիս	7-8 ամիս	6-7 ամիս
մենակ կանգնել	11-12 ամիս	11-12 ամիս	9-10 ամիս	9 ամիս
Քայլում է ինքնուրույն	14-15 ամիս	14-15 ամիս	11-13 ամիս	11-12 ամիս
Բառի արտասանություն	12-14 ամիս	12 ամիս	11-12 ամիս	11-12 ամիս

Վաղաժամ ծնված երեխաներին կերակրելու առանձնահատկությունները

Կախված երեխայի վաղաժամության աստիճանից, այսինքն՝ հղիության շաբաթից, որում ծնվել է երեխան, կարող է օգտագործվել. տարբեր տարբերակներլրացուցիչ սնունդ.

• կրծքով կերակրումը կյանքի առաջին օրերից (1 աստիճան վաղաժամկետություն, ծծող ռեֆլեքսի առկայություն);
• շիշով կերակրում (2-րդ աստիճանի վաղաժամ ծնունդ, կերակրում կրծքի կաթով);
• սնուցում հատուկ զոնդի միջոցով (3-4 աստիճան վաղահաս).

Երեխային կերակրելու տարբերակը բժիշկը որոշում է երեխայի կյանքի առաջին ժամերին՝ ելնելով երեխայի ընդհանուր վիճակից, ինքնուրույն ուտելու կարողությունից, մարմնի հիմնական համակարգերի հասունությունից։

Նախածննդյան նորածինների համար նախընտրելի սնունդն է կրծքի կաթ. Հնարավորության դեպքում կրծքով կերակրումը պետք է հնարավորինս երկար պահել:

Մինչ ծննդատանը վաղաժամ ծնված երեխաների կերակրումը վերահսկվում է բժիշկների կողմից, անհրաժեշտության դեպքում ճշգրտումներ են կատարվում առաջարկվող սննդի քանակի վրա։ Հիվանդանոցից դուրս գրվելիս բժիշկները տալիս են սննդի վերաբերյալ իրենց առաջարկությունները, և գործընթացն անցնում է ծնողների հսկողության ներքո։

Օրական անհրաժեշտ քանակությամբ կաթի հաշվարկը հիմնված է երեխայի քաշի և նրա տարիքի վրա։

Երեխային մեկ կերակրման համար ճշգրիտ քանակությամբ սնունդ առաջարկելը բավականին դժվար է, հատկապես կրծքով կերակրման ժամանակ:

• Կրծքով կերակրելիս պետք է կենտրոնանալ երեխայի վարքի վրա՝ նա սպասվածից ավելի չի ուտի։
• ժամը արհեստական ​​կերակրմանԽառնուրդը կամ կաթը խորհուրդ է տրվում լցնել նորման 10-15 մլ-ով գերազանցող քանակությամբ՝ հաշվի առնելով, որ երեխան ամեն ինչ չի խմի։

Վաղաժամ երեխային կերակրելը երեխայի զարգացման կարևոր գործոն է: Խորհուրդ է տրվում մանկաբույժի հետ միասին մշակել սնուցման և լրացուցիչ կերակրման սխեման՝ հաշվի առնելով կոնկրետ երեխայի առանձնահատկությունները։

Պատվաստում

Վաղաժամ ծնված երեխաները նախատեսված ժամին պատվաստման ենթակա չեն։ Յուրաքանչյուր կոնկրետ վաղաժամ երեխայի համար պատվաստումների ժամանակացույցը հաշվարկվում է մանկաբույժի կողմից՝ ելնելով նրա զարգացման առանձնահատկություններից, ձեռք բերված քաշից։

Պատվաստումից առաջ բժիշկն անպայման պետք է չափումներ կատարի քաշի և հասակի, ստուգի արյան անալիզները և գնահատի փոքրիկի ընդհանուր առողջական վիճակը։ Յուրաքանչյուր առանձին պատվաստանյութի ներդրման համար մշակվել են իմունիզացիայի ենթակա երեխայի նվազագույն քաշի պահանջներ:

Երեխաները, որոնք ծնվել են ավելի վաղ, քան սպասվում էր, զարգանում են մի փոքր այլ կերպ, քան լրիվ ծնվածները: Նրանց զարգացումն ընթանում է ավելի արագ տեմպերով, և մեկ տարեկանում վաղաժամ երեխան գործնականում չի տարբերվում ժամանակին ծնված փշուրից։

Սակայն ծնվելուց հետո առաջին ամիսներին տարբերությունները զգալի կլինեն՝ և՛ արտաքին տեսքով, և՛ քաշի ավելացման տեմպերով, և՛ տարբեր հմտությունների զարգացման հարցում։

Հասունության զարգացման առանձնահատկությունները

Վաղաժամ երեխաներն այն երեխաներն են, որոնք ծնվել են հղիության 21-ից 37 շաբաթների ընթացքում:Նրանց զարգացումը բնութագրվում է հետևյալ հատկանիշներով.

• Երեխաները հիմնական հմտությունները սովորում են մի քանի ամիս ուշ, քան լիարժեք հասակակիցները: Եթե ​​երեխան ծնվել է մինչև հղիության 32 շաբաթը, ապա ուշացումը կազմում է 3-4 ամիս, իսկ այս շրջանից հետո ծնված երեխաների համար ուշացումը կկազմի ընդամենը 1-2 ամիս։
• 1500 գ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաներին ծնվելուց անմիջապես հետո անհրաժեշտ են հատուկ պայմաններ, ուստի դրանք պահվում են ինկուբատորներում, որոնց պայմանները մոտ են ներարգանդայինին։ Մինչև 1700 գ քաշ հավաքելուց հետո երեխան կտեղափոխվի օրորոց, որն ունի տաքացում։ Երբ երեխայի մարմնի քաշը հասնում է 2000-ի, հատուկ ջերմային աջակցություն այլևս չի պահանջվում։
• Վաղաժամ ծննդաբերության ժամանակ երեխայի նյարդային համակարգի հատուկ գործունեության շնորհիվ նման երեխաներին մեծ ուշադրություն է պետք: Շատ կարևոր է երեխային շրջապատել ջերմությամբ և դուրս գրվելուց հետո՝ տանը հարմարավետ պայմաններ ստեղծելու համար։

Վաղաժամ երեխայի ջերմակարգավորումն ունի իր առանձնահատկությունները. Սենյակը պետք է ունենա 20-22 ° C ջերմաստիճան, իսկ խոնավությունը՝ 50-70%: Այս մասին ավելին տես բժիշկ Կոմարովսկու հաղորդաշարում։

Արտաքին տեսք

Վաղաժամ ծնված երեխան ունի հետևյալ տեսքը.

• Երեխայի մարմնի քաշը շատ ցածր է, իսկ աճը փոքր է:
• Փշրանքների մաշկը բարակ է, բազմաթիվ կնճիռներով, առաջին օրերին այն արտահայտվում է կարմիր։
• Ականջները բարակ են և փափուկ, կարող են միմյանց կպչել:
• Մեջքի և վերջույթների (երբեմն՝ դեմքի) վրա կա փափուկ վարս, որը կոչվում է լանուգո։
• Երեխայի գլուխը անհամաչափ մեծ տեսք ունի, այն համապատասխանում է մարմնի երկարության մոտ 1/3-ին։
• Երեխայի փորը մեծ է, իսկ պորտը ցածր է։
• Փոքրիկի վիզն ու վերջույթները կարճ են։
• Եղունգների վրա թիթեղները շատ բարակ են, գրեթե թափանցիկ։
• Արտաքին սեռական օրգանները լիովին ձևավորված չեն. տղաների մոտ ամորձիները չեն իջել ամորձիների մեջ, իսկ աղջիկների մոտ առկա է սեռական օրգանի ճեղքվածք:
• Մեծ տառատեսակը տեղաշարժվել է թերզարգացած գանգի պատճառով:
• Փոքր տառատեսակը կարող է ունենալ առանց մաշկի տարածքներ:
• Երեխան անտարբեր է և թույլ:

Բարձրությունը և քաշը աղյուսակում

Կախված երեխայի նախնական քաշից՝ առանձնանում են վաղաժամ հասունության մի քանի աստիճան.

• 1-ին դասարան - 2 կգ-ից մինչև 2,5 կգ քաշ ունեցող երեխաներ: Նրանք սովորաբար ծնվում են 36-37 շաբաթականում։ Տարեկան նման երեխաներն իրենց զանգվածը մեծացնում են 4-5 անգամ։
• 2-րդ դասարան - 1,5 կգ-ից մինչև 2 կգ քաշ ունեցող երեխաներ: Այս քաշը բնորոշ է հղիության 32-35 շաբաթականում ծնված երեխաներին։ Տարեցտարի նրանց մարմնի քաշը ավելանում է 5-7 անգամ։
• 3-րդ դասարան - 1-1,5 կգ քաշ ունեցող երեխաներ: Այս երեխաներին անվանում են ցածր քաշ ունեցող կամ շատ վաղաժամ երեխաներ: Նրանք ծնվում են հղիության 28-31 շաբաթականում, իսկ տարեցտարի նրանց քաշն ավելանում է 6-7 անգամ։
• 4-րդ դասարան - 1000 գ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաներ Այս քաշը կոչվում է ծայրահեղ: Նրանք ծնվում են մինչև 28 շաբաթ և տարեցտարի ավելացնում են իրենց զանգվածը 8-10 անգամ։

Կյանքի առաջին տարում վաղաժամ ծնված երեխաների քաշի ավելացման տեմպը մոտավորապես այսպիսին կլինի.

	1 աստիճան վաղաժամ	2-րդ աստիճանի վաղահասություն	3 աստիճան վաղաժամ	4-րդ աստիճանի վաղահասություն
5 ամիս
6 ամիս
7 ամիս
8 ամիս
9 ամիս
10 ամիս
11 ամիս
12 ամիս

Աճի աճը որոշվում է նաև երեխայի վաղաժամկետության աստիճանով և կլինի.

	1 աստիճան վաղաժամ	2-րդ աստիճանի վաղահասություն	3 աստիճան վաղաժամ	4-րդ աստիճանի վաղահասություն
5 ամիս
6 ամիս
7 ամիս
8 ամիս
9 ամիս
10 ամիս
11 ամիս
12 ամիս

Վաղաժամ նորածնի խնամքն ունի իր առանձնահատկությունները. Համոզվեք, որ ստուգեք մեր հոդվածը:

1 ամիս

Կյանքի առաջին ամսվա վաղաժամ ծնված երեխաները կարող են ակտիվ չլինել: Նրանք հաճախ ոչ ակտիվ են, և նրանց մկանային տոնուսը նվազում է: Նրանք շատ դանդաղ են գիրանում և ամենից հաճախ պարզապես փոխհատուցում են քաշի կորուստը կյանքի առաջին օրերին։

Ծծելու ռեֆլեքսը հաճախ բացակայում է, ուստի երեխային կերակրում են զոնդով։ Երեխաները, ովքեր չեն կարողանում ինքնուրույն շնչել, արհեստական ​​օդափոխվում են:

Մայրիկը առաջին ամսում պետք է միշտ մոտ լինի երեխային՝ ապահովելով նրան մարմնական շփում և նրա ձայնը լսելու հնարավորություն։

2 ամիս

Այս ամսվա սկզբին երեխան սկսում է ակտիվորեն գիրանալ և ավելացնել մարմնի երկարությունը, քան իր հասակակիցները: Սակայն նա, ինչպես նախկինում, արագ հոգնում է և խիստ թուլանում։ Շատ կարևոր է փշրանքները ապահովել ուժեղացված սնուցմամբ: Եթե ​​երեխան կրծքով չի կերակրում, ապա խորհուրդ է տրվում կաթ արտանետել և կերակրել նրան անհրաժեշտ քանակությամբ անգամ։

Ամսվա վերջում փոքրիկը սովորում է գլուխը բարձրացնել որովայնի վրա։

3 ամիս

Այս տարիքում քաշի ավելացումը բավականին ակտիվ է, ուստի շատ երեխաներ կրկնապատկում են իրենց ծննդյան քաշը: Երեխան լավ է արձագանքում ձայներին և լույսին, բայց երեխան դեռ օրվա մեծ մասը քնում է:

4 ամիս

Այս տարիքի վաղաժամ երեխան արդեն գիտի, թե ինչպես պետք է գլուխը որոշ ժամանակ բարձրացնել և պահել: Երեխան սովորեց իր հայացքը ուղղել հակապատկեր առարկայի վրա, ինչպես նաև սկսեց ձայներ հանել, որոնք հիշեցնում են կուլուտը: Երեխայի առօրյայում, անշուշտ, պետք է լինեն զբոսանք, մարմնամարզություն, մերսում և լոգանք:

Հաճախ այս տարիքում մկանների տոնուսը մեծանում է, ինչի պատճառով երեխան հաճախ արթնանում է կամ գրեթե չի տեղավորվում օրորոցի մեջ:

5 ամիս

Այս տարիքում վաղաժամ երեխան մայրիկին տալիս է առաջին գիտակցված ժպիտը։ Վերջույթների մի փոքր բարձրացած տոնուսի պատճառով երեխայի շարժումները դեռ մի փոքր ջղաձգական են, բայց երեխան արդեն կարողանում է բռնակի մեջ բռնել փոքրիկ չնչին։ Մտավոր զարգացումը զարգանում է արագ տեմպերով։ Երեխան արդեն հեշտությամբ գտնում է ձայնի աղբյուրը՝ գլուխը շրջելով։

6 ամիս

Այս տարիքի նորածինը սկսում է հետևել հասակակիցների զարգացմանը, ովքեր ծնվել են լիարժեք ժամկետով:Նրա քաշը եռապատկվում է՝ համեմատած այն քաշի հետ, որով ծնվել է երեխան։ Նա ճանաչում է սիրելիներին և տարբերում նրանց ձայները, շատ է բամբասում, ծիծաղում, խաղում խաղալիքներով։ Եթե ​​փշրանքները հենվում են թեւատակերի տակ, փշրանքները ոտքերը կպցնեն մակերեսին և զսպանակի պես դուրս կմղեն:

Որոշ 6 ամսական երեխաներ սովորում են թիկունքից շրջվել ստամոքսի վրա:

7 ամիս

Այս տարիքի փոքրիկները հեշտությամբ գլորվում են ստամոքսի վրա, ձեռքերում վերցնում խաղալիքները, կարող են մի փոքր սողալ դեպի իրենց դիմաց գտնվող խաղալիքը, երկար բամբասել, սովորել ուտել գդալից։ Փոքրիկի «խոսքն» այնքան բազմազան է, որ միանգամայն համեմատելի է ծննդկանների բամբասանքների հետ։ Եթե ​​երեխան ծնվել է 35-37 շաբաթական ժամանակահատվածում, ապա նրա առաջին ատամները սկսում են կտրվել։

8 ամիս

Այս տարիքում երեխան արդեն բավականին լավ է սովորել վերահսկել սեփական մարմինը. Նա գիտակցաբար գլորվում է, կանգնում չորս ոտքի վրա ու օրորվում, փորձում է նստել ու սողալ։

Հոգեբանական զարգացումգետնանուշը նույնպես առաջընթաց է ապրում։ Երեխան հասկանում է իրեն ուղղված խոսքը, փնտրում է նշված առարկան, հաճույքով լսում է երգեր և ոտանավորներ՝ ակտիվորեն կլանելով ստացված ողջ տեղեկատվությունը:

9 ամիս

Այս տարիքում շատ երեխաներ արդեն կարողանում են ինքնուրույն նստել, ինչպես նաև սկսում են ոտքի կանգնել՝ բռնվելով օրորոցի կամ խաղահրապարակի բազրիքից, այնուհետև նորից նստել: Առաջին ատամները հայտնվում են 32-34 շաբաթականում ծնված գետնանուշի մոտ։

Երբ երեխան արթուն է, նա երկար ժամանակ խաղում է խաղալիքներով։ Երեխան արդեն կարող է կատարել պարզ խնդրանքներ, օրինակ՝ ձեռքով հրաժեշտ տալը կամ ձեռք տալ բարևելու համար: Փոքրիկի «խոսքում» հայտնվում են կարճ բառեր կամ բառերի միայն առաջին վանկերը։ Երեխան սովորում է վերարտադրել մեծահասակի խոսքի ինտոնացիան:

10 ամիս

Այս տարիքում երեխաների մեծ մասը սովորում է ինքնուրույն կանգնել և, բռնվելով ցանկապատից, շարժվել դրա երկայնքով: Առաջին ատամները հայտնվում են մինչև 31 շաբաթական ծնված երեխաների մոտ։

Փոքրիկն արդեն կարողանում է երկար աչքը պահել շարժվող խաղալիքի վրա։ Երեխայի համար հատկապես հետաքրքիր են միջադիրների և գնդիկների բազմազանությունը։

Երեխան արդեն լավ գիտի իր սեփական անունը և հետաքրքրությամբ լսում է մեծահասակի խոսքը՝ սովորելով նոր բառեր։

11 ամիս

Որոշ երեխաներ իրենց առաջին քայլերն անում են հենց այս տարիքում: Այն երեխաները, ովքեր դեռ պատրաստ չեն քայլել, արագ սողում են, հեշտությամբ վեր են կենում և նստում։ 11 ամսական երեխաներն իսկապես սիրում են խորանարդիկներ և բուրգեր, ինչպես նաև տարբեր անվասայլակներ և մեքենաներ: Երեխան գիտի կենցաղային բազմաթիվ գործողություններ և կատարում է դրանք ըստ ցանկության։ Նրա խոսքում հայտնվում են բազմաթիվ կարճ բառեր կենդանիների և առարկաների համար։

12 ամիս

Տարվա ընթացքում վաղաժամ երեխաները գրեթե չեն տարբերվում գետնանուշի ժամանակին ծնվածներից ոչ ֆիզիկական ցուցանիշներով, ոչ հոգե-հուզական զարգացմամբ, ոչ էլ ձեռք բերված հմտություններով։ Որոշ նորածինների մոտ շարժումները դեռ կարող են լինել չափազանց սուր և չհամակարգված, բայց ընդհանուր առմամբ, այս տարիքի երեխաները շատ շարժուն և ակտիվ են:

Վաղաժամ նորածինների զարգացման մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս հետևյալ տեսանյութերը.